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舌与经络的关系
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舌内应于心，司味觉，与吞咽、发音有密切关系。舌象（舌质和舌苔）是望诊的重要内容。
1.解剖形态：舌位于口腔底部，。舌之根部称为舌本、舌根；舌之中部谓之舌中；舌之尖部为舌尖；舌之两侧称为舌旁。舌之肌肉脉络组织称为舌体、舌质。舌分上下两面，上面称为舌背、舌面，其上有丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头，附着在舌面上的一层苔状物称为舌苔，又名舌垢。舌的下面称为舌底、舌腹，舌的下面正中有一粘膜皱襞为舌系带。舌下静脉丛及舌系带称为舌系。舌系带两侧静脉上有两个奇穴，左为金津，右为玉液。
2.生理功能：舌有感觉味觉、协助咀嚼、吞咽食物和辅助发音的功能。舌为司味之窍声音之机。舌的主要功能是主司味觉和辅助发音而表达语言。医学|教育网搜索整理舌的味觉和语言功能，有赖于心主血脉和心主神志的生理功能。如心的生理功能异常，便可导致味觉的改变和舌强语謇等病理现象。
3.与脏腑经络的关系
（1）心开窍于舌：心开窍于舌，是指舌为心之外候，&舌为心之苗&。心经的经筋和别络，均上系于舌。心的气血通过经脉的流注而上通于舌，以保持舌体的正常色泽形态和发挥其正常的生理功能。所以，察舌可以测知心脏的生理功能和病理变化。心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心有病变，可以从舌上反映出来。心主血脉功能失常时，如心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则心尖红赤；心脉瘀阻，则舌紫，瘀点瘀斑；如心主神志的功能异常，则可现舌强、舌卷、语謇或失语等。
（2）与其他脏腑的关系：舌不仅为心之窍，而且通过经脉与五脏六腑皆有密切联系。如：&脾脉连舌本，肾脉挟舌本，肝脉绕舌本&（《知医必辨。论疾病须知四诊》），&唇舌者肌肉之本也&（《灵枢。经脉》）。因此，舌与五脏六腑皆相关，其中尤以与心和脾胃的关系更为密切。在病理上，五脏六腑的病变均可显现于舌。所以，舌诊成为一种独特的中医诊断方法。舌诊脏腑部位的分属为：舌尖属心肺，舌边属肝胆（左边属肝，右边属胆），中心属脾胃，舌根属肾。
（3）舌与经脉
在经脉中，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，足太阳之筋结于舌本，足少阳之筋入系舌本。五脏六腑直接或间接地通过经络、经筋与舌相联。因此，脏腑有病，可影响舌的变化。
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日视频,韩学杰,观外识内疾3,舌诊,血瘀
&&& 关键词：舌诊、心脑血管疾病、血瘀
&&& 专家： 韩学杰& 中国中医科学院中医临床基础医学研究所研究员、博士生导师
&&& 众所周知，中医大夫看病的时候，多要看舌象，这是为什么呢？五脏六腑都直接或间接地通过经络和舌头相连，脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也多反映于舌上。请继续收看中国中医科学院中医临床基础医学研究所研究员、博士生导师韩学杰主讲的《观外识内疾&3》。
&&& 专家认为：通过舌态可以大致判断体内的疾病！比如从舌头自身的灵活度，就能看出一些健康问题。比如，舌头伸出歪斜，就往往预示着健康出现了问题。更多内容请收看本期节目。
