怎样治疗骨性关节炎炎怎么治疗?

本期主题:如何治疗骨关节炎?
01期:婴幼儿喂养常见问题答疑
02期:脂肪肝防治之道
03期:关注睡眠 摆脱失眠
04期:春季皮肤过敏怎么办?
05期:患上红斑狼疮怎么办?
06期:睡觉打呼怎么办?
07期:什么是性功能障碍?
08期:月经不调怎么办?
09期:便秘怎么调理?
10期:前列腺炎怎么治?
11期:针灸减肥有效吗?
12期:如何防治流感?
13期:宫寒与不孕
14期:乳腺增生有哪些症状?
15期:女性不孕做什么检查?
16期:肝硬化有什么症状?
17期:哮喘是能够控制的
18期:激光近视眼手术全解
19期:夏季儿童饮食如何调理?
20期:痔疮是怎么引起的?
21期:儿童手足口病的预防和治疗
22期:中医减肥怎么做?
23期:学生营养如何改善
24期:肝炎复发怎么办?
26期:如何治疗痤疮?
27期:腰椎间盘突出症的治疗
28期:孕期营养和保健
29期:阴道炎该怎么治?
30期:肝癌能够治愈吗?
31期:过敏性鼻炎怎么治?
32期:如何防治高血压?
33期:男性尿路感染怎么办?
34期:如何预防癌症?
35期:乙肝离肝癌有多远?
36期:小儿哮喘怎么办?
37期:化疗期间吃什么?
38期:糖尿病合并高血压的治疗
39期:如何发现肝癌症状?
40期:如何治疗肩周炎?
41期:新生儿黄疸怎么办?
42期:烟雾病的外科手术治疗
43期:脑干海绵状血管瘤的治疗
44期:如何治疗三叉神经痛
45期:胖人易得糖尿病吗?
分 享 到:
答疑专家本期
本期嘉宾:
副教授 副主任医师
所属单位:南方医科大学南方医院
所属科室:骨科
嘉宾介绍:副主任医师、副教授。专攻骨关节疾病的诊断和治疗,在人工关节置换方面也有着较多的研究。擅长:长期专注于髋、膝关节退行性关节炎、脊柱关节病和股骨头无菌性坏死的诊治,熟练开展微创关节镜技术、人工髋膝关节置换术,在国家卫计委施行的"人工关节置换资质准入"中首批同时获得髋、膝关节置换资质。
发表时间: 15:09:31
病情描述:不知道什么时候起,我的膝盖内侧开始阴阴的疼痛,有时在下蹲或者弯膝盖会发出响声,怎么处理?听人家说多揉按膝盖周围有好处,可以做些什么呢?
发表时间: 15:02:17
病情描述:老人家的两边膝盖比较肿,天气不好时会痛,僵硬。平时走路也很艰难。我想问下,除了手术方式外,热敷,用药酒擦有效果吗?会减轻痛感吗?
发表时间: 14:55:11
病情描述:一直觉得自己的腰椎活动度非常差,经常觉得腰酸,做一些腰背肌的背伸动作之后,腰部疲劳感会减轻。我想问下,有没有可能是类风湿性关节炎呢?
发表时间: 14:52:13
病情描述:膝盖部位疼痛多年,不能多走路,不定时疼痛,诊断为右膝关节增生性骨关节病,医生建议截骨垫个什么隔层,避免磨损,不知道是可行?
发表时间: 14:51:19
病情描述:左膝关节骨关节病,骨质增生。刚打完一个疗程的玻璃酸钠关节腔注射液。正在吃氨基葡萄糖,洛索洛芬纳片。患糖尿病4年,最近一个月来左膝特别的疼痛,没有办法下地走路。右膝关节情况较轻。想问一下骨膜情况能不能检查,这个骨刺能不能剔除,怎么样手术,所需要的费用大概多少?
