确诊癫痫为什么要做磁共振？_百度知道
确诊癫痫为什么要做磁共振？
提问者采纳
磁共振（MRE）成像技术自1981年应用于临床上以来，以其具有高组织分辨力，三维成像能力，系多方位、多参数成像，解剖结构清晰，可清晰显示脑内病灶，无疑磁共振发现颅内病变的阳性率高于颅脑CT。有资料表明，在成人癫痫磁共振检查中阳性率为74%。磁共振目的是期望明确脑部是否存在致癫痫病灶，为下一步采取何种治疗措施提供依据。
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孩子颅脑核磁共振检查正常，动态脑电图异常是否确诊为癫痫_癫痫
状态：就诊前
咨询标题：孩子颅脑核磁共振检查正常，动态脑电图异常是否确诊为癫痫
病情描述：
检查及化验：
2000年9月出生
平扫加增强
影像表现：脑实质未见异常信号改变，皮髓质分界清晰。增强扫描未见明显异常强化。脑室脑池脑沟显示正常。中线结构居中。幕上幕下未见占位征象。MRA示椎动脉及颈内动脉系血管形态，信号，走行及分布正常。
诊断： 脑MRI+MRA扫描未见明显异常
做动态脑电图
清醒脑电图：背景活动为9-10c/s α掺杂少许β及θ，视反应（-），颞-顶区见有尖波、棘波散发，低-中等电压，调节、调幅差，HV同前图。
睡眠脑电图：睡眠过程中EEG可见明显NREM → REM 周期性变化，且NREM时间>REM 期，浅睡期峰波及sigma节律大致对称出现，额-中央区见有尖波、尖-慢阵发。
血常规 （有一项 碱性磷酸酶
203.3 超正常值，其余均在正常值范围）
治疗情况（当前用药或近期手术）：
该核磁共振影像诊断及动态脑电图先请二院一神经内科主任看过，说因大人未曾亲见，所有症状为孩子自己描述，过程自己都有意识，先不确诊为癫痫，暂时不吃药，再观察一段时间。
后在二院另一主治医生说是癫痫，要孩子吃药，我们家长担心吃药会有副作用，没同意开药。医生未告知是何种类型癫痫，吃什么药。
孩子自述近一年来有突然浑身无力，像被打了麻药一样，上肢有轻微抽搐，人要跌倒的感觉但未真跌倒过。今年在课间有过几次突然无力，脑袋在课桌上磕来磕去，脑袋都磕红了。最近是一次是7月30日在北京旅游期间，在一室内突然浑身无力，差点跌倒，上肢有轻微抽搐，他表姐看到的。扶了他一把未曾跌倒。
希望提供的帮助：
想医生看看，孩子是否确诊为癫痫，如果是，是及时吃药治疗还是再观察一段时间？
所就诊医院科室：
常州市第二人民医院 神经内科
x***发表于
您好，根据您的表述，孩子癫痫的可能是较大，但是暂时还是不好确诊，建议做个长程的脑电图，最好是24小时左右的，这样对于明确诊断最有帮助，核磁正常只能说明孩子本身大脑发育没有问题，这个不是排除癫痫的因素，很多癫痫是招不到病因的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曼大夫本人
状态：就诊前
谢谢王医生能在百忙中给我答复。这是孩子的一些检查资料，请王医生再看一下。核磁共振的片子没拍，动态脑电图做过了，就是24小时的那种。
孩子血液指标挺好的，脑电图问题不大，建议暂时观察，另外下次脑电图最好在发作后立即去做，对于诊断更有帮助
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曼大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王曼大夫本人
停诊:因个人原因，休假，门诊暂停，大家如有咨询生酮饮食疗法治疗癫痫的，请预约本癫痫中心尚丽医生的门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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芭蕾舞“天鹅湖”蜚声国际，家喻户晓。然而，今天我讲的却是另外一个故事，发生在山东荣成天鹅湖畔的真实故事。　　 尹荣耀出生于山东荣成天鹅湖畔的一个小村庄，不幸得是，出生3个月后发现患有“癫痫病”，经常出现的抽搐使他的发育完全不同于常人，不仅智力下降，无法像其他小朋友一样上学，而且逐渐出现“芭蕾舞步”，双脚跟不能着地，只能依靠足尖走路，并且走路不稳，走起路来东倒西歪，就像在跳舞。到医院检查，医生说这是频发癫痫引起大脑缺氧造成的“锥体外系损伤”，没有有有效的药物可以治疗，外科矫形手术只能部分纠正畸形，无法改变肌张力增高引起的步态不稳，属于医疗界的难题。年复一年，花开花谢，燕去雁来，天鹅湖畔的孩子逐渐长大，大部分远走高飞，只剩下因病残疾的伊荣耀。　　 天无绝人之路。2007年中央电视台《走近科学》栏目播出了孙国安教授分离型脑起搏器治疗癫痫病的采访报道，科学的曙光终于照亮了伊荣耀的前途。来到国安医院，经过细致的检查，孙教授亲自制定了治疗方案，给已经36岁的伊荣耀安装了脑起搏器。3个月后，经过脑起搏器治疗，伊荣耀的“芭蕾舞步”消失了，与正常人一样生活的梦想实现了！左邻右舍无不称奇！　　 天鹅湖畔的天鹅又回来了，不过这一年与别年不同，一个不再“跳芭蕾”的男子时常出现在天鹅的视野，他就是已经康复的伊荣耀，又来追寻童年的梦想。　　 分离型脑起搏器，又称经颅磁电刺激术（Transcranial magnetic electric stimulation,TMES）由孙国安教授研究成功，是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，科技成果通过专家论证和鉴定，给予高度评价，建议临床推广应用，目前已在威海国安医院临床应用。　　分离型脑起搏器（TMES）由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。　　一、内电极（磁场电极）　　内电极由极强的磁性材料组成，通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内，直径（Φ）6-11mm，高度（h）根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等，数量（M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。　　内电极有两个功能　　1、导电　 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大，外加电流很难导入颅内，植入内电极之后皮质去除电阻减少，外加电流容易通过。　　2、实现经颅磁刺激　 内电极磁场强度约为GS，这样多个磁场内电极的合理分布，使整个头颅的任何部位都充满磁场，全面实现经颅磁刺激。　　二、外电极　　外电极不在体内，需要治疗时固定在头皮上，头皮本身就是导体，这样外电极通过头皮与内电极相连，把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内，实现经颅电刺激。　　三、导线　　导线一端连接脉冲发生仪输出端，一端连接外电极。　　四、脉冲发生仪　　脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电，强度和频率根据其病情需要可调。　　为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢？