请问我的脾脏厚约43mm，正常吗？10年以前得过乙肝大三阳，但是康复4年..._百度知道
请问我的脾脏厚约43mm，正常吗？10年以前得过乙肝大三阳，但是康复4年...
请问我的脾脏厚约43mm，正常吗？10年以前得过乙肝大三阳，但是康复4年了。如何控制脾脏增大
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我也是大三阳.你是怎么康复的啊 转阴了吗 ？今天我做彩超显示脾厚是36医生说正常
44也应该正常吧.脾脏31了 现在脾有点大了 不知道怎么办啊.大三阳怎么能康复啊
能不能指点一下啊？
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老公体检，b超检查说脾厚4.9cm，查了一下，**常尺寸厚约4cm。不知是什么原因？##split##引起脾大的原因:& && & （1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. 　　（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 　
本人下焦虚寒又脾虚，自己也天天喝山药薏米芡实粥，跪膝泡脚，可是效果不是很明显啊，症状还是没有减轻呢是不是做得不够呢？还是方法不对呢？[ 本帖最后由 庄秋水 于
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请问如何调理小儿肠胃。因消化不良引起胃部不舒服，而发烧。不知烧退后，应如何进行调理？特向各位老师请教。
我22岁，身高166cm，体重54kg。一到冬天就特别怕冷，手脚冰凉，即使是夏天也很少出汗。从高中开始就月经量很少，经常好几个月不来。看过多次医生，也吃过黄体酮、倍美力等西药，吃的时候就准，不吃就不准。我怕西药激素过多，目前正在吃乌鸡白凤丸调理，渐渐有了好转，就是每次的月经量都特别的少。请问我该如何调理？还有，我感觉自己新陈代谢特别慢，吃点东西很容易感到腹胀，吃不多，但一会儿又会感到饿；而且一吃东
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男，31岁，未婚，前列腺炎，下腹坠痛，尿频，容易上火，扁桃体易发炎，口容易干，经常感觉没什么精神，请教各位入何运用中医调理治疗，谢谢##split##参看此文：五脏六腑及血气状况的自我判断（肾与膀胱篇）肾与小便，“恐伤肾”肾与膀胱互为表里关系。俗话说“某人被吓得屁滚尿流”。《内经》说：恐伤肾。可见恐惧惊吓会伤害肾气，以至于肾气失去了对膀胱的控制，导致了尿裤子。更大的恐惧，还可能造成大小便同时失禁。
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小女现在二岁九个月. 可能从小脾胃就比较虚弱,小的时候吃奶很费劲,添加辅食后也吃得很费劲,现在依然挑食,不爱吃饭.不爱喝水每顿饭吃很不多,还要慢慢的吃很长时间.二岁以前还好没怎么生过病,拉过三回肚子,感冒过两回.二岁以后这九个月来,感冒了四次.五月份的那次输了五天液,后来好了.十月份这次也是先感冒发烧,然后输液后不烧了,转为咳嗽.到现在一个月多了也没有好彻底.还是会偶尔咳嗽并有痰,虽然不多,但是总大三阳转氨酶高且脾厚，肝内钙化灶，胆囊炎
女 | 21个月
健康咨询描述：
后复查转氨酶升高到了57.6 ,并且前白蛋白为173.1，谷氨酰转肽酶为7.9 ，超声提示是弥漫性肝病表现，脾厚，肝内钙化灶，胆囊炎。我以前很少检查，偶尔检查转氨酶都有一点高，但医生都建议不用治疗，所以一直都没治疗过，但是现在B超检查出这么多问题，麻烦专家建议一个适合我的治疗方法！万分感激！！！
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：麻烦专家建议一个适合我的治疗方法！万分感激！！！（感谢医生为我快速解答——该。）
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从检查结果看有肝损伤并且出现脾大，有肝纤维化的可能，抗纤维化主要是靠中药来治疗，通过活血化瘀、舒肝健脾的治疗方法，对改善肝功能，消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的.只要早期及时有效的治疗，还是可以治愈的。
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这位朋友,你好.肝纤维化且脾大,又有胆囊炎疾病,这可以只用中药对症组方治疗就能达到控制肝硬化的发展,甚至可以解除早期肝硬化的,同时达到缩脾的目的.效果如何关键在于你选择的中医是否能对症用药.如果平时好累乏力等不适症状明显时,可以辅以甘利欣等点滴保肝的.肝病的人,需要保持心情上的乐观,多休息,防止劳累,平时多吃一些维生素类,蛋白质类,奶制品类的食物.从而为肝脏的康复打下一个良好的基础.以后在具体的治疗过程中,需要具体的帮助,可以直接咨询我,我会真诚地帮助你的.