发表时间: 14:50:33
病情描述:膝关节先前有囊肿,后经治疗好了,但每到春天膝关节就疼得厉害。现在两腿僵硬,伸不直,站不起来。平时是吃消炎、止痛药。住院期间经过输液等的治疗,消肿不是很明显。
发表时间: 14:50:09
病情描述:三年前就一直关节疼,一开始以为是颈椎病,去医院治疗也没有效果,后来就觉得手也疼的厉害,不能完全弯曲,再就是腿关节疼,有时候全身疼痛,在当地医院治疗也没有很明显的效果,吃药就疼得轻,不吃又疼得厉害。我想问下我这是什么病,严重不严重?
发表时间: 14:49:46
病情描述:骨关节病,医生说是罗圈腿,腿变形了,发病10多年了。医生建议做关节置换,因为家庭经济情况不好,想保守治疗,不知道可以吗?
发表时间: 14:41:55
病情描述:我想咨询一下,经常出现头晕和后颈部软胀。想想问是什么病情
发表时间: 14:40:24
病情描述:走路多就疼得很,还带响声,2年了。正打算注射玻璃酸钠,我想问下注射玻璃酸钠是否有用,有没有什么副作用?
发表时间: 14:37:40
病情描述:关节起初只是轻微的疼,一年后疼痛加重,到后来不管是坐着、站着、躺着都疼,尤其是体位改变的时候特别疼而且还有骨头响,走一会活动开了稍微减缓一些。曾经膝关节打过针、服药治疗都无效。我想问下手术治疗是否必要,如果手术,后期康复如何,多久可以走路?
发表时间: 14:29:37
病情描述:诊断为骨性关节病 骨质增生 长有骨刺,右膝疼痛明显,变形严重,不能正常行走。想进行膝关节置换手术,不知道手术效果如何?
发表时间: 14:28:47
病情描述:两肩中间和肩胛疼痛,骨外科和理疗科的诊断不一 分别说骨关节病和颈椎病 还有的医生诊断为胸椎小关节紊乱 我想知道该如何确诊?
发表时间: 14:28:00
病情描述:腰痛2个月 诊断为骨关节病 吃了3盒痛舒胶囊+2盒复方补骨脂颗粒。我希望了解腰痛病何时能有所缓解,是否能治愈?
发表时间: 14:27:40
病情描述:近几年右膝盖一直疼痛,走路、弯曲时疼痛,已影响到正常生活。去当地医院拍的x光片,医生建议手术做人工关节置换,想咨询一下能否通过保守治疗且达到较为满意的疗效呢?
发表时间: 14:23:54
病情描述:下车踩空了,导致第五跖骨骨折,已经打了石膏三个星期,前几天拆了石膏,感觉踝关节很僵硬,请问您这个情况要如何运动,把关节重新活动开呢?
发表时间: 14:22:52
病情描述:小的时候因为肩部的运动量过大 现在经常在活动肩关节的时候发出咔咔的响声,这个是不是容易得肩周炎啊?
发表时间: 14:22:07
病情描述:我的工作需要整天对着电脑打字,今天发现右边肩膀酸软无力,抬手时,右前臂到手指,都出现一阵麻木感,我想问下这个可能是什么原因,是否需要去检查?
发表时间: 14:19:54
病情描述:近几年右膝盖一直疼痛,走路、弯曲时疼痛,已影响到正常生活。去当地医院拍的x光片,医生建议手术做人工关节置换,想咨询一下能否通过保守治疗且达到较为满意的疗效呢?
发表时间: 14:19:00
病情描述:诊断为膝骨关节炎3年 曾经住院理疗、注射玻璃酸钠注射液五次。每天夜间痛醒4-5次,非常痛苦。我想问下怎样治疗才能断根呢?
发表时间: 14:18:39
病情描述:两个月前开始全身各个关节酸痛 天气冷时会加重 之前因颈椎病住院 我想知道我是否得了风湿性或类风湿性关节炎?
发表时间: 14:18:04
病情描述:怀孕17周,如果平时步行时间长,或者坐姿不当,就会引起腰痛。在网上查询说是激素变化引起腰椎小关节韧带松弛引起的。我想问下,随着孕期的增长,腰痛会不会越来越严重,生产后是否也会腰痛?可以做什么运动来缓解吗?
发表时间: 14:15:33
病情描述:右脚好像突然长大了 平时穿的鞋子开始磨脚后跟的位置 是怎么回事?我看健康之路说是足弓变平了,有可能吗?需不需要去医院做检查?
