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???棬????????????精神分裂症维持治疗期，可按正常程序减药吗
悬赏100个健康币
时间： 21:17:37
健康咨询描述：
男，29岁，08年7月因工作压力大，且碰到头发病，病情解除恢复正常后，最初服用维思通六毫克和苯海索二毫克（一粒），然后复诊确定每半年减掉维思通一毫克，现在服用的量为维思通两毫克和苯海索二毫克（一粒）。
想得到怎样的帮助：十月份又该减药了，因为工作不方便请假，请问大夫，仍按原方案减为维思通一毫克和苯海索二毫克（一粒）可以的吗？现各方面一直都很好。可正常工作和生活，心情也不错。另请问大夫，现在服药中、精液量也很小，什么时候可以要小孩呢？对小孩会有遗传或药物影响吗。非常感谢您！（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：从您的描述来看，应该是精神分裂症的病情不断好转中。指导意见：1.如果感觉到有明显好转，建议您酌量减少药量；2.同时一定注意一定不要停止服药，否则前功尽弃；3.继续保持心情愉悦，让心情放松；4.建议您在服药期间不要要孩子，因为药物有可能会对未来的孩子健康不利，安全起见，建议您在病情好转后，停止服药半年后，考虑要孩子的问题；
（点击按钮咨询医生，已有 1401 名网友免费获得解答）
你好！维思通、苯海索是抗精神类西药，它在治疗精神分裂症中有较好的控制效果，但副作用大、依赖性强，对肝、肾、脑等功能有一定的损害作用，所以在服用类似药物期间不宜要孩子，况且你现服用的药量不小，有可能会带来胎儿的畸形及智力方面的影响。为此在布-依中草药能够根治该疾病的今天最好是不要冒险，要对孩子负责。我们希望将病治好后再要小孩，29岁必定还年轻。此建议供参考。
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病情分析：精神分裂症愈后若没复发，可以按你所说的方案减药。指导意见：可以按原方案减药，服药期间不要要小孩，精神分离症用药期间遗传率很高，对孩子的发育等都有不两影响，建议停药1-2年后再要小孩。
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如果您对于大家的答案不满意，请就近到医院检查就医，谢谢
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975...
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奥氮平片吃多长时间可以停药
发布时间： 14:51:02
　　一般来说，服用药品是有疗程的。有些药品服用的疗程长，有些药品服用的疗程较短。这不仅与药品本身的性质有关，同时也与患者的适应能力有关。是一种抗精神病的药物，那么，？
　　奥氮平片的主要成分是奥氮平。奥氮平是一种抗精神病药，对多种受体系统具有药理作用。动物试验表明，奥氮平对 5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力。动物行为研究表明，奥氮平具有5-HT、多巴胺和胆碱能拮抗作用，与其受体结合情况相符。奥氮平的体外和体内5-HT 2 受体亲和力大于其与多巴胺D 2 受体的亲和力。
　　电生理研究表明，奥氮平选择性地减少间脑边缘系统（A10）多巴胺能神经元的放电，而对纹状体（A9）的运动功能通路影响很小。奥氮平在低于产生僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应。与其它抗精神病药不同，奥氮平在抗焦虑测试中能增加反应。对照临床试验结果表明，奥氮平能显著改善阴性及阳性症状。
　　长期服用奥氮平片的患者需注意，奥氮平片可引起嗜睡，从事危险作业时应谨慎。奥氮平片若和酒精同服，可使奥氮平片的镇静作用增强。患者长期服用抗精神病药(包括奥氮平)，如果出现迟发性运动障碍的体征或症状，应减药或停药。若出现神经阻滞剂恶性综合症(NMS)的临床表现(如：高热肌强直精神状态改变及植物神经紊乱等)，应立即停用所有抗精神病药， 包括奥氮平片。
　　其实，患者的治疗时间长短并不是特定的，这需要根据患者自身的病情、年龄、体质、药物适应能力等众多因素来综合判断。只要在医生的指导下停药就会很安全的。
　　患者用药需要谨遵医嘱，按照医生的要求来用药治疗。由于精神类疾病治疗周期长，大部分抗精神病药物都需要长期应用，患者待病情稳定、症状改善后，药物可以酌情减量服用，病情控制较好的可以在医生的指导下停用药物。
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???棬????????????　　表姐得了精神分裂症，有妄想，自言自语的症状，服用维斯通（9mg/日）两年，生活自理，尚能坚持工作，平时没什么朋友，也没什么活动，对什么事都不感兴趣。除了上班，就是在家自言自语。有什么药可以改善症状？还有什么更好的可以长期服用的药？
楼主发言：1次 发图：0张
　　精分的药好象也没什么一定有效，实习时候医生说一般就是哪种效果好吃哪种，有时候要尝试一下，不一定贵的就好，也有吃氯丙嗪就好，吃维斯通反而没效果的。也见过任何药都没效果但是十多年都不退行的。看你说的能自理能工作应该是效果很不错了，千万不要自己换药或者停掉。
　　xiexie
　　求教：据了解精神外科--立体定向手术治疗难治性精神病，可治疗精神分裂症。对吗？
　　精神外科有一定的效果，但是目前还没有可靠的结论，都是由果推因.而且一旦失败，大脑额叶被破坏将带来新的症状,所以一般不到万不得已不主张做外科手术.当然医学界有不一样的看法.目前技术还不成熟!　　
