肛门区红肿及痛性硬块的诊断_肛门区红肿及痛性硬块的鉴别_症状库_养生之道网
///文章正文
肛门区红肿及痛性硬块诊断详述
养生之道网导读：肛门区红肿及痛性硬块症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
本病的一般表现是，患者先感肛门处坠胀痛或刺痛，可扪及一硬块，压痛，继之疼痛加重，痛性肿块增大，并可出现畏寒、发热。在3～5天后局部可形成脓肿。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。形成肛瘘以后脓肿可反复发作。由于脓肿发生部位不同，其症状体征也各有特点：1.肛周皮下脓肿 占肛管直肠周围脓肿的40%～45%，位于肛门、肛管下部的皮下组织内，上方由筋膜与坐骨直肠间隙分隔。多发生于肛门后侧方。肛门区肿胀疼痛是本病的主要症状。检查时可见局部红肿，压痛及痛性硬块，化脓后有波动感，自行穿破者可见破口及脓液。本病诊断较易，如疑有脓肿形成，作穿刺即可证实。2.坐骨直肠窝脓肿 占肛周脓肿的15%～25%，位于坐骨直肠窝内。坐骨直肠间隙呈楔形，在肛提肌与坐骨之间，底向下是肛门和坐骨结节之间的皮肤，尖向上在闭孔内肌筋膜与肛提肌的膜连接处。炎症初起时常觉肛门部不适或微痛，继之出现全身症状，如、体温升高、加快、畏寒等，同时局部疼痛加重，坐卧不安，排便时疼痛尤重。有困难，里急后重。查体时可见肛门旁肿胀，皮肤紫红变硬，指诊可扪及坐骨直肠窝饱满隆起、触痛。早期作坐骨直肠窝穿刺是发现脓肿的最简单有效办法。3.骨盆直肠间隙脓肿 约占肛周脓肿的2.5%～9%，骨盆直肠间隙位于盆腔内，下为肛提肌，上为腹膜，后有直肠和侧韧带。前方男为和，女为子宫和阔韧带。脓肿发生后主要表现为全身症状，肛门局部表现不明显，指诊在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛。由于感染位置较深，早期诊断不易，故对全身性感染中毒症状，乃至感染性休克而找不到病灶者要考虑本病可能，B超或CT检查可帮助诊断。4.马蹄形脓肿 马蹄形脓肿是在肛门、肛管后方及两侧蔓延的脓肿，多数在后方，由后中肛腺感染所致或一侧脓肿向对侧蔓延所致，可分为高位马蹄形脓肿和低位马蹄形脓肿。临床表现除全身感染症状外，局部表现为肛管后方肿胀及触痛，后期破溃流脓。1.临床症状 肛周持续性剧痛、受压或咳嗽时加重;可有全身乏力、发热等感染表现。2.体征 肛旁有明显红斑，伴硬结和触痛，可以波动感,为肛周脓肿;直肠指诊，患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝脓肿;直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起为骨盆直肠脓肿;直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感，为直肠后壁脓肿。高位肌间脓肿，肛周外观无特殊，直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块，或有波动者为高位肌间脓肿。3.肛门镜检 有时可看到开口，若在周围加压，还可见到脓液自开口流出。：是多种肛门直肠疾病的临床表现。不同性质的疼痛，反映出不同的疾病特点。肛乳头肥大：由于肛窦的两旁肛乳头,所肛窦发炎后首先波及肛乳头,引起肛乳头发炎,肿胀肥大.直肠肛门内胀痛不适：肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状，由于解剖和生理学的关系，肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会，肛缘及直肠下段。肛旁脓肿 ：又称肛管周围脓肿肠内细菌引起肛隐窝(肛管直肠交界处的凹陷窝组织)发炎感染沿淋巴侵犯直肠肛管周围组织形成脓肿。1.积极防与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性，如克罗恩病、性及肠结核等。4.坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染有重要意义。5.如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
