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血清天门冬氨酸氨基转移酶IFCC推荐方法测定
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1. 实验原理：国际临床化学学会(IFCC)推荐的紫外连续监测法。 内容来自dedecms
& 织梦好，好织梦
L-天门冬氨酸+ a-酮戊二酸& &&&AST&&& 草酰乙酸+L-谷氨酸 本文来自织梦
草酰乙酸+ NADH +H+& MDH苹果酸脱氢酶&& L-苹果酸+NAD++H2O copyright dedecms
copyright dedecms
2.1 病人准备：12小时禁食。 本文来自织梦
2.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆。 织梦好，好织梦
3. 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：&8%；15～25℃保存：&10%；标本稳定性：-20℃保存至少可稳定3个月。 本文来自织梦
4. 标本运输：常温条件下保存运输。 本文来自织梦
5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。 内容来自dedecms
6. 实验材料
6.1 试剂：申能AST测定试剂盒（货号：141 & 试剂1：6&64ml；试剂2：6&16ml） 本文来自织梦
6.1.1 试剂组成 copyright dedecms
试剂1（R1）： copyright dedecms
Tris缓冲液&&&&& &&&pH7.8&&&&&& 80mmol/L copyright dedecms
L-天门冬氨酸& &&&&&&&&&&&&&&&&& 240mmol/L copyright dedecms
MDH(苹果酸脱氢酶)&&&&&&&&&&& &600U/L
LDH(乳酸脱氢酶)&& &&&&&&&&&&& &600U/L 织梦内容管理系统
试剂2(R2)： 织梦好，好织梦
a-酮戊二酸 &&&&&&&&&&&&&&&&& 12mmol/L 织梦内容管理系统
NADH&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0.18mmol/L 织梦内容管理系统
磷酸吡哆醛试剂： 本文来自织梦
Good&s缓冲液&&&& pH9.6&&&&&&& 0.7mmol/L 织梦好，好织梦
磷酸吡哆醛& &&&&&&&&&&&&&&&&0.09mmol/L
6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。 织梦好，好织梦
6.1.3 试剂稳定性与贮存 织梦内容管理系统
试剂保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂不可冰冻。 织梦好，好织梦
6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。 织梦好，好织梦
6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的预防措施使用试剂。 内容来自dedecms
6.2 校准品：使用DiaSys公司提供的TruCal U校准品对自动分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控品.SOP文件。 内容来自dedecms
6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP文件。 内容来自dedecms
7. 仪器：奥林巴斯AU1000生化分析仪 织梦内容管理系统
8. 操作步骤 copyright dedecms
8.1 项目基本参数：参见生化检验奥林巴斯AU1000生化分析仪项目测定参数.SOP文件 本文来自织梦
8.2 仪器操作步骤：参见生化检验奥林巴斯AU1000生化分析仪操作规程.SOP文件 织梦好，好织梦
9. 检验结果的判断与分析
10. 质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。 copyright dedecms
11. 计算方法：以TruCal U复合校准品AST校准值校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果。不使用校准品进行AST活力检测，可以直接使用&DA/min均值乘以计算因子得到结果，但是这样所得结果的可靠性不如使用校准品。计算ALT活力的计算因子见下表： 织梦好，好织梦
&DA/min&因子 = AST活力[U/L] 织梦好，好织梦
&&&&& 底物起始的反应（37℃）&& 样品起始的反应（37℃） copyright dedecms
340 nm&&&& 2143&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&1745 织梦内容管理系统
334 nm&&&& 2184&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1780 copyright dedecms
365 nm&&&& 3971&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3235 织梦内容管理系统
12. 参考值范围 [4]
不含磷酸吡哆醛&&& 含磷酸吡哆醛 copyright dedecms