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您好!您这种情况最好是到医院做个详细的检查,根据您的病情针对性治疗,不要盲目的用药,现在治疗乙肝的药物和方法很多,只有你到医院综合您的情况才可以给你一套完整科学的治疗方案.
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病情分析：你好，请问你是大三阳还是小三阳？
查个HBV-DNA没有呢？
目前转氨酶其实还是轻度异常的，只是B超提示弥漫性肝病表现，脾厚，肝内钙化灶，胆囊炎指导意见：
首先，你肝病10年了，那么B超提示弥漫性肝病表现，那么这是肯定的，主要是看肝实质回声怎么样？有没有占位性病变？等
对于脾厚，有多厚？建议去查个血常规看看？看有没有有引起脾亢的表现
其次胆囊炎之类的，如果没什么表现可以暂时不治疗的
肝内钙化灶不用管 因为毕竟肝病那么多年，那么建议你可以服用一些保肝的药物，比如护肝宁、维生素C等，其次可以吃一些抗肝纤维化的药：比如和络舒肝等
其次，就要结合你的HBV-DNA，看下怎么治疗了
不用担心，问题不是很严重，至少还没有出现肝硬化等疾病
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亲：您现在哪里不舒服？
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。乙肝十九年，有请缪老建议。
咨询用户 ：yjskna1
咨询时间： 11:24:20
咨询对象：[医生]
缪老:您好.
应该说在这里我是算得上运气最差的一个了,但不知道我下面描述的病情是不是也是最差的一个？
我上一次所发的“乙肝十九年,情况如何？”被您“无情”的删了,当然主要原因在于我,不应该写那么多,而且还分三次一下写下来（想当时,我在电脑中写了好几天,又写又修改,就为了能抢档排上您的号）现在我长话短说,直奔主题:
7月19日长沙湘雅医院附一医院检查:1、4、5阳性,肝功能正常,DNA为2.20e3（参考值:《＝500》）B超:右肝上界锁骨中线第6肋间,肋缘下（一）,肝内可见多个无回声结节,有包膜,壁光滑,内透声可,后方回声增强,较大者9*8mm,位于左肝内叶,肝内胆管无扩张,内无结石.胆囊壁毛糙,内壁上见直径3mm3的稍强回声光团不伴声影,不移动.胆总管内径5mm,脾脏厚27mm,肋缘下（一）.
看到DNA为2.20E3这个情况后,在一个朋友的介绍下分四次打了六百万单位的利分能,这个药的副作用太大,受不了就没打了.
8月11日武警湖南总队医院:两对半1、4、5阳性,肝功能不正常的:丙氨酸氨基转移酶182.9（参考:0.0-40）球蛋白43.8（参考:20-30）白球蛋白比1.41（参考:1.5-2.5）总胆红素19.2（参考:0-17）直接胆红素7.8（参考:0-6）HBV-DNA为3.9e3（参考值:小于1000）.此时医生为我用了一次肝透,开了以下药,有的是打针（20天）,有的是吃的（30天）:泰立强、谷胱甘肽、香丹、肝苏软胶囊,虎驹乙肝胶囊,茵桅黄,悦康甘乐.
8月16日武警湖南总队医院结果:两对半1、4、5阳性,肝功能正常,HBV-DNA:2.09e3（参考值:小于1000）彩色B超:肝脏上界第5肋间,肝右叶最大斜径125mm,肝脏实质光点增粗,回声稍高,分布尚均匀,右肝内见一8*7mm的囊性暗区,管系结构清晰,门静脉内径11mm,胆总管内径3mm,胆囊67*33mm,壁厚2mm,光滑,胆汁透声好,见一附壁小光点,约2mm*2mm,不移动,无声影.脾厚28mm,实质回声细匀CDFI:门静脉血流速度13cm/s.此时我一直在用这位医生为我开的以上的药.
8月30日打的针没有了, 9月10日吃的药没有了,9月25日长沙湘雅医院附一医院检查:HBV-DNA:低于检测下限（参考值:《＝500）,肝功能不正常的:总胆红素17.6（参考值:1.7-17.1）,彩色B超:肝上界右锁骨中线第6肋间,肋下（一）,左肝全长55mm,厚56mm,肝脏形态正常,表面光滑,实质回声中等,肝内血管显示清楚,血流分布正常,肝内胆管无扩张,于右肝内探及多个无回声暗区,最大者9*7mm,形态规则,壁不厚,光滑,内透声可,后方回声增强.CDFI:其内未见血流信号.胆囊大小67*30mm,形态正常,囊内透声可,未见结石光团声像,囊壁不厚,光滑.胆总管内径5mm,内清.脾脏厚34mm.此时我挂一个专家号,一个年老的女医生按了我的左腹部后问我有不有血吸虫,我也不知道,当时这个专家没有给我开药.
