慢性化脓性骨髓炎140例治疗体会--《中国医药学报》1989年01期
慢性化脓性骨髓炎140例治疗体会
【摘要】：本文介绍以自拟方药治疗慢性化脓性骨髓炎140例的经验体会,认为中药治疗本病有独特疗效,若配合外科清除死骨术,可缩短疗程,取得更好的疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
慢性化脓性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织引起的慢性化脓性感染,因急性骨髓炎治疗不当或不及时发展而成。属祖国医学附骨疽的范畴。是一种病程长、患者痛苦大又难于治疗的骨科常见病。现将我院自1962年一1986年间收治的各类慢性化脓性骨髓炎共140例的治疗经验简介于下。’,
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执业中西医多年，顺应病人心里的同时自己也逐渐被西化，但西医对一些常见疾病都常常束手无策，倒是一二付中药往往沉疴立起！于是又拾起以前的中医读本，无奈“千方易得，一效难求”！网上炒作“全息汤”时，我也购书验证，却大差人意！搜索数载，只觅得五个祖传秘方，多年来每遇秘方所治之病，不须辩证，但无不应手取效，于是饮誉乡里，颇为开心。
& && & 为祝爱爱医“重生”，亦贺我等有“家”能回，今奉出大家共享，并祈能广为流传，福泽医患，如蒙加分奖励，鲜花映目，更觉幸福！
& && && && && && && && && && && && && && && &第一方& &&&祖传三代& & 老太挑筋根治麦粒肿
& && && && && && && && && && && && && && && &第二方& &&&艾灸四肢& & 清水掌痕通医疮疡病
& && && &数年前在乡下行医时，常遇到麦粒肿患者，俗称“偷针眼”，西医教科书上认为此病是细菌引起睑腺体的急性炎症，治疗常以全身和局部应用抗生素，先锋类、磺胺类均用过，效果太差，全程使用还是无法控制症状的发展，大部分都经过局部红肿，成脓，脓栓形成脱出三期方愈，只有少部分没有成脓，但疗程过长，与自愈患者无特殊。于是很多患者常常不予处理，任其自愈。有求治者，如数法齐上，又有小题大作之嫌，单一方法又无明确疗效，颇为无奈，于是常常几小包消炎药就打发患者。
& && && &&&反正是自限性疾病，不服药也会好。我当时甚至这样想。
& && && &&&但那年有一个患者却令我大开眼界，而且我轻易而举的学到了快速根治此疾的方法，多年临床应用，得心应手，奇效如神（有了之前疗效对比，请战友们准许我用此词表达）！
& && && & 患者男性，30多岁，农民，平素嗜酒。来诊时患麦粒肿十余天。自述双目左愈右长，右愈左长，如此往复半月，令他痛苦不堪，天天戴着副墨镜，颇为难堪。自服过同仁堂的牛黄解毒丸，还有龙胆泻肝丸，百炎净，酒也戒了十几天了，但没有任何好转。他还说此病每到秋天就发作，一发作就成月才愈，因为之前打针吃药都控制不了，所以一发作时就随身带一支利福平眼药水，加一支普鲁卡因混合滴眼，以减轻眼睑的涩痛。但去年我给他点刺耳尖放血好像有效，所以今次来诊。
& && && & 我当时想，肝开窍于目，但其舌质不红，苔薄白，诊其脉亦较平缓，不像肝经有火之侯，是否与其自服过牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸有关呢？
& && && & 两眼睑在中医“五轮学说”里为“肉轮”，归属为脾脏，但其舌脉也不像脾经有热之象，于是之前脑里酝酿的龙胆、泻黄、泻脾之方全无信心再用，连继续给他耳尖放血，脾、眼、目等耳穴点刺都无信心了。
& && && & “是偷针眼呀，怎么不去找古城峒村的四奶奶挑筋啊，我老公挑一次就好了！”这时，一个来诊的妇女点醒他。
& && && & 据说古城峒村的四奶奶祖上历代行医，只传男不传女，但她从小耳闻目染，会看一些“眼上”之类的大医院看不了的眼疾，不用任何服药物，只是摆一下患者家里的家具，疗效颇灵，是我亲眼看到的。“眼上”实际是“电光性眼炎”，只不过是紫外线强烈照射有关，与电焊工所患不一样而已。我常教患者用新鲜人奶或牛奶滴眼，每分钟一次，每次4～5滴，数分钟后症状即可减轻。或者买支普鲁卡因肾上腺素滴眼，也可立效。但那些疗效维持不长的，四奶奶只翻开病人眼皮看看，就告诉病人家里那个位置有啥样的家具堵住了，自己回去移开一下，洒一下清水在移开的地方，症状也可马上消失，而且疗效比药物和人奶还要好，直到现在我都不明所以，去求她几次也不肯教我。我一度把它作为一门没解的科学。但这麦粒肿，特别是像眼前这个，她的方法可以吗？
& && && &&&想是这样想，病人的口碑却使我们都很好奇，“挑哪里啊？”
& && && &&&“后背啊！”那个女病人说，“就这里这里！”
& && && &&&“赶紧去试试！”我拍拍那个病号，“挑了回来我看看。”
& && && &&&本来我想亲自带病人去的，但四奶奶不肯教我，我怕我和病人一起去她不治疗，就不过去，只要病人回来，我看一下他被挑刺的部位，分析一下创面情况，再试挑治其他病人不就得了？我想。
& && && &&&于是一边忙着应诊一边等着那个病人给我带回来好消息。
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学习了 非常感谢~~~
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说说我的神奇故事,,我小时候应该是3-5岁的食指被斧头砍断了,,家里的的老人就是一张纸,具体是一张草纸,上面用 ...