至于药物的作用，目前也没有说那种药物就是最好的药物.根据不同的人，主要看效果，结合副作用!如同楼哦上巫师所说一样.
　　维斯通9MG/日，对于国人来说已经是大剂量。要知道维斯通10MG/日，它的药理作用就和氟哌啶醇一样了。　　你表姐真的每天按时服药了吗？如果是，那她的情况就有两种可能：1，症状没有完全控制，可以考虑换药或合用其他药物，不过有加重病情和产生药物副作用的可能；2，顽固性的幻觉妄想，部分患者可能终身带有某些症状。还是和医生好好商讨一下吧，千万不要自作主张。我现在最担心的是你表姐病情越来越趋于慢性化，这是目前药物最难控制的，最后社会功能完全丧失，她现在已经有慢性化迹象了。　　精神外科，风险大，而且效果太有争议，目前不是精神科疾病的主要治疗手段。
　　请问：精分症慢性化了，药物难控制，以后就是看着他往坏的方向发展了。是吗？现在有很多广告说中成药有治愈的可能，可以试一试吗？
　　基本是按时服药，只是有时会忘记，经提醒也有按时服药。　　可否吃10MG/日，症状有可能减轻吗？
　　请问：精分症慢性化了，药物难控制，以后就是看着他往坏的方向发展了。是吗？　　　　-----------------------------------------------------------　　是的。不过药物难以控制，也并不是说一点希望也没有。　　　　现在有很多广告说中成药有治愈的可能，可以试一试吗？　　　　-------------------------------------------------------------　　很遗憾，中医虽然博大精深，但对精神疾病的治疗仍可以说是一项空白。不过有些中药可以宁心、安神到是真的，在精神分裂症的治疗中可以起到辅助作用。不要去相信那些说可以治愈的广告。目前的医学发展水平，除了少数外科疾病，大部分内科疾病都是慢性病，只能缓解，无法治愈。你见过有哪个治疗高血压或糖尿病的药吹嘘自己能够把它们治愈的？这么说吧，现在的媒体这么发达，如果真有一种灵丹妙药可以治愈精神分裂症，那还不引起全世界轰动？那个发明者可以的诺贝尔奖了。可以去试试那些药，只要不伤身体，但绝对不能停现在服用的抗精神病药，否则肯定会得不偿失。
　　基本是按时服药，只是有时会忘记，经提醒也有按时服药。　　　　-----------------------------------------------------------　　坚持按时服药是精神分裂症不复发的重要保障，所以千万不要大意。　　　　可否吃10MG/日，症状有可能减轻吗？　　　　------------------------------------------------------------　　加不加药还是听你表姐的医生吧。我没见过你表姐，不能瞎出主意。而且不是说加了药就会好。　　氟哌啶醇是经典抗精神病药，对阳性症状效果良效果，至今仍广泛应用，特别是在欧美国家。但副作用较大。
　　谢谢gandharvas。。。。。。
　　表姐这两年服用维思通，这之前也服过维思通，不过是和安拿芬尼同时服用，维思通9mg/日，安拿芬尼25mg*6/日。因为医生认为她的妄想是强迫症。服用几个月后月经由闭经变成月经来潮不停，所以医生让她改服博思清，服了半年，可是服博思清到6mg/日时，人很兴奋，睡觉不好，病情加重，所以医生让她改服维思通至今。自言自语症状更明显。医生说维思通可以服到14mg/日，家人怕超过说明书中的使用范围而不敢试。说明书中一天最多是10mg/日。。。。不知如何是好。