它是相对于中枢型脑起搏器（DBS）而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的，都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内，导线沿皮下上行，在颅骨上开个洞，导线进入颅内，导线末端的一对内电极固定在特定部位，实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计，当然也存在不足，第一安装手术难度大，要开颅，副作用和风险大；第二植入体内的材料要求高，价格昂贵；第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽，每隔2-3年要更换一次，增加风险和医疗费用；第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的，使用时由外电极接通。安装手术简单，仅微创手术将内电极植入颅骨即可，不开颅、风险小，脉冲发生仪在体外充电方便安全，医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激，所以临床效果更好，治疗的病种更加广泛。　　分离型脑起搏器适应症　　分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病）、手足徐动症（家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症）、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病（亨廷顿病、老年性舞蹈病）、共济失调（继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调）、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。　　TMES已在威海国安医院临床应用。　　分离型脑起搏器治病机理　　分离型脑起搏器（TMES）具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。　　一、经颅磁刺激　　将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么？这是一门新的学向，许多机理尚不清楚，需要我们多学科合作共同努力认真探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。　　癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引起的，多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术治疗癫痫病，但都解决不了异常放电的电流，所以不能从根本上治疗癫痫病。20多年前，孙国安教授就提出用物理方法减弱异常电流的设想，用什么？用磁！这是TMES发明的初衷。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋，细胞膜通透性增加，大量正电荷外流到细胞间质，形成异常电流，从而电压升高，脑电波幅增高，脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒，癫痫病人变成了3-6次/秒，如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒，成为治疗癫痫病的关键，需要脑起搏器来增快脑电频率。　　其实磁场就是一个起搏器，它起搏的过程是：在磁场力（洛仑兹力）作用下，大脑（大脑是容积导体）中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动，这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效，这是为什么呢？孙国安教授对这一问题提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成，它们不断发出有规律的电信号，一个管运动，一个管协调，锥体系电信号过强出现慢波，临床上就会出现癫痫发作，锥体外系电信号过强出现慢波，临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。这一见解得到临床验证，证明是正确的。磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波，所有能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。　　磁场除了能够消除大脑异常电流外，对人体组织还有什么作用呢？国内外许多医学家研究还发现磁场对人体有如下良好作用：　　1.对神经系统的作用，对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。　　2.对血液血管的作用，磁场可使血液中的红细胞体积增大，血红蛋白携带氧的能力增加，纠正人体缺氧。血液流经磁场时，血液被磁化，红细胞表面负电荷增加，相互之间排斥力增加，减少了聚集性，防止血栓形成。磁场使毛细血管扩张，管径变大，血流加速，血液粘稠度下降，血脂下降，血压下降。　　3.对其他方面的作用，磁场能促使心脏血管扩张，改善心脏血液循环，提高供血能力，能预防和治疗心绞痛、冠心病，对内分泌系统有调理作用，增加免疫力。　　二、经颅电刺激：　　TMES内电极的安装，去掉了颅骨皮质，电阻减小50—70%，外加电流很容易通过，其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部，这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑，治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛，效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波，使脑电频率恢复正常，从而治疗疾病，我们称之为电场调频。　　分离性脑起搏器的副作用　　分离型脑起搏器（TMES）通过10余年的观察未发现有副作用。　　1.分离型脑起搏器（TMES）是物理疗法，作用于局部，不是作用于全身，对全身的器官没有影响。　　2.手术不开颅，不损伤脑组织，不会出现偏瘫，失语等后遗症。　　3.安装分离型脑起搏器（TMES）手术的麻醉方式是局部加诱导麻醉，非常安全。　　4.分离型脑起搏器（TMES）采用的电源是对人体安全的直流电源，不会对人体造成损伤。分类： |做核磁共振能确诊是否是慢性肾炎吗？
做核磁共振能确诊是否是慢性肾炎吗？
亲戚身体总无力，检查好多项怀疑是慢性肾炎，可不确定，没法下药。
就想到了核磁共振，不知道做这个检查能不能确诊慢性肾炎
怀疑肾炎可以化验尿常规,验血也可以查出是否、一般表现腰腿酸痛、有的伴有低烧
肾穿刺检查取肾组织做病理检查，可明确诊断
其他回答 (4)
不能
磁共振做到是器质性疾病
慢性肾炎是功能性为主的
建议查肾功能
彩超。。。。造影可以检查。。。
能。可以的
怀疑肾炎可以化验尿常规和24小时尿蛋白定量检查，更便宜，更准确。
等待您来回答
体检领域专家}