“变态”结核病 误诊超八成_网易新闻
“变态”结核病 误诊超八成
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楚天金报讯
金报讯 （记者胡彩丽 通讯员刘露）8年前，65岁陈爹爹的双侧阴囊出现肿块。直到近日才被发现，这竟然是结核病的征兆。据医生介绍，结核病也会“变态”，而这种类型的结核病，超过八成都有被误诊的经历。
据介绍，陈爹爹在初次出现阴囊肿块时没有任何不适，而日前来到武汉市医疗救治中心看病时，被发现患有附睾结核。而入院体检时，又被发现结节红斑。得知该红斑“陪伴”了陈爹爹20余年后，该院结核病专家李继瑞称，其实这些结节红斑和囊肿就是结核菌的征兆，若当时就能得到正确诊断，就不会发展到附睾结核。
无独有偶，45岁的汉川人程琳（化名），偶然发现两条腿长了红斑，她四处吃中药，抹药膏，用激素,尝试了很多方法未见成效，直到她透露曾照顾过患结核病的弟媳妇才被提醒需要去排查结核病,果然被确诊为肺结核以及结核性变态反应综合征。
此外,大冶17岁的房方（化名），4年前小腿和脚后跟开始生“冻疮”，治疗几年始终不见好，后被确诊为淋巴结核，治疗两个月后“冻疮”全好了；而47岁的陈先生，则是视力突然下降，被眼科医院诊断为葡萄膜炎，但治疗后始终没有效果，后才被确诊为结核变态反应综合征引起的葡萄膜炎。
据武汉市医疗救治中心结核病专家李继瑞介绍，结核性变态反应作为特殊的表现方式，可引起各器官、各系统的异常，如关节疼痛、皮疹、红斑、口腔溃疡、脱发等,不同患者还可存在多种表现方式并存的现象。在该院接诊过的上万名结核病患者中，结节性红斑、结核性关节炎、眼部病变是最常见的结核性变态反应。由于其特殊性，超过八成的结核性变态反应征会被误诊。
作者：胡彩丽 刘露
本文来源：荆楚网-楚天金报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈肺炎和肺结核会误诊吗？
肺炎和肺结核会误诊吗？
肺炎和肺结核会误诊吗？20天前自己明显感觉有很多的痰在肺部，呼吸可闻呼呼的声音，晚上睡觉像打呼噜的声音，喉咙下面痒痒的想咳嗽，白痰，打了一个星期的点滴后只觉得喉咙下痒痒的想咳嗽，其它症状消失就没有再用药，过几天后有些着凉了，又开始咳嗽，咳白痰，还发烧，呼吸不是很顺畅，入院治疗用的是消炎抗病毒和止咳化痰的药，三天后不烧了，咳嗽也有所减少了，五天后又拍了CT，医生看了说和入院时的CT做对比有稀释，情况有好转，第二天又请了感染科医生会诊，理由是患者因咳嗽，咳痰20天，发热4天，入院时查体温37.8，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音弱，可闻少许细湿哕啰音。胸部CT示，右下肺感染性病变，结核待除外，建议抗炎治疗后复查，双侧胸腔有少量积液，血沉正常，结核杆菌正常。感染科医生看了CT后就说是肺结核，可是我没有胸痛，午后低热，畏冷，盗汗的症状，请问我得的是肺结核吗？
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：皮肤
&&已帮助用户：13131
问题分析： 生病了这么长时间， 也治疗这么长时间就没有做血常规检查吧，要是肺炎白细胞会明显升高的，要是白细胞不高真的要考虑是结核意见建议：当然要作出是结核的诊断还要作一些必要的检查，建议到国家指定的结核病定点诊疗机构去检查，那里能更专业地做检查诊断或排除结核
职称：医生会员
专长：内科、神经内科
&&已帮助用户：7799
问题分析： 这个其实也不能算是误诊，这种情况也很正常，因为你是一呼吸道感染的症状住院的，看了片子一般的考虑是肺炎也很正常，但是医生还是发现了不对，请了感染科的来会诊，追问病史之后考虑是结核，也是很有可能的意见建议：建议这个要是传染科的看了，你又有午后低热，可能还是结核的
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：这个其实也不能算是误诊，这种情况也很正常，因为你是一呼吸道感染的症状住院的，看了片子一般的考虑是肺炎也很正常，但是医生还是发现了不对，请了感染科的来会诊，追问病史之后考虑是结核，也是很有可能的，建议这个要是传染科的看了，你又有午后低热，可能还是结核的
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：不会的，典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
问我被确诊为肺结核，而我却没有肺结核明显症状，会不会是误诊啊
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
这个情况要进一步进行PPD检查确定情况才行 确定后才好进行用药。
问肺炎和肺结核会误诊吗？如果没有结核吃了结
职称：医师
专长：全科
&&已帮助用户：45622
病情分析： 你好：肺结核急性发作期和肺炎没区别，也会有发烧咳嗽吐痰等症状。所以很容易混淆，如果胸部检查的有积液就不能排除是结核引起的。意见建议：肺结核慢性期才会有低烧，咳嗽，盗汗，浑身乏力等慢性病症状。而抗结核的药物也都是消炎药。对治疗肺炎能起到相辅相乘的作用。
问肺结核是如何引起的？肺结核会传染吗？
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：肺结核属于是呼吸道的传染病，可以经过空气和飞沫传播，与人体的抵抗力有直接的关系，你有的情况只能说有被传播的可能，需要结合拍片检查一次 才是安全的
意见建议：
问肺结核与肺炎的临床区别有哪些？我去六院做ＣＴ医生说...