hwan 发表于
& & 我见过一个被电锯割断剩下皮连着的，用竹片固定，以生草药外敷接上的。比缝接还好的快。
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说说我的神奇故事,,我小时候应该是3-5岁的食指被斧头砍断了,,家里的的老人就是一张纸,具体是一张草纸,上面用墨水写着雹字,,家里叫 &令师&& &老人将我那根断了的手指接上,用令师草纸一包,也没有消毒,也没有缝线,,就这样止血了,也没有感染,,,也没有用用其它的药粉,,就是这样简单的方法,现在这个手指和正常的一样
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但是，这搭背疮？难道也是这样治疗吗？
& && && &我等那个病号告诉我他看到的真实情况。
& && && &爷爷当年长的那个“疽”，我一直没有在临床上见过，但读书时知道“疽”在中医外科里分很多种，根据其表面形态可分为有头疽，如《外科理例•疮名有三》云：“疽者，初生白粒如粟米，便觉痒痛，触着其痛应心，此疽始之发兆……”；无头疽如《外科证治全书》云：“阴疽之形，皆阔大一，根盘坚硬，皮色不变，或痛或不痛，为外科最险之症。”根据部位划分：发生在髋关节的叫环跳疽；发生于膝关节的，称疵疽；发于足踝关节的，称足踝疽；生于肩关节的，叫肩中疽；生于肘关节者，叫肘疽；生于腕关节，叫兑疽......不一而足。此外，还有根据其疾病终末表现命名的，如脱骨疽，记载见《灵枢•痈疽》：“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，死之治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”而我爷爷患的，应该是根据发病部位的深浅命名的跗骨疽，也就是今天西医的化脓性骨髓炎。因为是早期，骨髓还没有，所以爷爷去市人民医院，医生当时只笼统的诊断为“软组织感染”。
& && && &当晚我查了我有限的藏书，如《备急千金方》载：“以其无破，附骨成脓，故名附骨疽。”那时西医大夫真没有办法对付这个疾病，抗感染无效的话，一定要切开排脓吗？如果真是其疾，几十年前的医疗水平，也许当时的西医真的束手无策，因为这个病在古代还是危症呢！如《黄帝内经•灵枢》记载：“寒邪客经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，薰于五藏，藏伤故死矣。”
& && &&&我们立方遣药、引经据典多以四大经典为圭皋，华叔当年给爷爷治疗时还背经典以求证，辩证论治头头是道，但为何就在爷爷的“疽”上败下阵来？是引错经文，辩证失误？还是药不对证？病重药轻？
& && &&&爷爷过世有二十年了，他那时的症状体征如何，我只能从母亲和父辈那儿了解个大概。
& && &&&母亲说我爷爷的病一度令华叔脸上无光，我就没有跟他探讨这方面的疑问。
& && &&&但四奶奶这一招真的比经典还要经典啊！如果华叔诊断正确，这真的值得大力挖掘，申请专利来开发市场了！（呵呵，请原谅我断了四奶奶的财路，在此公开）
& && &&&但我不相信四奶奶的秘传没有记载！
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& & & & 说到“平旦脉”，于此再插几句。
& & & & 我当年出道之初，经过济南市第五人民医院和山东中医学院附院跟师临床实习一年，回到家乡，为了了解疾病的地域差异和构建自己的社会关系网，又在北海市中医院实习了一年，将近实习结束时，我当时那种“读书三年”的踌躇之志，真难以表，但真单干时，“治病三年”的困惑竟一时令我感觉前途维艰，如履薄冰，感觉非穷一生之力不可！
& & & & 那时，自己技穷而流失的病号，尤如在我头顶扣了多盘冷水，把我创业伊始的热情淋了个遍。
& & & & 而华叔，术誉四乡，我们只看到他天天醉论医道的洒脱，而没有看到他夜夜挑灯苦读的拘谨。于是，静下心来，虚心学习，为自己多创造学习与实践的机会成了我成功的一条捷径。
& & & & 对了，我这“平旦脉”就是跟华叔偷学的。
& & & & 那时，母亲常说华叔看“平旦脉”很准，看过“平旦脉”的病人都治好的快，我就一直想了解华叔是如何看这“平旦脉”的。我们在医院病房有机会看患者的平旦脉，但门诊就不符合条件了，而华叔的病人多是外地来，病人的条件不是更不符合了吗？民间“平旦脉”的诊法难道又有不同？
& & & & 到华叔处看病的患者知华叔嗜酒，常买酒肉求诊。华叔也是来而不拒，和病人或病人家属大饮一顿方谈治疗。外地患者，他常留宿至第二天看“平旦脉”。本地患者，则嘱第二天早上再来，看“平旦脉”后再下药。
& & & & 听母亲说华叔看“平旦脉”一事后，我一直想了解个仔细，但又怕华叔不授。我和华叔，叔侄同行，“同行如敌”啊！
& & & & 但华叔不把我看作敌人。
& & & & 有一天早晨，华叔托人请我到他家里，给一个科雷氏骨折的患者打麻醉，以便于他给病人手法复位。就在那天，我看到邻村的一个患者骑着自行车风风火火的到华叔家门前，车一停好，就快步跑进华叔诊室，气促促的问华叔：“今天早上我老婆叫我淋菜了，没有来迟吧？”
& & & & “没迟，伸手来我看看。”三十秒不到，华叔又说，“另一只手。”
& & & & 我在旁边看得眼都大了，病人远途赶来，尚且气喘吁吁，血脉急逼，阴阳俱动，华叔不让病人稍事休息不算，切脉时间又短......这也叫“平旦脉”？！
& & & & 原来，这其中另有玄机！