&&& 专家提示：要注意观察舌头的颜色。健康的舌象应该是淡红色、薄白苔。当舌头颜色发生了改变，就提示一些健康隐患了！比如舌尖出现小红点、舌体变红，往往说明心肺火旺。更多内容请收看本期节目。
&&& 专家提示：当小红点出现很长一段时间，有的人会出现小瘀点。小瘀点出现就说明身体里面产生了瘀，为血瘀证，易出现胸闷气短，心前区疼痛，也有人出现，肝肾囊肿；女性舌尖周边瘀点，多为妇科疾病，，月经不调，等。更多内容请收看本期节目。
&&& 专家提示：小瘀点连成瘀斑，则一般代表着严重的血瘀，提示着体内可能存在重度脂肪肝，心肌梗死，心绞痛，溃疡，十二指肠球部溃疡等疾病。一旦出现这种情况应该及时就医调理。适应症、禁忌、注意事项等请收看本期节目。
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特别声明：本站文章版权归原作者所有,内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如侵犯了您的版权,请来信说明,本站立即删除!望舌诊病的理论
望舌诊病的理论　　
望舌诊病，始见于《内经》。《素问&刺热》曰：&肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄。&指出表邪入里化热，肺热炽盛，舌苔变黄的演变规律。东汉张仲景在《金匮要略&惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》中指出：&病人胸满，唇痿舌青&&为有瘀血。&以舌青作为诊断血瘀证的重要依据。元代杜清碧增补的《敖氏伤寒金镜录》载舌图36幅，并结合临床，论述产生各种舌象的机制。元代以降，论述望舌诊病者，不乏其人。但对望舌诊病原理的论述似皆朦胧。望舌为什么能够诊察脏腑的病变呢?主要原因是脏腑通过经络与舌有着密切的联系。舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足厥阴肝经络舌本；足少阴肾经夹舌本；手太阴肺经虽然不直接连于舌本，但肺系上达咽喉，与舌根相连。因为脏腑通过经络直接或间接地同舌本有着密切的联系，因此，脏腑的精气皆能上荣于舌，而脏腑的病变使精气发生变化也必然反映于舌。此外，与面部一样，舌体的脉络丰富，机体气血的盈亏和运行情况也必然从舌体上反映出来；舌苔系胃气上蒸于舌面而成，病理性舌苔系胃气夹邪气上蒸舌面而成，故舌苔的有无可反映胃气的存亡，舌苔的色质异常可反映病邪的性质。因此，望舌能够诊察脏腑的疾病。　　
不同舌色的临床意义　　
舌质的颜色一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫6种。　　
淡红舌：舌色白中透红，淡红润泽，谓之淡红舌。舌质淡红为气血调和之象，见于正常人。外感病，舌质淡红提示病邪尚未入里，脏腑气血未伤；内伤杂病见之，亦说明脏腑、气血无明显损伤，故就疾病而言，淡红舌提示病情一般较轻。　　
淡白舌：舌色较正常舌色浅淡，甚至全无血色，为淡白舌。《中医诊断学》五版教材言淡白舌&主虚证、寒证或气血两亏&。六版教材言其主&气血两虚和阳虚&。从理论上讲，寒邪内侵，由于寒性收引，脉道拘急，气血不能上荣于舌，会导致舌质淡白。然而临床观察，无论寒邪客肺、寒邪侵犯胃肠或寒邪侵犯肝经，一般不出现淡白舌。故五版教材说淡白舌主寒证，实际上是指阳虚所致的虚寒证而言的。正如《舌鉴辨正》所指出的，淡白舌是&虚寒舌之本色。&六版教材云：&阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，故见舌淡，甚至枯白&。此说不妥。原因有二：一是寒性收引，是指外感寒邪而言的，而非阳虚失于温煦之虚寒。阳虚失于温煦不至于导致经脉收引。阳虚舌体淡白胖嫩，是由于阳虚无力运血上荣于舌而舌质淡白，阳虚不能温化水液，导致痰饮水湿内停，故舌体胖嫩而湿润。二是阳虚证，舌质淡白而已，不会出现全无血色之枯白舌。枯白舌是大失血或严重血虚时，舌体失于充养的舌象。　　
