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???棬????????????副主任医师
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12岁男孩心肌损伤的几次检查情况_心肌损伤
状态：就诊前
咨询标题：12岁男孩心肌损伤的几次检查情况
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
下午头痛，头晕，无恶心呕吐，无胸闷心悸，无流涕，无咽痛，不咳，无腹痛。到安贞医院，头已不痛了。检查：咽红，双扁肿大充血，双肺呼吸音粗，未闻罗音，心音有力，律齐，心率60次/分。医生怀疑是脑缺氧致头痛，做了心电图和验血。见5月1日化验单。医生建议第二天早上空腹过来查个心肌酶。
查了心肌酶和心电图，就一项偏高CK-MB，28.8(正常范围：0-25)，开了荣心丸3盒、果糖2盒、Vc1盒，
吃完药后，找专家复查，问平常有什么不适，说跑步时感觉有不适，查心电图，心率61次/分。
专家看了5月2日化验单后，说这个需要很长时间才能好，还开了一个月假条，必要时，可以在家休息。并开了，荣心丸5盒，蓝芩口服液3盒，头孢1盒，辅酶1盒，羧甲司坦口服液2盒，果糖10盒。因孩子无任何不适，就没有给孩子吃头孢和蓝芩中服液，看说明上面是消炎的。
孩子下午游泳半天回来后，喊头痛，第二天早上空腹去医院检查，查了心肌酶和心电图，和全血细胞分析，心肌酶还只是一项偏高，CK-MB，25.9(正常范围：0-25)
告之，规定只能开一周的药，并开了荣心丸3盒，果糖3盒，VC1盒，辅酶1盒。
一周后又去医院开了一周同上的药。
因要军训，到儿童医院找专家，想知道孩子能不能军训，儿童医院的专家看了前面的检查，觉得不能足于说明孩子能不能军训，7月18日的检查，她觉得没什么问题，她很诧异，好好的孩子，我干么带他来检查。并说医生要看数据才能知道情况什么的，而之前的数据又不能说明情况，我说那就检查呗，在我的要求下，她在病历本上写着家长要求检查，孩子无任何不适。开了心电图，心肌酶和彩超检查。
心电图当天出结果，心率61-71，上面写着窦性心律不齐，我拿去给她看，说没问题。别的检查，是在后来出的结果，找不到医生看，好不容易等到周四，上次找的那位专家看，结果还被告之停诊了，下周未知，找别的医生，得预约挂号到9月12日。
检查结果：彩超没问题，正常，但就是心肌酶里面的一项CK，252（正常范围25-200）。这项在前面两次都在正常范围内，第一次是76，第二次是107。而之前超标的CK-MB却是13，回到了正常范围内。孩子正常参加了军训，说平常无任何不适，只是在跑步时，胸部有点不适。
曾经治疗情况和效果：
次数 时间 症状 心肌酶检查项目 心肌酶检查结果 正常值
第一次 头痛\咽红 谷草转氨酶
AST 17 8-40
磷酸肌酸激酶
CK 76 24-195
肌酸激酶同工酶活性CK-MB28.8 0-25
乳酸脱氢酶
LDH 179 100-190
肌钙蛋白量
CTNI 0.02 0.0.05
第二次检查
游泳半天喊头痛 谷草转氨酶
AST 23 8-40
磷酸肌酸激酶
CK 107 24-195
肌酸激酶同工酶活性
CK-MB25.9 0-25
乳酸脱氢酶
LDH 188 100-190
肌钙蛋白量
CTNI 0.03 0.0.05
第三次检查
无 谷草转氨酶
AST 21 8-40
CK 252 24-195
肌酸激酶同工酶活性 CK-MB
乳酸脱氢酶
LDH 193 100-190
a-羟丁酸脱氢酶 144 80-220
想得到怎样的帮助：
就想知道孩子用不用再吃药了，能不能参加比如篮球训练班。平时要注意什么。还用不用再检查。跑步时胸部不适跟心脏有关吗？
x***发表于
副主任医师
前两次查肌钙蛋白均正常，就可以排除心脏问题，只能说ck-mb太不准了，第3次ck高而ck-mb正常说明心脏正常考虑是运动后骨骼肌损伤引起，是运动后的正常反应。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李康大夫本人
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心血管常见疾病如高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌病、心肌炎、肺栓塞、静脉血栓等的诊断、治疗
李康，男，副主任医师，1998年毕业于武汉同济医科大学，后工作于卫生部北京医院心内科至今，2006年获北京大...
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