& & & & 经歇记载：“平旦者，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调均，气血未乱，故乃可诊，过此非也。”也就是说，真正的切平旦脉，非得如今日测基础体温之状态不可。& & 华叔夜夜读《医宗金鉴》，不可能对脉法无知如此，看来只是他晨醉尚存，病人一多，偶犯错误而已。& & 后来，华叔对我说过“千方一得，晚间筛选”之言，我才知道这就是他要求诊平旦脉的秘密。怪不得他治疗疔疮都是立下汤药，从不提平旦脉呢。治疗疔疮是华叔的拿手绝活啊！& &&&这不能说是华叔学艺不精，我反而觉得这是他对病人比较负责，对治疗质量要求较高的一种表现。一个人行医，专医那些西医治疗不好的疾病，没有医院住院部的病例讨论，又要明确诊断，保证疗效，“晚间筛选”，切“平旦脉”才是上上之法啊！& &&&“平旦脉”就是这样在我们乡下被华叔推广流传开来的。& &&&那时，此法变成了当地医生的必要诊断手段，不管是否装模作样，反正乡亲们就要看“平旦脉”，不看“平旦脉”用药就不灵。& &&&乡亲们都这样认为。& &&&直到现在，我每遇到自己拿捏不准的疾病，我都要求患者诊查“平旦脉”，涉及针刀手术的，便是“消毒”两个钟，我就利用一个晚上或“两个钟”的时间“循证”去了，倒是乡里替我做广告，说我诊脉灵，诊断准，疗效好呢！& & 为了抓住那个让我“扬名立万”的病号，我那一夜做足了功课，为他“号脉”已是信心百倍了。& & 那个病号第二天一早就被他的兄弟用28寸的自行车驮来了。
& & & & 我招呼他坐下，在倒开水给他兄弟的当儿，他又打开了他的话闸，但被我打断了，“这是看平旦脉，不要说话，先休息一下！”
& & & & 他嘟哝了一句“怎么你看平旦脉和华叔的不一样”之前，我听到了他还说了句“你看得准，就给你试几天”，可把我乐坏了。
& & & & 但我不动声色。& & 刚毕业那几年，我对脉诊都不深究，认同是四诊之末，下工之技。虽然我那时的诊脉水平低下，但浮、沉、迟、数、虚（无力）、实（有力）、长、短之脉还是一触即悟的，要不八纲俱失，何谈诊治？
& & & & 所以当时我也严格切脉之要，调息聚神于六指，三部细候，六指互参，九候俱听，再行处方。
& & & & “脉怎么样？”我刚一移指执笔处方，病人就问。
& & & & “脉位清晰，脉象典型，脉理明显......”我含糊其词，连浮沉迟数都没有告诉他，缓缓说道，“不要紧，容易治疗。”
& & & & 历经多次中医大考，对于二十八脉，我虽然‘指下难明’，但心中却‘了了’，讲解还是可以的。但我把诊脉的解析转移到治疗上，避免他一再追问，要不，到时又要跟他解析二十八脉了！
& & & & 其实，病人最关心的就是治疗和治疗效果了。只是我当时急功近利，一时口急，居然说“容易治疗”，如果华叔知道......？
& & & & 华叔的中医外科学术思想全来自《御纂医宗金鉴》和《外科正宗》。《御纂医宗金鉴》卷四十九《足跟痛证治》载：“督脉发源肾经过，三阴虚热足跟痛。六味地黄滋真水，肿溃流脓用八珍。”认为“足跟乃督脉发源之地，足少阴肾经从此所过。若三阴虚热，则足跟痛。宜用大剂六味地黄丸料煎服，以峻补其真水。”因为我的主要治疗方法不是中药，所以当时没有叫病人把药渣带来辨认，也就不知华叔是开阳和汤或六味地黄汤了。
& & & & 病人人未至声先到，一张口即滔滔不绝之状，符合气有余之侯，与寒症大相径庭，确属阴虚之症。但病人外号“大声四”，是否素体阴虚？但四诊合参，大声四虚实不显。是否非阴虚症，故大剂六味地黄汤不效？
& & & & 不过，古人认识此病其实资料欠缺，每有记载，亦多为一己偶得，即使是《御纂医宗金鉴》，也没有制定一个官方标准，医典俱将患者的临床表现和其临床变化作为诊断和疗效评定标准，没有建立一个统一的诊断和疗效评定标准，我们四诊十问也难免疏漏，招人嫌疑。
& & & & 但是，中医诊断要建立一套标准，也太难了，光一个脉诊就让人觉得虚玄莫名，无法统一认识！
& & & & “容易治疗？！”病人虽然口中惶惶，但眼睛却闪现了希望。
& & & & 对此，我遵从《医门法律》之训，“此宜委曲开导，如对君父......”
& & & & “这不是骨质增生吗？”
& & & & “跟骨是有骨质增生，但这不是骨质增生症。”我拿起他的X光片说，“你看，你右脚跟骨增生不亚于左脚跟，但为什么就没有症状，一点都不痛呢？”
& & & & 他沉默了。
& & & & 我接着说：“你的病为跗骨疽，发病的部位和症状表现都和多部中医经典记载相符，既然经书有载，方证俱全，治疗本来就不难，但为什么没有效果呢？”我顿了一下，维护了一下华叔，“比如华叔先前虽然治疗十几天没效，但并不能说他诊治失误，药不对症，而是你的病灶在人体之末位，病位深着在骨，是重症啊！《外科证治全书》还说这种病是外科最险之症呢！你知道我们古代的神医扁鹊吧？”
& & & & “扁鹊？谁不知道啊！”
& & & & “当年扁鹊对蔡桓公的病还要绕道而走，并发感叹‘在骨髓，司命之所属，莫奈何也'呢！”
& & & & “你意思是我的病连扁鹊都治不了吗？”他紧张了起来。
& & & & “不是。”我说，“但在当时，确实是难以治疗，随着科学的发展，对疾病的认识，已今非昔比，如病入骨髓的骨髓炎，当时扁鹊是治不了，但现在采取与现代医学技术相结合的方法，完全可以治疗了。《医宗金鉴》和《外科正宗》上记录的许多不治之症，现在不都成了易治之病了？癌症都可以治愈，器官都可以移植，你这病又算得了什么？”
& & & & “哪，我这病你有办法治疗吗？”
& & & & 我终于等到了他这句话了。
& & & & “其实你这病的治疗方法有很多种，但要完全治好得半个月吧！”我说。
& & & & 他的病华叔治疗了十几天没有效果，我能半个月内治好的话，非常了不起了。当时竞争压力不大，如果能取得病人信任，半个月内患者是不会流失的，诊断正确，治疗到位，其实几天就好了。我说半个月，其实是给自己留下充裕的时间思考与治疗罢了，自信归自信，“个体差异”这块余地我还是得考虑的。
& & & & “那你用什么方法给我治疗呢？”
& & & & “病变部位局部注射吧！”我说，“这是西医疼痛大师史可任教授的方法，就是直接把药物注射到你的足跟疼痛处。”
