糖尿病能治吗在国内能治好吗?

出品:科普中国
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据世界卫生组织披露,全球患有糖尿病的人群高达2.8亿,每10秒就有1人死于糖尿病。据我国卫生部调查,我国有超过1.3亿的糖尿病患者,成年人糖尿病患病率为11.6%,处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。糖尿病已成为严重的公共卫生问题,而最不妙的是大多数人对此一无所知。
过去的许多年里,人们普遍认为糖尿病是不治之症,医学上只能使用药物设法缓解病情的发展。不过现在出现了一些不同的声音,有许多报道声称可以一次性治愈糖尿病,让患者摆脱终身服药的困扰,如胃转流手术、中医疗法、按摩,甚至有报道称通过诵经念佛,糖尿病能自行愈合。
糖尿病究竟能不能被彻底治愈呢?
糖尿病大揭秘
首先,我们要知道什么是糖尿病。糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,是由于体内的胰岛素的缺乏,或是胰岛素本身质量及其他原因造成其不能发挥正常生理作用,而引起的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症。
糖尿病主要分为四型:I型糖尿病(T1DM)、II型糖尿病(T2DM)、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
下面我们分别做一下简要介绍。
T1DM的病因是,人体胰腺中的β细胞受损而无法分泌足量的胰岛素,导致血糖浓度居高不下,从而出现糖尿病症状。目前主要是采用从体外补充胰岛素的方法来降低血糖浓度。但体外补充并不能让体内的β细胞自行产生胰岛素,也就不可能彻底治愈糖尿病,需要终身使用。
T2DM患者体内的β细胞能够正常分泌胰岛素,但其肌肉、脂肪、肝脏等细胞对胰岛素不敏感,细胞上的受体不能与胰岛素很好地结合,导致胰岛素不能正常发挥作用而血糖浓度升高。T2DM与生活方式密切相关,如长期饮食不健康及缺乏锻炼。治疗T2DM的关键在于改变生活方式,并辅以药物治疗。药物能够增加细胞对胰岛素的敏感性或刺激β细胞分泌更多胰岛素。但这些药物不能彻底改变细胞对胰岛素的敏感程度,也需要一直服用。
妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病,是由于怀孕期间雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加,导致胰岛素绝对或相对不足所致。患者在妊娠期间,必须严格控制饮食并辅以胰岛素为主的药物治疗。患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病几率会增加。
特殊类型糖尿病是人体内某一个基因“坏了”造成的,也称为单基因突变糖尿病,主要包括遗传性β细胞缺陷、胰岛疾病、内分泌疾病以及药物因素所致的糖尿病,由于发病机理的不同,多数需要使用胰岛素来治疗。
现有医疗手段不能彻底治愈糖尿病
目前声称可以彻底治愈糖尿病的方法中,胃转流手术的原理在于通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等改变食物的生理流向,从而改善患者身体的胰岛素抵抗。但是胃转流手术要求严格、风险大、成功率不高,只对糖尿病史小于15年、70岁以下的T2DM患者适用。患者需要通过自身免疫性糖尿病抗体检测、胰岛素内分泌功能评测等各项检查,符合条件后才能进行手术。而中医疗法的有效性仍需要科学验证。因此,这些认为糖尿病能一次性治愈的声音是缺乏科学依据的。
糖尿病目前尚不能根治,但能进行良好的控制,运用好现在的治疗方法,绝大多数患者能如正常人一样生活、工作。那么,当前的治疗方法有哪些呢?简单地说,主要是以西药为主,比如口服降糖药、注射胰岛素等,部分中药为辅。
针对胰岛素分泌缺陷引起的T1DM,胰岛素治疗是唯一方法。具体有两种方式,一是每天定时或按需注射胰岛素,二是通过挂胰岛素泵根据血糖浓度自动往患者体内注入胰岛素。而T2DM患者多数胰岛素分泌是正常的,只是存在生物作用受损,因此目前主要是根据发病年限、血糖、糖化血红蛋白及既往用药情况来制定治疗控制方案,包括以下5个方面:糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测。每个环节都会影响疗效。
1.糖尿病宣传教育:行为改变的关键还是在于观念的转变。因此糖尿病宣传教育非常重要。糖尿病健康教育不仅要针对糖尿病患者,还应包括普通人群、高危人群、患者家属。也不能只依靠医生,还要把营养师、运动师、护士、社会工作者有机地结合起来,采取形式多样、易懂易学的宣传教育,形成完善的健康教育体系,真正达到健康教育的目的。
2.饮食疗法:饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础,是预防和控制糖尿病不可缺少的措施,因为控制血糖水平的关键还是在于控制住“嘴”。因此,控制总热量、均衡饮食是首要原则,早、午、晚三餐进食要定时定量,避免随意增减食量、随身携带零食。
