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& 症状介绍
　　皮肤色素加深的鉴别诊断主要包含：
　　一、面部为主的色素沉着
　　1.黄褐斑由内分泌等因素引起有些原因不明。好发于青年女性，日晒后加重多见于颧部、前额上唇及眼眶周围。为多数片状边缘较清的淡褐色斑略对称，无自觉症状。
　　2.瑞尔黑变病与某种接触物有关亦可因光敏感或病因不明。中年女性多见，与日晒关系不太明显好发于前额、领部、耳周及颈侧为重面部中央色淡，为片状淡褐色或浅黑色斑，边界不太清表面轻度角化或细薄鳞屑，无自觉症状。
　　3.焦油黑变病因长期接触沥青石油及其石油类产品，成年男性较多，与日晒有关表现为面部及暴露部位弥漫性淡褐色或深褐色斑。可伴有痤疮样皮损。
　　4.雀斑遗传因素常在儿童期发病日晒后加重。表现为面部针头至米粒大黄褐色或黑褐色斑点，无自觉症状
　　5.太田瘦又称眼上跨部褐青色清为遗传或先天性因素，幼年或青年时发病，与日晒无关表现为领、上下眼睑及颧部，边缘清楚淡青色或蓝黑色斑多为单侧，有的同侧巩膜蓝染，无自觉症状
　　6.口周黑子病又称色素沉着一息肉综合征遗传因素，自幼发病，与日晒无关多在唇部尤以下唇、口腔效膜有褐黑色斑点。也可发生在面部手、足部，可以伴有肠道息肉床可引起痉挛腹痛腹泻、伴发溃疡可有出血，少数病人可发生癌变还可伴有斑秃，甲营养不良，杆状指鼻息肉等。
　　7.着色于皮病系遗传因素自幼发病，日晒后加重。常在面部或颈部手足暴露部位发生褐色斑点，伴毛细血管扩张及萎缩，疣状增生及角化过度性皮疹可发生癌变。
　　8.化妆品皮炎是指由于面部化妆品皮炎引起的色素沉着多见于演员。为面部边缘清楚的淡褐色、红褐色或浅黑色斑或呈弥漫片状或网状。部分病人伴有或以前有皮炎和疾痒。
　　9.良性幼年黑素瘤又称梭形细胞病是来自黑素细胞的良性肿瘤。常见于儿童少数见于青年人。表现为颊部耳部也可见于四肢、躯干一个坚实的结节。开始生长很快但直径不超过2cm，表面呈红褐色色素沉着，成年发展成皮内德
　　10.固定性药疹为口唇周围多见椭圆形色素沉着斑亦可见于阴部及其他部位。
　　11.接触性皮炎多发于面部或其他接触部位与接触致敏物有关。在反复皮炎后形成色素沉着斑。
　　12.药物性色素沉着大剂量服用氯丙酸在面部或暴露部位出现青灰色色素沉着斑长期使用二甲胺环素，可在面部痤疮损害处或前臂小腿及暴露部位发生蓝黑色、蓝灰色或棕色的色素沉着斑胺碘酮色素沉着系长期大量服用后在面部及日光照射部位发生蓝灰色斑。与银质沉着斑相似。
　　13.事故性粉尘沉着症由于爆炸事故或职业性损伤皮肤使一些带色的粉状物质进入皮肤而造成皮肤持久性色素斑。常见于面部及暴露部位。
　　14.恶性雀斑样瘦又称黑变性雀斑病因不明，多发于4O岁以上妇女，为面部或暴露部位开始为褐色斑渐扩展经过多年，部分病人可恶变成黑色素瘤。
　　二、躯干四肢为主的色素沉着
　　1.遗传性对称性色素异常症遗传因素幼年发病，青春期明显，持续终身表现为手足背对称性多数豆大色素沉着斑，伴有色素脱失斑，无自觉症状
　　2.肢端色素沉着显性遗传婴儿或儿童期发病。表现为指(趾)背侧皮肤弥漫性色素沉着，在四肢的关节屈侧也有色素加深
　　3.黑皮病显性遗传出生时或婴儿时皮肤色素增加，弥漫分布，后色素渐加深以面部及皱格部色素最重，毛发深黑，可伴有多发黑痣.