10月1日,乡镇医院查血吸虫,说是有.过三天,县血防医院彩B超:肝脏实质回声增强,光点增粗,肝内可见一大小约7*8mm的囊性暗区,门静脉内径12mm,胆总管内径4mm.餐后胆囊声像:脾形态规则,厚约26mm,肋下未及,脾门静脉未见扩张.同时抽血查血吸虫结果说没有
目前,从10月7日开始,我吃由最开始为我开药的武警的医生介绍的药:复方木鸡颗粒,和络舒肝片.
有请缪老：
1、这个情况严重吗？现在属于一个什么样的范畴？
2、有不有肝纤维化？
3、请问有什么建议吗？
#1 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
对不起，我没有删你的病例，还在那里搁着呢，我等你重新开病例才删，这是我的一贯做法。评判一下你的处理：
1.“肝透”是个什么疗法？从字面上理解视乎是类似于肾衰的血透，但血透是用于衰竭的肾病啊；
2.你的病毒量在10的3次方左右，并非立即抗病毒治疗的适应证，这一点你可能不知，现在你应该知道了；
3.“泰立强、谷胱甘肽、香丹、肝苏软胶囊,虎驹乙肝胶囊,茵桅黄,悦康甘乐.”7种药物，这是典型的滥用药物；
4.“按了我的左腹部后问我有不有血吸虫”，果真有如此诊断技能？我一定做不到，我周围的医生也无人能做到。问题是你还据此进一步查血吸虫了。你接触过疫水吗？如果你现在开始毫无依据地抗血吸虫病，你得考虑一下是否合适！
我的建议非常简单：不做任何治疗，不是在敷衍你，而是你的治疗在我来是不必要的。
#2 咨询:①躬拜②叩谢③汇报
三、汇报。（当然这一点是我这次长篇文字的主旨）同时说明离上次提问已很长时间，主要是不想耽误了更多病友们的大好提问机会。
在上次我的提问后，您的回复是要我不要吃任何的药，可是我没有停，主要原因有二：1、当时我已经在吃了；2、吃的是中成药没有多少副作用，复方木鸡颗粒（主要成份：云芝提取物、核桃楸皮、山豆根、菟丝子）和络舒肝片（主要成份：白术、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、山药、地黄、明子、绞股蓝、何首乌、葛根、天麻……等）初诊医生叫我吃三个月后复查，于是我于10月7日开始吃，到1月14日吃完。昨天是2月14日，也就是停药一个月后我去长沙湘雅医院复查。结果如下：
1、 HBV.DNA荧光定量：6.77E+002
2、 二对半：1、4、5阳性
3、 血吸虫循环抗原：阳性 血吸虫抗体：阴性
4、 AFP 6.450
5、 肝功能：球蛋白31.4(参考：20-29)
白球比值1.4(参考:1.50-2.50)
6、 彩超：实质回声增强，光点粗，于右肝内可探及多个无回声结节，其中较大者11ⅹ12mm，位于右肝前叶，形态规则，有包膜，壁光滑，内透声可，后方回声增强，CDFI示结节内未见明显血流信号。
针对以上情况，我有以下问题有请您：
1、 以上情况您有什么建议要发表的吗？小生洗耳恭听。
2、 听老人（包括有些中医）说：不要吃发物（如牛、狗、羊肉，雄鸡、鲤鱼、鲫鱼。。。。。。），不要吃坛子里的菜（这是指我们农村制作的放在坛子里的菜，其实味道很好的），不知缪老如何看？
3、 暑假中我想骑摩托车远游，不知体力能否胜任？或者说不知这样的“重体力活”是否会有损身体。
#3 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
对不起，无论你叩拜多少次，但是，你仍然按照你的意志行事，而且违背一个医生的建议行事，那么你拜我有何意义。如同一个人在正月十五烧香叩拜财神菩萨，希望发财，拜完了继续好吃懒做，他能发财吗？
那就只能按照你自己的意思继续服用那些根本不需要的药物吧！我认为，或者其他病友也会认为，你，至少可以不要向我咨询任何问题了，我还是把有限的时间奉献给需要我帮助并愿意接受我帮助的病友吧！
#4 咨询:谢谢
我现在没有吃任何药了呀。也就是说从那次咨询后就在按照您的思路在做了。
从缪老锋利的语言上看出您犀利的思想和不二的态度，谢谢您的忠告，我会听从并一直按您的建议行事的。
其实有的时候我们“病人”（在您的眼中可能算不上真正意义上的病人）的心理真的是非常脆弱的，您的一句“你，至少可以不要向我咨询任何问题了”让我心生众多感慨：1、您的行事风格说一不二，指东不向西；2、透着的“恨铁不成钢”的爱与怨；3、......