女性&&&&&&&&&&&&&& &31U/L&&&&&&& 10～35U/L copyright dedecms
男性&&&&&&&&&&&&&& &37U/L&&&&&&& 10～50U/L 本文来自织梦
参考值因性别、年龄、饮食和地域的不同而有所差别。根据好的实验室经验，每个实验室应建立自己的参考值。 织梦内容管理系统
13. 临床意义[1,2] 织梦好，好织梦
丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧称谷丙转氨酶（GPT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）旧称谷草转氨酶（GOT）。它们是氨基转移酶类的典型代表。氨基转移酶催化氨基从氨基酸转移给a-酮酸的反应。 内容来自dedecms
ALT是肝脏的特异性酶，仅在肝胆疾病时显著升高。而AST水平的升高和心肌或骨骼肌损伤，以及肝组织损害等都有关。因此同时进行ALT和AST的检测用于鉴别肝损伤和心肌或骨骼肌损伤。AST/ALT比率可用于肝病的鉴别诊断。比率&1预示中度的肝损伤；比率&1和严重肝病有关，常见慢性肝病。
14. 操作性能 copyright dedecms
14.1 线性范围2-800U/L。 本文来自织梦
14.2 精密度：精密度的评估是根据NCCLS推荐的标准方法，AU1000批内精密度小于3%，总精密度小于3%。用于分析的质控血清和数据处理符合以上的NCCLS的规则。 内容来自dedecms
不含磷酸吡哆醛 copyright dedecms
含磷酸吡哆醛 织梦内容管理系统
14.3 方法学比较：不含磷酸吡哆醛 内容来自dedecms
本公司不含磷酸吡哆醛的试剂盒(y)与某商品化试剂盒(x)，同时对78个样品进行AST活力检测，将检测结果作方法学比较，其统计结果如下：y=0.98x-0.51U/L；r =0.999。 内容来自dedecms
含磷酸吡哆醛 内容来自dedecms
本公司含磷酸吡哆醛的试剂盒(y)与某商品化试剂盒(x)，同时对80个样品进行AST活力检测，将检测结果作方法学比较，其统计结果如下：y=0.97x-0.79U/L；r=0.995。 织梦好，好织梦
14.4 灵敏度：本试剂的检测限为2U/L。 织梦内容管理系统
14.5 病人结果可报告范围 2-800U/L。
copyright dedecms
15. 超出范围结果处理：本法对AST活力检测的最大&DA/min在340、334nm为0.16，在365nm为0.08。当样品测定值超过上限时，应将样品用9g/L氯化钠溶液作1+9稀释，重新测定，结果乘以10。 copyright dedecms
16. 病危报警值的处理& 无。 内容来自dedecms
17. 方法局限性 织梦内容管理系统
17.1 本法对AST活力检测的最大&DA/min在340、334nm为0.16,在365nm为0.08。当样品测定值超过上限时，应将样品用9g/L氯化钠溶液作1+9稀释，重新测定，结果乘以10。 本文来自织梦
17.2干扰物质：当样品中抗坏血酸浓度&1704mmol/L，胆红素浓度&684mmol/L，甘油三酯浓度&22.6mmol/L时没有观察到干扰。红细胞内富含AST，因此溶血血清检测结果明显偏高。 织梦内容管理系统
18. 补救措施：当仪器发生故障时，迅速联系仪器厂家进行维修。
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血清甘油三脂
想得到怎样的帮助：血清丙氨酸氨基转移酶是怎么回事_饮食方面要不要注意什么（感谢医生为我——该。）
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时间： 20:08:36
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病情分析：血清丙氨酸氨基转移酶在正常上线2倍以上（大于80）,其他没有太大的临床意义,您这是肝脏的损伤.指导意见：要找原因的,建议您到消化内科就诊,查B超,查乙肝5项,查丙肝,确定引起血清丙氨酸氨基转移酶高的原因,如果乙肝,丙肝都阴,可以服用保肝药物治疗,如果乙肝或丙肝高,就需要抗病毒药物了,不清楚追问.
医生你好,那么饮食方面是不是要注意什么呢
20:52医生回答：
当务之急是去医院查病因,由于您转氨酶高,仅仅食物是不能治好的.平时少吃油腻食物,多吃您自己想吃的食物就可以了,没有特别的要求,因为您现在病情比较轻微.挂消化内科,查乙肝,丙肝,不清楚追问.
副主任医师
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病情分析：你胆红素水平是多少?指导意见：建议你做个肝炎病毒检查,再就是你最近有没有服用特殊的药物,要排除药物性肝病.生活护理：完善检查,注意休息,清淡饮食.
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病情分析：血清丙氨酸氨基转移酶升高可能是一下原因引起①各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死.②肝癌,肝硬化,慢性肝炎及心梗,③胆道阻塞性疾病.指导意见：建议作乙肝两对半,排除是否是乙肝引起的.作个腹部B超,看是否有肝硬化,或结石等.饮食方面建议少食用油腻的食物,油炸食品,戒酒等.建议到医院检查后,对症治疗,暂时可不服药.
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