发表时间: 14:14:06
病情描述:膝盖痛,特别是负重走路,而且还怕凉,大概6年的时间了。医生说是关节囊病变,这个能治疗吗?
发表时间: 14:13:12
病情描述:确诊为骨关节病,服药2周,感觉效果不太明显,手指关节还是会痛会麻痹,且经常全身关节酸痛,请问还要继续服药吗?这个病要服药多久?
发表时间: 14:12:41
病情描述:几年前锻炼时右膝韧带拉伤,休息一段时间后就不痛了。过了两年右膝时痛时好,曾经针灸、理疗过。后来左膝也开始疼痛,尤其是在阴冷天,上下楼时,提重物时。诊断为髌骨软骨软化症 ,吃过很多药都不管用。我想问下这个病要怎么治疗?
发表时间: 14:10:32
病情描述:近一个月关节肿胀、疼痛、无法下蹲。下午、晚上更厉害,小腿面疼痛。曾经吃消炎镇痛药,隔周打玻璃胶,医院建议手术治疗,我想问下手术风险大吗,对以后的生活自理造成影响吗?
发表时间: 14:09:30
病情描述:半个月前腿软、上楼梯莫名跌倒,与此同时患带状疱疹治疗半月。现在小腿像针扎般不定期痛,无法忍受。曾经关节注射玻璃碳酸钠,后来痛略减轻,但还是腿软无力。我想问一下小腿痛的病因是骨关节病还是带状疱疹?71岁老人如何治疗?
发表时间: 14:08:45
病情描述:1年前出现膝关节走路时疼痛,有响声,在当地医院服用止痛药物,有时夜间可痛醒。请问骨关节病怎么规律治疗?有什么好的办法?
发表时间: 14:08:22
病情描述:一个月前,感觉全身各个关节都疼痛。去医院诊断为骨关节病,大概需要治疗多长时间才会康复!治疗费用高吗?
发表时间: 14:08:03
病情描述:诊断为先天性右髋半脱位 是否一定要手术?如果不做手术是否会导致瘫痪?
发表时间: 14:07:37
病情描述:膝关节疼10年,今年加重,无法行走。拍片诊断结果是软骨磨损十分严重。请问还可以保守治疗吗,什么理疗方法能够减轻疼痛?
发表时间: 14:06:27
病情描述:打球时不小心膝盖扭了一下,关节不能屈伸,膝关节外侧很痛,自己在家敷药,贴膏药,热敷半个月,效果不明显。 又去理疗了3次,结果还不理想,不知如何是好,请给个建议。
发表时间: 13:31:49
病情描述:如果是脊柱的畸形引起来的后凸,可以通过截骨矫形手术来纠正。请问做这个手术大概的费用是多少?做了以后会不会不能弯腰之类的,做了之后大概要多久多久才能恢复?谢谢。
发表时间: 13:00:07
病情描述:爷爷在天气寒冷的时候,膝关节无名肿痛,不能屈膝。上下楼梯艰难。用红外线保健后摸药油,症状没有减轻。
发表时间: 11:28:07
病情描述:医生你好,本人左下腹有一长条肿块,已经有一年半的时间,做过B超一切正常,起初有点涨,有时会隐痛,熬夜有明显胀痛的感觉,大便有时带血,有时便秘不成形,请问这是怎么了
发表时间: 13:38:46
病情描述:医生您好。
患者一侧腿部、髋关节不适一月余。
近日情况加重。
前几日,去医院做了做髋关节平扫CT,结果是骨质增生,其他没什么问题。
今日出现腰部不适。
现在具体情况就是:人无法站直,站立时腰必须向前曲起不然一侧腿痛。睡觉时不能翻身否则也是这侧腿痛。小腿麻木。
现在自己怀疑是脊椎有问题,请问患者可能是什么病?有没有可能是退化性脊椎病变或者是肿瘤性脊椎病变?又或是其他?
因为过年腰椎拍片要等一个多星期,所以想请问这期间怎么养病能减轻疼痛?还有能否自行用追风油、骨痛消贴按摩痛处?