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
病情分析：你好肺炎的临床表现主要是高热（发高烧）咳嗽咯痰胸痛等病程较短；肺结核也会发热但多是低热咳嗽盗汗消瘦等病程较长但现在很多疾病临床表现并不典型意见建议：是否是肺结核可以做结核菌素试验查血结核抗体等只是时需要进行进一步检查的
问肺炎时间久了会变成肺结核吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
你好，肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病，一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的，常用的可选择安溴索、氨茶碱等。还可吃些肺宁口服液。
问肺结核有哪些症状？和肺炎有什么区别？
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。征状为：周身无力，疲倦、手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗、经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝、大量咯血，胸背疼痛、高热。如有症状请就医，肺炎是由多种病源菌引起的肺充血，水肿，炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见，可发生于任何的人群。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影。　
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评价成功！请问肺癌有可能被误诊为肺结核吗？_百度宝宝知道少女肺炎被误诊肺结核险丧命 医院称误诊不可避免
中新网漯河7月24日电 (记者齐永) 16岁的王妞在河南省漯河市第七人民医院被诊断为肺结核，然而在治疗十天后，突然昏厥，随即被转到漯河市第一人民医院救治，结果发现王妞是慢性肺炎，家属认为第七人民医院误诊误治导致了女儿险些丧命，肝功能受到影响。院方对此并不回避责任，称出现误诊是不可避免的，但始终没有给患者一个说法。
王妞家属说，日，家住漯河市源汇区16岁的王妞因咳嗽、咳痰到漯河市第七人民医院就诊，经检查，医院将王妞的病情诊断为继发性肺结核，在进行为期11天的住院治疗后，王妞病情非但没有好转，开始出现转氨酶过高、晕厥、高烧不退等严重症状，随后转到漯河市第一人民医院进行救治，院方诊断结果令家属愕然：慢性肺炎，后经过及时救治，王妞恶化病情转危为安。王妞家属认为，由于漯河市第七人民医院对王妞的误诊误治导致孩子病情恶化险些丧命，肝功能受到影响，医院应该对孩子的病情延误误治承担责任。但几个月过去，始终没有给患者一个说法。
该院院长郭聚生介绍说，王妞当时来医院时，存在的临床表现和试验检查结果都符合结核病诊断标准，不料后期在医院治疗后开始出现晕厥现象，鉴于医院抢救能力有限，允许其转入其它医院治疗。转院后家属在漯河市第一人民医院又做了检查，却是两种诊断结果，一个是社区型肺炎，另一个是结核病。但在治疗上第一人民医院按照社区型肺炎抗感染进行治疗的。
郭聚生说：&王妞转氨酶过高则是因为所有的结核药都属于化疗药物，对肝功能有一定的影响，由于王妞的个体差异性，出现晕厥，但从现在来看医院存在一定的误诊现象，但是当时情况下谁也无法判断，医院对误诊不躲避责任，误诊在临床上是避免不了的。误诊本身就是一种错误，别说我们级别的医院，就包括省级的大医院，出现误诊也是避免不了的，事后医院也与家属进行积极协商解决了。目前，医院已经和患者家属达成了协议，医院愿意赔偿其家属4万余元。&
对于院方的解释，王妞家属认为，医院在明知病情无法判断的情况下开具诊断证明，本身就是对患者的不负责任，由于医院诊断失误，将孩子肺炎当做肺结核来治疗，使孩子病情耽误，导致肝功能受到影响，医院应该承担全部责任，但医院却拖了几个月不予解决。&我们来医院讨说法并不是想要多少赔偿，而是想要对不负责任的相关人员进行处理。&
对此，漯河市卫生局医政科一位不愿透露姓名的女性工作人员称，误诊是医院的水平问题，由医院和患者家属进行协商解决，与卫生局没有关系。
据了解，漯河市第七人民医院在当地是一所专门治疗肺结核的传染病医院。