　　4.色素痣生后即有或青少年期发生全身各处均可发生，几个至数十个，绝大多数为良性极少数交界痣可恶变。
　　5.蓝疲幼年发病单发或多发。好发于上肢，躯干或面部为蓝色结节，质柔软或坚实，边界清楚
　　6.色素性巨瘦又称兽皮盛生后即有，随年龄而增大。好发于躯干背部为暗黑色斑，斑上有毛。皮肤增厚表面有大小不等的结节，由于增厚可形成皮纹样皱褶。
　　7.咖啡斑自幼发病躯干多见，呈淡褐色圆形或卵圆形斑，无自觉症状
　　8.蒙古斑初生即有为良性蓝色斑状皮损。好发腰骰部，几年后自然消退
　　9.伊藤疲类似太田病的色素斑好发于肩及上臂，亦有称为肩峰三角肌褐青色痣。
　　10.恶性黑素瘤以中老年发病多常发于面、颈、足底及甲下等部位开始为蓝黑色。黑色斑片或小结节。渐增大可出现溃破出血等。本病恶性度高，一经确诊及早手术切除
　　11.黑棘友病好发于皱指部位生殖器肛门区、面部肘膝部位。为褐色黑褐色肥厚性色素沉着斑。儿童发病多为良性，成年发病者可伴有恶性肿瘤
　　12.色素性荨麻疹系肥大细胞增生所致有少年型和成年型两种。多自幼年发病，成年后亦可发病皮疹以躯干为多，初为躯干。四肢不退的风团渐变为黄褐色或灰褐色斑;亦可为斑丘疹、丘疹、结节水癌等皮疹。经搔抓或划痕后斑上又可出现风团为其特征。组织病理检查可见真皮内有大量肥大细胞浸润
　　13.阿狄森病系慢性肾上腺功能减退全身皮肤弥漫性色素沉着。表现为青铜色、褐黑色以乳头厚晕、生殖器区、面部及皱措部位明显
　　14.炎症后色素沉着为继发性暂时性色素沉着如慢性湿疹产经性皮炎脂溢性皮炎等皮肤病，愈后可遗留色素沉着斑。系由于慢性炎症刺激机械性搔抓，或外用刺激性药物综合作用的结果。
　　三、非黑色素色素异常
　　1.血源性色素沉着如紫瞟等为红细胞血浆渗出皮肤血管外，引起皮肤颜色的改变。因紫癫发生的大小部位的深浅和病期的长短，可表现为红、紫蓝、棕或棕黄色不等。
　　2.胡萝卜素血症为过食胡萝卜及橘类有关使正常皮肤呈现黄色，但巩膜颜色不变，应与黄疽鉴别
　　3.褐黄病又称黑尿病遗传因素系黑尿酸氧化酶缺乏。儿童发病仅见尿色变化，皮肤色素沉着斑在30-40岁以后发生以面部、腋下、生殖器部为重呈淡灰、淡青、淡褐色或黑褐色常伴骨关节疾病。
　　4.纹身根据进入皮肤的颜料不同表现颜色不同。如黑色、青色蓝色或红色。系由人工造成各种不同的图案。
　　一、病史
　　一般项目与其他章节一样要详细了解病史。如发病时间、年龄部位、范围、色素异常的发展情况;有无局部症状或全身症状;发病因素是原发或继发;既往治疗效果如何;有无家族史，遗传史等内容。
　　二、体格检查
　　检查色素异常的部位明确色素异常的颜色。如发生于面部的黄褐色斑见于黄褐斑;红褐色见于面颈部毛囊红斑黑变病;青褐色见于太田病;淡黑色见于瑞尔黑变病;瓷白色见于白癫风;淡白色表面有细糠状鲜屑见于白色糠疹。如发生于躯干的色素异常棕褐色斑见于咖啡斑;蓝褐色见于蒙古斑;淡褐色见于色素性等麻疹;四肢暴露部位的色素沉着多与接触过敏及光敏感有关。限局性高出皮面的色素异常见于痣类。泛发性色素沉着见于全身性疾病如系统性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮肤黑热病等。泛发性皮肤变白见于白化病，限局性白色斑见于白癫风等。
　　三、实验室检查
　　组织病理检查对诊断色素异常有重要意义尤其色素性损害短期内变大变黑，更须做病理检查以防恶变。全身性疾病引起的色素异常对原发病可做相应的实验室检查。
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整形美容科色素减退_百度百科
色素减退是一种皮肤疾病，主要是黑色素减少，常见症状有、和皮肤炎症后的色素减退。
色素减退简介
先天性或获得性黑色素产生减少.
