输卵管积水严重吗，不做试管，手术能成功吗_中华输卵管专业论坛
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输卵管积水严重吗，不做试管，手术能成功吗
● 既往输卵管检查情况:(　　　);
留言IP：221.8.137.205] [来自：] [ 发表时间： 7:41:29 ]
Re:输卵管积水严重吗，不做试管，手术能成功吗
您好，欢迎光临我们的网站，同时也感谢您对我们的信任和支持！
您的超声结果详细查看，您的左侧卵巢旁的囊性回声，考虑是输卵管积水影像，但是超声是不能确诊的。如果要明确输卵管的详细情况，需要月经干净3-7天行合格的子宫输卵管造影检查。
您的右侧卵巢内有一个51*36mm囊肿，关于下一步治疗，建议您先做一个合格的子宫输卵管造影检查，造影做后再安排下一步治疗方案。
建议您补充病史：
女方：结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。年龄：――月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。
男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常。&
如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 11:34:36 ]
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不孕 输卵管积水 子宫内膜异位症子宫肌瘤
状态：就诊前
咨询标题：输卵管积水一定要做手术吗
不孕 输卵管积水 子宫内膜异位症子宫肌瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
96年子宫内膜异位症第一次发病，右侧卵巢巧囊行开腹手术切除了右侧卵巢的大部分，2006年第二次发病，左侧卵巢巧囊，多发子宫肌瘤行腹腔镜手术合成了囊肿和肌瘤，现在经B超检查子宫上又长出肌瘤，而且是多发，是子宫肌瘤还是子宫腺肌瘤不清楚，最大的42*43*32mm，B超显示在子宫后壁的肌瘤是往子宫腔的方向生长，目前还没有影响到子宫内膜。2006年在手术中发现左侧输卵管壶腹部僵硬，输卵管大面积粘连。日在沈阳盛京医院做子宫输卵管造影显示，我左侧输卵管严重积水，右侧只有在开始的一端有一点显影，左侧卵巢囊肿，右侧没有显示。我今年36周岁，结婚4年，从未生育过。我到贵医院的辅助生殖中心谭大夫那里就诊，准备做试管婴儿，可谭大夫告诉我说得先做手术将带有积水的输卵管结扎，并在输卵管做个造口，让积水放出来，之后才能可以做试管，并且只有试管这一条路可以走。
曾经治疗情况和效果：
我在当地做过两次手术，效果不佳，在北京吃了两年多的中药，来月经时痛经明显减轻，月经周期也比较正常。但还没有怀孕。
想得到怎样的帮助：
王大夫：您好，我是在谭季春大夫那里知道的您，是她向我推荐的您，说您医术非常好，基于我这复杂的病情，和特殊的情况（我今年已经36周岁，未生育，而且做过两次手术，身体的体质已经是不太好），请给我个好的建议好吗，我到底该怎么做？输卵管积水非得手术吗？还有其他好办法达到治疗的目的吗？我已经打算做试管了,可是我还是有很多顾虑，我怕做完输卵管结扎手术后，再做试管不成功怎么办，我的年龄已经很大了，从身体上和心理上已经经不起折腾了。还有做完输卵管结扎手术后，影响卵巢排卵和卵巢功能怎么办？要知道我只有一个卵巢了。基于我本身这种复杂特殊情况，请您在白忙中给我一个适合我的综合治疗评估好吗？我该怎么办？另外，如果非得手术不可，我该怎么找您，是挂您的门诊，还是到住院大楼找您？什么时间去好呢？怎么和您预约呢？谢谢!
水***发表于
状态：就诊前
还想再请问一下做输卵管结扎手术费用是多少？另外，我还有子宫肌瘤多发、卵巢囊肿以及盆腔炎症和粘连，想要做试管，谭大夫说做输卵管手术同时，这些病灶都需要处理一下，所以整个下来大概得需要多少钱？我有医保，但不是沈阳的，可以用吗，怎么用？谢谢!
