伤口营养补充,受伤吃什么补,受伤吃什么好,伤口愈合吃什么,最专业的受伤术后营养支持
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伤口营养保健
为什么需要营养支持？
&&&&营养护理是现代伤口护理理论和实践的重要内容之一
&&&&&&&&1.营养支持是创伤病人综合治疗的必要措施之一。
&&&&&&&&2.营养是伤口愈合的主要影响因素，伤口是局部的 ,但影响是身心整体的。
&&&&&&&&3.护士是营养支持小组（NST）的重要成员之一。
&&&&家中如果有糖尿病的老人家，一旦患有糖尿病足，那是相当难愈合的，而年纪越大，伤口就越难愈合，伤口的愈合与患者的健康状态，包括：营养状况、精神、行动、感觉，并发症都有关系，患者用药情况，如服用非特异性消炎药物如阿司匹林、消炎痛和布洛芬等，因阻断cox-1的合成而抑制愈合过程中的炎症反应，都会延迟伤口愈合。心理状况，压抑，紧张，焦虑等也会影响伤口的愈合。所以除了自身的用药及心理状况，我们更多可以关注的就是营养方面的支持。
伤口营养代谢特点
&&&&病人的营养状况至为重要，伤口愈合需要蛋白质等作为原材料。
&&&&营养不良的人，血浆蛋白偏少，维持自身的日常营养尚且不够，“入不敷出”，当然会影响伤口愈合。贫血的病人，往往不仅缺少蛋白质，还缺乏氧气，使人体的新陈代谢降低。糖尿病病人血液中含糖多，同时伴有血管病变，使伤口感染的机会增多。
术后或伤后分解代谢和合成代谢期
&&&&分解代谢
&&&&手术或创伤后首先出现的是低潮节段（ebb phase)
&&&&特点：血压、心排血量、体温和氧耗均下降；
&&&&时间约12～24h。
&&&&高潮节段（flow phase)
&&&&特点：高心排血量和高代谢；即组织分解代谢增加，糖代谢改变和尿氮丢失增加；
&&&&时间短，很快进入合成代谢期；
&&&&合成代谢期：正氮平衡，时间长
&&&&合成代谢早期：食欲逐渐改善，蛋白质合成增加，瘦组织群和肌肉强度逐日恢复
&&&&合成代谢后期：正氮平衡，体内脂肪积累，体重缓慢增长。
&&&&1.糖代谢改变
&&&&低潮期肝脏糖原分解增强，空腹血糖升高；高潮期肝脏生成葡萄糖明显增加，胰岛素水平可能出现升高。
&&&&肾脏对葡萄糖消耗增加（约为正常的2倍）；中枢神经系统葡萄糖消耗基本不变，骨骼肌消耗少量增加。
&&&&创伤处将大部分葡萄糖转化为乳酸，循环到肝脏，参与Cori循环。
&&&&2.蛋白质代谢改变
&&&&手术或创伤后，负氮平衡明显
&&&&伤口骨骼肌释放的氨基酸量增加，但与肌肉蛋白质组成不同
&&&&丙氨酸和谷胺酰胺远远高于肌肉蛋白质的含量50％～60％对比6%
&&&&支链氨基酸低于肌肉蛋白质中的含量6％对比15％
&&&&3.脂肪代谢的改变
&&&&体内储存的脂肪被动员，氧化利用率增加
&&&&儿茶酚胺的作用
&&&&交感神经系统受到持续刺激作用
&&&&4.脂肪代谢的改变
&&&&体内储存的脂肪被动员，氧化利用率增加
&&&&儿茶酚胺的作用
&&&&交感神经系统受到持续刺激作用
营养因子与伤口愈合
&&&&营养因子包括能量、蛋白质、葡萄糖、脂肪、维生素、微量元素，但并不是这类元素补充的越多越好，某些元素过分补充反而会影响伤口愈合效果。
&&&&1.能量
&&&&创伤后机体能量消耗总体是增高的
&&&&体温 > 37 ℃时 ,每增高1 ℃,需增加 12 %;
&&&&发生伤口感染或脓毒症 ,需增加 10 %～30 % ;
&&&&大手术需增加 30 %～50 %;
&&&&有大烧伤创面者需增加50 %～150 %;
&&&&并发呼吸窘迫综合征需增加 20 %
&&&&2.蛋白质
&&&&-蛋白质缺乏
&&&&-伤口不易愈合
&&&&-新微血管形成减慢
&&&&-成纤维细胞增殖受到抑制
&&&&-胶元合成 能力下降
&&&&-特别是甲硫氨酸、组氨酸、精氨酸缺乏时, 则会影响伤口愈合
&&&&-感染的机率增加
&&&&-伤口感染，胶原代谢紊乱
&&&&-感染区中性白细胞吞噬细菌后，释放蛋白酶和氧自由基破坏组织，胶原溶解超过沉积，伤口愈合延迟
&&&&-细菌和炎症增加氧和养分消耗，纤维母细胞受损
