阿德福韦酯七八年了，肾功能出现肌酐偏高，咋办？ - 乙肝交流 -
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& 阿德福韦酯七八年了，肾功能出现肌酐偏高，咋办？ ...
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我今天做了检查，转氨酶正常，DNA检测正常，AFP正常，B超肝脾都还不错（胆囊有息肉），阿德福韦酯已经用了差不多7，8年了，一直挺好的（主要是转氨酶正常，DNA检测&500），可是这次检查时出现了肾功能异常（肌酐偏高），可能要改用其他的药了，不知道改用恩替卡韦可否，不知道国产的恩替卡韦疗效如何？另外，本人一直都有总胆红素高（已经高了十几年了，到很多医院咨询都没有办法，不知道吃什么药可以改善）
请给我给点建议，谢谢！
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最好测下肌酐清除率，看下尿素氮多少，七八年还没耐药，你也够厉害的。建议换成恩替卡韦， 恩替是没有肾毒性的。
抗体已转阴，征询后续治疗方案
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而且我觉得能尽快换就尽快换，肾单位少一个就少一个了，不像肝细胞可以再生
抗体已转阴，征询后续治疗方案
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谢谢，不知道尿素氮指标是否通过抽血验证，我这次检查肾功能时还有几个其他指标都是正常的，比如“钾，钠，氯，钙，尿素氮”等等都是正常的，不知道我把这药换了后是否能恢复正常，这次肾损伤是否能恢复回来
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我也吃了六年多，现在也很担心肾，请问你肾小球滤过率是多少
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zero123 发表于
回复 liangzaizaia 的帖子
谢谢，不知道尿素氮指标是否通过抽血验证，我这次检查肾功能时还有几个其他指标 ...
换了养养再看，肾脏有过度代偿。健康的肾单位会过度工作，补充进来，所以过段时间应该会正常的
抗体已转阴，征询后续治疗方案
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楼主应该换用恩替，（我是阿德6年半无耐药、无副作用就换了恩替恩甘定），国产恩替效果一样。胆红素略高的话不用管他。
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不知道那个指标如何检查
现金1023 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
本帖最后由 zero123 于
21:07 编辑
谢谢您的建议！不知道恩替卡韦的副作用主要是什么？对肾脏是否也有类似于阿德福韦酯的毒性
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恩替无肾毒性，只要肌酐清除率不小于50就可以按正常剂量服用。
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今天去体检了。吃了五年阿德福韦酯，我决定停药！！每天记录！收藏
09年5月高考那年检查出来的大三阳。毁了我的高考。同年八月中旬，决定吃阿德福韦酯抗病毒治疗。10年2月见到效果，大三阳转为小三阳病毒量减少到最低值，但是并没有停阿德福韦酯片，一直到今天一直没有断。副作用也有，有时会疲劳乏力。今天又体检去了，检测了肝功能，肾功能，表面抗原，病毒DNA，彩超。总共481块钱，不得不说，很贵！！目前肝功能肾功能出来结果了都正常。表面抗原两万多。病毒DNA彩超明天去弄。跟医生沟通了一下，说现在停药有百分之五十的几率会反弹，两个月之后再去检查一下身体。我觉得男人就要勇敢面对，长痛不如短痛，吃了五年的药，停了吧！！！接下来是狂风是暴雨我都勇敢面对！！我相信上帝永远是我的靠山！
昨天就没吃了，记录，第一天。
祝停药成功
表面抗原两万多还有点高会不会————————————————————————青春，一场盛世的繁华，愿不倾城，不倾国，只倾我所有。只为过简单安稳的生活，单纯而平凡。一支素笔，一杯花茶，一段时光，浅笑又安然。
表面抗原是什么，专业说法是
乙肝病毒s蛋白定量吗？ 怎么测出来的 问下，谢了。
今天上午查了彩超，正常，病毒DNA也小于五百。医生说可以停药。但是两个月之后必须检查肝功能！
我吃两年不到，也打算停药了
复发就复发吧！我也打算不管了，反正吃药的日子真他妈的不好受
吃也只是抑制，长期吃又要耐药，但至少停药有一丝机会，复发了，我也不会后悔
希望楼主：早曰康复
年纪轻，高考那年就不该吃药的，停吧。估计可以安稳几年
停药的有两种人，治愈的、无知无畏的
这药 一但嗑上了 停不得
我还是觉得没嗑药的 先打下干扰吧
这是一生一试 的机会
第四天。昨天上午检查的彩超，整个上午都是萎靡，没有精神，也许是晚上没睡好。中午睡了一觉吃了点饭，精神大振！！下午和朋友一块打篮球并且扣篮了！！
建议不要停，停了反弹，病情会很重，接着吃会耐药，切忌
楼主不太幸运，我吃恩替4年，第一项转阴了，要不你在坚持看看
今天和朋友一块吃饭。下午去KTV，真是爽！！再也不觉得萎靡不振了！像充满电的小钢炮！！继续保持！！