淡白舌的临床意义在于主气虚证、血虚证、气血两虚证、阳虚证、亡阳证和脱血夺气证。（欢迎访问专业中医舌诊网站)
气虚证和血虚证：气虚无力运血上荣于舌；血虚，不能上荣于舌故舌淡白。　　
气血两虚证：舌失气之温养及血的濡养，不仅舌质淡白，甚至淡白而瘦薄。　　
阳虚证：因阳气亏虚，无力行血上荣于舌，且阳虚痰饮水湿不化故致舌质淡白而胖嫩。 　　
亡阳证：因阳气亡脱，无力运血上荣于舌，导致舌质淡白而润。 　　
脱血夺气证：气血大伤不能上荣于舌，舌质淡白，甚至全无血色。　　
红、绛舌：舌色较正常舌色红，呈鲜红色者，为红舌；较红舌色深，呈深红色或略带黯红色者，为绛舌。绛舌常由红舌发展而来。故二者临床意义基本相同，皆主热证，包括实热证和阴虚证。只是热或阴虚的程度不同而已。红舌，热或阴虚程度较轻；绛舌，热或阴虚程度较重。　　
血得热则运行加速，舌体脉络充盈。故无论外感病，邪热入里，或内伤杂病脏腑火热炽盛均可致舌红或绛。阴虚火旺，虚火迫血运行加速，舌体脉络充盈，亦可致舌质红或绛。　　
所不同者，实热证之红或绛舌伴有黄苔或焦黑苔；阴虚证之红或绛舌往往少苔、无苔或有裂纹，甚至舌体瘦小而薄。　　
亡阴证亦出现红舌。因亡阴，虚火迫血运行加速，舌体脉络充盈之故。　　
温病，热入营分，可致舌红绛。这是由于温病热入营分，耗伤营阴，血液浓缩，运行不畅所致。　　
此外，由于舌体不同部位分候不同脏腑。故舌体不同部位出现红、绛舌，往往提示不同脏腑邪热炽盛。如舌尖主心肺，舌尖红绛多提示心火亢盛；舌边主肝胆，舌边红绛反映肝胆火盛，余可以此类推。　　
紫舌：紫为蓝、红合成的颜色。紫舌有绛紫舌和青紫舌之分。 　　
绛紫舌：主温病热入营血。因热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，运行不畅而壅滞；导致舌绛紫而干枯乏津。（欢迎访问专业中医舌诊网站)　　
青紫舌：主病有三：一是阴寒内盛，阳郁不宣；二是肺气壅滞或肝失疏泄，或气虚无力行血而致血瘀；三是中毒。　　
阴寒内盛，阳气郁滞，不得宣通，导致血行不畅而瘀滞，舌淡紫或淡青而湿润。 　　
肺气壅滞，气不行血或肝失疏泄，血行不畅，或气虚无力行血，血行迟滞，故舌质淡青或青紫。 　　
某些食物或药物中毒致血行不畅亦可致舌质淡紫或青紫。　　
此外，舌有青紫瘀点或瘀斑提示体内有瘀血或舌局部血络损伤。 　　
总之，紫舌，无论绛紫或青紫，其基本病理改变是血行不畅，即血瘀所致。　　
舌形主病　　
舌形是指舌质的形状，主要包括老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹和齿痕。 　　
老、嫩：舌体形质坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色偏黯，为苍老舌。多见于实证。因邪盛而正气未衰，正邪交争，邪气壅滞于舌所致。应当指出的是痰饮、水湿内停所致之实证，舌体并不苍老而是胖大；宿食内停之实证，舌体亦非苍老，而主要表现在舌苔之腐、腻上。所谓苍老舌主实证，主要是指气滞、血瘀或体内郁热久积所致者。气滞血瘀，血液壅滞于舌，日久舌体失养，故舌质坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，而舌色偏黯；郁热久积伤津，舌体失养，故亦可致舌质坚敛苍老，而舌色黯红。　　
