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腋臭手术后伤口不愈合怎么处理
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&&介​绍​一​些​腋​臭​手​术​后​伤​口​不​愈​合​的​处​理​方​法​以​及​相​关​的​注​意​事​项
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处理腋臭办法
处理腋臭办法
随着夏天的到来，很多的爱美人士都再为腋臭烦恼。因为腋臭会让很多人都渐渐地疏远自己。下面我们就让专家介绍一下， 处理腋臭方法 。 腋臭目前治疗方法有切除术，微创法等，微创手术治疗腋臭较好的避免了手术并发症的发生，具有创伤小，术后处理简单，恢复块...
　　随着夏天的到来，很多的爱美人士都再为腋臭烦恼。因为腋臭会让很多人都渐渐地疏远自己。下面我们就让专家介绍一下，处理腋臭方法。
　　腋臭目前治疗方法有切除术，微创法等，微创手术治疗腋臭较好的避免了手术并发症的发生，具有创伤小，术后处理简单，恢复块，治愈率高的优点，减少了手术后对患者工作生活方面的影响。在腋毛区中央纵向切开长3厘米切口，深达真皮和皮下脂肪交接处，将表面真皮与皮下脂肪分离，在皮下用组织剪破坏汗腺，同时切断大汗腺深处腺体和导管的连接，以阻止汗腺排出体外。
　　手术过程中会使用内窥镜来结合治疗。内窥镜是一种光学仪器，是由冷光源镜头、纤维光导线、图象传输系统、屏幕显示系统等组成，它能扩大手术视野。传统需要大切口的手术，内窥镜及特殊手术仪器的辅助下，只需细微的伤口即可完成。不但减少了手术的创伤性，亦可增加手术的精确性及安全性，从而使病人对手术的接受程度大大提高。术后反应轻，出血、青紫和肿胀时间可大大减少，恢复也较传统手术快，非常符合腋臭患者美丽不留痕、彻底治疗不复发的要求。
　　综上所述，大家可以放心的选择微创手术。如果大家还有任何疑问可以点击在线咨询或者来我院咨询。南通维多利亚医疗美容医院让您可以完美上阵。我院诚挚欢迎广大爱美顾客来我院咨询就诊!
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腋臭搔刮术后不同处理方案对术后并发症的影响
全网发布： 07:22
腋臭搔刮术是目前治疗腋臭较常用的手术方法，具有手术切口小,损伤少,恢复快,愈后疤痕小而隐敝,不影响上肢活动及疗效可靠的优点；但该手术由于剥离面大，止血不彻底，故术后并发症较多见。为探讨影响手术愈合的相关因素，减少并发症的发生，我科从年对腋臭搔刮术后的患者采用不同的术后处理方案，并对76例资料完整患者的术后处理方案与并发症的关系进行了研究，现报告如下：
1&&&&&&&& 资料与方法
1.1一般资料& 选择门诊腋臭患者76例，其中男27例，女49例；年龄17~36岁,平均年龄22.8岁。入选标准：⑴活动性出汗后,距腋窝0.5M处及以外可闻到臭味；⑵无严重器质性及凝血机制异常；⑶无腋臭手术史。
1.2手术方法& 患者备皮取仰卧位，两臂抱头外展，按常规消毒局部皮肤，行皮下浸润，在腋毛中区下缘做2.5-3 cm的纵切口，然后在真皮与皮下组织之间作锐性分离，范围超出腋毛区0.5~1cm，再用空心刮匙以不同的方向搔刮皮瓣内侧，至皮瓣呈淡紫红色、翻转皮瓣无附着的脂肪球为止，压迫3分钟，无明显活动性出血，缝合切口，按分组给予相应处理。术后使用抗菌素防止，7天拆线。
1.3分组& A组：医用绷带加压包扎+橡皮引流条,术后24h拆除引流条，7天拆线；B组：医用弹力绷带加压包扎+橡皮引流条,24h后拆除引流条，7天拆线；C组：医用弹力绷带加压包扎，7天拆线。其中A组36例,共72侧；B、C组40例,采用自身对照,各40侧。
1.4愈合分期 &I期愈合：指愈合时间较短，局部疤痕组织量少，功能良好。II期愈合：指愈合时间较长，局部功能受影响。III期愈合：指延期缝合的伤口愈合……。详见参考文献[1]。
1.5统计学方法& 用SPSS10.0 for windows统计软件进行资料整理、四格表或连续校正卡方检验。
2.1各组并发症的发生情况& A组：术后感染5侧、血肿加感染6侧、血肿加局部坏死及感染1侧,并发症发生率16.67%(12/72)；B组：术后感染3侧，并发症发生率7.5%(3/40)；C组：术后感染1侧，并发症发生率2.5%(1/40)。经四格表卡方检验：A、B组Pearsonχ2值=1.863，P值>0.05，差异无显著性意义；A、C组Pearsonχ2值=5.030，P值<0.05，差异有显著性意义；A、B+C组Pearsonχ2值=5.476，P值<0.05，差异有显著性意义；B、C组Continuity Correctionχ2值=0.263,P值>0.05，差异无显著性意义。
