目前， 膀胱癌是一种最为高发的泌尿系统恶性肿瘤，而且患者中男性远多于女性，约为女性的三倍到四倍，造成的死亡率也较高。治疗膀胱癌，向尿道内直接灌注化疗药物的灌注化疗是常用的手段之一，但是我们知道，化疗药物的副作用是很大的。为了减轻副作用，就需要一定的饮食调理。膀胱癌患者化疗时饮食是怎样的?
膀胱癌患者化疗时饮食
1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀 豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
2、膀胱癌尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
3、膀胱癌感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
4、膀胱癌出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。
温馨提示：膀胱癌化疗之后，患者会受到多种副作用的侵袭，往往痛苦不堪。要想消除这种副作用，选择一种好的疗法是很重要的。但是具体的治疗方法的制定还是要集合患者具体的病情等决定的，对于治疗期间的护理也要重视起来。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]→ 膀胱癌术后灌注有什么副作用
膀胱癌术后灌注有什么副作用
健康咨询描述：
病人男性,90岁,患膀胱高级别尿路上皮癌,3周前行膀胱癌部分切除术,术后病人行灌注治疗3次,病人现胃口欠佳,不思进食,不知同灌注治疗有否关系?
想得到怎样的帮助：想请问膀胱癌术后灌注有什么副作用吗?谢谢
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&&&&&&膀胱癌灌注化疗副作用主要是有：身体衰弱；免疫功能下降；骨髓抑制；消化障碍；炎症反应；心脏毒性；肾脏毒性；神经系统毒性；肝脏毒性。&&&&&&这种治疗办法无法单独识别癌细胞所以会同时将正常细胞杀死。建议期间配合天然药物人参皂苷Rh2（护命素）增强疗效，减轻化疗毒副作用，人体最佳吸收含量为16%以上。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&膀胱癌术后灌注治疗一般来说就是对其的局部化疗,应用的化疗药物&&&&&&指导意见：&&&&&&你这应该是化疗引起的副作用.化疗的副作用&&&&&&1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力,精神萎靡,出虚汗,嗜睡等. &&&&&&2. 免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降.免疫功能指标如E－玫瑰结试验,CH50,C3补体,T细胞亚群,NK细胞活性,白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降.大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用&&&&&&3.骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞,血色素下降等. &&&&&&4.消化障碍：食欲下降,饮食量减少,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻或便秘等.很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状. &&&&&&5.炎症反应：发热,头晕,头痛,口干,口舌生疮等. &&&&&&6.心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌,心悸,胸闷,心前区不适,气短等症状,甚至出现心力衰竭.心电图检查可出现T波改变或S－T段改变等. &&&&&&7.肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛,肾区不适等. &&&&&&8.肺纤维化：环磷酰胺,长春新碱,博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变.对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命. &&&&&&9. 静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状.严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻.&&&&&&10.神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等.如长春新碱,长春花碱,长春酰胺,诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应. &&&&&&11.肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适.甚者可导致中毒性肝炎. &&&&&&12.膀胱炎：异环磷酰胺,斑蝥素,喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛,血尿等一系列药物性膀胱炎症状.&&&&&&
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&&&&&&膀胱癌术后灌注副作用很小,主要是膀胱出血,不会影响消化系统,可以用治疗胃病的药物调节一下 &&&&&&以上是对“膀胱癌术后灌注有什么副作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 膀胱癌
挂号科室：泌尿外科、肿瘤科
温馨提示：增加饮水量。
&&&&&& 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等...
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吉西他滨联合顺铂辅助化疗膀胱癌的毒性观察
摘 要：目的：观察膀胱癌手术后，采用吉西他滨吉西他滨与顺铂联合化疗的疗效和毒性。方法：35例膀胱癌患者术后行吉西他滨1000mg/m^2静脉滴注30分钟，1、8天。顺铂25mg静脉滴注1―3天。采用21天为一
【题　名】吉西他滨联合顺铂辅助化疗膀胱癌的毒性观察
【作　者】陈巧玲 崔心刚
【机　构】[1]上海先辉医药科技有限公司,]第二军医大学长征医院泌尿外科,200003
【刊　名】《中华临床医学研究杂志》 2007年第13卷第2期,144-145页
【关键词】顺铂联合化疗 术后辅助化疗 吉西他滨 毒性观察 膀胱癌 化疗毒副作用 粒细胞减少症 静脉滴注
【文　摘】目的：观察膀胱癌手术后，采用吉西他滨吉西他滨与顺铂联合化疗的疗效和毒性。方法：35例膀胱癌患者术后行吉西他滨1000mg/m^2静脉滴注30分钟，1、8天。顺铂25mg静脉滴注1―3天。采用21天为一疗程，评价疗效并随访观察毒副作用。结果：无一例因化疗毒副作用致死。35例共化疗122个周期。所有患者均有短暂的脱发。血液毒性发生率为57．14％，3-4度血小板减少率为8．57％，3―4度粒细胞减少症14．29％。其他毒性包括：神经毒性、恶心呕吐、腹泻均未超过Ⅲ级。肝肾功能损伤较轻。结论：吉西他滨联合顺铂化疗具有良好的临床安全性，可以作为膀胱癌术后辅助化疗应用。
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上一篇：暂无化疗化疗一词由和组成，因此化疗即为采用药物控制癌症生长。目前采用的药物有多种，各种药损伤癌细胞的机制不同。化疗是多种治疗癌症的方法之一，可以单独和与手术或放疗联合应用。所以临床上越来越重视绿色化疗药，如榄香烯脂质体注射液及口服乳。化疗是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而出现药物的不良反应。因此，在接受化疗药物的时候，一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用，另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。许多种癌症现在能被治愈。干扰素是人体针对某些病毒发生反应后而自然产生的蛋白质。它们刺激人体自身的防御系统，杀伤一些癌症细胞。它们已经被成功地用于治疗某些类型的白血病，并能延缓一些肿瘤的发展。