结语：以上就是对于肛门区红肿及痛性硬块的诊断，肛门区红肿及痛性硬块怎么处理的相关内容介绍，更多有关肛门区红肿及痛性硬块方面的知识，请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。
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肛门疼痛，有灼热感
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生帮助我诊断一下这是什么病，
排便后疼痛，还是疼痛没有规律？
状态：就诊前
就是一阵一阵的，有时排便也疼
考虑肛窦炎的可能性大，这个病要确诊，需要下肛门镜。
状态：就诊前
如果是，该怎样治疗，是否手术
首先让大便正常，别太干太稀，清洗肛门，上些痔疮栓，吃点去火药，如一清胶囊。如果加重，建议去肛肠科就诊。
状态：就诊前
你先用药治疗，看能否缓解。
状态：就诊前
复方消痔栓与痔疮栓是否是一种药，
所有肛门用药治疗痔疮的栓剂都可以叫痔疮栓，消痔栓也是痔疮栓一种。
状态：就诊前
到医院检查，指检为痔疮初步发现，医生开了复方角菜酸酯栓和迈之灵片先吃吃看看，不行再去看
饮食忌食辛辣油腻食物，可以坐浴。
状态：就诊前
张医生老是流粘液怎么办
中医考虑湿热下注，可练习提肛，吃清热利湿的药，如黄柏胶囊，二妙丸看看。清洗肛门，保持局部清洁。
状态：就诊前
张医生，我这种情况是否合适微创手术，进行根除
做手术也不一定能完全解除症状，不建议做微创。
状态：就诊前
张医生，我的病情已经好了许多，灼热感消失了，粘液也少了，原来一阵一阵的针刺感也少了许多，现在一天只有一两次针刺感，并且针刺感也轻了，张医生我还需要吃药吗
建议你继续吃药，并练习提肛，啥时候粘液没了再说！
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊前
现在病情已经大大缓解，粘液少了许多，偶尔有刺痛感，有潮湿感，是否继读服复方角菜酸脂栓
疾病名称：大便带血，肛门疼痛&&
希望得到的帮助：请问大夫是否是肛裂
病情描述：从今年六月份开始，排便时肛门很疼，大便有鲜血，在大便表面一侧，差不多一个月出现一次，持续三四天又好了。有时候大便完过了几个小时小便蹲下去肛门也会疼痛出血。
疾病名称：右下腹疼痛难忍伴有肛门坠痛刺痛想大便放屁&&
希望得到的帮助：想知道到底是什么病
病情描述：右下腹疼痛，肛门坠痛，疼痛时想大便，想放屁，几年了反复发作，直直坐下时感觉肛门和右下腹顶着痛。检查过几次阑尾和盆腔都没问题，疼痛难忍，无法工作和睡眠。
疾病名称：大便肛门疼痛出血&&
希望得到的帮助：是何症状如何治疗，是否复发
病情描述：男,27岁。最近两天大便时肛门处特别疼，像裂口了，还出血了。肛门处有一小点疙瘩，不知道是什么，最近橘子和辣的吃的比较多
疾病名称：肛门疼痛白细胞升高&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
怀孕15周+3天，最近肛门疼痛，特别是大便时更痛，牵扯小腹都感觉痛，昨天验过血液说是白细胞10800高，中性粒细胞绝对值8.14高，中性粒细胞百分比...
希望得到的帮助：张医生您好，马应龙软膏买到了，硫酸镁买不到，您指点下哪里能买到，这个对我很重要吧...
病情描述：张医生您好，马应龙软膏买到了，可是药店买不到硫酸镁，您给指点下哪里能买到，这个对我很重要吧?谢谢！
疾病名称：肛门疼痛&&
希望得到的帮助：需要去医院检查？或者开药吃。
病情描述：吃完东西就拉肚子，肛门经常瘙痒，擦屁股有血，昨天肛门就一直痛，一收缩就疼痛，好像下垂的感觉。肠胃一直不是很好。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张扬大夫的信息
中西医结合治疗便秘、肛门直肠痛、肛门失禁、排便障碍性疾病，中医药治疗各种慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、胃...
张扬，男，主任中医师，教授。中华中医药学会肛肠分会常务理事,辽宁省中医药学会肛肠分会青年副主任委员，沈...
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肛肠（痔瘘）科肛周红肿疼痛是怎么回事啊 详细??_百度拇指医生
&&&网友互助
?肛周红肿疼痛是怎么回事啊 详细??