还有在网上看到的“腰痛治疗带”可否现在买来给患者使用?还是要等确诊?腰痛治疗带一般医院都有卖吗?
真心感谢您能详尽解答。
发表时间: 13:38:46
病情描述:我试一下怎么用,我的关节扭伤了怎么办
发表时间: 13:38:46
病情描述:右膝盖轻微肿胀关节上楼痛退的神经也有时一跳一跳的痛
发表时间: 13:38:46
病情描述:我于去年十月份感到左肩痛三角肌痛,肩关节向各方向活动受限,,以外展、上举、内外旋更为明显,肩关节压痛特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,肘关节也受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作.疼痛时向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,引起撕裂样剧痛,手腕也有疼感
发表时间: 10:34:39
病情描述:患者男,61岁。2005年因陈旧性骨折做了颈椎手术;2008年因腰椎间盘突出做了腰椎手术,颈椎和腰椎手术都加入了钢板固定,术后至今椎间盘突出症状消失;2010年开始右侧腰部肌肉疼痛,逐步加重,影响行走,但不行走一般不疼痛;2014年3月针对腰部肌肉疼痛做了射频热熔术,L1、L2脊神经后支,温度80摄氏度,时间480秒,但术后症状无改善。
发表时间: 19:34:48
病情描述:正座股骨头痛,侧座不痛是什么问题?
发表时间: 22:58:09
病情描述:医生,我今天去医院拍脖子片,正侧面,报告是脖子脊椎轴线右弯,轻微骨质增生、变尖。退行性改变。把片子拿去给医生看,医生说肌肉劳损,多抬头,不要老是玩电脑手机,请问我情况严重吗?要如何改善?
发表时间: 16:24:02
病情描述:第六七节颈椎前路手术100天后,吃东西总觉得喉咙有东西卡着怎么回事
发表时间: 14:10:32
病情描述:近一个月关节肿胀、疼痛、无法下蹲。下午、晚上更厉害,小腿面疼痛。曾经吃消炎镇痛药,隔周打玻璃胶,医院建议手术治疗,我想问下手术风险大吗,对以后的生活自理造成影响吗?
发表时间: 14:49:30
任何手术都有风险,风险大小和手术医生熟练程度以及医院技术水平都有关。所以要综合判断
发表时间: 14:09:30
病情描述:半个月前腿软、上楼梯莫名跌倒,与此同时患带状疱疹治疗半月。现在小腿像针扎般不定期痛,无法忍受。曾经关节注射玻璃碳酸钠,后来痛略减轻,但还是腿软无力。我想问一下小腿痛的病因是骨关节病还是带状疱疹?71岁老人如何治疗?
发表时间: 14:47:23
建议先完全控制带状疱疹,然后让医生做详细查体,这样就可以鉴别诊断了
发表时间: 14:08:45
病情描述:1年前出现膝关节走路时疼痛,有响声,在当地医院服用止痛药物,有时夜间可痛醒。请问骨关节病怎么规律治疗?有什么好的办法?
发表时间: 14:45:47
骨关节炎治疗是分级治疗的,建议您请专科医师评判,给予合适治疗
发表时间: 14:08:22
病情描述:一个月前,感觉全身各个关节都疼痛。去医院诊断为骨关节病,大概需要治疗多长时间才会康复!治疗费用高吗?
发表时间: 14:44:29
多关节疼痛还需要排查有无风湿类疾病,骨质疏松等。
发表时间: 14:08:03
病情描述:诊断为先天性右髋半脱位 是否一定要手术?如果不做手术是否会导致瘫痪?
发表时间: 14:43:48
要根据年龄,半岁以内都可能通过矫形支具治疗。年龄大了只能通过手术
发表时间: 14:07:37
病情描述:膝关节疼10年,今年加重,无法行走。拍片诊断结果是软骨磨损十分严重。请问还可以保守治疗吗,什么理疗方法能够减轻疼痛?