依你目前的情况看做试管是最佳选择，但积水、肌瘤等是做试管前必须解决掉的。手术费用估计和你以往手术费用差不多吧。月经后3-7天周一到门诊，其它时间到妇二病房找我吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王敏大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您白忙之中回复了我的问题，那么做完积水、肌瘤手术后得需要多长时间才能做试管呢？要做试管的话，是不是需要再做其他检查，比如检测一下卵巢排卵功能好坏等相关检查，之后在做积水、肌瘤手术呢？我的意思是怕这个手术白做了，做完手术后，要做试管，再检查各项，又发现其他问题，不是很麻烦吗。麻烦您给个合理建议好吗？
状态：就诊前
哦，对了，请问做这个手术复杂吗？是大手术还是小手术？得需要住院多长时间？
需住院手术，约一周左右。手术后多久能做试管需根据术中情况定。手术不会白做，因为你现在不做手术试管不能做。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王敏大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
王大夫：您好！我之前和您说过我的病情，也和您约定好相关住院手术事宜，不知您在白忙之中是否还记得这件事情。这次打扰您我是想问一下，我已经决定到您那里去做手术了，我是12月27日（今天）来的月经，您说让我在月经后的第3-7天找您做手术，我月经是行经6天，那就是在日月经走，日到日为月经的第3-7天。不知我什么时候去找您合适？需不需要提前住院?除了门诊外，还能到哪找您？(因为中间有3天元旦假期，3号是星期一，是您出诊时间，但是放假）。住院时都需要哪些相关检查？住院加上各项检查以及手术等费用得需要多少钱？（我家是外地的，我得提前备好钱）。住院时我都需要准备什么东西？谢谢您！
请12月31日来住院吧，节假日期间不影响做检查及准备。到二号楼八楼第二妇科病房来找我吧。住院准备的东西和以前住院一样，病房不提供任何物品。你的病情比较复杂，住院费不好估算，押金先交一万吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王敏大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
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状态：就诊前
非常感谢您在白忙之中回复我的问题！您让我12月31日住院，可我月经还没走呢，得要到1月2日月经才走干净。12月31日住院是不是早些？1月3日可不可以？（住院前我想做好充分准备）。住院有床位吗？床位紧张吗？住院后大概得多长时间可以给安排手术？住院得多少天？我好事先向单位请好假。谢谢！
3日可以，我给你约好床位，住院检查和准备完就手术，约需一周时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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王敏大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的帮助！我3日去，谢谢您！
好的。到病房后找值班医生办理住院手续即可。
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王敏大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王敏大夫的信息
各种妇科手术，尤其是妇科良恶性肿瘤，妇科腔镜微创手术，生殖器畸形，不孕症，女性盆底疾病
王敏，妇产科教授，主任医师，妇产科副主任，第二妇科病房副主任，博士生导师。1987年毕业于中国医科大学医...
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双侧输卵管积水，好像是远端
状态：就诊前
咨询标题：双侧输卵管积水，好像是远端
双侧输卵管积水，好像是远端
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年32岁，想要一个宝宝，曾经20岁时怀孕两次，做了药物流产，现在十年不孕，检查报告双侧输卵管积水，好像是伞端，抗子宫内膜抗体阳性，封闭抗体阴性,大夫告诉我只有试管婴儿这一条出路，其它的治疗只是在浪费时间和金钱，我现在非常的迷惑，有的大夫却说治疗还是有必要的，有的大夫说做宫腹腔镜手术还是有帮助的，我现在两难，我不做试管婴儿也不想做任何手术，不知道陈老有没有办法可以让不做这些手术，就能顺利的怀上宝宝
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1、宫腹腔镜手术后积水还会不会复发？ 2、做完手术就算是输卵管通了怀孕的几率有多大？ 3、是直接做宫腹腔镜还是直接做试管婴儿？ 4、如果不做宫腹腔镜直接做试管婴儿，积水部分会不会对健康有影响，会不会进一步的恶化？ 5、三镜联合手术在前还是抗子宫抗体和封闭抗体的治疗在前呢？这两个先治疗哪个呢？ 6、以上的治疗都不做，用中药调理是否能治愈。
v***发表于
输卵管积水可在宫腹腔镜联合下行输卵管造口术，造口成形术时我们不缝合，而是采用点状低温内凝伞端浆膜面，使之自然外翻，形成漂亮的人工伞，使输卵管损伤的可能性降低到最低限度，
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陈亚琼大夫本人
状态：就诊前
陈亚琼大夫您好，我曾经看过您的宫腹腔镜手术的视频。我有几个问题想问您一下。
1、这种手术的费用大概是多少？
2、手术以后积水还会复发吗？
3、手术后怀孕的成功率是多少？
4、我的这种情况，只有手术一条路吗？
5、我有造影的片子，我明天上传给您，您是否能帮我看一下片子吗？
费用需要15000元左右，手术后怀孕的成功率与输卵管与盆腔的情况有关。你这种情况是应该行宫腹腔镜手术的，因为即使做试管，也需要治疗输卵管积水，否则会降低试管的成功率。
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陈亚琼大夫本人
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陈亚琼大夫的信息
不孕不育、输卵管堵塞、复发性流产、子宫肌瘤和子宫肌腺症、多囊卵巢综合征、
陈亚琼，教授，主任医师，博士生导师。
现任武警部队后勤学院附属医院妇产科主任
主要诊治疾病 不孕不育、...