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
恳皆鹤?医樯埽?苯裆?钪校?刂艹鱿趾熘滋弁聪窒蟮娜瞬⒉辉谏偈? 肛周红肿疼痛是怎么回事啊？医院专家介绍，当今生活中，肛周出现红肿疼痛现象的人并不在少数，但是及时去医治的并不多，大多认为这只是一点点小小的疾病，过几天等肿消下去就好了，但是有 但是及时去医治的并不多，大多认为这只是一点点小小的疾病，过几天等肿消下去就好了，但是有时候情况并不是他们想象的那样，这种疾病有可能是肛周脓肿，如果是肛周脓肿的话这就比较麻烦 时候情况并不是他们想象的那样，这种疾病有可能是肛周脓肿，如果是肛周脓肿的话这就比较麻烦了，因为肛周脓肿会很难医治的。那么肛周红肿疼痛是怎么回事。下面我们跟着昆明肛泰医院专家 了，因为肛周脓肿会很难医治的。那么肛周红肿疼痛是怎么回事。下面我们跟着昆明肛泰医院专家了解下吧！ 了解下吧！ 肛门周围红肿疼痛怎么回事？昆明肛泰肛肠医院家解释道，肛周脓肿主要症状表现为肛门周同围 肛门周围红肿疼痛怎么回事？昆明肛泰肛肠医院家解释道，肛周脓肿主要症状表现为肛门周同围发红、肿胀、剧烈的疼痛或跳痛，肛门坠胀，肛门周围可触及疼痛性肿块，甚至大小便困难。肛周 发红、肿胀、剧烈的疼痛或跳痛，肛门坠胀，肛门周围可触及疼痛性肿块，甚至大小便困难。肛周脓肿的形成在起病三至七天，肛周脓肿溃破后疼痛缓解，全身症状也减轻，随后便形成了肛瘘。 脓肿的形成在起病三至七天，肛周脓肿溃破后疼痛缓解，全身症状也减轻，随后便形成了肛瘘。 肛门周围红肿疼痛怎么治疗好？治疗肛周周围的红肿，最好找正规的，专业的花钱少效果好的医 肛门周围红肿疼痛怎么治疗好？治疗肛周周围的红肿，最好找正规的，专业的花钱少效果好的医院，以避免治疗不彻底导致肛瘘的发生。传统手术有两种方法，局部切开排脓术和挂线引流术相结 院，以避免治疗不彻底导致肛瘘的发生。传统手术有两种方法，局部切开排脓术和挂线引流术相结合，可以一次性治愈深部的肛周脓肿。但是传统手术有疼痛、破坏肛周组织和肛部皮肤美观等缺点， 合，可以一次性治愈深部的肛周脓肿。但是传统手术有疼痛、破坏肛周组织和肛部皮肤美观等缺点，所以临床上的另外一种微创手术，更受患者的欢迎。 所以临床上的另外一种微创手术，更受患者的欢迎。 HCPT HCPT微创术治疗肛周脓肿，其治疗原理是： 微创术治疗肛周脓肿，其治疗原理是：HCPT HCPT微创术对患者进行治疗通过微创电极头，直接 微创术对患者进行治疗通过微创电极头，直接对脓腔进行微创电凝，使脓腔内口迅速干结闭合，然后通过纤维镜直接清洗干净脓肿里面的脓液， 对脓腔进行微创电凝，使脓腔内口迅速干结闭合，然后通过纤维镜直接清洗干净脓肿里面的脓液，达到痊愈目的。 达到痊愈目的。 如果您还想了解的更仔细一点的话，请您拨打昆明肛泰肛肠医院的在线咨询电话，竭诚的为您服 如果您还想了解的更仔细一点的话，请您拨打昆明肛泰肛肠医院的在线咨询电话，竭诚的为您服务！ 务！
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肛周坏死性筋膜炎
肛周是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织。患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症。
本词条内容贡献者为：
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肛周坏死性筋膜炎病因
肛周常为多种细菌的混合感染，包括溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性厌氧菌和链球菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，肛周坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。肛周坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤，阑尾切除术后、结肠手术后，肛周脓肿引流不畅也非常容易发生肛周坏死性筋膜炎，且肛周脓肿术后发生率高于混合痔及肛裂术后的5倍左右。
肛周坏死性筋膜炎临床表现
起病急，早期局部体征常因较隐匿而不引起患者注意，24小时内可波及整个肢体。
1.局部症状
（1）片状红肿、疼痛早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。此时皮下组织已经坏死，因淋巴通路已被迅速破坏，故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24小时内可波及整个肢体。受累皮肤发红或发白、水肿，触痛明显，病灶边界不清，呈弥漫性蜂窝织炎状。
（2）疼痛缓解，患部麻木由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭，早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后，则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，这是本病的特征之一。
（3）奇臭的血性渗液皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑，最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体，有奇臭。坏死广泛扩散，呈潜行状，有时产生皮下气体，检查可有捻发音。
（4）皮肤血疱有时患者出现典型的、大小不一的散在皮肤血疱，血疱溃破后显露出黑色真皮层。
2.全身中毒症状