发表时间: 14:42:56
打个比方,汽车开了二十年,轴承磨坏了,还能修吗?只能换个新的。所以手术治疗才是合适的
发表时间: 14:06:27
病情描述:打球时不小心膝盖扭了一下,关节不能屈伸,膝关节外侧很痛,自己在家敷药,贴膏药,热敷半个月,效果不明显。 又去理疗了3次,结果还不理想,不知如何是好,请给个建议。
发表时间: 14:41:10
根据外伤情况,半月板存在损伤可能,建议进行核磁共振检查
发表时间: 13:00:07
病情描述:爷爷在天气寒冷的时候,膝关节无名肿痛,不能屈膝。上下楼梯艰难。用红外线保健后摸药油,症状没有减轻。
发表时间: 14:40:08
膝关节不存在无名肿痛之说,所谓无名是说找不到原因的借口。老人家一般都是膝关节退滑性关节炎,建议您到关节专科诊治
发表时间: 13:38:46
病情描述:我试一下怎么用,我的关节扭伤了怎么办
发表时间: 14:38:34
针对不同伤情进行不同治疗,您的描述不清楚,所以不知道您说的治疗是否合适
发表时间: 13:38:46
病情描述:我于去年十月份感到左肩痛三角肌痛,肩关节向各方向活动受限,,以外展、上举、内外旋更为明显,肩关节压痛特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,肘关节也受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作.疼痛时向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,引起撕裂样剧痛,手腕也有疼感
发表时间: 14:37:39
肩周炎又叫冻结肩,意思就是肩关节的活动明显受限。治疗的周期比较长。消炎镇痛是基础,我们只有在有效镇痛的基础上才能够进行良好的功能训练。另外有一些新的设备,如冲击波治疗可以尽快缩短治疗的疗程。
发表时间: 13:38:46
病情描述:右膝盖轻微肿胀关节上楼痛退的神经也有时一跳一跳的痛
发表时间: 14:34:14
普力胶囊是营养软骨的药物,长期使用才能够起效。关节的肿痛如果要及时控制的话,需要使用消炎镇痛药物。
发表时间: 13:38:46
病情描述:医生您好。
患者一侧腿部、髋关节不适一月余。
近日情况加重。
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发表时间: 14:31:49
根据您的描述,腰椎间盘凸出的可能性比较大,腰椎前凸时压迫神经根可以导致您这样的症状
发表时间: 19:34:48
病情描述:正座股骨头痛,侧座不痛是什么问题?
发表时间: 14:30:15
请问您怎么知道是股骨头痛?这个是自己主观上无法定位的。是不是y部疼痛?
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易感人群:多见于老年人
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传染方式:无传染性
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药物治疗 支持性治疗
治疗周期:1-2个月
治愈率:70%
常用药品:
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
温馨提示:本病是一种慢性关节疾病,要预防并发症,防止病情加重。
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1宜吃富含钙磷的食物; 2宜吃清热解毒的食物; 3宜吃活血的食物。
1忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生姜、生蒜、韭菜; 2忌吃兴奋交感神经的食物;咖啡、白酒、浓茶; 3忌吃腥发的食物;如羊肉、鲢鱼。
1宜吃富含钙磷的食物; 2宜吃清热解毒的食物; 3宜吃活血的食物。骨关节炎的治疗方法有哪些?