3.运动疗法:适当的运动能增加患者对胰岛素的敏感性,使肌肉组织对葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代谢紊乱。适合糖尿病患者的运动有骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等持续而有规律的中强度有氧运动。有研究表明,坚持数十年规律运动的糖尿病患者死亡率显著降低。
4.药物治疗:药物治疗主要是指口服降糖药并辅以中医中药治疗。口服降糖药主要有两类,一类是磺脲类药物、促胰岛素分泌剂、双胍类药物、胰岛素增敏剂(格列酮类)、α葡萄糖甘酶抑制剂;另一类是胰岛素,分短效、中效、双时相、长效四种。
选择合适的胰岛素制剂时必须密切结合病情考虑,使其一方面能迅速而持久地消除血糖过高、糖尿、酮尿等代谢紊乱,避免低血糖反应,促进机体利用糖类,保证营养;一方面使血糖、血浆胰岛素浓度波动接近生理范围,避免急性并发症和疾病感染的发生。
5.监测血糖:自我监测可使患者全面了解自己的用药水平和控制水平,若没有自我监测,之前的所有治疗都是盲目而没有对比性得。所以糖尿病患者要定期去医院进行监测,在经济条件允许的情况下,可购买一台血糖仪,这样就能随时随监测血糖,便于调整用药及更好的控制饮食,避免高血糖发生,继而减少糖尿病并发症的发生。
糖尿病防治新进展
近几十年来,虽然还没有发展出根治糖尿病的方法,但也取得了一些新进展。
1.通过早期诊断提高检出率:目前糖尿病筛查主要是综合考察空腹血糖和餐后血糖。美国杜克大学发明了一种叫HgA1c的T2DM早期诊断方法,通过检测6周内人体的平均血糖水平来筛查糖尿病,提高了检测的准确性。他们对1235名高危人群进行检查,发现有4.5%的人患有糖尿病,最终检出率达75%,而利用传统的筛查方法,很多患者都显示“无病”。
除了HgA1c检测法,南非医学科学理事研究会也发明了一种T2DM检测法:测定血液中前胰岛素和胰岛素的比值。前胰岛素是胰腺分泌的一种蛋白质,能转化为胰岛素,而T2DM患者的前胰岛素无法变成胰岛素。因此,通过检测两种物质的比值,就能检出糖尿病。
2.新型微创治疗方法:例如,能自动感应血糖并释放定量胰岛素的智能胰岛素贴片,具体原理是将葡萄糖氧化酶、胰岛素包埋在一种多聚物中,并附着在贴片刺入皮肤部分的表面上,葡萄糖与氧化酶发生反应后,能够释放内部的胰岛素,这种微创贴片在调节病人生理状况的同时,能最大程度地减轻病人痛苦。
3.研发替代胰岛素的新药:最近,一种叫胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的天然激素得到了医学界的极大关注。GLP-1是回肠内分泌的一种脑肠肽,在调节体内葡萄糖稳态中起重要作用。GLP-1在胰腺内的主要生理学作用包括进食后刺激胰岛素的分泌和生物合成、促进胰腺β细胞的增殖、抑制其凋亡及抑制胰高血糖素的分泌。GLP-1具有葡萄糖浓度依赖性降糖作用,只有在血糖水平升高的情况下,GLP-1才发挥降糖作用,从而为T2DM的治疗提供了非常好的前景。
然后目前GLP-1还不能取代胰岛素。一来由于GLP-1是多肽,不能口服给药;二来人体自身产生的GLP-1 极易被体内的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,其血浆半衰期不足2分钟,必须持续静脉滴注或持续皮下注射才能产生疗效。
为了解决上述问题,研究人员提出两种方案。一是开发GLP-1类似物,让其既保有GLP-1的功效,又能抵抗降解;二是开发DPP-Ⅳ抑制剂,使体内自身分泌的GLP-1不被降解。目前,这两方面研究都已经取得了一定的进展。相信随着人们对GLP-1信号系统研究的深入,会发现更多新的作用靶点,从而研制出更加安全方便的新型药物。
彻底治愈糖尿病不是没希望
直到目前糖尿病还不可治愈,那是不是就没有治愈的希望了呢?当然不会。我们一定要对未来和科学充满信心。经过科学家的不懈努力,未来我们有望通过干细胞移植治疗来实现糖尿病的彻底治愈。干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适当的环境下,可以向各种细胞分化。目前科学家们已经实现了将人类干细胞分化为成熟的胰岛β细胞,并成功移植入实验动物体内。但该项技术还需解决人体自身免疫反应的问题,需要结合抗排异药物进行治疗。
除了干细胞转移治疗,基因治疗也是目前全球关注的重点。中国约有5%的糖尿病患者是特殊型糖尿病。现在,国际上纷纷将基因治疗作为研究的突破口,如果研究清楚单个基因出问题导致的糖尿病,那么多个基因出问题导致的T2DM型糖尿病也就有被征服的希望了。
另外,国外科学家还在积极研究糖尿病疫苗。最近,伦敦国王学院准备与布里斯托大学联合进行全球首个T1DM疫苗人体试验。这种疫苗进入人体血液后,会产生保护细胞,阻挡破坏胰岛β细胞的白血球。如果成功,也能够把糖尿病研究工作向前推进一大步。
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一型糖尿病是胰岛素依赖性的糖尿病,糖尿病算是不死的癌症的,这个并发症是比较严重的。控制住你的血糖的话是没什么问题的
糖尿病好象只能控制,目前还没办法彻底治愈。
第一是遗传因素,再者就是精神压抑,生活无规律,暴饮暴食的人的糖尿病的概率要大些。这些因素就会导致身体成代谢得不到分解。
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试...