舌体形质浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡者，为娇嫩舌。多见于虚证。娇嫩舌，是由于阳气亏虚无力运血上荣于舌而舌色浅淡，因阳气亏虚，水湿不化，上泛于舌，舌质又浮胖娇嫩。故娇嫩舌所主之虚证，主要是阳虚证。而不主气血两虚证和阴虚证。因气血两虚，舌体失于充盈，舌质淡白而瘦薄，而非淡白胖嫩；阴虚证，阴液亏虚，舌体失充，虚火迫血运行加速而舌络充盈，则舌质红绛而瘦薄，而非浮胖娇嫩。故苍老舌主实证，应改为&主气滞血瘀或郁热久积&；娇嫩舌主虚证，应改为&多见于阳虚证&似妥。（欢迎访问专业中医舌诊网站)　　
胖、瘦：舌体较正常舌大而厚，伸舌满口，为胖大舌。对于胖大舌的临床意义，《中医诊断学》五版教材论述其&多因水湿痰饮阻滞所致&。&脾肾阳虚，津液不化，积水停饮&所致者，舌淡白胖嫩伴滑苔；&脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢&所致者，&舌淡红或红而胖大，伴黄腻苔&。而六版教材言其&多因津液输布失常，是体内水湿停滞的表现。舌色淡白，舌体胖大者多为气虚、阳虚；舌胖大而色红者多为里热&。&舌体不胖而有齿痕，舌质嫩者，多属气血二虚&。六版教材论述淡白胖大舌的成因，与五版教材只是说法不同，没有本质的区别，但论述不如五版确切。至于舌红而胖大多为里热，更为笼统。心火、肝火、胃火、肺火皆属里热，不见舌红而胖大，只有湿热或痰热停积才可能出现红而胖大之舌。故舌红而胖大的成因似以五版教材论述为妥。　　
六版教材关于舌体不胖而有齿痕，舌质嫩者多属气血两虚之说，与其所论的瘦薄舌成因自相矛盾。六版教材言舌淡白而瘦薄多因气血两虚所致。舌体瘦薄就不会受牙齿挤压，因而也就不会形成齿痕舌。六版教材论述舌象的生理变异时，指出齿痕舌可见于正常人。而此处所说的舌体不胖而有齿痕，舌质嫩者，实际上是正常人所出现的齿痕舌，而非气血两虚所致。　　
肿胀：舌体肿大满口，不能回缩，甚至不能闭口，为肿胀舌。肿胀舌形成的原因有四：一是心脾热盛。因舌为心之苗，心脾热盛，热毒上壅于舌，致舌鲜红而肿胀疼痛。二是热邪夹酒毒上壅。嗜酒之人，复感温热之邪，邪热夹酒毒上壅于舌，可致舌绛紫而肿胀。三是中毒。某些食物或药物中毒，使血液壅滞于血脉之中，舌体脉络壅滞，致舌青紫而肿胀。四是先天性舌血管瘤。由于先天舌体血络局部郁闭，血行不畅而致舌局部青紫肿胀。　　
瘦薄：舌体较正常舌瘦小而薄，为瘦薄舌。瘦薄舌是由于气血两虚或阴液亏虚，舌体失于充盈所致。舌淡白而瘦薄，多属气血两虚；舌红绛而瘦薄者多见于阴虚火旺。。（欢迎访问专业中医舌诊网站)　　
点、刺：点是指蕈状乳头充血水肿，体积增大；刺是指蕈状乳头充血增大，高突如刺，扪之棘手。二者主脏腑火热炽盛或温病营血热盛。因血得热则行，脏腑火热炽盛或营血热盛，热盛血涌，舌体脉络和蕈状乳头充盈，则舌红绛而生点刺。故热愈盛则点刺愈多。且舌体木同部位的点刺提示不同脏腑热盛。如舌尖出现点刺提示心火亢盛，舌边生点刺提示肝胆火盛。余可类推之。　　
裂纹：舌面上出现多少不等，深浅不一，各种形态的裂纹、裂沟，为裂纹舌。裂纹舌的基本病理改变主要是由于阴血或津液亏虚，舌体失养所致。其形成原因有四：一是热盛伤津，舌体失于濡养，故舌红绛而有裂纹；二是阴虚火旺，阴液不足，舌体失于滋润，则舌红绛干瘦而有裂纹；三是血虚，舌体失于濡养，舌淡白而有裂纹。四是脾虚湿盛，舌体被湿邪长期浸渍，亦可出现裂纹舌，其特点是舌淡胖嫩而有裂纹。　　
