宝宝九个月没入新农合住院总额预付,因病住院能报销医疗费吗?

新生儿母亲没有新农合,自己上了新农合的保险能报销吗?_百度宝宝知道新农合报销范围,新农合报销范围有哪些?新农合不予报销范围
参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定比例的补偿。
1、新农合门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补偿,但在非定点医疗机构就医的不予补偿。
2、新农合住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。
(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用,首先扣除起付标准规定的数额,再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后,按比例补偿。起付标准,按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构,起付标准越低.越是上级医疗机构,起付标准越高。确定起付标准,是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用,减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额,就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。具体补偿比例,也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60%、50%、30%、20%。个别县市在制定方案时,适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例,属正常情况。以上是新农合报销范围的说明,供参考。重疾自定义涵盖癌症、白血病等25种重疾以及日常意外、意外医疗,自定义保额,续保保额提升。30万元意外伤害10万元重大疾病10000元意外医疗100元/天意外住院津贴价格:¥316综合意外自选保障一整年的综合意外保险产品,可自由选择保额。10万元意外伤害10000元意外医疗10元/天住院津贴价格:¥50意外自选保额意外医疗最高可保30万,意外伤害最高可选50万,自选保额,灵活保障期限7天-1年随心选。50万元意外伤害10000元意外医疗15000元丧葬费300元/次救护车费用价格:¥14新农合不予报销范围:
新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢?下面是对于农村医疗保险报销范围的罗列,仅供参考。
新农合报销范围与比例
1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿(1)报销范围:
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内,限额以外部分。综合型健康超值综合型健康保障!防癌无忧,保障各种恶性肿瘤,同时涵盖意外门诊与住院等,每天仅需1.3元轻松投保。100元/天住院津贴10万元重大疾病20万元意外伤害10000元意外医疗价格:¥480少儿自选健康市场少有的少儿自选健康保障计划,是一款集重疾、住院(意外或疾病)于一身的全面保障计划。10万元重大疾病10000元住院医疗价格:¥青少年专款为7-17周岁的青少年儿童、中小学生特别设计的专款计划,特别保障30种重疾、疾病住院、意外医疗等特色责任50000元意外伤害20000元住院医疗10万元重疾保障50000元疾病身故价格:¥550
运营维护:中民电子商务股份有限公司 保险销售许可:中民保险经纪股份有限公司(保险经纪业务许可证:)
Copyright& . All Rights Reserved. 电信增值业务许可证: 中国保监会网销许可
服务热线:400-*24小时)
投诉电话:7(工作日 8:30-17:30)
关注中民保险网
关注微信送百万航意险我是一个刚刚出院的病人,年初就交了新农合,但是自己一直没有用过,也不知道程序是什么,请问要如何用新农合报销住院费?
提问时间:
我是一个刚刚出院的病人,年初就交了新农合,但是自己一直没有用过,也不知道程序是什么,请问要如何用新农合报销住院费?
马关县都龙镇
答复时间:
《农村五保供养证》、《军烈属证》,残联颁发的《残疾人证》(以下简称“五证”),经定点医疗机构或管理机构核实身份后,按规定比例实行现场报销。
  (二)参合农民到县外医疗机构住院的,先行全额垫付医疗费用,出院后在3个月内凭《马关县新型农村合作医疗证》、《户口册》或《身份证》、“五证”、出院证明、用药清单、医疗单位的正式医疗收费票据到户口所在地合管办审核报销,超过3个月的不予报销。
  (三)在报销范围内,参加商业保险的参合农民,遵守合作医疗的相关规定,用复印件,按照规定比例到本乡(镇)合管办审核报销。}

我要回帖

更多关于 新农合住院总额预付 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信