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&&& 根据国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新数据报告:美、英、法、德等欧美发达国家糖尿病患者血糖达标率达到80%,并发症发生率不足15%,大部分患者正常生活,且平均寿命比我国长8-10年。到底是什么原因,造成了糖友们中、西同病不同命的结果呢?
胰岛素不是最好的“糖斗士”&
&&& 胰岛素是人体唯一降低血糖的蛋白质激素。传统的胰岛素治疗方法能够暂时取得效果,但是使用一段时间后,效果会降低,加重胰岛素的抵抗。所以,在欧美发达国家,注射胰岛素的普及率虽然很高,但这并不是他们糖尿病并发症发生率和死亡率较低的根本原因。
发达国家干细胞技术相对领先&
&&& 从全球角度来看,干细胞技术研究与应用发展迅速、前景广阔。但国内目前来看,干细胞治疗在学术上未获认证,干细胞虽然能够治疗或者治愈很多疾病,但在易用性的同时也伴随着一定风险。最主要的是干细胞分裂速度快,体外培养10-50代癌变率大大增加,因此,中国食品药品监督管理局(CFDA)在《干细胞制剂质量控制和临床前研究指导原则(试行)》中规定干细胞制剂必须进行性体内外的致癌性试验。目前,国内很多从事干细胞治疗非专业机构没有专门的致癌性检测,治疗的安全性没有根本保证。
&&& 而在欧美等发达地区,干细胞的研究、应用已形成较完善的标准和法规。德国、美国、加拿大、英国、新西兰等医疗先进国家对此项技术则具备更明确、精细且严格的管理体系。以此确保此项先进技术在操作过程中的规范性、安全性和有效性。
选用最好的干细胞&
&&& 由德国TICEBA干细胞中心所使用的“ABCB5阳性真皮间充质干细胞”,因其具备增殖分化能力强、无致瘤风险,无伦理争议,且能调节免疫平衡等优势,被普遍认为是最适宜糖尿病治疗的干细胞。
&&& 由于ABCB5干细胞在提纯、培养过程中存在很高的技术难度,目前全球只有德国TICEBA干细胞中心拥有独家专利授权。在TICEBA中心2013年公布的数据中,来自全球的250逾名糖尿病患者接受了治疗,绝大多数患者通过治疗减少了用药量,身体机能逐渐进入到一个更高的状态,更加积极的对抗糖尿病,此外,还有一部分患者,在与医生的配合下,已经摆脱降糖药或胰岛素的困扰,可以像正常人一样饮食生活。
初审编辑:刘宝才责任编辑:王&&欣
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各位大神:国内治疗糖尿病最好的医院是哪家啊?
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TA的每日心情开心 21:45签到天数: 1 天连续签到: 1 天[LV.1]初来乍到
国内治疗糖尿病最好的医院是哪家啊?中医治疗糖尿病最好的医院是哪家啊?
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TA的每日心情开心 04:28签到天数: 106 天连续签到: 18 天[LV.6]常住居民II
不是医院的问题,而是医生的水平,和本人的配合,注意饮食,坚持运动锻炼。那家都好。
话说到这里即可&
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TA的每日心情开心8&小时前签到天数: 287 天连续签到: 203 天[LV.8]以坛为家I
哪家也治不好,都是那几种药。
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TA的每日心情开心11&小时前签到天数: 382 天连续签到: 349 天[LV.9]以坛为家II
这得看你在什么地方。
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TA的每日心情开心 03:10签到天数: 3 天连续签到: 1 天[LV.2]偶尔看看I
;在北京协和医院看到的排名,单就内分泌科上海瑞金医院第一,北京协和第二,华西医院第三,综合能力协和排第一
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TA的每日心情开心10&小时前签到天数: 243 天连续签到: 2 天[LV.8]以坛为家I
中医治疗糖尿病不靠谱,慎选。
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该用户从未签到
没有最好的医院,只有较好的医生
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TA的每日心情开心前天&09:55签到天数: 124 天连续签到: 1 天[LV.7]常住居民III
我都是自己治疗的。
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TA的每日心情开心前天&01:26签到天数: 236 天连续签到: 2 天[LV.7]常住居民III
都差不多都能看。
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TA的每日心情开心9&小时前签到天数: 353 天连续签到: 66 天[LV.8]以坛为家I
糖尿病,主要靠自己的管理,三甲医院内分泌科都可以看。
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