目前我的生活情况是这样的：
1、滴酒不沾（从娘肚子里出来就是如此），烟已戒掉半年，并相信自己有坚持下去的能力；
2、生活以清淡为主，少吃肉（即使吃也只吃瘦肉）；
3、不熬夜，做到早睡，至于是不是早起还是看季节；
4、半年检查一次肝功能、DNA、AFP、B超、两对半
最后我也为自己总结一句话，不知缪老如何看？
与君一席话、胜吃十年药。
#5 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
“在上次我的提问后，您的回复是要我不要吃任何的药，可是我没有停，主要原因有二：”，这可是你自己输入的对吗？“吃的是中成药没有多少副作用”，这句话有科学根据吗？我在去年11月3日的回复中，用了很多反诘疑问句，实际上是对你的治疗行为的否定，你后来说洗耳恭听，我相信你耳朵一定是洗过了，因为那是被动的行为，是我给你洗的，至于说是否听了，我看未必。比如，就所谓肝透疗法，比如第四点，都是明显的否定，你却没有做出回应。
1.不喝酒我很高兴，你更应该为自己高兴。
2.清淡的饮食适合于所有人，但是，物极必反。比如，你不让我吃红烧肉，我就会起义，只是，我不会天天吃红烧肉，或者把握剂量。我的意思是，整体上把握饮食的质和量，但是还要注意美食的享受所带来的高生活质量。这是不能完全被剥夺的，何况你无需如此。
3.早晚起床基本与季节无关，也无需。当年我做19年农民的时候是看季节起床的，后来没有机会睡懒觉和选择晚起。
4.可以了。
纠正最后一句话，正确的表达方式应该是：听君一席话，少吃10年药。因为我是反对你吃药的，所以，你听我话后反而多吃了10年药，岂不违背我的初衷。看来你还是需要听我的建议的。我也会犯错误，但是敢说一不二的医生，应该是有这个能力敢才敢的。
#6 咨询:感谢加咨询
缪老：感谢，真诚地感谢，这是我自己的心声，应该也是代表了广大患者的心声。自从上次咨询后我一直关注着您网站上的一切，即使后来网站关闭一段时间，我也是时常上来看看是不是重新开通了，感谢党、感谢政府您的网站再一次重见天日，让您的医技不仅仅局限于您工作的长征医院。
真的好难进入您的提问机会，长话短说，我上一次检查时间为2月14日情人节，在后来的半年时间里没有吃任何药，没有打任何针，身体方面也没有出现任何异样。我于8月29日到我们益阳市人民医院再次作了检查。下面是我的查检情况：
1、DNA： 5.85*10^3copies/ml
2、两对半： 一四五阳性
3、肝功能： 十个项目全部正常
4、肝胆脾彩超：
肝脏：右肝上界锁骨中线6肋间，左肝长约41mm，厚约51mm，肝形态规则，表面光滑，实质回声中等，光点增粗，分布欠均匀，肝内可探及多个囊性结节，边界清，内透声可，较大约9mm*7mm。肝内管系结构欠清晰。门静脉内径约10mm，内清。
胆囊：胆囊大小约62mm*28mm，胆囊壁稍毛糙，胆汁透声可，胆囊内可探及一个高回声结节，不伴声影，不可移动，大小约5mm*3mm，胆总管上段可见，内径约6mm，内清。
脾脏：脾厚约27mm，脾实质回声均匀，脾静脉内径约6mm。
CDFI：肝脾内血流分布规则，门静脉流速约10cm/s
超声提示：肝实质光点增粗、肝囊肿、胆囊息肉样病变
真诚地烦请缪老帮我看看，谢谢！真诚的鞠躬。
#7 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
现在你处于病毒低复制期，肝脏几乎没有炎症损害，因此，眼下一定是不需要急着抗病毒治疗的。今天需要了解一个情况，即你的家庭成员中（包括有血缘的亲戚）有无严重肝病的患者，比如肝硬化、肝癌、重肝。这对你今后的处理是有提示作用的。
#8 咨询:三个月后的复查
尊敬的缪老：我又来了，今天可能会说些其它方面的话。
首先复制一下在日您和陈小新的谈话：“只要我的诊室开着我就不会抛弃任何一个病友......我仍然回答她的问题，只是语气上有些不客气，因为我是普通人，所以会生气，又因为我是医生，我体谅病人及其家属”。千言万语我只能汇为沉淀淀的两个字：感谢！