&&&&-渗出物增多，加大伤口局部张力，导致伤口裂口
&&&&3.碳水化合物
&&&&-白细胞的能量来源
&&&&-增强抗炎作用
&&&&-提高吞噬活性
&&&&-以上两个元素直接影响伤口纤维组织形成
&&&&4.脂肪
&&&&-能量的主要来源，特别是严重创伤后体内储存脂肪的利用；
&&&&-构成细胞膜的基本成分
&&&&5.维生素
&&&&-维生素的补充包括维A、维B族、维E及维C几种，但需注意的是维A补充过量时候会增加炎症的反应，所以在伤口有炎症的时候不要过多补充维A；维生素E有维持细胞完整的功效，但是补充过量会影响伤口愈合。
&&&&维生素A
&&&&-伤口愈合炎症期积极作用
&&&&-上调胶原酶的活性，促进胶原合成和成熟
&&&&-促进上皮再生
&&&&-促进血管形成
&&&&-有助于改善手术创伤所致免疫功能抑制作用
&&&&-纠正临床因应用激素引起的伤口愈合延迟
&&&&B族维生素
&&&&维生素B1
&&&&参与糖代谢，包括a－酮酸氧化脱羧反应和磷酸葡萄糖代谢旁路反应
&&&&提高赖氨酸羟化酶活性，促进胶原肽交联，增强创面强度
&&&&缺乏时会抑制胆碱酯酶的活性，影响食欲。
&&&&维生素B2
&&&&参与伤口细胞再生，缺乏核黄素，小的伤口也不易愈合
&&&&维生素C
&&&&Vc是羟化酶的激活剂，促进胶原蛋白合成的羟化反应。
&&&&影响黏多糖的合成
&&&&影响细胞间质产生
&&&&影响细胞间质产生
&&&&以上两个元素影响伤口张力和韧性下降
&&&&缺乏时，毛细血管脆性增加，出血倾向
&&&&缺乏时，伤口局部抗菌能力下降
&&&&维生素E
&&&&维持细胞膜的完整
&&&&我们可以根据以下状况去评估营养需求：
&&&&营养不良可显著延缓伤口愈合
&&&&住院病人有30％～60％存在营养不良，其中10％～25％属于严重营养不良。
&&&&创伤或伤口，一方面导致蛋白丢失加重营养不良，容易合并感染，营养需求增加，一方面伤口疼痛影响食欲
&&&&一般在医院住院期间，护士会通过系统的测试表来测试营养指数，但是在家中或者出院期间，我们如何自己简单评估身体的营养指数呢？
&&&&可以通过以下几步判断是否存在营养不良
&&&&您的体重最近是否有下降(有目的的减重除外)?
&&&&您的胃口与平时相比是否减小了?
&&&&您的正常体重是多少?
&&&&您的身高是多少?
&&&&体重下降指标
目前多采用Hopkins 的标准
&&&&即1周内体重下降1%～2%为明显下降, >2%为严重下降。
&&&&2～3周下降2%～3%为明显下降,>3%为严重下降;
&&&&1个月体重下降4%～5%为明显下降,>5%为严重下降;
&&&&3个月体重下降7%～8%为明显下降,>8%为严重下降。
&&&&凡体重明显下降者为中度营养不良,严重下降者为严重营养不良。
&&&&根据血清蛋白测量结果判断
&&&&轻度营养不良：白蛋白28～35ｇ/Ｌ、转铁蛋白1.5～2.0ｇ/Ｌ、前白蛋白100～150ｍｇ/Ｌ
&&&&中度营养不良：白蛋白21～27ｇ/Ｌ、转铁蛋白1.00～1.49ｇ/Ｌ、前白蛋白50～99ｍｇ/Ｌ
&&&&重度营养不良：白蛋白<21ｇ/Ｌ、转铁蛋白<1.0ｇ/Ｌ、前白蛋白<50ｍｇ/Ｌ。
应该如何摄取营养
&&&&我们这边只针对家庭自我营养摄取支持，住院期间根据医生和护士指示做就行了。
&&&&伤口愈合过程中的营养：
&&&&1、高蛋白、高糖膳食：由于创面出血、渗出、脓液形成组织坏死等各神原因造成蛋白质的大量损耗。
&&&&2、富含胶原的猪皮或猪蹄类食物。
&&&&3、根据伤口愈合需要，饮食中应提供：
&&&&A、富含铜的食物：瘦肉、肝、豆类、白菜、小麦、粗粮、杏仁、核桃等。
&&&&B、富含锌的食物：芝麻、黄豆等。
&&&&C、富含铁的食物：瘦肉类、鱼类为首选，绿叶菜、水果、干果、海带、木耳、红糖等。
&&&&D、富含钙的食物：干豆、豆制品等。
&&&&E.、富含维生素A的食物：植物性食物、动物性食物。
&&&&F、富含维主素C的食物：新鲜水果。
&&&&骨科术后的饮食
&&&&1、一般手法整复治疗后(六小时)即可进食。