　　医生还建议可以试一下再普乐（奥氮平片）。可是表姐的家人害怕像上次换博思清时那样的情况出现。。。。还很犹豫。。。。。
　　奥氮平在国内很贵啊，不知道现在进了医保没有。其主要副作用是嗜睡、流涎、体重增加等等。　　“换博思清时那样的情况出现”。博思清可以说是最新问世的抗精神病药之一，其功效。。。怎么说呢，众说纷纭。我自己的经验是小剂量（每日10mg以下）对阳性症状比较有效，大剂量（每日20mg以上）对阴性症状效果较好。但这还有待考证。它会不会让人兴奋。。。你表姐服用它的时候继续吃安拿芬尼吗？　　维思通可以用到每日20mg，不过老实说意义不大。
　　表姐吃博思清的时候，没有吃安拿芬尼。因为安拿芬尼服用了一年，感觉没有效果。
　　安拿芬尼是抗抑郁药，的确对精神分裂症症状效果不大。
　　请问：博思清能与维思通联合用药吗？
　　可以，不过效果如何不知道。博思清太新了，我们这里也刚上市不久。
　　您好。我是一名在校大学生，在我上大一时，得了这个病。经过休学一年，已经明显好转，现在我正在学校里。感觉各方面都能胜任，但是有时候，好象感觉还是有人说我似的。比如说，我穿了一件新衣服，看到走过去的人在笑，我就以为在笑我。但我能很明显的知道他们不是在笑我，能正确判断。庆幸的是，这种情况出现比较少。但是我还是希望这种感觉不在出现的好。我想问一下您，我这种情况算是真正恢复了吗？谢谢您了！！！
　　不知道LZ表姐是什么妄想啊，有没有幻觉？　　　　　　从你的描述看，我个人觉得还是换药的好，维思通一天9mg，量实在太大了，我从来没给病人用过这么大的量，在中国推荐剂量在6mg以下，你们那里的医生还真是大胆啊。　　就算加到10mg一天，可以控制症状，但是可能带来的副反应也会很大，会让病人的服药依从性下降。　　不知道家里的经济能力怎样（没办法，这个问题很实际），如果条件好，建议试试奥氮平吧，15-20mg一天，这个药在上海进医保了，而且还有一个悉敏，成分一样，不同药厂，价格是再普乐的一半。奥氮平的那些副反应，其实维思通一样有的，个人感觉似乎奥氮平引起的泌乳素升高的程度比维思通还小些。　　博思清其实也可以尝试，毕竟上次没用到治疗剂量，可以用到20mg一天，不过这个药的确比较妖，有时有点吃不准，但对内分泌的影响小。　　另外还可以住院试试，做做改良的电休克，而且在医院里换药比较安全，实在不行，最后还可以考虑氯氮平。　　如果经济条件好，建议药都用原厂原研的吧，比如维思通，再普乐，安律凡（成分同博思清），感觉工艺和纯度都比国产药好。　　　　以上是个人意见，关键你们还是要和表姐的医生商量。　　　　
　　碰到同行了，LS的握个手先。　　“改良电休克”，好令人怀念的字眼啊！莫非是精总的同事？　　
　　治疗期用量也不过4-8MG,更不用说维持期的用量了!是够让人担心当地的医疗机构了!
　　表姐现在妄想没有幻觉。她改服博思清有半年，开始服博思清时月经正常了，人也瘦了《服维思通时人变胖》，所以会继续服用，逐渐加量，当服到6粒《上次发贴时有误》晚上不能入睡，所以又改服维思通了。究竞改药或增、减药量后要观察多长时间可以看出是否有效。
　　我爱人得精神分裂症(偏执型)5年了(2003年有症状但我们不知道,后来发现有问题才看医生,确诊分裂症)2007年7月入院3个月但效果不好,服用的药物是氯氮平.还有什么药可服么?每天的药量是晚一次6片.
　　药物多的是。　　大家能不能把药品的规格写一下，每片多少mg，光写几片搞不清楚啊。
　　氯氮平每片25mg,6片是一次服的.就晚上一次,科学么?
