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关于胆囊结石怎么治最好 5大临床表现和其有效治疗方法
大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，结石是胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
胆囊结石怎么治最好胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。病因胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、、高脂肪、长期肠外、、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与习惯有关。临表现大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临表现如下：1.胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。2.上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“”。胆囊结石怎么治最好3.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。4.其他（1）很少引起黄疸，较轻；（2）小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；（3）胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；（4）因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；（5）结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。5．Mirizzi综合征Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。胆囊结石怎么治最好诊断根据临床典型的绞痛病史，影像学检查可确诊。首选检查，可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙，腹部X线能确诊，侧位照片可与右区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。治疗首选腹腔镜胆囊切除治疗比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：（1）结石直径≥3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉&1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。
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治疗胆囊癌的最好方法是什么
年龄：56岁
病情描述及疑问：一个月前查出患有胆囊癌，因为那时没有严重的症状所以没有治疗，现在出现了一些症状，请问胆囊癌最佳治疗方法是什么啊？
发病时间：不清楚
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河南省肿瘤医院
发表时间：
建议： 胆囊癌最佳治疗方法有： 一、外科手术。胆囊癌的手术治疗方式有三类，姑息性手术、扩大根治性胆囊切除术、仅胆囊切除。选用何种术式，应考虑到肿瘤生长部位、大小，是否发生远近处扩散转移，患者全身状况，各脏器功能情况等。 二、化学药物。胆囊癌的化疗分为介入化疗和全身化疗两种。早期胆囊癌化疗多参与综合治疗，配合根治性手术进行。不能手术或术后复发的胆囊癌患者，化疗也有一定疗效。
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海南省安宁医院
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建议： 最好是中药治疗，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过qi澳牌红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”
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南昌大学第四附属医院
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建议： 你好，胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查以求早日明确诊断。当患者出现黄疸时，一般都到了胆囊癌的晚期。所以，平时人们要对胆囊癌做到早查早治疗。
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常州和平医院
发表时间：
建议： 您好，晚期建议保守治疗，如果身体情况允许多模式的综合治疗效果较好，可以考虑化疗结合中医药共同治疗，加强疗效，抑瘤消瘤，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。但是对于体质较弱的肿瘤患者，放化疗因此对自身免疫损伤大，显然是不适合的，对于这部分人群应采用以人为本保守治疗；而中成药因其无毒副作用、疗效稳定，对高龄或体质虚弱的癌症患者更为适合。
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郑州大学第二附属医院
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建议： 你好，得了胆囊癌并不是无药可救的，建议采用个性化综合治疗模式，个性化综合治疗模式是目前最佳模式，单一放射治疗后，患者免疫系统几乎完会被全面摧毁，有些患者虽然肿瘤生长被控制了，但由于免疫力低下却产生了新的肿瘤，并且由于巨大的副作用。针对不同患者制定个性化治疗方案，确保肿瘤病毒低残留、低转移、低复发、低治疗费。
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郑州复康中医院
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建议： 最好是中药治疗，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的。建议采用中医保守治疗，进行全身消瘤止瘤，防止复发转移，解除病人痛苦！
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郑州复康中医院
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建议： 最好是中药治疗，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医 认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的。建议采用中医保守治疗，进行全身消瘤止瘤，防止复发转移，解除病人痛苦！