& & & & “打封闭？”他一脸骇然，“不！不！！不！！！”
& & & & 我不知道他为何对“打封闭”如此敏感，只得费力的给他讲了“封闭”、“病变部位局部注射”和“神经阻滞”的不同概念、治疗机理和副作用，但他对这种集中药力“打歼灭战”的方法还是不接受，还说，“既然药物都差不多，就是打封闭嘛！”
& & & & 我真无可奈何！
& & & & 我那时尚没有学习针刀医学技术，针灸技术全来源于教科书，中医外科方面的经验绝不敢跟华叔师传的相比，如果他不接受“病变部位局部注射”治疗，半个月内治好他的病？！
& & & & 我心虚了！
& & & & 我突然想起了我爷爷。
& & & & 病变部位一样，虽然疼痛表现不一，但华叔的诊断都是“跗骨疽”！
& & & & 既然如此，何不试一下四奶奶的方法呢？我灵机一动，对病人说，“要不这样吧，我用另外一种方法给你治疗，但治愈时间会延后一些，而且你要天天来哦！”
& & & & 我当时虽然对此法的疗效没有半点把握，但那时也只好硬着头皮上了。如果病人同意治疗长点时间，天天来，我不相信我拿不下这个病！
& & & & “不要紧，这么近，天天来也不碍事，什么方法？你说。”
& & & & “你得承受数分钟皮肉之苦哦！”我说，“我在你右边的大腿内侧拍打，直到皮肤表面显示出数个黑点，然后用火针点刺黑点，放出淤血，明天再拍打另一边，同时针灸，中药内服外敷。”
& & & & “火针？那不是很痛？”他有点担心。
& & & & “治疗倒不会痛，但拍打你的皮肤时很痛哦。”我笑着说。
& & & & “拍打这点痛没问题。”病人听后很是爽快，“以短痛除长痛，就给你试一试！”
& & & & 于是，我在他呲牙咧嘴的嚎叫中，在其大腿内侧的皮肤表面拍出了数个黑豆大的淤点，我消毒后以火针点刺淤点放血，仅仅数分钟就完成了这次治疗试验。
& & & & 病人从治疗室回诊室这二十几米距离还在“呵呵”嚷着，走路一拐一拐的。
& & & & 我背对着病人从药柜里给他抓大剂的六味地黄汤，还开了一天对症治疗的西药。
& & & & 我那时不敢问他治疗后的情况，我把疗效的希望寄托在对症处理上了。
& & & & 我捡好了药，正准备给他针灸时，他忽然说：“咦！好像不怎么痛了！”
& & & & “你活动一下左脚跟。”我暗喜。
& & & & 他先轻轻的跺了两下脚跟，再用力跺几下，高兴地说：“真的不痛了！张医生，你可比扁鹊还要厉害啊！”
& & & & “不痛了你还拐着脚干什么？”他兄弟说。
& & & & “拍打的地方痛啊，还火辣辣的呢！”他应道，“脚跟真的不觉得疼了！”
& &&&他开心的在诊室里边跺脚边走着，说：“张医生，我看这针灸和中药就免了吧，是不是你们都诊断错了，我这个病不是跗骨疽吧？”
& & & & “诊断错误怎么会有疗效呢?这只是治标之法，还得针药并用治本方可。‘痈疽未脓灸最良，药服托里自安康’嘛！”我说道，“明天还得继续治疗。”
& & & & 不知是病人固执还是怕拍打的疼痛，他说：“如果不痛了我就不治疗了，不痛就好了嘛！”
& & & & 话虽如此，第二天一早，他又来看“平旦脉”了。
& & & & 这次他不再依赖他兄弟的自行车了。
& & & & 他是一个人走路来的。
& & & & 从他的神态我已知道他内心的满意。
& & & & 他说，昨天白天一整天都不觉得疼了，但晚上走路时有些疼，今天早上特意走路试试，还有点痛，但比昨天好得多了。
& & & & 我给他听脉之后，告诉他要在患侧治疗。
& & & & 我拍打后转用艾灸其瘀点，当然，他更痛苦了。但自那次治疗之后，他的足跟痛再也没有复发过，此后，他们村很多乡亲都光顾我的诊所，这是后话了。
& & & & 此法是四奶奶治疗搭背、疮疡的家传之法，我今偷来治疗“跗骨疽”。我当时想，“跗骨疽”也是中医疮疡之属，我爷爷当时病情那么重都是此法治好的，这个病人病情这么轻，应该也有疗效，但其起效之快，愈疾之速，真大出我之所料！
& & & & 只是，我爷爷病情虽重，却一次即愈，为何这个患者尚遗留症状呢？是我未得要领？
& && &（待续）
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原帖由 海天 于
14:54 发表
附件 有点大。在保证质量的前提下，我压缩了为2个分卷。
小了很多。
谢谢海天老师，帮助更多的战友，繁荣本论坛。
第二方& &&&艾灸四肢& & 清水掌痕通医疮疡病
第三方& &&&中药保胎& & 西医确信治胎漏效佳
& && && & 话说经四奶奶治疗后的那位病号，当天晚上感觉眼睛已经舒服，很是高兴，打电话来神秘秘的说：“张医生啊，我明天再告诉你四奶奶有一招更厉害的！”
& && && & “四奶奶还有更厉害的？你怎么知道的？”我很是疑惑。
& && && & “我亲眼看她做啊，要不哪有这么久啊？”
& && && & 怪不得他一去三个钟。
& && && &“说说，治疗什么病的？”我兴趣提了上来。
& && && &&&（在上班，今天病号少，偷写些东西。标题我不满意，全文也没有做更多的修改，但方是好方）
& && && &&&待续
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“神方”偷验录
上眼睑膀胱经点刺出血即可，下眼睑胃经点刺出血即可，也都是一次即可治愈。
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对未写的几个很好奇不只是啥。占个地吧，原来这挑筋根治麦粒肿那都流行，呵呵。
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原帖由 无忧乐境 于
01:00 发表
对未写的几个很好奇不只是啥。占个地吧，原来这挑筋根治那都流行，呵呵。