&&&&2.、损伤早期因疼痛等原因，病人多数胃口欠佳，宜给予清淡、易消化的食物。各种食物应为汤、粥、羹类。中医认为，损伤早期有出血瘀血、应进食一些散瘀止血作用的食物，如黄花菜、莲藕、木耳、 贝类、水鱼等，不宜进补。
&&&&3、损伤中后期应进食营养丰富、补养气血的食物，如禽类、鱼、蛋等食物，烹调方法可按病人所好。
&&&&4、骨科病人术后多需卧床休息，易致便秘，故应饮水及进食粗纤维食物及蔬菜水果，促进肠蠕动保证大便通畅。
&&&&以上是我们推荐的健康食疗方式，但该方式会因身体吸收需要能力不同而产生时间长，辅助效果慢的缺陷。
选用营养产品
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2、本品所用乳清蛋白由新西兰进口，本品所用非转基因大豆蛋白源自日本不二制油。
3、大豆蛋白粉自非转基因大豆，安全性高。
4、植物蛋白（大豆蛋白）、动物蛋白（乳清蛋白）比例协调，更适合人体需要。
5、100%纯天然产品，低胆固醇、低脂肪和低热量，绝对不含人工色素、甜味剂、香精、防腐剂。
【营养成分】
每2勺倍健蛋白质粉含量约10g 每100克含量：蛋白质： >=8.00g >=80.0g 碳水化合物：0.42g 4.2g 脂肪 ： 0.42g 4.2g 钠 ： 63.16mg 631.6mg 钾 ：5.79mg 157.9mg 热量 ： 162KJ 1620KJ 每2勺蛋白粉可提供下列人体必须氨基酸：异亮氨酸410mg 苏氨酸：340mg 亮氨酸：790mg 色氨酸：120mg 赖氨酸：620mg 颉氨酸：390mg 蛋氨酸（及胱氨酸）300mg 组氨酸：190mg 苯丙氨酸（及酪氨酸）：690mg
汤臣倍健维生素B族片，为您提供8种优质维生素B族营养，严格遵照中国营养学会《中国居民膳食营养素推荐摄入量》RNIS标准，并充分考虑到日常饮食中正常摄取量设计配方，符合中国人需要，有效补充人体每日所需。添加钙，促进维生素B族吸收。汤臣倍健维生素B族片以源自德国BASF及荷兰DSM的维生素B6、B12、叶酸为主要原料经先进工艺科学加工而成特殊营养食品。富含多种维生素B。
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营养成分 每片含量 每100克含量维生素B1 1.23mg 220mg 维生素B2 1.23mg 220mg 维生素B6 1.23mg 220mg 维生素B12 1.87μg 0.34mg 烟酰胺(维生素B3) 8.28mg 1510mg 泛酸(维生素B5) 3.09mg 560mg 生物素(维生素B7) 18.25μg 3.5mg 叶酸 187μg 34mg 钙 75.9mg 13.8g
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关于汤臣倍健
&&&&汤臣倍健坚持“取自全球，健康全家”的品牌思想，相信大自然的力量，在遵循自然规则的前提下，探寻全球天然营养精华。
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&&&&“取自全球，健康全家”，探寻全球天然营养精华，制造高品质营养健康产品，为人类带来健康。帮助伤口愈合的方法
时间： 11:33:20
健康咨询描述：
由于前几天不小心撞到玻璃门膝盖撞伤了，留下了两个不小的伤口，现在还会一些痛了，伤口长得有些难看，粉红色的表面还凹凸不平，且伤口会有些痒。现在就怕会留下伤痕，有了伤痛就难看了，都不敢穿裙子短裤了，
想得到怎样的帮助：请问有什么方法让几天前的伤口更容易愈合且不留下疤痕？
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医生回复区
你好！伤口尽量做缝合处理，不要去再碰伤，保持伤口清洁，别感染。将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用加强全身与局部营养，补充vc，可以加速胶原产生，细胞更新，促进伤口愈合，同时增强免疫，预防感染。如果可以，可是适当的吃或者吊一点促伤口愈合的药物。祝早日康复。
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