在健康人群中约有0.5％的人出现裂纹舌，此为生理性裂纹舌，不能和病理性裂纹舌相提并论。《中医诊断学》六版教材言病理性裂纹舌在其裂纹裂沟中无舌苔覆盖而生理性裂纹舌在其裂纹裂沟中有舌苔覆盖。此说与临床不符。笔者在300余名青年学生中进行调查，其中有18名健康学生从小就舌有裂纹，而无一例裂纹中有舌苔覆盖者。可见病理性裂纹舌和生理性裂纹舌是没有区别的，而主要应该认真询问病史，从病史中判断患者的裂纹舌属于生理性还是病理性的。　　
齿痕：在舌体边缘有牙齿挤压的痕迹，为齿痕舌。其形成原因是由于舌体边缘受牙齿挤压所致。故一般只有在舌体胖大时，才能出现齿痕。因此，齿痕舌的临床意义同胖大舌。另外，齿痕舌亦可见于正常人。　　
舌态的临床意义　　
舌态是指舌的动态。舌体屈伸活动灵便自如，为正常舌态，是神机正常，气血充沛，经脉调畅的表现。病理性舌态主要有舌体痿软、强硬、颤动、歪斜、吐弄和短缩。　　
痿软：舌体软弱无力，不能随意屈伸，为痿软舌。主阴虚和气血虚衰。热病后期，邪热伤阴，肝肾阴液大伤或内伤久病，阴虚火旺，阴液不足，舌体筋脉失养而弛纵，故舌体红绛少苔而痿软。久病气血亏虚，舌体筋脉失养而弛纵，则舌体淡白而痿软。（欢迎访问专业中医舌诊网站)　　
强硬：舌体板硬强直，转动不灵，屈伸不利，为强硬舌。主热入心包，高热伤津和风痰内阻。舌为心之苗，热入心包，神机被抑，舌无主宰，故高热神昏，舌红绛而强硬。　　
高热伤津，舌体筋脉失养致使舌体转动不灵，故高热神清，舌红干而强硬。　　
中老年人舌体逐渐或突然转动不灵，板硬强直，言语謇涩，为风痰阻络。多见于中风先兆，中风和中风后遗症。因舌体脉络受风痰所阻而转动不灵，言语不利。患者有肝阳上亢病史，无论是突然出现，还是逐渐出现舌体转动不灵，板硬强直，均为中风先兆，应当引起高度重视，及时治疗，以免发生中风。　　
颤动：伸舌时舌体颤动不止，不能自主，为颤动舌。主气血两虚、动风、阳虚。亦可见于酒毒患者。 　　
气血两虚和阳虚，舌体失于温养和濡润，故舌质淡白，伸舌时舌体微微震颤不止。　　
由于风性善动，风动筋挛，故无论热极生风，阴虚动风，血虚生风，肝阳化风，均可出现舌体颤动。高热，舌红绛而颤动为热极生风之兆；阴虚动风，多见于热病后期，低热颧赤，盗汗，舌红绛少苔而颤动；肝阳化风，眩晕欲仆，头摇项强，舌红而颤动；血虚生风，眩晕面白，肢麻震颤，舌淡白而颤动。　　
嗜酒之人，酒毒伤肝，肝主筋，筋脉失养，故可致舌颤。　　
另外，伸舌时，由于心情紧张，亦可致舌体微微颤动，非为病态。 　　
歪斜：伸舌时舌体偏歪于一侧，为歪斜舌。主风痰阻络和痰瘀阻络。　　
肝阳化风，肝风夹痰阻滞舌体一侧脉络，故伸舌时舌体偏歪于一侧。　　
若痰浊和瘀血互结，阻滞舌体一侧脉络，亦可致伸舌时舌体偏歪于一侧。故歪斜舌多见于中风先兆和中风后遗症。（欢迎访问专业中医舌诊网站)　　
吐弄：舌体伸出口外，不立即回缩，为吐舌；伸舌微露出口，立即回缩，反复不停，或舌舐口唇，掉动不宁，为弄舌。　　
《中医诊断学》五版教材归纳吐弄舌的主病是心脾热盛。吐舌多见于疫毒攻心或正气已绝。弄舌多见于动风先兆或小儿智能发育不全。六版教材言吐弄舌主心脾有热。&病情危急时见吐舌，多为心气已绝。弄舌多为热甚动风的先兆，也可见于先天愚型患儿。&吐弄舌主心脾热盛，弄舌多见于动风先兆或小儿智能发育不全(先天愚型)为《中医诊断学》五版和六版教材所共识。而对吐舌的临床意义有明显的分歧。六版教材认为吐舌为心气已绝。心脏病患者死亡时，则是心气已绝，而无吐舌之征。故吐舌为心气已绝之说似乎不妥。五版教材言吐舌见于疫毒攻心或正气已绝。正气已绝的机体是一个死亡的机体。死亡的机体僵硬而筋脉不会弛软，故舌体不会伸长而吐出口外。因而此说亦不妥。舌为心之苗，疫毒攻心，苗窍亦受邪而不适，故伸出口外。所以言&吐舌主疫毒攻心&似妥。另外，舌疮痛剧，舌体灼痛亦常吐舌，但多无临床意义。　　