真的，且不说我以一个“病友”的身份在此“奉承”您“吹捧”您，也不说天天的关注着您的这个小小而大大的诊室，至少关注程度比其他人高。您的行事风格、行医道德从您字里行间一览无遗，有的时候我们病友真的怕得罪了医生，在我们眼里，您是天，您是主宰我们生命的舵手，可是我们有时候唯唯喏喏、六神无主，我们思前想后、斟酌措词，为了什么？真的一言难尽啊。也许今天我说的这些太多了，占用了我700字的太多篇幅，可是在少有的提问交流里，值得。
三个方面：
1、回复您上次的问题：我的母亲应该没有乙肝（解释一下“应该”这个词：八年前母亲开刀时要验血，其中一项检查两对半全阴。但我大舅二舅分别于92、93年均为五十多岁与肝病有关去世，我们这里是血吸虫疫区，听母亲说二位舅是血吸虫肝硬化，其中二舅的腹水我看到过，很大的圆肚子。说这些佐证了我前面说到检查血吸虫的事，我于98年抗洪抢险时滚落到疫水中过。）
2、于11月3日到常德市人民医院检查三项：肝功能九项正常；两对半一四五阳性；DNA7.66*三次方（检查下限低于100，上次是5.85三次方），挂了一个主任医师叫张嗣芳，没有建议我抗病毒，也没有给我开药，只是说半年检查。
3、再一次补充说明一下我心中未曾谋面但形象鲜明的您，张嗣芳主任也说到与您熟悉，说您是一位不错的学
#9 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
也许过奖，也许不过奖，不重要，因为对我无害，但是还是要对你说谢谢。没有人不喜欢听好话，但是我经常不讲好话给你们听，所以你们也许喜欢，也许不喜欢，不重要，因为对你们无害。
1.如果是两个病并存呢？那就比别人更严重，这是要让你警惕的。你有疫水接触史，又明确有乙肝，明白？2.可能还是要抗病毒的。但是必须延续以前对你说过的，你多用药一定无益，甚至可能有害。今后加强监测，一旦发现病情加重（转氨酶异常，胆红素增高，甲胎增高，B超表现加重等），则立即抗病毒。
#10 咨询:八个月后的检查
缪老：您好。一直听从您的叮嘱生活，从上次到今天离了近八个月，其中没有什么不适，要说仅有的不适，可能就是食量有些增加，看见什么都想吃，光饭也爱，尤其爱肉，别家作酒我就喜欢吃提子肉，现在想都来口水。现在的身体136斤（前年不上120），身高168cm，检查前一天腹泻吃了两餐药：腹可安片、速效止泻胶囊。
刚才在“检查治疗记录”中还欠内容，在此把B超余下部分补齐：胆囊大小正常，胆囊壁毛糙，胆囊附壁上可探及一大小约2*2mm稍高回声结节，不伴声影不移动，胆汁透声可，胆总管上段可见，内径约6mm，内清。脾厚约32mm，脾实质回声均匀，脾静脉内径约6mm。超声提示：脂肪肝声像，肝囊肿，胆囊附壁上稍高回声结节，考虑：胆囊息肉样病变，胆囊壁毛糙。
另外您的“检查治疗记录”中的GGT和ALP我在自己的检查表中找不到，可是我的检查表中十个项目的其他两个项目在您的表中也找不到，这两个是：白蛋白75.2(60-85)，总胆汁酸16.5(0-10)，这次肝功能检查中有五个项目相比参考值偏高，不知道与吃这两餐药有不有关系？
检查后，益阳市中心医院的主任医师贺孟奇为我开了一个月的降脂药：唐太医肝得治胶囊、旨可平降脂通络软胶囊，目前既没有买也没有吃，我一定要听从您的叮嘱再作安排。
从7月30日开始已经停吃肥肉猪油类食物，以鱼类蔬菜为主，以前大便一直稀稀的不成形，这两天居然成形了。
说点其他话：真的，心里一直不太放心自己的身体，就总觉得有一个定时炸弹，五味杂陈的心理真的不知道如何表达，虽然看上去与正常人没任何区别，可是，光鲜的背后，辛酸的只有自己知道。自前年来一直信佛，命由天定吧，淡定吧，可是……缪老，您了解我吗
#11 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
我没有乙肝，的确不了解患乙肝者的内心。但是，我以为社会歧视，那是国民素质的问题，我已经两次撰文抨击这个问题，但是，患病的国民是否有足够的稳定心态对待自身健康和疾病？人，怎能不生病？每天都唉声叹气的过日子？您完全健康就可以大吃大喝了吗？结果不是还要损害健康吗？