　　氯氮平镇静效果强，的确是最好在晚上服用。150mg/日理论上讲不算大剂量，不过你们应该定期查氯氮平血浓度吧，只有根据血浓度才可以判断是否需要改变药量。氯氮平是一个功能比较全面的好药，但也是因为功能全面也造成了有的地方不够“专”，比如对于幻觉妄想就不如氟哌啶醇等有效。如果氯氮平单用疗效欠佳，可以考虑和其他药合用，不过一定要遵医嘱，并尽可能在医院里观察下进行。
　　是不是外国人的体质跟我们不一样啊，他们很喜欢用氟哌啶醇，还是金标准的药物，但在国内，我根本没办法把量加上去，因为锥外副反应太大了，用安坦都没用啊，现在基本很少见有单用氟哌啶醇的了。　　　　TO LZ，首先要明确你们的要求，是觉得可以接受现在的状态，还是希望进一步改善症状。　　如果不满意现在这样的情况，希望再好一点，我建议还是去住院吧，把你们的要求跟医生说清楚，条件允许去大城市的医院吧，北京、上海、广州都可以，治疗上更规范。　　但是，结局可能也会有2种，一种是症状有改善，另一种是可能换了药也没有很好的改善，要有思想准备。
　　同事你说的一点也没错。我记得以前在医院里还说氟哌啶醇和氯氮平不能合用，很危险，国外照用不误，而且剂量还很大。不过可能跟这里的人皮糙肉厚、钢筋铁骨有关吧。倒是双氯治疗他们觉得没必要，因为靶受体有重复，氯丙嗪本来用得就少。
　　求教专业人士：我表姐最近验血，血糖升高，超标了，这与她长期、大剂量服用维思通有关吗？
　　维思通的确会增加糖尿病II型患病的风险，但不及氯氮平、奥氮平来的可能。
　　谢々楼上及时指教。现在表姐怎么办？一种病还没好，又添一种病，抗精神病药不能停且还不能少，这叫她如何是好？
　　当然是有病治病啊。不过也不要一味地把责任推到抗精神病药身上。对于糖尿病，良好的生活习惯还是最重要的，而且光凭一次验血的结果好像还不能确诊吧。去听听内分泌医生的意见吧。
　　对，一次检查结果不能说明问题，多查几次看看。　　　　还是觉得你表姐的维思通量太大了。
　　有听说过：服抗精神病药过量，也会出现有自言自语的症状，是这样吗？
　　回LS　　　　与其说服药过量还不如说是由于症状没有完全控制，才出现自言自语现象。
　　贵州罗甸县中草药研究所的&苏脑王&有用过的么?不知效果如何?
　　妄想等阳性症状吃卓夫，抑郁吃乐友，一般这两种药是一块吃的！　　吃药得因病人情况而异，还是要听医生的！另外病人家属不要过分焦虑，偏执型精分也有许多恢复好的，我就知道一个人，只住了一个月院，吃药一年，然后就上班到现在，虽然中间也出现过一些小状况，但都挺过去了，要有信心阿！
　　我感觉偏执精神分裂症医治有困难,我妻子07年7月13日入院----9月24出院,虽然症状有所减轻但仍然有&别人知道她所做的事情和总害怕有人要害我们的孩子等’怎么办????
　　症状减轻可以减少药的计量么?现在每天服一次氯氮平6粒25毫克的(晚上服).服药后有时小便失禁怎么办.
　　请问：‘苯海索’就是‘安坦’药对吗？我在《药师手册》“可引起中毒性精神病药物的品种和症状”中看到‘苯海索’引起症状是精神紊乱、激动、谵妄、幻觉。我表姐长期服用安坦，她若不服用安坦就有明显的颤抖。有什么其他的药可以代替安坦的吗？
　　TO LS　　　　安坦出现以上情况的几率实在是太小了，它的最常见副作用是口干、便秘等抗胆碱能作用。
　　谢谢！
　　请问：很多抗精神病药的副作用都有使内分泌失调，这失调就是胰脏功能破坏了，导致糖尿病，是吗？如果抗精神病药减少了会康复吗？
　　我表姐患病十几年，开始患病是幻听，确诊是精分症，开始吃奋乃近每日服6毫克，几天后幻听症状消失，以后巩固过程药越吃越多症状越来越多，尤其是这几年吃很多种药，单一种的药都是吃到最大量，如舒必利0.6克/日、维思通9毫克/日、博思清30毫克/日，时间也都有半年以上，即是联合用药，维思通9毫克/日和舒必利0.6克/日都是服半年，可乱想症状越吃越明显，究竟是她的病没有办法治，还是其他病。有可能有这种症状的其他病吗？
　　表姐过去的症状是乱想：想?要地震了、人死了会再回来、某人犯罪判死刑等等，有时会自言自语。现在的自言自语是与人对话，她觉得有人跟她说话，又说不是幻听。请问这是否是病情加重？现在每天还是服?维思通8毫克/日，还吃养心安神、降血糖的中药，(吃一个月药血糖没有降)。她自我感觉：有一天少吃两粒的?维思通，人就会觉得轻松一些，我们自己不敢自作主张减药。可否减10毫克/日，对于她这种症状请问更适合用什么药。
　　现在怎么样了，好了吗
　　吃药吃的多。副作用很大，多带她到大自然中走走，多晒晒阳光。多交流，会有很大的好处的。
　　我每天吃2.5ml利培酮，月经不来了，月经已经有1年都不来了。但是药的效果还是不错的。我已经坚持上班9个月了
　　你好，建议表姐最好到正规医院接受检查，采取相关的治疗措施，在此我推荐昆明医学院附属康复医院。
　　把症状列详细点。　　热入血室，阳明淤血，太阳蓄血都可以妄想，自言自语的症状。
　　希望别吃维思通，虽然好了，发胖太厉害了
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