2.2各组切口的愈合情况 A组：I期愈合51侧/72侧（70.83%）、II期愈合9侧、III期愈合7侧；B组：I期愈合35侧/40侧（87.5%）、II期愈合4侧、III期愈合1侧；C组：I期愈合38侧/40侧（95%）、II期愈合1侧、III期愈合1侧。A、B组I期愈合率卡方检验，Pearsonχ2值=4.007，P值<0.05，差异有显著性意义；A、C组I期愈合率，Pearsonχ2值=9.203，P值<0.01，差异有高度显著性意义；B、C组I期愈合率，Continuity Correctionχ2值=0.626,P值>0.05，差异无显著性意义。
&&& 腋臭的治疗方法很多，大致可分为两类：一类是非手术疗法，如外用药、皮下注射、激光等；另一类是手术治疗，如局部切除或不切除皮瓣手术、超声外科吸刮术、交感神经切除术等[2~4]。众所周知，手术去除大汗腺是腋臭最好的解决方案，然而它常常带来显著的并发症[5]，且并发症种类多、发生率较高[6]。
为减少并发症的发生率，我们对腋臭搔刮术患者进行了不同的术后处理，结果显示：⑴医用绷带加压包扎+橡皮引流条组的并发症的发生率最高为16.67%，其次是医用弹力绷带加压包扎+橡皮引流条组，并发症的发生率为7.5%，医用绷带加压包扎组的并发症的发生率最低为2.5%，A、C组或A、C+B组之间有显著差异，提示用弹力绷带可有效降低并发症的发生率，这与弹力绷带局部压迫止血效果较好，不因活动或睡眠造成绷带松动，能有效防止血肿形成有关；⑵血肿形成是造成术后感染的重要因素，A组中7例有血肿者均发生术后感染，是否留置引流条与血肿形成无关，这与局部加压包扎后橡皮条引流效果欠佳有关，且留置引流条对伤口愈合尚有一定的负面影响。我们认为防止术后血肿形成的关键是把握好术中分离的深浅、避免伤及大的血管及可靠的局部加压包扎；⑶ A组I期愈合率最低占70.83%，其次是B组为87.5%，C组最高为95%，A组与B组或C组相比，差异有显著或高度显著性意义，而B、C组之间则无显著差异，提示用弹力绷带在降低并发症的同时也提高了手术切口I期愈合率，而是否留置引流条与切口愈合无明显关联。
综上所述，不同的术后处理方案对并发症的发生率有显著影响，切实有效的局部加压包扎是防止局部血肿、感染等并发症及提高手术切口I期愈合率的有效手段。橡皮条引流不能有效减少血肿形成，且留置引流条对伤口愈合及外观尚有一定的负面影响，故术后局部压迫3分钟，如无明显活动性出血，可不置引流条或改用引流管。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 参考文献
1. 吴孟超．现代手术并发症学．西安：世界图书出版公司，２００３，４４．
2. 汤依晨，徐晓云. 两种手术方法治疗腋臭的复发率比较．实用美容杂志．）：91．
3. Chung S, Yoo WM, Park YG,et al. Ultrasonic surgical aspiration with endoscopic confirmation for osmidrosis. Br J Plast Surg. ):212-4.
4. Hsu CP, Shia SE, Hsia JY,et al. Experiences in thoracoscopic sympathectomy for axillary hyperhidrosis and osmidrosis: focusing on the extent of sympathectomy. Arch Surg. ):1115-7.
5. Park YJ, Shin MS. What is the best method for treating osmidrosis? Ann Plast Surg， )：303-309．
6.Park S. Very superficial ultrasound-assisted lipoplasty for the treatment of axillary osmidrosis. Aesthetic Plast Surg. 2000 Jul-A24(4):275-9.
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发表于： 15:18
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