短缩：舌体卷缩、紧缩而不能伸长，为短缩舌。短缩舌主气血两虚，寒凝筋脉，热盛伤津，风痰内阻和肝肾之阴欲竭。短缩舌多为病情危重之候。气血两虚，舌体筋脉失于濡养而绌急，致舌淡白而短缩。寒性收引，舌体筋脉拘急，故舌淡白或青紫湿润而短缩。热盛伤津，舌体筋脉失于濡养而绌急，致舌体短缩而红绛。风痰阻滞舌体脉络，脉络不利则舌短缩而淡胖苔腻。肝主筋，肝肾之阴欲竭，舌体筋脉失养，致舌卷囊缩伴有黑苔。《中医诊断学》五版、六版教材及其他教材论述短缩舌的成因，不言&肝肾之阴欲竭&是不妥当的。因为肝肾之阴欲竭导致舌卷囊缩，较之其他原因所致的舌体短缩，病情更为严重。故应补充之。　　
不同苔色的临床意义 　　
正常人的舌象是&淡红舌，薄白苔。&就病理性苔色而言，主要有4种：白苔、黄苔、灰苔和黑苔。（欢迎访问专业中医舌诊网站)　　
白苔：《中医诊断学》五版及六版教材均言其主表证和寒证。实际上白苔主病有表里寒热之分。　　
白苔主表证。因邪气在表，尚未入里，故苔仍薄白。苔薄白而润，多见于表寒证；苔薄白而干多见于表热证或燥邪袭表；苔薄白而滑多为外感寒湿或表证夹痰。　　
白苔主里热证。多见积粉苔和白燥裂苔。苔白厚如积粉，扪之滑利不燥，为积粉苔。常见于温病。由热毒与秽浊之气搏结而成。苔白燥裂如砂，扪之糙手，为白燥裂苔。亦多见于温病。因温病内热暴起，舌苔未及转黄而津液暴伤所致。　　
白苔主里寒证。包括实寒证和虚寒证。寒邪内侵，阴寒内盛，故舌苔仍白润；阳虚寒盛，水液不化，则舌淡胖嫩而苔白滑。　　
白苔尚见于湿浊、痰饮、宿食停滞。此三者均属里证。其特点是苔白厚腻，因湿浊、痰饮、宿食内停，湿浊之气上泛于舌使然。　　
此外，苔白少津而光亮，如雪花散布于舌面，为雪花苔。《辨舌指南》云：&舌起白苔如雪花片者，俗名雪花苔，为脾冷而闭也。&《全国名医验案类编》又云：&热痢伤阴，直至呃逆不食，白苔雪花，病势危险。&可见雪花苔既可见于脾阳不振，又可见于热痢伤阴。　　
故《舌鉴辨正》云：&白舌(苔)为寒，表者有之，而虚者、热者、实者也有之。&临床应结合舌质、苔质全面分析，以便作出正确诊断。　　
黄苔：黄苔系热邪熏蒸舌面而成。故主里证，热证。苔愈黄，里热愈甚。淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结。临床上常常结合舌质及舌苔之厚薄、润燥、腐腻等苔质变化来判断黄苔的具体主病。　　
黄腻苔，即苔黄而质腻。主湿热内蕴、痰热、痰火、痰饮化热、食积化热。　　
黄糙苔，即苔黄而干燥，质地板硬，望之如砂，扪之糙手；黄瓣苔，即苔黄燥结而有裂纹；焦黄苔，即苔色黄黑相兼，如烧焦锅巴。三者均主邪热伤津，燥结腑实之证。（欢迎访问专业中医舌诊网站)　　
黄滑苔，即苔淡黄而滑润，多伴舌淡胖嫩。为阳虚痰饮久积化热或气血两虚，复感湿热之邪所致。　　
薄黄苔，苔薄而淡黄。外感病多见于表寒证，寒邪入里化热不甚或风热表证。内伤杂病提示里热尚轻。　　
灰苔与黑苔：灰为黑之渐，黑为灰之甚。故灰苔和黑苔的形成机制和临床意义基本相同，而无本质的区别。但病情轻重不同。灰苔多病轻，黑苔多病重。苔由灰变黑，病情加重；反之，病情好转。灰苔和黑苔主病皆有寒热两个方面。其主要鉴别点是苔质的润燥。苔灰黑而润者为寒；苔灰黑而燥者为热。灰苔主病有虚实寒热之分。苔灰而干者，属里热证。外感病见于热盛伤津，多由黄燥苔转化而来；内伤杂病见于阴虚火旺。苔灰而润滑者，多由白润苔或白滑苔转化而来，主要见于以下3种情况：寒湿内阻、痰饮内停和阳虚湿盛。　　
黑苔主病亦有虚实寒热之分。苔焦黑，甚至燥裂，提示热极，津液大伤。或因风热内传，或寒邪入里化热，火热炽盛，津液大伤，舌红而苔焦黑。若阳明腑实，燥热内结，腑气不通，则苔焦黑而起芒刺。此类黑苔多由黄燥苔或灰干苔转化而来。（欢迎访问专业中医舌诊网站)　　