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科技 · 健康　　CT描述：左上肺可见斑片状密度增高影，边缘模糊不清，部分呈软组织密度影，CT值约40-50HU，内见低密度坏死区，CT值约10HU，余肺野透亮度正常，未见明显异常密度影，双肺门影无异常改变，纵隔内脂肪间隙清晰，未见明显肿大淋巴及肿块影，胸膜光整，肋膈角锐利，未见胸腔积液征象。　　印象：考虑左上肺TB，建议随访。　　痰涂片检查未找到抗酸杆菌。　　医生看了CT就说我是肺结核，让先感染科抗炎治疗。做了PPD测试，结果三天才能知晓。　　病情：以前没有肺结核病史，刚开始鼻腔和嗓子痛，无发烧，挂了三天左痒氟沙，好转。隔天受凉又吃了上火的东西，嗓子又不舒服，第二天起床无力疲惫，下午和晚上发烧，偶尔干咳，最高温38.4，晚上吃了退烧药。第三天去检查CT，说肺结核，到现在还低烧，最高不超过37.6度。我是不是肺结核？有没有可能误诊？会不会是过敏性肺炎？因为发烧的那天早上我用厨房清洁重油污的威猛先生清洗厨房，是喷嘴的那种，以前每次用的时候都会嗓子不舒服，这次会不会是抵抗力弱变成过敏性肺炎？如果真是肺结核可以好吗？医生说第一次治疗很关键。感染科里有很多二次发病的，都很不好治。这个病在县医院可以彻底治疗吗？需要去省级三甲医院治吗？很担心，也很害怕。防疫站的人说我痰检无菌有可能不是肺结核，可医生说我是肺结核。如果真不是肺结核，又在感染科里治疗，是不是有点不妥？害怕！
楼主发言：8次 发图：0张 | 更多
　　希望好心的医生可以帮我看看。
　　补充一下，我没有胸痛，没有咳血丝痰，现仅有胸闷，说话的时候喘，不说话基本不会咳，说话就很想咳。医生听了肺部又说还好。
　　别怕，我之前也有过肺结核只要吃上一年药按医生定期检查会康复的'　　
　　每天下午低烧吧？消瘦吧？如果安抗结核病治疗。有效果。那就是了。每天要注意不能熬夜。上网。静养。吃好点。心情好。就可以了。不能喝酒抽烟。吃新鲜食物　　
　　网上说抗结核的药有很大的副作用，我怕。我的睡眠一直都不好。
　　好像平时也没有盗汗。　　祈求不要是肺结核。
　　就最近三四天有点出汗。人也没消瘦，气色一直都很好。我怎么会这个病？
　　医生说我肺结核是肯定的，难道ct就能断定肺结核吗?　　
　　昨天去肺科医院再看了一次，确实是肺结核，真的无法接受。孩子怎么办？我发烧那天她跟我睡一起不知道会不会被传染。前半个月她刚肺炎过，抵抗力应该也不是很好。我好担心她，她才九岁，可不能被我传染啊。　　
　　朋友，如果你是初次患结核病一定要按时遵照医嘱用药啊，国家层面对最初的结核病是免费提供药治疗的，那些西药的确副作用大。如果第一次不治彻底，产生耐药性，变成耐药结核就难治疗了，国家也不负责。耐药结核对西医来说目前还是难题，虽然耐药结核个别中药也有办法治愈，但经济上和身体上也是一个额外的负担。所以初次患结核病一定要治彻底啊。这也是一位老医生忠告的。
　　楼主我本想帮你，但也避广告之嫌吧，就不多讲了，我在天涯医院癌症肿瘤科推荐过一个老中医治愈癌症厉害，实事求是的案例也引来一些质疑。网上很多不辨是非，不排除虚假信息，如果你无法分辨又担心上当，去医院，第一次发病的结核国家指定的免费供药的医疗机构基本都能治好，虽然副作用大点，但第一次一定要治彻底。
　　按时吃药吧
　　别紧张，肺结核是能治好的，只要你积极配合医
生，按时吃
药，不要自己觉得好了，就随便把药停了，听医
生的，初治肺结核吃抗结核药6-12个月吃肺结核药鸭3--5个月就会好了！不要害怕，很多人得过这病，都好了！不是什么绝 症，现在医 学很发达的！
　　别紧张，肺结核是能治 好的，只要你积极配合医
生，按时吃
药，不要自己觉得好了，就随便把药停了，听医
生的，初治肺结核吃抗结核药6-12个月吃肺结核药鸭3--5个月就会好了！不要害怕，很多人得过这病，都好了！不是什么绝 症，现在医 学很发达的！
　　必须听从医生安排，不能随便停药转换治疗方案和换药，结核是慢性病，除了吃药要好好养身体，不能吃辣，即使治疗停药后也要注意饮食生活作息。据很多人说自费的药比国家提供的免费药副作用比较少。
　　肺结核把你吓成这样
我也是肺结核
现在吃药中　　
　　不用怕，我爸前几年也是我带他去漳州175看了接受治疗，现在好咯！！但讨厌他借了几年的烟又抽起来了
　　你们都好了没？有没有误诊
<span class="count" title="万
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