谢谢无忧乐境老师的关注！本帖我谈的是针刀治疗麦粒肿，又方便多了吧，还有图，但发了几次都说是审核，不知为何？
“神方”偷验录
挑治麦粒肿的确神奇，，
好像还要辩证的，，上眼皮后背，，
下眼皮从胃经上找的
不知道具体怎么辩证
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麦粒肿的治疗很简单啊 高书中教授就终结为太阳为目上网 阳明为目下网 上俭肿针刺肩胛反应点 下俭肿针刺足中指指腹，针刺放血 血变而止，道理吗多读几遍灵枢的经筋就明白了
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原帖由 qing 于
10:33 发表
麦粒肿的治疗很简单啊 高书中教授就终结为太阳为目上网 阳明为目下网 上俭肿针刺肩胛反应点 下俭肿针刺足中指指腹，针刺放血 血变而止，道理吗多读几遍灵枢的经筋就明白了
高树中老师是我当年的针灸老师，如果你看完我整理的资料，你会发觉以后用的更顺手，呵呵!谢谢老师关注！
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“神方”偷验录
谢谢大家对本帖的关注！谢谢大家的香花！不再一一致谢，先奉上文字！
（接前文）
& && & 于是一边忙着应诊一边等着那个病人给我带回来好消息。
& && & 等我处理完病人，已经三个钟了，那个病人还没有回来。会不会是四奶奶治疗后不让他过来给我看？还是四奶奶治疗以后病人直接回去了呢？
& && & 我已数年在基层医院行医，每逢周末即回乡下诊所，虽然竞争激烈，但我还是以服务、技术以及与各大医院的人脉关系吸引着更多的患者，患者的忠诚度成了我的制胜法宝。
& && &&&但那年有过向四奶奶讨教诊治“眼上”和挑筋被拒的经历，如果四奶奶怕我偷学，不让病人来也非常正常。
& && &&&如果那个病人不来，我晚上就登门看看，我这样想着时，一阵摩托车马达声由古城峒方向向我诊所开来，并在我诊所门前停止熄火。
& && &&&他终于回来了。
& && &&&“痛死了！痛死了！”他一边进门一边嚷着。
& && &&&“挑得很痛吗？”我问，“还是眼还痛？”
& && && &“挑筋的时候倒是不痛，挑筋前的拍打痛死了！”他边说边脱上衣露出背部让我看，“喏，你看看！不过眼睛真的一点都不痛了，很舒服，我眼药水都扔掉啦！”
& && && &他的后背果然一片通红，第三胸椎椎旁各有一个蓝汞消毒或定点的痕迹。
& && && &原来，这四奶奶的挑筋疗法与我平时在其它教材和媒体所了解的有所不同。她治疗分为三步：第一步首先在背部大椎以下大致定点；第二步以手掌蘸清水拍打定点位置皮肤，直至皮肤表面显出数个大小不等的黑褐色斑点，以酒精消毒那些黑褐色斑点；第三步在背部显出斑点中左右各选取一个大的斑点，以银针刺入皮下至浅筋膜挑几下，挤一滴血出来，涂上蓝汞，治疗结束。
& && &&&但第一步以手掌蘸清水拍打定点位置皮肤，直至皮肤表面显出数个大小不等的黑褐色斑点，这一过程却非常辛苦，每拍一下病人都感觉皮肤火辣辣的痛。
& && &&&我用酒精慢慢涂掉病人挑治部位的蓝汞，发现治疗点在T2-T3椎旁，其创面真的很小，只有一个针眼那么大，但病人说四奶奶挑筋时他听到“嘣嘣”几声，也许因为拍打麻木了，挑筋时一点都不觉得痛，挑完他感觉眼睛真的马上不涩痛了，四奶奶还说，经她这样挑治的没有一个复发的。
& && &&&“怎么去这么久啊？”我问他。
& && &&&“你们村的一个人也在那治疗呢，他比我还壮，也被四奶奶拍打的哇哇叫，看得我害怕的很，如果不是这病难受，我真不会给她拍打！”他说，“不过这一通折磨还是值得的，我真感觉好了！”
& && &&&我仔细观察病人眼睑的，发现其红肿依旧，但病人确实是感觉好多了，病人还说，四奶奶说不用管它，过两天就消失了，以后都不会再长了。
& && &&&开心送走病人后，我马上查找资料，原来，关于此病的治疗我们的老祖宗留下了大量的历史记载，只是我们不重视，不发掘不整理不学习而已！从而令这些确有奇效的中医绝技流落民间，神秘色彩徒增，反而成了某些人的祖传秘方，这些“祖传秘方”历经数代藏传或已散轶，或已成为个别持有者敛财的专利，总而言之，对中医事业的发展大大不利啊！
& && & 先发一组我整理后的第一个以针刀取代银针，免除拍打皮肤之苦的治疗麦粒肿图片。
& && & 我还没有整理完资料，想不到晚上那个病人又打电话来，神秘秘的说：“张医生啊，我明天再告诉你四奶奶有一招更厉害的！”
（资料见后）
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
12:03 编辑 ]
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四奶奶，这么小的孩子你那一招会受不了的，哈哈，看看我第一次偷学验证！我还“创新”了呢！
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
11:52 编辑 ]
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四奶奶这个有点复杂，需要拍打这个第一次听说，如果确实要拍打还是刮个痧或者走罐较好。
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原帖由 无忧乐境 于
11:52 发表
四奶奶这个有点复杂，需要拍打这个第一次听说，如果确实要拍打还是刮个痧或者走罐较好。
这是我第一次做针刀的图片，现在整理好了，经验也总结好了，明天请无忧老师继续关注！确实是刮痧或者走罐较好，医者省力，省事，患者也减轻痛苦。谢谢跟帖！
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
