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孩子长不高的原因在这里
　　（作者：田洪涛 武汉协和骨科医院副主任医师，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）
　　儿童的体格生长一直备受家长的关注，尤其在这个“长腿为王”的社会，因为一般意义上来说，腿长也就意味着个子高。父母都希望孩子有个理想的身高，那么怎样才能长高呢？今天就来和知力君一起看看长高的“秘密”！
　　1、怎样判断孩子的身高是否在正常范围？&
　　儿童的生长发育存在相当大的个体差异，尽管总的趋势相同，但受到遗传和环境的影响，儿童的身高可以用一个公式估计，1岁儿童的身高应在75cm左右，2-12岁儿童的身高估计公式为年龄（岁）×7+75cm，也就是说，2岁的孩子身高应在89cm左右，3岁的在96cm左右，以此类推。这只是个粗略的算法，具体的高矮请参照下表。
　　身高的生长受到遗传、内分泌和子宫内生长水平的影响较为明显，短期的疾病与营养波动不会影响身高的生长，也就是说，一旦孩子出现了身高生长迟缓，一可能是重 要的因素在发挥作用，二就是有长期慢性疾病或者长期的可能。家长应该为孩子绘制生长曲线，每3个月记录孩子身高和体重，以后每6个月记录，这样可 以较敏感地发现孩子生长发育是否异常。
　　2、身高增长，什么时候最关键？
　　身 高增长存在两个关键时期——婴儿期（1岁以内）和青春期（10-20岁），生后第1年身长增长最快，约为25cm，前3个月身长增长约11-12cm，等 于后9个月的增长值。青春期前1-2年儿童的生长速度减慢。女孩在乳房发育后（约9-11岁），男孩儿在睾丸增大后（11-13岁）身高开始加速生长，在 加速后1-2年达到第二个生长高峰，如果第二个生长速度提前，那么身高的停止增长也会较早，需要家长提高警惕。
&&& 3、引起身高异常的原因有哪些？
　　主要有慢性疾病、营养不良和家族史等因素，少见的内分泌疾病也会引起身高异常，如果出现了原因不明的不长个子或个子过高，都应尽早去内分泌科就诊。
&&& 4、孩子查了没病，怎样能长高？&
　　首先要保证青少年和儿童的营养均衡，饮食中充足的蛋白质、钙、氨基酸和卡路里对儿童的骨质生长发育非常重要。另外，适当地运动和充足睡眠也是关键因素。
　　运动时全身血液循环增加，骨质代谢更旺盛，肌肉也得到充分伸展，可以促进生长，同时，运动和睡眠时血液中生长激素浓度增加，也起到促进生长的作用。户外运动更能使体内合成充足的维生素D，强筋壮骨。
　　1.游泳：游泳会消耗很多能量，加快全身代谢，同时肌肉得到了充分拉伸又不会损伤关节，对孩子的生长很有好处。
　　2.户外慢跑：这是在有氧运动的同时补充维生素D的一项好运动，但是注意，在慢跑之前一定要热身，盛夏尽量选择在晨间跑步，否则会中暑哟。
　　3.舞蹈：是帮助女孩子长高的不错的选择，一方面可以培养兴趣爱好，一方面又达到了锻炼的效果，舞蹈中的软功会充分拉伸关节和肌肉，但需要注意的是，学龄前儿童尽量避免牵拉运动，如果造成损伤，反而容易影响身高，揠苗助长就是这样的道理。
　　只要某种运动的运动量合适，孩子喜欢，就可以进行，不必拘泥于固定的运动形式，鼓励孩子参加团体活动，如跳皮筋、踢毽子、赛跑、丢沙包等常见的团体运动，都可以帮助孩子长个子。
　　编辑：刘亚南
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为什么有的孩子就是长不高？
核心提示：从某名牌大学机械系毕业的薛伟被分配到一家大厂当技术员。身高1米75的薛伟，长得仪表堂堂，又是大学生，所以，他进厂没多久，就有好事之人为他张罗起终身大事。但是，在介绍的所有女孩当中，他只看上了一个叫小雪的姑娘。
专家提醒：
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　　小雪比他小两岁，皮肤白皙，五官端正，性格温柔，说话轻声细语，一笑起来嘴角就有两个深深的酒窝。因为父亲去世得早，18岁就顶替父亲进厂当工人，工作上，她勤学、肯干，每天上夜校充实自己。但美中不足的是，她的身高只有1米4。所以，很多人对薛伟选择小雪很不理解，有的人甚至还吓唬薛伟说：“老公矮，矮一个；老婆矮，矮一窝”，叫他别犯糊涂。可是，在薛伟看来，美丽娇小、温柔善良的小雪就是他生命中的仙女，任何理由都不足以分开他们。于是，顶着所有人的非议，他们闪电结婚了。
　　结婚第二年，他们有了女儿思雪，女儿生下来跟其他孩子一样，身长、体重都达标，模样也长得跟小雪像极了。女儿很聪明，但惟一让薛伟夫妇担心的就是身高问题。1岁的时候做儿保，思雪的身长跟其他孩子差不多，但是3岁开始，他们发现女儿比同龄孩子矮。于是，薛伟夫妇买了各种品，给孩子又补钙，又补A、D。可是两年过去了，孩子如今已5岁，还是比其他同龄小孩矮，体重也比其他人轻。薛伟很想知道自己的孩子为什么长不高？
　　根据我国1995年制定的体格生长标准，5岁孩子身高如果低于94。9厘米，即可确定为身材矮小，这时首先应当找到引起身材矮小的原因，以确定治疗方案。
　　造成身材矮小的原因很多。家族性矮小是一个最常见的原因，这与有关。如果父母均身材矮小，其子女身材矮小的可能性比较大。这种孩子身高增长速度是正常的，智力发育也没什么问题，而且身材外形匀称，只要保持合理的营养，加强体格锻炼，不需要任何特殊治疗。
　　但如果孩子的身材外形不匀称，生长速度减慢，就要考虑是否患有内分泌，常见的疾病有甲状腺功能低下、垂体性侏儒等，因此需要到作内分泌，如检查T3、T4、TSH、生长激素等等，然后根据检查结果判断是否有内分泌疾病，属于哪一种类型的内分泌疾病。如果是甲状腺功能低下，可以在指导下适当补充甲状腺片。
　　缺乏性引起身材矮小，临床上比较少见。佝偻病的孩子通常应当有骨骼发育异常，如方颅、或、“X”或“O”型腿等等。不过，一些特殊的佝偻病也可引起孩子身材矮小，比如因慢性肾脏或肝脏疾病而造成的，可以通过检查肝脏功能或肾脏功能来判断。另外，“低血磷性抗D佝偻病”，也可引起身材矮小。这是一种遗传性疾病，佝偻病的发生于1岁以后，2～3岁后仍有活动性佝偻病表现，如骨骼生长迟缓、下肢进行性弯曲、膝内翻或外翻，最终导致身材矮小。这种疾病的特点是服用大量的维生素D后仍不见效果，而且血磷偏低。
　　因此，要想正确治疗，需要判断孩子目前是否具有活动性佝偻病表现，应检查血中的钙、磷、碱性磷酸酶，最好还能到有条件的医院抽血检查25-羟化胆固醇、骨碱性磷酸酶，以及拍摄腕骨的X线片。然后再根据检查结果明确诊断，请医生制订治疗方案，千万不要盲目补充钙剂和D，以免造成药物。
（责任编辑：杨淼）
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