疾病早期，局部感染症状尚轻，患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。神态淡漠，反应迟钝。
肛周坏死性筋膜炎检查
（1）红细胞计数及血红蛋白测定因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的红细胞和血红蛋白计数有轻度至中度的降低。
（2）白细胞计数呈类白血病反应，白细胞数升高，计数大多在（20～30）×109/L之间，有核左移，并出现中毒颗粒。
2.血清电解质
可出现低血钙。
3.尿液检查
（1）尿量、尿比重在液体供给充足时出现少尿或无尿，尿比重衡定等，有助于对肾脏功能早期损害的判断。
（2）尿蛋白定性尿蛋白阳性提示肾小球和肾小管存在损坏。
4.血液细菌学检查
（1）涂片镜检取病变边缘的分泌物和水疱液，做涂片检查。
（2）细菌培养取分泌物和水疱液分别行需氧菌和厌氧菌培养，未发现梭状芽胞杆菌有助于本病的判断。
5.血清抗体
血中有链球菌诱导产生的抗体（链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B能诱导产生滴度很高的抗体），有助于诊断。
6.血清胆红素
血清胆红素升高提示有红细胞溶血情况。
7.影像学检查
（1）X线摄片皮下组织内有气体。
（2）CT显示组织中的小气泡影。
肛周坏死性筋膜炎诊断
诊断主要是建立在临床表现的基础上，结合必要的实验室检查。入院时这些患者的实验室检查结果与单纯的的肛周脓肿明显不同，通常会出现白细胞增多伴核左移，血小板减少、高血糖症、低钠血症、低蛋白血症和贫血。超声检查能够在疾病的早期阶段发现软组织内存在充满气体的囊泡状改变，这是PNF局部特征性表现。阴囊超声能够排除其他原因的阴囊急症，证明阴囊皮下气体的存在和睾丸正常。CT和MRI能够帮助定位感染来源器官。CT扫描有可能会发现不对称的筋膜的增厚、皮卜气肿、液体储留和组织水肿。尽管不是所有患者身上都能观察到皮下气肿，但皮下气肿预示着PNF的可能性睾丸和附睾没有改变，坏死区域存在捻发音，是PNF的特征性表现。
肛周坏死性筋膜炎治疗
1.局部治疗
治疗的关键是早期切除坏死的筋膜，在患部切多条切口。使伤口充分敞开，然后引流，用过氧化氢或高锰酸钾溶液冲洗，使伤口组织氧化还原电位差升高，造成不利于厌氧菌繁殖的条件，以控制感染的继续蔓延和扩散。然后用浸有抗生素药液的纱条湿敷，每4～6小时换药1次。换药时需探查是否有皮肤、皮下组织与深筋膜分离情况的存在，以决定是否需要进一步扩大引流。
2.全身治疗
（1）抗生素然后用浸有抗生素药液的纱条湿敷，每4～6小时换药1次。换药时需探查有否皮肤、皮下组织与深筋膜分离情况存在，以决定是否需要进一步扩大引流。
（2）支持治疗积极纠正水、电解质紊乱情况。贫血和低蛋白血症者，可输注新鲜血、白蛋白或血浆；可采用鼻饲或静脉注射高营养、要素饮食等保证足够的热量摄入。
（3）高压氧治疗近年来外科感染中合并厌氧菌的混合性感染情况日益增多，而高压氧对治疗专性厌氧菌有效。
（4）中医药治疗中医认为本病属于“陷证”范畴。可给予益气养血、清热解毒之剂，水煎频服。
肛周坏死性筋膜炎预后
1.若本病治疗及时，患者可以转危为安，甚至痊愈。
2.若治疗不及时，患者往往死于败血症和毒血症。
肛周坏死性筋膜炎预防
1.手术操作规范，防止二次感染。术后必须及时应用抗生素，如进行胃肠手术或肛周脓肿手术，应适当给与抗厌氧菌药物。肛周脓肿切开引流必须通畅。
2.术前控制血糖。
3.术后必要时给予全身药物支持以增加免疫力。概述/肛周脓肿
肛周脓肿肛周脓肿是指：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛周脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成。肛周脓肿的发病是一种“由内而外”的趋势，病灶在于肛管直肠左近，简单的抹药的话药力只能作用于周围的皮肤，达不到深层病灶。如果药不对症，往往造成瘘口再次传染，病情反而会加重，形成。 是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有、金黄色、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。&
发病原因/肛周脓肿
肛周脓肿主要发病原因：1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。2、医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。&①&内痔插或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。&②&直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。&③&乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。&④&局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。3、手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、骨髓炎术后感染等引起的脓肿。4、其它：损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肛周脓肿并发症/肛周脓肿
