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　　育儿大师优质文章，作者：杨东新（广东省妇幼保健院番禺院区高年资主治医师）
　　小儿中药足疗法是集小儿推按、外敷、熏洗等一体的疗法，也是集小儿护理、保健、治疗为一体的方法，更是孩子们成长过程中不可多得的好方法。
　　中医学对脚部的保健非常重视。人体的五脏六腑在脚上都有相应的投影，连接人体脏腑的12条经脉，其中有6条起于足部，脚是足三阴之始，足三阳之终，双脚分布有60多个穴位与内外环境相通。如果能坚持睡前用热水洗脚，能刺激这些穴位，促进气血运行、调节内脏功能、舒通全身经络，从而达到祛病驱邪、益气化瘀、滋补元气的目的。现代医学认为，脚是人体的“第二心脏”，脚有无数的神经末稍与大脑紧密相连，与人体健康息息相关。因此，经常用热水洗脚，能增强机体免疫力和抵抗力，具有强身健体、延年益寿的功效。
　　俗话说：“足是人之根，浴足调全身”，“树枯根先竭，人老脚先衰”。双脚上有60余个穴位，占全身总穴位数的60%，均与全身器官相对应，是人体五脏外在的全息反射点，每晚睡前用药液泡脚，可使人血气畅通、缓解疲劳，促进疾病恢复。民谣云：“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，祛除暑湿；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼”。
　　小儿中药足浴法的来源及发展
　　足浴起源远古时代，是药浴的组成部分，它的运用与中国传统医学的发展一样，源远流长”；足浴又称泡脚，是将单味中药或复方中药水煮，滤渣取液，调至适当温度，浸泡双脚或患部的一种治疗方法，属于中医内病外治法的范畴。
　　小儿中药足浴法是中药足浴疗法中比较有代表性的。小儿中药足浴法同其它药浴疗法一样，有着悠久的历史，早在《黄帝内经》中就有“其有邪者，渍行以汗”可见当时已提倡用沐浴疗法了。马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有“婴儿病痫方，取雷尾三果治，以猪煎膏和之。小婴儿以水半斗，大者以水一斗，三分和取一分置水中，挠以浴之。隋唐时期《肘后备急方》、《千金要方》、《外台秘要》治疗小儿各种疾病的浴儿、浴足十一首等等。宋代儿科医家钱乙对本疗法用于儿科证治。清代吴尚先收集前人大量外治经验，一生采用外治法治疗疾病，成为真正的小儿中药足浴法的鼻祖。
　　中药洗足是传统的中医疗法之一，对服药困难的婴幼儿也较为适合，又新增了另外一条给药途径。
　　因使用安全、方便、价格便宜、效果明显，小儿中药足浴法被应用于小儿咳嗽、咳痰、喘息、厌食、食积、腹痛、腹泻、便秘、遗尿、尿频、增加免疫力、惊风、夜啼、多汗、出疹子、上热症（上火）等症状的保健与治疗。
　　罗大伦《泡脚的道理》一文中这样写道：
　　泡脚的心得有很多，关于用量，我写出几条我的心得来：
　　第一，泡脚并不需要大量的药物，我开的方子每味药的分量一般都是六克或者九克的，效果也非常的不错。
　　第二，第二泡脚不一定药熬汤药，我为了给患者省药材，一般用三副汤药，觉得思路对了，立刻让把药物打成粉末，每次用两三羹匙，熬水后泡脚，效果也非常的好。
　　第三，泡脚的水不必很多，一般淹没脚面即可，同时水不能太热，温水即可。
　　我介绍了这么多，并不是想否定口服药的作用，我们没有那么一根筋，我只是在给大家提供一种给药途径，方法多了，我们健康的机会当然就更多了。
　　清吴师机认为“医理药性无二”，“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者法耳”，是对内外治统一的高度概括，临床颇实用。
　　婴幼儿腹泻在临床很常见，临床运用西药疗效并不理想，中药内服，患儿依从性较差，外用药贴肚脐，证型受限制；本人在查阅文献及借鉴他人经验的基础上采用中药泡脚法，患儿乐于接受，临床效果非常理想，现举一例代表：
　　婴幼儿腹泻多为外感，随后出现消化功能减退，导致饮食停滞，外感与食滞为婴幼儿腹泻的根源，如不能及时治愈，日久伤及脾胃，形成脾虚泄泻。外感腹泻采用藿香正气水效果较好，内服患儿无法接受，但婴幼儿皮肤薄，药物泡脚吸收好，正好弥补这一缺陷。
　　处方：
　　苍术10g厚朴5陈皮5藿香10g佩兰10g葛根10g黄芩5g黄连5g车前子10g甘草5布渣叶10扁豆花5滑石20
　　上方加水1000ml，煎成900ml。每次取200ml，加开水800ml，稀释成1000ml凉温后给幼儿泡脚，每次20-30分钟，每日两次。
　　疗效：患儿泡一次后，当天大便情况改善，连用三天，恢复正常。
　　该方是平常之方，平胃散合葛根芩连汤加减，辨证组方思路明确，最主要是采用了“泡脚”这一外治方法，它是解决婴幼儿服药困难的好方法。
　　临床中活用此法，不仅仅对于腹泻有效，对于婴幼儿外感以及众多疾病均有很好的疗效，也有很好的疗效。要深入学习、理解和运用外治法，可以参阅《理瀹骈文》，为清代吴师机所撰，是我国第一部外治疗法的专著。
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中药泡脚能助宝宝退烧
《现代快报》(江苏)
文章出处：http://dz.xdkb.net/html//content_296678.htm
医学指导：江苏省中医院儿科副主任中医师李江全；江苏省中医院儿科护士长凌蓉蓉