其实阿德在抗病毒药里面算的上性价比最高的，吃了5年没耐药都不多呢，为什么不继续吃呢。
希望楼主停药成功，一定要直播下去
起床之后精力充沛！！！太棒了！！
S抗原越高、巩固的时间越短，停药反弹的风险越高！
停药两个月整。今天去体检。肝功能正常，DNA小于500。
加油，亲。
快三个月了，第四五六个月都要体检，目前身体没有感觉到不适。感谢上帝
天涯论坛上一个中医建议我每天吃枸杞，枸杞有促进肝细胞再生的功效，网上买了两包宁夏那边的枸杞，每天都吃。
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阿德福韦酯耐药怎么办
　来源：&&　　 |
首先我们先来简单了解一下阿德福韦酯。阿德福韦酯是一种新型的抗乙肝药物，由于这种药物副作用较少、用药方便等优点，所以从出世以来一直倍受关注。其主要用于治疗体内病毒活跃、e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙肝患者。但是随着阿德福韦酯的普遍使用，阿德福韦酯耐药的现象也是越来越多。
随着肝细胞透析疗法在中国的问世，彻底解决了阿德福韦酯耐药怎么办的问题。相比传统的治疗方法，肝细胞透析疗法有着自己的显著疗效：靶向清除病毒，精准迅速高效;药效高、持续时间长;疗效快速明显;治疗乙肝彻底;完全无副作用;节省费用、治疗方便，也不影响患者正常的工作、生活和学习等等。
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　|　　|　　|　副主任医师
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吃阿德福韦酯片一年半后产生耐药怎么办
状态：就诊前
&副主任医师
应该可以。
你应该来北京解放军302医院看看，定一个规范、系统的治疗方案，回家治疗。也许会节约很多的钱和治疗时间。
状态：就诊前
王小明大夫您好，你说的有道理，请问做耐药检测有必要吗？做耐药检测需要几天出结果，我想去北京找您，看看时间怎么安排。我去了就能找到您吗？
&副主任医师
做耐药检测需要几天出结果，
可以来 看我门诊。星期2、4、、6、我在门诊，你问导医护士应该就可以找到我。
状态：就诊前
王晓明大夫您好，我家在外地，我想周二去北京找您，我是直接去还是需要在网上挂号。
&副主任医师
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-03-19找王小明大夫就诊的小***患者，成功报到病历号：3***（保密）医生诊断疾病：慢性乙肝门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：开始病毒是6.04E+02，肝功能不正常，只有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体是阳性，吃阿德福韦酯片两年，期间检查病毒都是阴性，最近检查病毒4.2乘以是的5次方，肝大，现在e抗原也变成阳性了。在您医院做了耐药监测，正在等待结果。
状态：就诊后
医院正在往回邮寄化验结果，我还没有收到，我准备这周六去医院找您，我想知道到了医院还能打出来化验结果吗，还有咱们医院买药可以刷卡吗？
&副主任医师
可以，& 可以
状态：就诊后
王主任您好，我在您那里做的耐药测试，阿德福韦酯片没有耐药，我吃了已经两个月在您那里开的贺维力的阿德福韦酯片，病毒还是没有下来5.35x10的5次方，肝功能正常，现在该怎么办呢？
&副主任医师
那就应该 加& 替比夫定，& 或者 加 恩替卡韦。
状态：就诊后
王主任您好，听您的已经加了恩替卡韦，现在喝的是恩替卡韦和阿德福韦酯片，如果在加了恩替卡韦的情况下，DNA转阴，可以停掉阿德福韦酯片吗？
&副主任医师
现在不要停。
巩固半年再说。
状态：就诊后
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患者小***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊后
王大夫您好，我去年四月份到您那看的病，当时吃阿德福韦酯片病毒从转阴反弹到了4.2*10的5次方，做了耐药测试，没有耐药，您建议加恩替卡韦，从去年5月到现在已经吃恩替卡韦一年半，阿德福韦酯也没有停，但是DNA子降到了7.39*10的3次方，肝功能正常，现在该怎么办，为什么病毒降不下来了，一直不转阴怎么办。还有一个问题，这两种药应该什么时间吃，一起吃还是隔开吃。
&副主任医师
肯定是 需要继续治疗。
你检查没有耐药，病毒又持续不转阴，要注意、考虑 药物的真假或者药物的保存是否有问题。
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
王大夫态度非常好，讲得很明白。很亲切，不急不躁。关心患者。十分感谢。
疾病名称：肝纤维，慢性病毒乙肝，脂肪肝&&
希望得到的帮助：请回复
病情描述：教授，我现在可以喝普洱茶吗，还有我抽烟很大，一天抽多，经常晚睡，
投诉类型：
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肝炎抗病毒治疗、抗肝纤维化；肝硬化腹水及人工肝、人工肾诊治
王小明，男，副主任医师，血液透析科主任，从事传染病临床、教学和科研工作20多年，在慢性肝炎的抗病毒治疗...
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