1.。&　2.坐骨窝脓肿。3.发病机理及分类1、病理&肛管直肠周围感染可分为3个阶段：&&①肛腺;&②阶段;&③肛瘘形成阶段。肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纤维向各方面蔓延，发生各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿，有时继续向上穿过肛提骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。2、分类&(1)按感染病菌分类：&①非特异性肛周脓肿：由大肠埃希杆菌、等混合感染引起;②特异性感染：临床较为少见，以结核性脓肿为主。(2)按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;&②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。(3)按脓肿的最后结局分类：&Eisenhammer（1978）将肛管直肠周围脓肿分成瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。①非瘘管性脓肿：凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿;&②瘘管性脓肿：即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者。③坐骨直肠窝脓肿:这时候就会出现身体发热或是寒战，全身有中毒的症状，肛门一侧会发生肿胀、压痛、坐卧不安等，在进行活动和排便的时候疼痛会加重。&
临床表现/肛周脓肿
肛周脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。 1、；主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。2、坐骨直肠窝脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。3、：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。4、直肠后脓肿；全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。5、直肠粘膜下脓肿；患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。
诊断依据/肛周脓肿
肛门镜检查1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。3、可测及脓腔。4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。肛周脓肿如何诊断：&　　&&&&&& ①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。&&&&&②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。&&&&&③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。 &&&& ④：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。&&&&&⑤亚甲蓝溶液染色。&
检查/肛周脓肿
常规方法：触摸法，探针检查、注入染色剂、灌注双氧水、介入法低位切开高位乳胶管引流法、双氧水灌注法。 双氧水灌注法适应各种瘘、尤其是高位&复杂的。&方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出。 介入法对复杂性难治性肛瘘诊断也很重要，有以下两种常用： 碘油检查面：检查前清洁肠道，在X线的指引下，从外口缓慢注入造影剂，然后在透视下，从不同位置进行观察和摄片。 超声：复杂性难治性肛瘘超声可以准确的诊断和有效的治疗。传统的外科手术容易形成肛瘘，超声能准确地确定肛周围脓肿的部位、大小、轮廓、形态以及与周围组织的关系，同时可以确定脓肿是否，不仅如些，超声可以准确地确定穿刺部位，进针方向和角度以及深度。从而完全、彻底、干净地引流。
治疗的费用/肛周脓肿
（一）与肛周脓肿的严重程度有关&每位患者的肛周脓肿病症严重程度各有不同，治疗方法各有不同，病情比较&轻的，费用自然少，而病情比较重的，容易扩散至其他部位，治疗费用自然多一些，有此可见，肛周脓肿需趁早治疗。（二）与肛周脓肿的治疗方法有关&药物治疗肛周脓肿是最为便宜的方法，但是容易反复发作，无法根治；传统方法治疗肛周脓肿通常会进行两次手术，第一次为脓肿引流形成肛瘘，第二次为治疗肛瘘，比较复杂，治愈率比较低，容易留下诸多后遗症，患者也会遭受巨大的痛苦；微创术治疗肛周脓肿一般比较贵，但是治疗效果最好，具有安全、无痛、无出血、无后遗症、无需住院等优点，一般可在24小时内得以恢复，适合现在快节奏的生活方式。（三）与医院的选择上有关&很多不正规的医院为了谋利，将治疗效果夸大，以低廉的价格吸引患者，由于设备比较落后，治疗效果并不理想，反复发作，让患者痛苦不已而且还没有医保等项目，陷入花钱的无底洞。注意事项在自行检查肛周脓肿时应注意： 1、盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常。 2、及中性粒细胞计数升高。&
鉴别理论/肛周脓肿