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哈医大二院输卵管积水如何治疗？
　　【长春天伦不孕不育医院★★★挂号电话： 挂号QQ：★】　　输卵管积水如何治疗？ 输卵管积水是输卵管性不孕疾病之一，这种疾病会影响到女性的生育能力，很多人对此并不是很了解，得了输卵管积水的患者都会遇到棘手的问题就是，得了输卵管积水该怎么办，怎么治疗好？由于引起输卵管积水的病因有很多种，因此，要想治疗输卵管积水，必须明确检查病因，才好对症治疗。　　导致输卵管积水的原因是：　　1、慢性输卵管炎： 输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。　　2、输卵管积脓转变而成： 炎症感染导致的输卵管管腔内出现积脓，脓细胞及坏死组织被吞噬细胞分解清除后，脓液逐渐转为清亮水样液。　　3、长期输卵管结扎： 也会导致输卵管积水。有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。　　4、手术因素： 有时女性朋友在手术时出血形成血痂性包裹或是输卵管内膜受损，加上消毒不严格引发积水。　　输卵管积水治疗 &长春天伦推荐“三镜一丝”微创金标准技术　　“三镜一丝”微创技术治疗输卵管积水，这种手术创口小，利用仅0.038毫米的COOK导丝，借助德国STORZ宫腔镜，针对性地对输卵管积水部位进行疏通，不麻醉、不开刀、无痛苦，被业内医学界称为输卵管再通术的“金标准”。长春天伦不孕不育医院作为吉林省助孕率高的医院，集合了医院众多拥有多年临床治疗不孕不育经验的专家，为东北地区乃至全国的不孕不育患者带来了福音，使得他们在更加安全、准确、高效及微创的前提下解决不孕不育难题。　　长春天伦不孕不育医院拥有高水平的专家团队，同时我院拥有尖端的技术设备，丰富的临床经验，承袭了良好的医德，发展了先进的技术，完备了服务理念！成为东北地区治疗不孕不育的首选医院！长春天伦无论是口碑，还是专业，均获得了广大患者的一致认可与肯定，被誉为东北地区怀孕率高的品牌医院。建立了严格遵循世界卫生组织标准的实验室，应用先进技术查找男女不孕不育病因，为临床诊断和对症治疗提供了科学准确的依据。　　★★★★★长春天伦不孕不育医院就医导航★★★★★
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你问我答--输卵管积水与试管婴儿（11-6-8更新）
全网发布： 16:58
&输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。在做试管婴儿的患者中，多数都存在输卵管病变。体外受精技术给输卵管不孕患者带来了福音，但高昂的医疗费用，不尽人意的成功率给在试管婴儿治疗过程中的夫妇造成了较大的精神负担和思想压力。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水难咎其责。
输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗
&&&&&&&1991年Lejeune首先报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率, 以后许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确 。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用（输卵管积水返流至宫腔）, 影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。
怎样才能确定存在输卵管积水
&&&& 输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。
做试管婴儿前都需结扎输卵管吗
&&& 不。只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。
你说的“处理”是不是结扎输卵管