14:51 编辑 ]
原创好文章
“神方”偷验录
打个岔，问问杏林春暖老师，，
包括治疗别的病，胸椎一般做针刀是在关节突还有椎板上是么，，，
一般在棘突旁开多少厘米是安全的，，
一般人开多少厘米是椎板，，开多少厘米是关节突，，
还是靠触诊呀，，有什么秘诀么:P
鲜花送上了
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“神方”偷验录
我也打个岔，我们诊所原先的小护士也会挑治这个，也是据说无有不效，并且也确实效果不错，但她只是用一个注射器的针头，无需麻醉，就衣服一撩一两分钟完事，不知楼主改用针刀这样的大动作有何特殊的疗效和含义？
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原帖由 无忧乐境 于
15:03 发表
我也打个岔，我们诊所原先的小护士也会挑治这个，也是据说无有不效，并且也确实效果不错，但她只是用一个注射器的针头，无需麻醉，就衣服一撩一两分钟完事，不知楼主改用针刀这样的大动作有何特殊的疗效和含义？
& && && &关于的挑治，四奶奶用的是粗银针，她施术时还要用酒精灯烤一下，我原来用三棱针，后来为了显得更无菌，更规范，当然取材更方便，我改用一次性的小针刀，不用挑筋，直接切割一两下即可，操作也方便顺手。那是我第一次治疗该病的图片，现在都不打局麻了（包括许多部位的针刀治疗），其实打局麻更痛，因为治疗是瞬间即可完成的事。成本，如果要用注射器的针头，那个注射器就不能要了，针头要12#才合适，那么，成本是2块/支进货，4#针刀是1块/支进货。而真正拿起12#针头和4#小针刀，估计很多病人选择后者，后者小一点，没有孔啊。操作一事上面也谈了，只是瞬间即可（一分钟都不到），所以并不是什么“大动作”，至于疗效分析，我后文有述。谢谢继续关注！
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原帖由 明水 于
14:56 发表
打个岔，问问杏林春暖老师，，
包括治疗别的病，胸椎一般做针刀是在关节突还有椎板上是么，，，
一般在棘突旁开多少厘米是安全的，，
一般人开多少厘米是椎板，，开多少厘米是关节突，，
还是靠触诊呀，，有什么 ...
关于这个问题，我在本版另外一个帖子有述，也有相关课件，有空你看一下。胸椎除了第四胸椎特殊以外，其它的棘突与横突的关系都一样的，临床上我们都根据骨骼标志，靠触诊定位，一般在棘突旁开1.5--3厘米，我选择2厘米。庞继光老师的一个课题《关于人体躯干安全区带的划分》曾或得广东科技奖，他的专著上也有，有空多学习。曾有一例针刀致死事故就是没有掌握好人体躯干安全区带，导致病人气，抢救不及时死亡。如果找不到资料，也可加我，我传给你。QQ：补充一下：学针刀没有秘诀，要多临证，勤看书，看活书，要避免医疗意外就要精熟解剖。
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
20:16 编辑 ]
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杏林春暖老兄，你用微针刀治疗偷针眼刺的是浅筋膜层吧？我想应该不会到达骨面吧？
家乡临近的村子有个老太太，据说是从广东娘家带来一个方子，专门治疗对口和搭手疮，疗效很神奇，黑黑
的药糊涂上一次就能痊愈。市里有名的专家找上门收购她的方子却被拒绝了，老太太治病从不收钱
她的儿子很蠢笨，估计将来这宝贝方子要失传了。
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“神方”偷验录
感谢楼主无私奉献，期待精彩下文早日出炉！
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“神方”偷验录
是用手指定位吗 为什么不用左手呢
好文 期望继续
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“神方”偷验录
谢谢战友们的香花与鼓励！
& && & 继续让文字发挥谢意吧:
& && & 关于本病的治疗，我在刚出道时也曾摸索过一段时间。我刚从事临床那几年一直没有遇到好的中医老师，自己在学校里所学的中医也慢慢的被“科学”的西医西化了，虽然西医对本病的科学认识经不起临床的验证，但科学道理却说的头头是道，通过本病的学习，我疑惑得很的是，为什么大家对西医这些经不起临床验证的“科学道理”都不敢怀疑，甚至顶礼膜拜，写论文一再引用，而对流传千年效如浮鼓的祖国医学一再否决，甚或叱之为迷信呢？
& && &&&例如本病的认识，中医就比西医早逾千年，治疗效果也非常明显，但因为缺少我们认可的科学道理，就被我等抛弃不用，一遇西医治疗无效的病号，我们不是在中医古文献中查找方法，而是追踪国内国际最新的治疗动态，殊为可悲！通过本病的治疗，使我端正了对祖国医学的认识，也更加执着的坚持“偷方”验证，并加以整理。
& && &&&我在“偷”了四奶奶的方后又做了什么样的验证，效果如何呢？其治疗依据又是什么呢？《内经》能把四奶奶的秘方机理说清楚吗？我现在又是怎样治疗该病呢？
& && && &待续，并期待战友们交流此法的每个地方的不同使用方法。
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
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原帖由 rzzxt 于
22:24 发表
杏林春暖老兄，你用微针刀治疗偷针眼刺的是浅筋膜层吧？我想应该不会到达骨面吧？
家乡临近的村子有个老太太，据说是从广东娘家带来一个方子，专门治疗对口和搭手疮，疗效很神奇，黑黑
的药糊涂上一次就能痊愈 ...