肛周脓肿应与以下疾病相鉴别：①毛囊炎：好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口以及短浅窦道，特点是在外口内有毛发和小毛囊。②化脓性汗腺炎。 肛周脓肿和肛瘘的区分，肛周脓肿疼痛要比瘘的疼痛明显，而且肛周脓肿会伴有体温升高、寒战高热等急性全身中毒症状，而肛瘘患者可出现流脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状，而且较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。&而肛瘘是由直肠下端或肛管通向肛周皮肤上的的管道，它分为内口、瘘管和外口三部分。内口位于直肠下部或肛管、外口在肛门周围的皮肤上，接通两口的部分为瘘管，如若长时间不得到治疗，可由单发的一个瘘蔓延转变成多个瘘，而且治疗不当会反复发作甚至恶化，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。&肛周脓肿是因为直肠炎正从内向外蔓延到肛外皮肤组织形成脓腔，患者一般会出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。肛周脓肿形成后需要进行切开引流，排净脓液，而且要及时切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在；不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，并且对于不同类型肛周脓肿，宜选择不同切口，以保证根治术的彻底成功。
预防保健/肛周脓肿
肛周脓肿预防保健肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，&&并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期。 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & && 1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。2．保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。3．积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。4．如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、等。5．避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。6．防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。7．一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。8.&积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。
饮食方面/肛周脓肿
第一种情况是在患了肛周脓肿之后有很多的东西都是不易吃的，像酒辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品可刺激局部发炎加重肛门直肠周围脓肿的病情。还有在服用药物的时候一些药物需要紧急的食品也是要注意不能吃的，应忌鱼、虾、羊肉、竹笋、海鲜、狗肉等都是不能使用的否则会影响药物的疗效。　　第二种情况是一些水果的保健只是起到缓解的作用，在患了病之后一定要到正规的医院进行治疗以免形成肛瘘。　　第三种情况是在饮食上要以清淡的食物为主食，多吃含有较多纤维素的食品为宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、南瓜、绿豆、油菜、黄花菜、海带、萝卜、茭白等。　　第四种情况是使用一些清热解毒的食品，能缓解肛门局部肿痛、流脓流水等症状。同时选用绿豆粥、芹菜粥、素菜粥等，有润肠通便作用;水果类如西瓜、苹果、梨等;可选绿茶、菊花茶、绿豆汤等饮料，也能预防肛门直肠周围脓肿的形成缓解肛门直肠周围脓肿的症状。&&&& 肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时，可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜，使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿，所以平素要多吃含纤维多的食物，如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘，保持大便通畅，将有利于疾病的康复。合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。肛周脓肿应多吃绿色食物。菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜，还有茭白等蔬菜很清淡，且还含有较多的纤维素，能够清热解毒，经常使用这些蔬菜，能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。水果是我们生活中不可缺少的东西，对于患有肛周脓肿的朋友也同样如此，但是吃水果一定要有选择性，应该选择像西瓜苹果、菠萝、橘子、梨等。因为它们都有润肠通便的作用。而应该忌吃或少吃的辣的食品，像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它们都可以刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。服用药物治疗肛周脓肿时，一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时，应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，竹笋、狗肉、海鲜等食物最好也不要吃。
治疗措施/肛周脓肿