“处理”输卵管的方式很多，没有“最好”，只有“合适’。即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术 。输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术（保留输卵管），如输卵管造口术、输卵管术。另外还有卵管栓塞介入治疗，作为输卵管积水预处理的一种新方法，临床应用尚不广泛。总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。
结扎会不会对试管婴儿促排卵，卵泡数量有影响
输卵管积水本身）并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。
如果结扎输卵管是好还是开腹好
因“微创”而得到广大患者的青睐。但应知道，临床上任何一种检查治疗都是由适应症的。是选择还是开腹，要根据你所选择的医生的技术优势和所在医院的医疗设备情况。还要根据患者的病情。如果你曾有腹部手术史，盆腔粘连严重就不适合。
手术后多长时间才能做试管婴儿
需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。
医生建议我结扎输卵管后做试管，但手术时没做结扎，做了输卵管造口，粘连松解，可以吗
有的患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕是“正路”，一旦结扎输卵管就真的没希望了，不愿意做结扎手术。岂知如果输卵管不能发挥作用，让我们怀孕生子，那只能算个摆设。如果手术医生认为输卵管病变不重，可以通过造口，粘连松解恢复其功能，不妨保留输卵管，术后“试孕”，不孕时再考虑试管，但不排除术后再次粘连，积水的可能。建议手术前应与生殖医生充分沟通，结合病情进行综合分析，寻找最佳治疗方法。以防手术“白做”，不解决问题。
我曾经有过一次腹部手术史，很害怕再次手术，我能不做结扎手术，采用其他方法治疗积水，再做试管行吗
不是绝对不可以。但是应根据具体情况，具体分析。我建议有这种情况的患者与你的主治医生充分沟通，详细了解再次手术与不做手术的利弊，选择一个适合你的治疗方案。再次手术应持慎重态度。
你需要做的是找一个正规的，技术水平较高的医院，将你的病情告诉医生，强调一下你是因为做试管婴儿才结扎输卵管，不需你告诉医生怎样做手术，医生会考虑到你所顾及的那些问题（手术方式，手术对卵巢功能的影响）。
发表于： 21:56
明白原理了
谢谢高大夫的解答让我知道什么原因了
游客(来自辽宁省抚顺市联通的网友)
感谢高大夫
这篇文章让我受益匪浅，感谢高大夫！
我***(来自山东省济南市联通的网友)
即感动又感谢
我今天刚看完医生回来，输卵管远端受阻并且盆腔粘粘，B超显示不出积水，正在为是先做试管还是先做腹腔镜手术左右为难时，看到高教授的这篇文章，我激动了，我知道该怎么做了，谢谢你！正是有你们这些医术高超又有医德的医生，我们这些需要帮助的人，才能既圆了自己的梦又少花钱！祝你身体健康，也祝我好孕！
小***(来自广东省广州市电信的网友)
明白积水对试管的影响了。现在是否还会对另一侧的粘连有至于希望。期待中
e***(来自山西省运城市联通的网友)
要不要结轧
谢谢高大夫的解答，我现在正准备做试管，但发现输卵管有一侧积水，医生建议我做结轧，我一直很纠结要不要做结轧，（因从没生过）看了您的这篇文章，我决定去结轧了！
游客(来自湖南省铁通的网友)
高医生：我也有轻度的输卵管积水，但是试管前医生说B超看不出来，没处理。我现在已经移植后26天了，是双胎，很担心积水会影响宝宝
游客(来自河南省郑州市联通的网友)
高芹大夫的信息
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近期通话：
前两天做了个造
13年3月份结
我有点多卵ru
试管婴儿已经做
怀孕75天，因
左侧卵巢巧克力
第一次做检查是
1.基本情况：
孕酮很低.移植
网上咨询高芹大夫
在此简单描述病情，向高芹大夫提问
高芹的咨询范围：
不孕不育(子宫内膜异位症、输卵管堵塞等导致的不孕、各种原因导致的，或原因不明不孕），月经不调、功血。人工受精，试管婴儿。习惯性流产（胚胎停育），多囊卵巢。(咨询不孕不育问题需上传子宫输卵管造影X片，精液常规检查)，更年期综合症，妇科内分泌
卵巢囊肿，卵巢肿瘤，子宫肌瘤，宫外孕，输卵管积水后的生育问题
生育力保存（卵子冷冻，精子冷冻）}