rzzxt老师好！是刺浅筋膜，深度不到1CM，进针切一两下就可以出针。相关机理后述。
我们在临床上治疗一些疑难病，最怕的就是你说的“对口”（即对称性生长的疾病），如对面，瓜藤疮（对称生的那种），西医谓之“神经性”的，中西医均很棘手，可四奶奶却有一招，对此类疾病效果不亚于治疗偷针眼。这是准备公开的第二方。但其对神经纤维瘤无效。
& && &&&希望老师您也去“偷”你家乡临近村子老太太那个专门治疗对口和搭手疮的秘方出来，大家共享，功德无量啊！
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分也加了不少，貌似今天给的高亮，是不是好说点有关的了？抱歉我性子急。
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原帖由 无忧乐境 于
12:54 发表
分也加了不少，貌似今天给的高亮，是不是好说点有关的了？抱歉我性子急。
谢谢老师多次关注！因为标题是“验录”，不只是公开而已，所以我想先和战友们“消化”完此法，再继续写，如何？今晚一定有新的东西。& && &
& && &再以文表谢意：
& && & 四奶奶挑治法如下：
& && & 定点取后背，大椎以下，对侧，即患左取右，患右取左（见上图）。通常以患者患侧之手自然搭向后背胸椎上，食指压住胸椎（即后正中线上），中指旁开1-1.5公分（即患目对侧），定一个点，然后在此点周围以清水蘸手用力拍打皮肤，直至黑褐色斑点显示，再消毒，以银针挑几下，挤出一滴血，蓝汞消毒创面，术毕。一般，她只治疗一侧，但上面这个病号因为双目交替发作，所以她给治疗两侧。
& && & “偷”取四奶奶此方后，我在一年间均按其法以三棱针治疗病人，效果非常好，就是拍打过程病人痛苦，医生本人手掌也不好受，而且费时。但我当时就想不起采用无忧乐境老师所说的刮痧或走罐之法，只是想有没有更省事省力的方法取代拍打之苦。
& && &&&好不容易“偷”得一方，就想消化吸收它，一补自己所缺，二扬中医国粹。我想，疗效如此，而且四奶奶祖传三代，此法不会是无根之本，一定有源头！“偷”得方来验证，应该也算是“继承”吧？现在我倒是“继承”下来了，但一定要创新才行。治疗人性化嘛！
& && &&&于是查书找源头！
& && && &四奶奶此法有依据吗？首先我们看看连及眼睛的两条经络的走向：一、足太阳膀胱经之脉，起于目内眦，上额交巅，从巅络脑，还出别下项，连风府、循肩膊，内挟脊，抵腰中，夹督脉而行。二、手太阳小肠经起于小指外侧端（少泽穴），沿手背、上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕肩胛部，交肩上（大椎穴）前行入缺盆，络心，沿食道，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。本经脉一分支是从缺盆出来， 沿颈部上行到面颊，至目外眦后，退行进入耳中（听宫穴）。另一分支是从面颊部分出，向上行于眼下，至目内眦（睛明穴）交于足太阳膀胱经。前者起于“目内眦”，后者止于“目内眦”，从后世医书记载资料和四奶奶治疗的部位看，应属足太阳膀胱经之病。所以该例病人曾耳尖放血而效，之前也看过几篇关于耳尖放血而愈的论文，引用的依据都是《内经》:“血实者宜决之”。但“决”哪呢？《灵枢・经脉》载有足太阳经支脉至耳上角“耳为宗脉之所聚”，所以“耳尖放血，实乃泻法，具有开导疏泻足太阳经之功，太阳经气疏通，气血得行，肿胀自消。”
& && && &但四奶奶挑治前的掌拍依据呢？原来李东垣先生早有记载∶“偷针眼又名挑针毒，乃肝脾积热所致。初起用冷水以手拍脑后、背膊百遍，看有红筋白泡起，用小针刺破其泡，其肿自消。”看来四奶奶祖上又有所创新了哦！但起效没有四奶奶的快和好，如此文。
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
20:13 编辑 ]
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“神方”偷验录
好方法，同行若俱似君之肚量，则何忧此道不兴
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今天终于能顺利进入爱爱医中与各位新老朋友相聚，真是一大快事！:handshake
进入大家庭中首先能见到楼主如此高技术含量的佳作又是非常幸运！谢谢楼主的坦诚无私奉献精神！鲜花鼓励。x1 (10)a
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“神方”偷验录
谢谢战友们对此贴的关注！谢谢大家的香花与鼓励！
& && && & 继续以文字表示感谢：
& && && & 但四奶奶挑治前的掌拍依据呢？原来李东垣先生早有记载∶“偷针眼又名挑针毒，乃肝脾积热所致。初起用冷水以手拍脑后、背膊百遍，看有红筋白泡起，用小针刺破其泡，其肿自消。”看来四奶奶祖上又有所创新了哦！但起效没有四奶奶的快和好。
& && && &我甚至觉得之前用中药治疗真是徒劳，因为数副中药都没有显效，很多患者都是自愈的。有书为证：清•黄庭镜《目经大成》卷二：“此症世又呼偷针眼，生外睑弦上，初得但痒而肿，次则结一小核，乃作痛，屡屡不药自消。”但隋代巢元方在《诸病源候论》卷廿八述：“本病多由风热或脾胃热毒所致。治宜祛风清热，泻火解毒，消肿止痛。”所以后世多禀其法，以银翘散、泻黄散、泻脾饮治疗，然而，辩证上因此病感邪不重，病位表浅，其征候寒热不显，较为难掌握，也许这就是内服药难以见效之故。再看《审视瑶函土疳症》：“此症谓胞上生毒也，俗号为偷针。有一目生而传两目者，有止生一目者。有微邪不出脓血而愈者，有犯触辛热燥腻、风沙烟火，为漏、为吊败者，有窍未实，因风乘虚而人，头脑俱肿，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。”此反而提出“因其病而治之”，不再辩证了！