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郑州复康中医院
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建议： 最好是中药治疗，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命 结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是 正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，建议采用中医保守治疗，进行 全身消瘤止瘤，防止复发转移，解除病人痛苦！
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郑州复康中医院
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建议： 中医治病讲究找内因，辩证看整体，以人为本，全面治疗，调理。中医诊断治疗，因人制宜，一人一方，效果确切显著！西医最极端的做法，就是一刀切，哪里有问 题，就切哪里，从理论上来说，如果病根被切除，那么病症就应该得到消除，可实际情况并不是这样。有很多患者做过手术后，仍然会复发、扩散、 转移。中医讲究的是从病根上治疗，改善患者的整体体质，内环境，使肿瘤失去能快速生长的内环境，从而使疾病得到改善！
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胆囊结石最有效的治疗方法,得了胆囊结石该怎么办
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02严格无菌操作引流袋必须无菌，一般24h更换一次，或根据引流量随时更换。定时做胆汁常规和细菌培养。平时注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止胆汁倒流增加感染机会。03保持T管引流通畅随时调整引流管道的位置，以免发生折叠、扭曲等现象。一般取半坐卧位，以利于分泌物的引流。若管道内部堵塞，应及时与医生联系，进行相应的处理。04保持伤口敷料干燥保持伤口敷料干燥，每日更换。若有胆汁渗漏，应及时更换敷料，局部皮肤涂抹氧化锌软膏，减少胆盐对皮肤的刺激。正常胆汁每日量约800-1200ml，色泽为黄绿色，稠厚、色清、无渣。术后24h内引流量为300-500ml。恢复进食后每日引流量为600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2天胆汁颜色可呈黄色浑浊状，以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引流，提示引流管阻塞或脱出。若引出胆汁过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应的处理措施。05严密观察引流液06T管一般放置时间及拔管指证T管一般放置时间为10~14天，此时胆总管下端水肿消退，胆汁引流逐渐恢复通畅。拔管指证：1、T管留置2周左右，可使T管周围形成一坚实窦道，拔管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎。2、引流量出现减少，色清，体温下降，黄疸消退，全身情况改善，食欲增进。3、试行夹闭1~2天，夹管时间观察病人如无腹痛、发热、黄疸即可拔管。4、经T管造影正常。07拔管后观察了解病人食欲，大便色泽，有无腹痛、发热、黄疸等情况T管引流袋的更换用物：换药弯盘（内置活力碘棉球数个），镊子1个，胶布1卷，引流袋1个，屏风1个。操作方法：1.洗手后携用物至病人床旁。2.和对病人，相病人解释。3.围起屏风，助病人采取舒适卧位。4.露出伤口敷料部位，轻轻拆去原来的敷料。5.一手固定引流管，另一手一镊子夹有活力碘棉球轻试引流管周围皮肤。6.更换引流袋时，先分离引流袋与引流管的接头处，再以活力碘擦拭，然后将另一无菌引流袋接上，使引流袋自然垂于床边，低于伤口，引流管长短适当，避免妨碍病人翻身。7.随时注意引流管有没有扭择、脱落、确定导管通畅。8.鼓励病人翻身，以促进引流液的流出。9.随时记录引流液的颜色、质地、量。10.整理用物，护士洗手。T管引流袋的更换预后怎样...结石性胆囊炎治疗预后：手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。目前病人留置T管引流，引流通畅，无并发症出现，计划术后2周进行夹管实验后拔出T管。健康教育饮食宜少食多餐，每天以4—5餐为好。少吃动物油、多吃植物油；少吃猪内脏、蛋黄等含胆固醇高的食物，多吃蔬菜水果（含糖少）。忌食辣椒、浓茶、咖啡。注意劳逸结合，避免过度疲劳。心情愉快，情绪稳定，少忧虑悲伤，多乐观开朗。如出现发热、腹痛、黄疸等症状，及时复诊。**影像检查上腹部CT提示：1、胆囊结石2、胆总管结石腹部MRI：胆总管中上段、胆囊颈多发结石，并胆总管中上段、肝总管、左右肝管轻度扩张。B超：胆囊壁稍厚，毛糙。X线：未见明显异常。什么是…胆囊结石：指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆囊炎并存，为常见病和多发病，主要见于成年人，女性多见。胆总管结石：根据病因不同，分为原发性和继发性胆管结石。在胆管内形成的结石，称为胆管结石。临床表现症状胆绞痛:脂餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩背放射胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐、嗳气感染中毒症状:T↑、P↑、WBC↑寒战高热、中毒性休克继发性病变:Mirizzi综合征:胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸临床表现体征Murphy征阳性腹膜刺激征可扪及肿大胆囊黄疸是不是…鉴别诊断：1、急性胰腺炎：上腹部疼痛，呈持续性胀痛，可放射至腰背部，伴恶心、呕吐，可有黄疸、高热，患者不排除本病可能，上腹部CT及血尿淀粉酶可鉴别。2、胃肠穿孔：有胃溃疡病史，多为突然起病，可表现为腹膜炎体征以上腹部最明显，B超可鉴别。是什么性质和类型？？？解剖生理胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内解剖生理胆石类型胆固醇结石:80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。X线不显影。胆色素结石:75%位于胆管，以胆红素为主。外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状。X线不显影。混合性结石:60%胆囊、40%胆管，由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多，X线显影(阳性结石)。患者于送手术室在全麻下行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石+经胆道镜液电碎石取石术+T管引流+肠粘连松解术+腹腔引流术，术后予抗感染、抑制腺体分泌、抑制炎症反应、护肝、护胃、补
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