请不要在这里公开任何医院或医生的名字。药物，能不吃就不吃，该吃的一定得吃。您的肝功能没有什么大的问题。
#12 咨询:谢谢！！
谢谢缪老。
本来第二天想回复您，可是一直排不上号……
1、以后一定不在此公开任何医院或者医生的名字。
2、停吃肥肉及猪油类的动物饱和油，食物以新鲜蔬菜及鱼类为主。
3、我还是不太理解您的这句话：“药物，能不吃就不吃，该吃的一定得吃”。关于医生为我开的两种药（唐太医肝得治胶囊、旨可平降脂通络软胶囊）我是这么理解的：还是不吃。您之所以这么说，可能您认为是药三分毒，既然“肝功能没有什么大的问题”，那么就以饮食控制体重为主，加以必要的运动从面抑制脂肪肝。这几天以来我也是有意控制我的食量，即使非常想吃，可是还是不得不放下筷子，这种心理还真的有些难受呢，看来我可以体会到国家困难时期老百姓的苦了。
4、多多少少的，这一次还是有些肝功能异常，我下次复查的间隔时间大概久时间？望请指导。
4、其实，我也没有把乙肝上升到社会层面，只是以自己小小的体会、个体心灵的感悟诉与缪老，至于国民素质、社会歧视，嗯，政治边缘的东西不在此涉足。
不知我上面的说法是否妥当？
敬请缪老把关。
#13 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
不太理解？两个标点符号，15个字，不是很清楚吗？怎么会不太理解呢？那该我不太理解了。那个“唐太医”是谁呀？我认识“他”或“她”吗？哦，太医，那一定是中央保健局的医生，是给中央首长看病的，难怪我不认识。控制体重，一是控制饮食，主要是总量，而不单单是不吃脂类食物；二是运动。您现在可以运动啊！今后还得每3个月查一次。
#14 咨询:敬请缪老评价复查结果，谢谢！
尊敬的缪老，您好。又是一个年头过去了，虽然我没有经常向您提问，主要是觉得如果没什么大问题的话，就不耽
误其他病友们不多的提问机会了。回头看看我以前提问时的那些疑惑、彷徨，如在昨日啊，有时候想想，人生也就
我于上半年3月8日到某市三甲医院复检：1、4、5阳性；DNA低于检测；AFP4.58；肝功能正常，这也是我当时没有
提问的原因。
近日，去同一家医院复查：1、4、5阳性；DNA低于检测；AFP6.8；肝功能正常；葡萄糖6.14（3.9-6.1）；彩超提
示：肝内脂肪沉积，肝内囊肿可能，胆囊壁毛糙，右肾测值偏小（80mm*41mm），双肾考虑泥沙结石，左肾囊肿可
能。医生建议我服用“降脂通络软胶囊”一个月，食量减少，并两个月后复查。当时还碰到一个病友，他就是浑身
没力气，不爱饮食，我呢却恰恰相反，什么都爱吃，什么都吃得下，而且自己觉得胃口很大，要我少吃东西真的
好“难”。当然了，现在已经开始严格控制食量，每餐只吃一小碗饭，其他零食我本来就不喜欢。（哦，对了，说
一下，我身高大概168，体重67kg）。
敬请您对我今年的两次复查加以评价指导，谢谢。
有的时候想想：我们这些病友们和您一不亲二不邻的，也没有为您付费，真的觉得不好意思向您咨询啊。您自己出
钱办的网站，自己还要维护费……怎么说呢？大了说吧：为了国家和谐、人类幸福；小了说吧，这是您的个性、您
的喜好，做自己喜欢做的事，做自己值得做的人，不求功不谋利，健康的生活，向上的心态。
敬佩您，由衷地敬佩您。
崇高的敬礼！
#15 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
谢谢过奖！
很理想的状态，只是要注意体重的控制，不要再“长大”了。你在40岁不到的时候，转氨酶正常，病毒量不可测，这是很好的，但是，今后5年内，还得每半年检测，要小心反攻，这是我的经验。“双肾考虑泥沙结石”，这是很少有的现象，请你做一次肾脏CT，而且必须看泌尿外科医生，而不是莫名其妙地选择吃药。在乐于吃药这个问题上，你养成了习惯，我对你也养成了批评你的习惯。不管四七二十八，就要吃药，也不管什么毛病，就想着吃药。即使是真结实，那药能去除结实吗？
#16 咨询:谢谢
万分感谢！
昨天就想说一下关于那个换行的问题的，其实我没有换行的，不知道为什么我提交后却出现了那么多的换行？我知道
这是您非常注意的。