中医精髓在于“整体观念，辨证论治”， 不再辩证而组方施治，效果不好，亦可理解。但巢元方在《诸病源候论》[卷廿九：眼目门.论偷针眼]又曰：“凡眼内头忽结成，三五日间便生浓汁，世呼为偷针。此由热气客在间，热搏于津液所成，但其势轻者，小小结聚，汁溃热歇乃瘥，谨按世传，眼初生小，视其背上，即有细红点，如疮，以针刺破，眼时即瘥。实解太阳经结热也。人每试之有验，然巢氏但具所因，而不更分经络。”既有“以针刺破，眼时即瘥”之妙法，为何又有卷廿八之内服方？是否“视其背上”无”细红点，如疮”之阳性体征而无从下手？是否前后矛盾呢？四奶奶不会是年老眼花，看不到病人背上如疮的细红点吧？关于背部特殊体征，以下著作也有记载，如《证治准绳•杂病》：“视其背上即有细红点如疮，以针刺破眼时即瘥，故名偷针，实解太阳经结热也。”元末明初眼科名医倪维德所著的《原机启微》[卷九]：“偷针眼凡大人小儿眼角上有小疮疖。肿起作痛。亦是心胆小肠之火盛也。凡有此疮。胸背上必有小疮窠累。宜用针刺出其血。眼角疮则自愈矣......再以泻心火药服之更效。”
& && && &&&我前文已说过，“辩证上因此病感邪不重，病位表浅，其征候寒热不显，较为难掌握”，所以有许多病人背部并无特征，倒是有些青春期的病人背部长有痘痘，但那不属于挑治目标。但对背部无特征者，又有医家新法，如：《急救广生集》[卷一目部]：“眼边忽然红肿发痒，名偷针眼。背上膏肓穴处（第三节骨两旁是），有红点，用针挑破，即愈。如不用针挑，用灯芯一烧即愈。如不见点，用大梳背频频刮之，红点自现出也。”看来无忧乐境老师建议拔罐和刮痧亦有出处。
& && && & 至此，其治法以及治疗部位大体清晰起来了，在背部找红点挑治基本上是在大椎以下，因为“足太阳膀胱经......循肩膊，内挟脊......夹督脉而行”,所以，《针灸大成●卷九●.名医治法●.眼目》：“偷针眼，视其背上有细红点如疮，以针刺破即瘥，实解太阳之郁热也。”还有，《证治准绳・七窍门》云:“土疳症脾胃上生毒，俗称偷针是也。……世传眼眦初生小包，视其背上即细红点如疮，以针刺破，眼时即瘥，名偷针。实解太阳经结热也。”前文所载部位“背上”均是指大椎以下，“内挟脊......夹督脉”，也就是棘突旁，我刚开始常于T3-T9两旁查找皮肤异常表象点，如上文“细红点如疮”，但必须是新发的，以三棱针挑破皮下筋膜即可。现在我改用针刀切割，定点在T3—T7间，棘突两旁各1.5--2CM处，先找“细红点如疮”的目标，没有就找椎旁的压痛、压胀、压酸或压麻的地方定点，如有条索状物，压之胀痛的，必选，定点一边一个，也可只治对侧。治疗就简单了，消毒后一个点切割（或点刺）一两下即可出针，深度1CM以内，出针后可贴创可贴，也可蓝汞或碘伏点一下创口就行。
& && && & 几年来，我采用此法治疗患者很多，无不马上止痛，一次治愈。
& && && & 中医，真是太神奇了！
附录：第一方& &&&《祖传三代& & 老太挑筋根治》完整版
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
23:39 编辑 ]
21:39 上传
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您的发言非常精彩，请再接再励！
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“神方”偷验录
张远景先生，您的贴子我已拜读，谢谢！但您发的照片却不是“此症世又呼偷针眼，生外睑弦上”的麦粒肿，而是霰粒肿。这可是完全不同的两种。您“偷”来的和经过您发展的方法是对两种都有特效？还是稍有差别？还是？
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“神方”偷验录
先生医技超人，基本功扎实，最可贵的是能把自己的秘验之方毫无保守分享给广大爱友，先生的无私奉献精神确实令人感动，鲜花敬上以表谢意.....
[ 本帖最后由 酷爱中医 于
12:36 编辑 ]
“神方”偷验录
还有更厉害的呢？？期待中。。。。。。。
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“神方”偷验录
原帖由 王之洲 于
05:02 发表
张远景先生，您的贴子我已拜读，谢谢！但您发的照片却不是“此症世又呼偷针眼，生外睑弦上”的麦粒肿，而是。这可是完全不同的两种眼病。您“偷”来的和经过您发展的方法是对两种都有特效？还是稍有差别？还是 ...
能在爱爱医认识先生，真有“不打不相识”的感慨！希望先生不计前嫌，有机会小生登门道歉！
& && & 我发的那个图片其实也不像霰粒肿，但也不是麦粒肿，只是一个小的增生物，经过上法治疗后就好了，只是他是小学生，治疗后去读书了，没有拍到术后的照片，但家乡邻村的，跟踪疗效容易。我不懂眼科，不懂这些，但四奶奶的方法真的奇效，也就是说对霰粒肿无特殊，但像霰粒肿脓肿形成后的效果我没有验证过，我没有治疗过霰粒肿脓肿形成期的患者。不过，如果遇到霰粒肿脓肿形成，大多触之有波动欲溃时，应该会用注射器抽吸吧？
& && &这两个网上公布的霰粒肿也很像麦粒肿。
& && &再次谢谢先生指点！谢谢！
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
11:54 编辑 ]
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“神方”偷验录
再次谢谢王先生指点！现在学学霰粒肿，也可加深对四奶奶“神方”的整理和研究，最重要的是鉴别诊断，不误病人病情。先看我在网上下的图。
& && &&&学完这个就贴四奶奶更神奇的方法。
[ 本帖最后由 杏林春暖 于
12:01 编辑 ]
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“神方”偷验录
不错，谢谢分享啊！
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