苔黑而滑润，见于阳虚，寒湿内盛之证。因阳虚，寒湿久积形成黑而滑润之舌苔。此类舌苔多由灰润苔转化而来。　　
若肝病舌蓝苔黑或久病舌卷苔黑，俱是危重舌象，提示肝肾之阴欲竭，病情危笃。　　
总之，不同苔色的临床意义各不相同，同一苔色亦主不同的病证。临床应结合苔质和病史，综合分析，以作出正确的判断。　　
《辨舌指南》云：&辨舌质，可决五脏之虚实。视舌苔，可察六淫之浅深。&《医门棒喝》曰：&观舌质可验其正之阴阳虚实，审苔垢即知邪之寒热浅深。&从上属引文中不难看出，察舌质，主要是观察脏腑的虚实，气血的盛衰及其运行情况，而验舌苔主要是辨别病邪的深浅及其性质。古代医家认为舌苔系胃气上蒸舌面而成，故舌苔亦可反映胃气的情况。但气血的运行情况不是从舌苔上反映出来；而主要是反映在舌质和舌下络脉的变化上。现代大量的关于血瘀证研究的论文也证实了这个问题。　　
《中医诊断学》六版教材言舌苔黄赤兼黑者名霉酱苔，可见于血瘀气滞的病证似乎缺乏理论和临床依据。卫生资格学习网，提供卫生专业技术资格考试辅导，包括执业护士、初级护士、护士资格考试、初级护师、中级主管护师、外科主治医师、内科主治医师、妇科主治医师、药士、药师、药剂士、药剂师、中级主管药师、主管技师等卫生资格考试时间、考试报名、历年真题模拟试题答案及成绩查询信息。
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舌与经脉是考试可能涉及到的知识点，贵州学习网小编整理了相关知识点，供考生参考。
在经脉中，手少阴之别系舌本，贵州|学习网搜集整理足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，足太阳之筋结于舌本，足少阳之筋入系舌本。五脏六腑直接或间接地通过经络、经筋与舌相联。因此，脏腑有病，可影响舌的变化。
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经络检查结果请看看
状态：就诊前
希望提供的帮助：
像我这情况可以针灸治疗吗？还有就是想问问我的经络检查结果病情严重吗？医生给我开的药方对吗？谢谢
所就诊医院科室：
昭通市中医院 中医科
用药情况：
药物名称：中药
服用说明：竹叶30，石膏20，生地20，当归20，百合20，苍术15，薏仁米20，木香10，砂仁10，桑叶20，菊花20，银花15，黄芩15，丹参20，三七15。熬了吃4顿，每天3顿
我建议做下针法和灸法配合，我们这边开展的督灸治法，对免疫力低下效果非常好，这个治法上过中华医药节目
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疾病名称：甲状腺结节必须手术吗大的有5.5针灸行吗&&
希望得到的帮助：必须手术吗，扎针灸有些效果，继续针灸不手术可以吗，
病情描述：囊肿向外长，有结节，血流丰富，身体较差，有17年了，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许毅克大夫的信息
快速治疗闪腰岔气睡落枕，各种急慢性疼痛，面瘫，面肌痉挛,三叉神经痛,中风偏瘫,呃逆,失眠多梦,头痛,小儿遗...
许毅克，男，主治医师，现在许昌市中医院执业。
针灸科可通话专家
北京同仁医院
副主任医师
深圳大学第一附属医院
针灸推拿科
深圳市中医院
广安门中医院
上海市东方医院
副主任医师
浙江省中医院
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