什么是新生儿abo溶血症症

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ABO是因母子ABO血型不合引起的溶血病,称为&新生儿ABO溶血病&,这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的病例多数属于ABO溶血。更多
在期或时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过进入胎儿体内引起。ABO血型系统共有&A&、&B&、&AB&和&O&型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是&O&型,胎儿是&A&型或&B&型者。在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多,A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。更多
该病主要症状及体征有水肿、黄疸、和。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。1、黄疸是ABO溶血病的主要症状,大多数出现在生后2~3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右,同样,产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰,以中度为主,少数为重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、、等核黄疸症状。2、贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后2~6周发生晚期贫血,或到生后8~12周生理性贫血&时期贫血表现得特别严重,这是因为血型抗体持续存在,使红细胞寿命缩短,发生慢性溶血所致。据报道,这类小儿红细胞的寿命仅35天左右,每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,红细胞破坏增加,而这时骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血3、呼吸急促,心跳加快。4、肝脾肿大骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生,故引起不同程度肝脾肿大,镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。更多
应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价&1:128时,警惕溶血发生的可能。另外也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。当然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。更多
ABO溶血可致胎儿、心脏扩大、、胎儿及水肿,血液中红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成胎死宫内。还会出现黄疸,间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染,影响智力发育和神经功能。更多
分娩时,就要做好的抢救准备:胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内;保留脐带,以备严重病患儿换血用。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。具体措施如下:光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。补充铁剂或输血绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可能有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。更多
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在前就要做一个&产前血型血清学检查&,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的&活性&不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的&活性&很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先进行中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的&杀伤力&。如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在治疗,效果也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的&活性&很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。更多
ABO症只要及时发现,及时治疗,是完全可以治痊愈的,不会有后遗症。如果已经有,治愈后仍然有后遗症。严重的ABO溶血病最重的并发症是,就是普通人说的黄疸上脑了。胆红素脑病的后遗症是手徐动、牙齿发育不良、眼运动障碍、听觉障碍、智力落后、。当然这说的是最严重的后遗症。普通的ABO溶血,经过积极治疗后大多数是不留有后遗症的。更多
ABO溶血病又称母婴血型不合溶血病,新生儿溶血病,是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,仅见于胎儿、新生儿期。在该病防治方面的进展已使该病的严重性和预后有了明显改善,但它仍是新生儿期黄疸和的重要原因。约占新生儿溶血性疾病的2/3,为Rh溶的2倍。ABO与的主要区别是溶血的程度较轻,有时与新生儿难以区别,少见严重的高胆红素血症。其病理生理过程与Rh疾病相同。引起红细胞破坏的抗体是IgG,因IgM和IgA不可能通过胎盘。ABO溶血最多见于母亲为O型,患儿为A型或B型。极少见于患儿与A型或B型的母亲血型不合。其原因是O型母亲可自发地产生抗A和抗B的IgG抗体,而A或B型的母亲产生的抗B或抗A凝集素主要为IgM,此种IgM抗体可与进入母体的胎儿红细胞上的A或B抗原结合使红细胞迅速破坏,使具有A型或B型血型的母亲很少有同种致敏的机会。&更多
1、如果母亲过去有不明原因的流产、、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为O型的准妈妈,要做好产前检查。2、如果母亲为&O&型或Rh阴性血,应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄,生产前1~2周加服可减轻新生儿黄疸。3、Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72小时内,肌注抗RhDIgG300&g,下次妊娠29周时再肌注300&g,效果更好。Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。4、发生新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性极大的产妇,如果过度增大,体重增加超过正常,在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38时引产,存活率较高。&更多
相关专家达人解答
1个回答最佳答案:您好,一般o型血的女士怀孕后发生溶血的几率高些,建议听医生的... 副主任医师1个回答最佳答案:您好!不是所有的O型血妈妈的定定都会发生溶血病,您可以先到医... 营养保健师10个回答最佳答案:您好!建议您一定要用中药治疗预防溶血,一般临床所用中药对宝宝... 营养保健师3个回答最佳答案:您好,ABO血型溶血的临界值是不会影响宝宝正常的出生,所以现在... 1个回答最佳答案:可以在孕20周时开始检测有关ABO溶血抗体,ABO血型不合不一定出现... 围产医学专业硕士学位
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临沂妈妈听说过ABO溶血症吗?到底是什么……
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新生儿abo溶血能治好吗 积极治疗当然可以痊愈
来源:七丽时尚网
现在患新生儿abo溶血症的宝宝变多了,但治疗手段也更先进了,所以家长无需过度担心,只要积极治疗,仔细护理,宝宝痊愈不是难事,那么到底新生儿abo溶血能治好吗?下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
新生儿abo溶血症治疗的方法 1.纠正贫血和心力衰竭
立即吸氧,选用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心衰,穿刺放腹水,病情稳定后,尽快换血治疗。2.静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG)
出生后一旦确诊为ABO血型不合溶血病,可按500mg/kg给予静脉滴注人血丙种球蛋白(IVIG),于2h内滴入,或800mg/kg,1次/d,连用3天。因IgG可阻断Fc受体,抑制溶血过程,使胆红素产生减少,可减少交换输血。 3.光疗方法
对出现黄疸和胆红素较高的患儿,应采取措施降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生,主要方法有光照疗法、药物治疗、交换输血等。①方法: A.单面光疗法(简称单光):适用于预防性治疗。用20W或40W蓝色或绿色荧光灯6~8只,呈弧形排列于上方,灯管间距约2.5cm,灯管距患儿正面皮肤35cm左右,患儿裸体睡于中央,每隔2~4h翻身1次,周围环境维持在30℃左右。B.双光治疗:适用于胆红素已达高胆红素血症的诊断标准治疗用。选用蓝光箱治疗,箱内上下均有6只荧光管,排列同上,上方距患儿35cm,便于对患儿进行护理和操作,下方距患儿25cm,患儿睡在箱中央有机玻璃板上。因上下方均可受到光照射,而且下方距离缩短,照射到皮肤的强度明显增加,疗效优于单光治疗。C.毯式光纤黄疸治疗仪:近年来国内外均已开始用,适用于母婴同室母乳喂养的早期新生儿或家庭治疗。治疗仪包括一个主机(体积24cm×10cm×21cm,移动方便,可置于婴儿床外)和一个光垫(由一条1.2米长的纤维光缆连接)组成。光垫直接贴于婴儿的胸部或背部,其外包裹衣被,不妨碍喂奶、输液和护理。虽然光垫直接与皮肤接触,但几乎不产生热,也不直接照射脸部,副作用很小。缺点是照射面积较小。 ②光疗照射时间:分连续照射和间歇照射两种,过去认为连续照射效果优于间歇照射,故前者用于治疗,后者用于预防。间歇照射方法各异,有的照6~12h停2~4h,有的照8h停16h,有的照射12h停12h。近年来有的资料报道间歇照射效果与连续照射效果并无差别,认为也可用于治疗,并可减少副作用,尚未取得一致看法。疗程一般2~3天,发病早,程度重,病因未消除者需适当延长,胆红素降至220.5umol/L以下可以停止光疗。
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