关于吃药，我是基本上不吃的，因为我一直看您这里的病例，您一直反对病友们“贪药”，没有大问题我基本上不
吃，关于这个医生建议我吃的“降脂通络软胶囊”目前正在吃，已吃了大概六天（其实在上次的3月8日复查中他就给
我开了这个药，可是我买了却没有吃）您在回复中没有提及我吃药的事，我想这几年以来我一直没有吃过药的，也非
常忌口（绝不沾酒，不吃所听过的所谓发物，戒烟三年余），吃这点儿应该没什么大问题吧，所以在医生的建议和自
己的主张下就开吃了。
关于做肾脏CT的事，我一定会去的。快四十岁的人了，现在的我非常关注自己的健康了，名位、钱财都是过眼云烟，
生命却只有一次，也是对自己及家人的负责。三年前的国庆长假我每天读一篇《地藏经》，真的不是迷信，那东西读
了让人心地平静，现在也非常喜欢听听《大悲咒》，并不是思想沉沦，这种音乐听着舒服，心灵平远纯静，在办公室
工作的时候边做事边听听，真的神境。
不说了，谢谢缪老长期以来的“批评”，所谓一语惊醒梦中人啊。
再次崇高的敬礼！
#17 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
如果我去读地藏经，就不大有时间在这里念经了。生病，有时还可以邻人羡慕，因为，在病人看来，似乎可怜，而实际上会得到很多照顾；而所谓正常人，别人和自己都觉得身体健康，应该得到更多生活和工作的压力。辩证法啊，西藏经中是否提及？你的经，最好放在“咖啡时刻”里去，那里会有更多人读到。
#18 咨询:复查后的汇报
缪叔叔，您好。本不想占用其他病友机会，可是认真想想应该坚持汇报。
时隔半年，去同一家医院同一个医生处复查：1、肝功能项目正常，其中检查葡萄糖6.13（上限6.10）；2、DNA为低
于三次方的检测下限。因为上次查过B超，这次就没有查B超，等今年下半年复查的时候检查检查。
另外，这半年来的总体情况是：能吃、能睡、能拉，大体正常。以前有些纠结于体重的情况，可是大概是三年以来一
直体重在134斤的样子没有变化，我也没办法让体重一下子降下来了，只是每次添饭的时候有些矛盾：我是还加点呢
还是不加了呢，是加多点呢还是加少点呢？呵呵，让您见笑了。
天空是阴霾的，生活是美好的，我住长江头（潇湘），君住长江尾（上海），想像沪上的世界，这个时候您又在电脑
前了，遥祝一切安好。
#19 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
只是每次添饭的时候有些矛盾：我是还加点呢？还是不加了呢？是加多点呢还是加少点呢？一共3个问号，我告诉你的就是：第一个问号就结束了，所以后面的问号就没有了，否则你还可以如此继续：“只是每次添饭的时候有些矛盾：我是还加点呢？还是不加了呢？是加多点呢还是加少点呢？加完了还加第三次吗？加完了第三次还加第四次吗？......&
#20 咨询:半年后的再次复查
尊敬的缪老，您好。半年过去我又来了，可是这次我的心情有些不太好。在另一个三甲医院复查结果如下(在病历里也提交了)：1，肝
功能九项正常
2，DNA1.72四次方
3，两对半145阳，4，AFP正常
5，彩超提示肝囊肿和胆囊炎。
这个半年以来，在七月份的时候因为耳朵生疖打过五天点滴，也是在这次检查过血常规，提示血糖和血酸轻微偏高，只是在小数点后
高一点点，其他的我一直谨遵缪老教导的是药三分毒，少用药不用药。昨天看到我的DNA达到了四次方，心里很复杂。可是彩超好像
要比以前好些，以前提示过脂肪沉积或者光点增粗或者回声增强，这一次却没有了只是说肝囊肿胆囊炎，当时和检查医生对话中他好
像说我的肝脏没问题。
说实在话，我现在的心里很复杂，病毒量上去了，今年39的年龄也不小了，洗头的时候理发师总说我头发掉的厉害，眼睛从前年开始
不时流泪，揩眼泪都揩的眼角不舒服，有时候多么羡慕那些没有病的人啊，或者让我的小三阳变成只有第一项阳，那该多好啊。
看到您和 lonelyguy 的对话有一句话是这样的： “不少病人，在转氨酶正常、病毒“阴性”的情况下若干年后仍然会发生肝硬化或肝癌，
就是因为肝脏在隐匿地损害着”，心里有着更多的隐忧，心情五味杂陈，很想听听缪老的看法(或者说我所认为的严重程度)以及以后注