化疗后，人们发现可以杀死一般的，就认为芥子气也可以杀死导致白血病的变异白细胞，于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其它癌细胞的“良药”。虽然人们发现这些经过化疗的病人出现像那些在芥子气中幸存的士兵有非常相似的症状，可人们还继续使用化疗。 保罗·埃利希最先使用了化学疗法这个名词，他是一所研究感染性疾病和血清研究所的所长。在已有人试着用一种合成的砷化合物来治疗寄生虫的感染。但当恩利希试图重复这些结果时，他发现疾病产生了对这种药物的耐药性。他要求化学家试着合成许多不同的砷化合物。后来，另一位德国科学家弗里茨·绍丁在1905年发现了引起（一种经性传播的疾病）的微生物。恩利希就用他的化合物来试验对这种新微生物的治疗作用。他高兴地发现，606号化合物有效果。他把这种化合物称为，并戏称它为“神奇的子弹”，因为它对梅毒有特效。1911年，它第一次运用于梅毒的治疗。从那以后，科学家们一直在寻找能杀伤肿瘤细胞、不对人体造成严重伤害的化学物质。在发现有效的化学物质之前，科学家得对几千种化学物质进行测试。
治疗原理化疗机理药物进入血流经人体到达大多数组织。药物可杀灭特定的细胞，尤其是快速增殖的细胞。这意味着受化疗药物影响较大，但人体一些正常细胞也会受到不同程度的损伤。一般来说，化疗对正常人体组织的影响是暂时的，由于存在修复和愈合的正常过程，停药后可快速恢复。肿瘤细胞的恢复是缓慢的且比正常细胞更困难。在下一次化疗开始时，人体正常细胞已恢复而肿瘤细胞还没有恢复，因此更多的肿瘤细胞经进一步治疗被杀灭。如果治疗能最终杀灭所有肿瘤细胞，癌症就被治愈了。抗药机制1、癌细胞分泌细胞膜蛋白（P-糖蛋白）将化疗药排出细胞外，维持细胞内化疗药浓度低于杀死癌细胞水平，从而使癌细胞产生抗药性。2、癌细胞对化疗药进行充分分解稀释，降低毒性，使化疗药失去原有作用。临床证明，癌细胞的抗药性是化疗失败的第一功臣。
化疗药物依据它们的作用机制分为几大类：烷化剂烷化剂直接作用于上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、、多发性骨髓瘤、、和具有疗效。烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、()、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺(盐酸氮芥)和苯丙氨酸氮芥。抗代谢药抗代谢药干扰DNA和的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、和结直肠癌。抗代谢药主要有5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和。抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。抗肿瘤抗生素主要有博来霉素、、、和。植物类抗癌药植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。植物类抗癌药主要有、、三尖杉酯碱、、威蒙、榄香烯。杂类另外一些化疗药物具有不同的作用机制，不属于上面几类。其中包括门冬酰胺酶和维甲酸。激素皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。免疫制剂免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。
化疗过程1、GP方案：1000mg/m2，D1,D8天静脉点滴顺铂80mg/m2，分3天静脉点滴；
2、EP方案：80mg/m2，第1~5天静脉点滴顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴；
3、NP方案：25mg/m2，D1,D8天静脉点滴顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴；
4、DP方案：多烯紫杉醇60mg/m2，第2天静脉点滴顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴；
在使用多烯紫杉醇前12小时，静脉点滴地塞米松8mg/次，Q12h，第1~3天，有效防止静脉炎的。
化学治疗的临床应用有四种方式：全身化疗化疗晚期或播散性肿瘤的全身化疗，因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法，常常一开始就采用化学治疗，近期的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为(Induction&Chemotherapy)。如开始采用的化疗方案失败，改用其它方案化疗时，称为解救治疗(Salvage&Treatment)。辅助化疗(Adjuvant&Chemotherapy)，是指局部治疗(手术或放疗)后，针对可能存在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤、肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效，提高生存率或无病生存率。新辅助化疗(Neoadjuvant&Chemotherapy)，针对临床上相对较为局限性的肿瘤，但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围，缩小手术造成的伤残；其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对、、、及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、及头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。特殊途径化疗腔内治疗：包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。椎管内化疗：白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是最容易受侵。治疗方法是，通常采用胸椎穿刺鞘内给药，以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到治疗目的。内常用的药物有及。动脉插管化疗：如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌，肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。
适应证/化疗
什么情况需要选择化疗以及选择什么方案﹖这个问题专业性较强，应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。大体上以下几种情况应该做化疗：
1.对化疗，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如、、恶性淋巴瘤、、恶性肿瘤等。
2.敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗。
3.晚期恶性肿瘤的姑息化疗。
副作用/化疗
化疗化疗药物为细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用，最常见的有：
1.消化系统反应
如恶心、、和便泌等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一，近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。
2.骨髓抑制
如白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1～2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的药物供使用，因此不必担心。
部分化疗药物可能导致脱发，但脱发是可逆的，在停止化疗后会重新长出新发。
如肝肾功能损害等。
大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的，通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段，因此，临床医生应该严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。
禁忌证/化疗
1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。
2.有严重器官功能障碍者（如严重等）。
3.早期癌症（如和）已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。
4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。
5.少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段（如生物免疫治疗等）有可能使患者获益。
万方数据期刊论文
中国心理卫生杂志
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