昨天，现代快报记者从江苏省中医院儿科病房看到，不少发烧的孩子床前都有个木桶，到了一定时间，护士就让他们泡脚。护士长凌蓉蓉介绍，这是为了帮助孩子退烧。
说起发烧，朵朵（化名）的父母就焦虑。朵朵4岁了，一到天气变化，孩子就发烧感冒。用药也不管用，抗生素用多了，也于心不忍。每次看到孩子高烧，整个小人都软软的，朵朵的妈说她都有“发热恐惧”了。
这一轮变天，朵朵又发烧了，情急之下父母将孩子送到了江苏省中医院。“以前挂了这么多瓶水都不行，孩子一直不退烧，这一次好像治疗方法有些特别，医生针对朵朵的症状开了药包，每天给孩子泡脚。泡了几次，孩子的烧居然退了。朵朵的爸爸在旁边高兴地说。看到孩子体温已经渐渐降了下来，病情好转，家人才总算放下心来。
江苏省中医院儿科护士长凌蓉蓉告诉现代快报记者，他们科室曾经做过研究对照发现，运用“中药足浴法”来辅助治疗风寒型小儿外感发热，能在早期使得孩子体温下降速度快，同时体温恢复正常的时间增快，是临床上一种切实可行、有效的护理措施。
中药足浴可以帮助儿童退烧 院方供图
不同年龄应采取不同方式
医生告诉记者，最近这个季节气温多变，衣物增减不适宜以及冷空气对孩子呼吸道黏膜的刺激，儿童呼吸道很容易感染，甚至还易引发哮喘。当宝宝出现流鼻涕、打喷嚏等症状时，家长需及时预防，若高烧不退应立刻到医院就诊，进行血常规检查。江苏省中医院儿科推出的中药足浴就是针对那些发烧且持续不退的孩子的。
很多家长在听说省中医的“中药足浴”可以给孩子降体温后，纷纷询问药方。对此，专家也表示，中药泡足并不是简单的洗洗脚，也不是千人一方，要根据孩子的发烧病情。
据介绍，6个月-14岁体温在37.5℃至41℃之间、且病程不超过48小时的患儿适合采用药浴方法进行退烧辅助治疗，因为操作简单方便，很多父母会选择自行在家操作，年纪较小的儿童应进行全身泡浴。
而年龄稍大的儿童可以采用足浴的方式，先将脚悬放在足浴桶上方，利用蒸气熏蒸五至十分钟，稍后再进行泡脚。药液以泡过脚踝为好。
在家里足浴要注意以下三点
一是控制室温、水温，一般室温要维持在25℃-28℃，水温37℃至40℃；每次足浴时间15~25分钟。1小时后体温下降小于1℃可用原药液重复足浴1～2次，体温复升亦可重复足浴1～2次，一个疗程为3次，必要时追加疗程；二是要对症治疗；三是高热惊厥、中暑、合并心肝、肾和造血系统等严重原发疾病的儿童不宜足浴降温。
另外，很多妈妈有这样的感受，一到傍晚和上半夜，孩子就特别容易发热。江苏省中医院儿科病房里的护士们也感觉到，孩子的高烧节点是傍晚和上半夜。江苏省中医院儿科副主任中医师李江全说，这可能要从中医角度来解释，从子时（23:00―次日1:00）开始，人的阳气开始上升，到午时（11:00―13:00）到达顶峰。人在阳气足的时候，抵抗病毒能力较强，而到了下午，阳气逐渐减弱，病邪容易占上风。而下半夜阳气处于一个上升阶段，也不容易遭受病邪侵犯。
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&&&&&&|&&&&&&&&&&&&|&&&&&&&&&&&&|&&&&&&&&&&&&|&&&&&&&&&&&&|&&&&&&&&&&&&|&&&&&&&&&&&&|&&&&&&& 中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床效果观察
中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床效果观察
摘 要：目的观察中药足浴辅助治疗外感发热患儿的临床效果,分析中药足浴对不同发热程度患儿退热效果的差异,总结出中药足浴辅助治疗小儿外感发热的最优病例标准,提高疗效。方法 120例外感发热患儿按住院顺序随机分为观
【题　名】中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床效果观察
【作　者】张琼 解玲芳 戴新娟
【机　构】南京中医药大学护理学院．江苏南京210029 江苏省中医院 江苏南京210029
【刊　名】《护理学报》2011年 第21期 8-11页　共4页
【关键词】小儿 外感发热 体温 中药足浴
【文　摘】目的观察中药足浴辅助治疗外感发热患儿的临床效果,分析中药足浴对不同发热程度患儿退热效果的差异,总结出中药足浴辅助治疗小儿外感发热的最优病例标准,提高疗效。方法 120例外感发热患儿按住院顺序随机分为观察组和对照组各60例,均予常规抗炎抗病毒治疗,腋温超过37.5℃时,观察组予2 000 mL中药煎剂足浴30 min,药液温度37～40℃,体温复升则重复足浴1～2次;对照组予冰力降温贴贴于患儿额头,如体温不降可隔4 h再用1次。比较两组治疗后体温变化情况、治疗效果,以及观察组内37.5～38.0℃、38.1～39.0℃、39.1～40℃3个亚组患儿治疗后体温变化情况。结果治疗后0.5 h、1 h,观察组体温略高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后72 h观察组体温明显低于对照组;观察组综合疗效优于对照组;对腋温39.0℃以下外感发热患儿体温控制较好,对39.1～40.0℃患儿体温下降幅度影响最大。结论中药足浴辅助治疗小儿外感发热效果显著,且可适用于各种发热程度患儿。
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