意的方向或者说我还要不要进行什么项目的检查。
我准备把自己一直以来的检查治疗情况做个表格小结，下次上传。
#21 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
不麻烦你重新整理，因为你的所有文字和有关治疗结果都在这里。你过去治疗很积极，用了很多不需要用的药物，还有一些不恰当的疗法，而今，你急于抗病毒治疗，并担忧太多，我表示理解，但是我的建议仍然同前，因为你的转氨酶正常，病毒量比较低，不是抗病毒的适应证。但是如果你非常坚持抗病毒，那就得自己决定，我不阻拦，只能说不是我建议的。为何这么说呢？因为，我无法保证在观察中出现这样那样低概率的事情，我的意思是：在转氨酶正常和病毒量很低的情况下，发生肝硬化和肝癌的概率很低，但是又不能百分之百避免出现。最后有个小小的建议：我实在不建议你保留那多愁善感的风格。是夫人代你提问的吗？
#22 咨询:不好意思，再占用一个名额。
谢谢缪老，谢谢！
可能您前次有些误会了我的初衷，只怪我的表述偏颇，我并没有想急于抗病毒，半年过去的再次检查我是想听听缪
老专业而中肯的点评（尤其是DNA到了四次方）。另外在过去的这四个年头来我确实进行过些不太着调的“治
疗”，其实回顾起来，就只有2010年的暑假，也是我最后悔的，糊涂听信朋友的建议打那个利分能，导致后来DNA
上去了，肝功能由正常变得不正常而进行了一个月的打针吃药(而此时我还没有进入到您的诊室，没有与您进行交
流)，再后来也是在当年的第四个季度吃了三个月的复方木鸡颗粒与和络舒肝片，然后一直到现在我一直听取着您
的建议，一直没有乱吃任何药了，说起来我还是较听话的，呵呵。缪老前面说我“治疗积极”，可能是因为我还没
有和您接触之前的那一个月的吃药打针的印象对您形成了定势。
虽然您说“不麻烦”我的表格整理，可是我还是要对自己负责，再说那么多的检查单也难以全部保存，我还是认真
回顾了这四年走过的路（已附表格），在此我有以下问题敬请缪老看看，期待您的回复。
1、我以后检查的密度应该如何？
2、检查项目应该包括哪些？
3、生活中有不有要注意的方面？
4、经常用手机或者电脑看这里的病例，您基本上在早上八点之明、中午两点前后、晚上等等牺牲自己本来少有的
休息时间无偿免费给不认识的我们专业的解答，佩服膜拜您的医德，您的动力何来呀？（我是一个老师，自认师德
5、回答您前面最后的疑问，提问的不是我的夫人，是我自己本人。您一语中的，我确实是一个多愁善感的人，喜
欢摩托自驾和摄影，但是现在看来可能只有摄影没自驾了（自驾较累）。
#23 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
告诉你一个情况，我每次回复病友，页面总是从第一次提问开始，然后我就下拉，结果总会发现不少朋友的每次提问都是巨长的，我心里就有点犯怵，比如你。拜托，一定不麻烦你整理，我求你了好吗？现在回答你的问题：1.不少于6个月，如果能3个月一次更好；2.检查肝功能、病毒量、甲胎蛋白和肝脏超声，必要时查血液常规和肾功能及其他癌性指标。3.这个问题太宽泛了，请你阅读其他病友的相关文字，比如恰当的休息，步行运动，不喝酒不抽烟不吃含农药的食物，不喝上架的饮料，多吃新鲜水果等。4.动力？：第一，我是医生啊？第二，我还活着啊，第三，还没有老到用不动或看不见电脑屏幕啊。5.没有肝性脑病的人，完全可以自驾。你属于那种太重视自己的人，如果你能想到，你不可能活到500岁，甚至200岁都活不到，那你就没有那么多“感”了。我反正是能过多久就多久。ok,我今天多用了时间与你聊天，以后咱们就谈肝病哈。
#24 咨询:谢谢。
嗯嗯，谢谢。以后一定精简，就病论病。
#25 回复:回复“乙肝十九年，有请缪老建议。”
[医生] 缪晓辉
好，一言为定，等我老到没人理我的时候，我会花很多时间与你们聊天，到时候你们不要嫌我烦。
缪晓辉医生资料
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