温馨提示: 骨关节炎的治疗一般是对症治疗,疗效不错,患者要积极面对,切勿违疾忌医。
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1膝骨关节炎分为两种治疗方案,要看患者的具体情况而定。保守治疗和手术治疗。保守治疗就可以用消炎药,长期使用这种消炎药,进行对膝骨的消炎,但是这是一个漫长的过程,至于要想治愈,时间不确定。
2手术治疗是指建议把膝盖骨头换成假的,这个是比较大的手术,可以说医药费特别昂贵。如果不是发炎到溃烂特别严重,建议不采取手术治疗。保守治疗可以保全自己的膝盖,还可以避免昂贵的手术费。
3保守治疗就是采取药物治疗,利用药物的药理治疗性可以缓解膝盖骨关节的炎症,平时再加上饮食上的改善,还是可以治疗的,但是治愈就不是特别确定。因为药物治疗只是起到一定的缓解疼痛作用。
注意事项:
平时一定要注意休息,不要经常坐着或者站着,要适当活动,但是也不要剧烈运动。饮食上注意清淡,多吃含有维生素丰富的食物。可以多喝骨头汤,促进骨膜生长。
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骨性关节炎的药物治疗
全网发布: 16:03:29
发表者:张绍东
(访问人次:5588)
&&&从上世纪90年代以来,国际上开始重视对骨性治疗的研究,并将治疗药物分为改善症状和改变病情的两类药物。对早期或中期的骨性关节炎患者,与其他方法相比,药物治疗具有举手可得、简便易行、疗效可靠及易于维持的优点,值得我国在尚未普遍重视的这一领域加以推广。
虽然有以上的许多种药物可以治疗骨性关节炎,但是目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转和停止。药物治疗只能在一段时间内减轻症状。因此许多患者最后发展到中晚期,就不得不需要接受手术治疗。
&& 口服药物包括以下几种:
&& ①抗炎止痛药:国外首选对乙酰氨基酚,该药物止痛效果好,不良反应少,费用低。通常1日总量不超过3g,但长期大剂量使用有引起肝或肾损伤的报告。如果此类药物止痛效果不明显或伴有膝关节积液,宜选用其他药物。
&& ②非甾体类抗炎药:这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨性关节炎最常用的药物。但是其中有的阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,不利于骨性关节炎,不宜选用,至少不应长期使用。另一些药物如双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,对软骨基质蛋白聚糖的合成无不良影响,甚至有促进合成作用,适于选用。而且,作为选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂的美洛昔康、依托度酸和萘丁美酮等都有与特异性COX-2抑制剂相当的胃肠安全性,且对心血管和肾的不良影响少。
&&&这类药物在骨性关节炎的保守治疗中必不可缺,但是有较严重的并发症(胃肠道损伤如穿孔、溃疡或出血等),与这类药物相关的胃肠损害的危险因素包括:65岁以上、有溃疡史、大量使用多种NSAIDs药、伴用皮质激素、持续用药3月以上、患者、女性、吸烟及嗜酒等。
&&&&& ③阿片类:对中度至严重的膝骨性关节炎患者,以上药物治疗仍不能解除疼痛时,国外学者主张将阿片类药物作为最后选择。经常选用的这类药物有可待因和曲马多。有一定的效果,但是,该类药物的不良反应如恶心、呕吐、和多汗,以及有一定的耐受性和潜在的依赖性都值得重视。
&& ④氨基葡萄糖:抗炎药只能解除或减轻骨性关节炎的症状,不能改变其病变发展。为此,多年来人们都在探索控制骨性关节炎发展的改变病情的药物。氨基葡萄糖既能抗炎止痛,又有延缓膝骨性关节炎发展的作用,被认为是第一个改变骨性关节炎病情的药物或慢作用药,体外实验也证实其对软骨代谢有良好作用,也称其为软骨保护剂。长期使用氨基葡萄糖治疗可阻止膝关节骨性关节炎的发展。在美国,氨基葡萄糖是营养品,在超市即可购得。在欧洲及其他地区,它是处方药。近几年,它在我国逐渐受到临床医师和患者的重视。如能把握时机,在骨性关节炎早期开始并坚持较长期的治疗,可能会有教好的效果。
&& ⑤双醋瑞因:该药可以抑制金属蛋白酶的活性及稳定溶酶体膜而发挥抗炎及对关节软骨的保护作用,从而改善骨性关节炎的病程。试验证明能明显改善患者症状,且其不良反应仅为短暂腹泻。