单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。
术后护理/肛周脓肿
此病治愈重在术后换药，切口常规换药，甲硝唑抗感染，使用紫草纱条覆盖创面，加用冲洗脓腔，并以浸有康复新液的纱条覆盖创面。脓肿术后采用康复新液配合常规药物换药，可在创面形成一层保护膜，不仅使创面保持湿润，而且还能促进切口肉芽组织生长，加快切口愈合。肛周脓肿不能自愈如果脓肿的位置较深，则可能有发热、乏力等全身症状，肛周部的疼痛红肿往往不太明显。肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散，但多数患者需要手术切开脓肿，充分引流脓液，防止其不断扩散，以减轻疼痛等症状。伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿，要根治必须先处理肛瘘，局部可用高锰酸钾溶液坐浴，使会阴保持清洁。同时应用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎症即会消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘。
治疗方法/肛周脓肿
肛周脓肿是肛周感染的后期症状，肛周脓肿如果没有得到有效的控制就是肛瘘.如果的肛周脓肿的脓包不大，己的皮肤能代谢下去，一般不会发展成肛瘘.如果的肛周脓肿包很大，而且出脓头，破脓了，70%的人结果都是肛瘘。为此，对于严重的肛周脓肿必须进行手术治疗才能彻底治愈。&小部分肛周脓肿患者可用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散脓肿，但多数需要手术治疗，手术有两种方式：单纯性脓肿的治疗，脓腔与肛瘘相通的脓肿，下面详细为大家详细介绍这两种方法。一、单纯性脓肿的治疗：可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。二、脓腔与肛瘘相通的脓肿：可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。三、微创治疗：采用先进的HCPT(肛肠微创治疗)，治疗整个过程只需10分钟，治疗后24小时内患者就能正常排便，全程无痛，美国进口HCPT技术系统治疗肛肠疾病的以下突破：　　1、精确度高，不但治标而且治本　　2、无痛技术贯穿手术始终，安全　　3、消融技术，保持健康组织的完整　　4、恢复快，无其他并发症
区别/肛周脓肿
肛周脓肿与肛瘘的区别肛周脓肿是因直肠炎症等蔓延到周围形成是一个浓腔，脓液较少时可以通过大剂量的消炎药治疗，但脓液较多时应该要切开引流，并且要大剂量，长时间用消炎药治疗（一般7-10天）。肛周脓肿如果不及时处理，浓腔破溃后就发展形成肛瘘，肛瘘治疗就相对复杂了，所以建议你在医生的指导下消炎治疗，如果浓液太多没法控制，要尽快切开引流。肛周脓肿与臀部疖肿的区别1&&肛门直肠周围脓肿：多来自肛窦感染发炎，蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤，疼痛剧烈，伴有全身症状，脓肿容易扩散，破溃后易形成。2&&臀部疖肿：病变在肛门周围皮下，臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病，其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅，肿势局限，范围多在3厘米左右，肿胀中心与毛囊开口是一致的，中央有脓栓与肛窦无关，多数自行破溃，化脓即愈，一般无全身症状，无后遗肛瘘。肛周脓肿与痔疮的区别肛周脓肿跟痔疮的区别在于：肛周脓肿是肛门的一种感染性疾病，起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战高热等全身中毒症状，甚至引发败血症、中毒性休克；痔疮是肛门静脉曲张造成的，外痔的症状以疼痛瘙痒为主，而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主。肛周脓肿跟痔疮的治疗区别痔疮的治疗主要有：药物、局部注射、传统手术、PPH微创术等，需要根据患者实际就诊情况选择。肛周脓肿主要是抗感染治疗，脓肿形成的，切开引流。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
危害/肛周脓肿
肛周脓肿会有什么危害？一、感染流脓：肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，，，发作亦越频繁，形成互为因果。二、瘘口、瘘管增加：肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。三、病变危险：肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有病变的可能。四、肛门失禁：任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。
预防/肛周脓肿
1、&要积极的锻炼，一方面可以有效的增强自身的体质，促进血液的循环，还能够很好的预防感染。2、&保持肛门的清洁，要经常性的更换内裤，尤其是在便后以及睡前的时候要用温水清洗肛门部位，对预防感染有着很好的作用。3、&积极预防以及治疗其它的肛门疾病，例如肛乳头炎，能够很有效避免肛周脓肿以及肛瘘疾病的发生。4、&避免经常性的坐在湿地上，以免肛门潮湿受凉，会引起感染。5、 预防便秘、腹泻等，长期便秘腹泻也是形成肛周脓肿的重要原因。
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