关节腔注射药物:
&& 可以在关节腔注射的药物主要为两种,一种是激素类药物,另一类是透明透明质酸制剂。
&&& ①激素类药物:有些医生目前仍在采用关节腔内注射激素类药物治疗骨性关节炎。虽然它可以暂时减轻疼痛,然而多次关节腔内注射激素类药物可使关节退变,导致“皮质类固醇关节病”。激素还会抑制正常关节软骨的基质合成,还会增加感染的可能性。因此只有对有关节渗出,并且疼痛剧烈的患者,可以注射一次激素类药物。
&& ②透明透明质酸制剂:关节腔中滑液的高粘性对关节运动可提供几乎无摩擦的表面,因而对正常关节功能十分有利。骨性关节炎时,透明质酸被破坏,滑液粘性降低,润滑作用消失及关节表面的光滑运动丧失,从而导致关节进一步破坏。关节腔内大分子量透明质酸补充治疗有利于缓解关节疼痛,增加活动度,消除滑膜炎症及延缓疾病进展。这类药物主要用于膝关节骨性关节炎,适于对常规治疗疗效不佳,或不能耐受止痛剂或非类固醇类抗炎药治疗者。
&&&&& 透明质酸制剂是从鸡冠提取并纯化,故对鸡或鸡蛋过敏者禁用。国产制剂玻璃酸钠注射液每周1次,关节腔注射,连续5周为1疗程。进口制剂如透明质酸钠,每周1次,连续3次为1疗程。
&在上述的药物中,维生素和氨基葡萄糖可作为基本而长期使用的药物。双醋瑞因可在治疗初期与氨基葡萄糖并用或单用。抗炎止痛药可根据患者关节疼痛或肿胀等表现而随时短期应用。透明质酸补充治疗具有良好的改善症状、改进功能和提高生活质量的作用,对于有适应证及有条件的患者应推广应用。
&&& 5 中医综合治疗
&& 千百年来,中医药在治疗膝痛上不仅积累了丰富的临床经验,而且对其治疗膝骨性关节炎 的现代作用机理有了新的认识。中医药重视内外兼治、动静结合、筋骨并重、医患合作。已证明中药可以改善氧自由基代谢的紊乱状态,手法可以改善骨性关节炎的血液流变学异常等。各种中医疗法有机的结合,能将各种疗法优势互补,内外结合,标本兼顾,疗效超出一般的单一疗法,可明显缩短疗程、提高疗效,故合理的综合“套餐”疗法将是中医治疗的本病的主流和最佳途径。
&&& 内治法:指中药方剂口服,分为辨证分型和专方两种治疗方法。辨证分型:根据疼痛为主要症状辨证为“痹症”,肝肾亏虚是主要发病基础,风寒湿邪侵袭及跌仆损伤是发病诱因,并根据患肢疼痛性质、关节肿胀程度及是否有兼症、兼症的多少把其多分为:气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等,以补益肝肾、活血化瘀、祛风除湿、温经散寒、化痰软坚等法。专方治疗多根据某个地域、气候等环境下,存在某个突出的主症辨证,对其采取以某方为基础加减化裁,究其根本,仍以辩证治疗为主,并结合辩病治疗。
&& 外治法: 中医外治法手段多样,是中医治疗的一大特色。用于本病治疗的报道也较多,可分为外贴膏药、中药煎剂外洗、针灸、中药离子导入、推拿等。
中药熏洗:具有温热和药理双重效应,直接作用于患处。中药熏洗法各家用药组方多用祛风除湿散寒,活血通络止痛类中药组方,大同小异,辨证立法正确即可取得良好疗效。结合现代化理疗设备,中药还可用于离子导入、浴箱内熏蒸等方法,使其能更好的作用于患处。
&& 针灸法:分为毫针针刺法,刺络拔罐法,火针温灸拔罐法,水针穴位注射法等,在取穴上以局部取穴为主,结合循经取穴,以期达到疏通经脉、活血化瘀的功效。推拿法,是最方便、快捷、无创、易被患者接收的治疗方法。分为辩病治疗和辨证治疗两个方面,使整体与局部兼顾。临床上,使用辨病施治远远较辨证施治者为多。
&& 手法:通过放松软组织、松解粘连、解除交锁,增加关节活动度,改善膝关节应力状况,,消除关节内外炎症,减轻关节与骨内压力,为软骨的修复创造有利条件。
铍针法疗:将针刺疗法和外科闭合性手术疗法融为一体的疗法。它通过对病变部位针刺、切割、剥离而达到松解软组织粘连与疤痕,改善血运,通络止痛,恢复功能的目的。
发表于: 16:03:29
张绍东大夫的信息
副主任医师
熟练使用显微镜、椎间孔镜、椎间盘镜等多种技术微创治疗:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰...
张绍东,医学博士,硕士研究生导师,农工民主党江苏省委委员,江苏省微创脊柱外科学组...
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