色素减退的三大主要类型是,和炎症后色素减退.
白癜风发病率为1%~2%.尽管白癜风通常是获得性的,但其病因不明.有时具家族性（常染色体显性遗传伴有不完全外显率和不同类型的基因表达）.白癜风可以继发于物理性外伤，尤其是头部的病变.白癜风与艾迪生病，糖尿病，恶性贫血，甲状腺功能减退有关，与血清中抗甲状腺球蛋白抗体，抗肾上腺细胞，壁细胞抗体相关，因此认为它是一种以免疫和神经化学病变为基础的疾病.某些患者有抗黑色素抗体.
白癜风是由于黑色素细胞缺失引起的一种边界清楚，对称分布的脱色斑.皮肤脱色斑可仅为1~2个小的斑片，也可累及全身大部分皮肤.白癜风处，毛发通常是白色的.Wood灯照射，可使皮损更明显.皮损处易发生日晒伤，所以应穿防护衣服，避光，经常反复使用防晒系数（SPF）≥15的防晒化妆品.
治疗的目的主要是为了美容.有时外用皮质类固醇激素有效.口服和外用补骨脂素，加上紫外线A(PUVA）照射可作为一种治疗手段，但疗程很长，疗效也不稳定.呋喃并色酮和PUVA联合治疗，需要治疗100~200次；才能达到满意疗效.在印度和远东，一种从人胎盘提取的物质Melagenena，对治疗取得了一定的疗效.当治疗效果不佳时，使用遮盖类化妆品可取得更加满意的效果.用各类化妆品霜剂或染色液来掩饰小的损害，不会被衣物擦掉，能保持数日.
是一种罕见的常染色体隐性遗传病.此病患者有黑色素细胞，但不能形成黑色素.白化病有几种不同类型.酪氨酸酶缺乏的白化病患者，毛发是白色的，皮肤苍白，眼睛呈粉红色，常伴有眼球震颤和屈光不正.白化病患者极易发生日晒伤，且常发展为皮肤癌.他们应避光，使用太阳镜,白天外出时，使用SPF≥15的防晒霜.
炎症后色素减退常继发于某些炎症性皮肤病（尤其是大泡性皮肤病），烧伤，皮肤感染，色素减退也可出现于瘢痕和萎缩的皮肤.尽管处色素减少，但不像那样呈乳白色，且其色素可以恢复.使用遮盖类化妆品是最为满意的治疗方法.
色素减退原因
色素减退主要原因是患者有黑色素细胞，但不能形成黑色素，而正常皮肤的颜色主要由皮肤内黑色素的含量多少来决定的，其次如类黑素、胡萝卜、素以及皮肤血液内氧化与比例失调也会造成皮肤色减退。
色素减退还有以下几种：中老年白斑、汗斑及单纯糠疹：
色素减退中老年白斑
临床上我们常见到一些45岁以上的中老年人开始出现一种没有自觉症状的退色斑，医学上称之为老年性白斑。男女两性发病率没有差别。
常发生于、四肢，特别是大腿部，而颜面不会发生。
这种白斑境界鲜明、多为针头至豆大，个别亦可达到指甲片大，呈圆形或椭圆形。数目可以是几个，或数十数百个不等。白斑处皮肤稍凹陷，边界清楚，无色素增多。本病是一种老年性退化现象，由于皮肤中的多巴阳性的黑色素细胞数目减少所致。所以中老年人身上出现白斑不一定是。
色素减退汗斑
汗斑又称，是一种，皮肤损害以淡白色为主，呈圆形或卵圆形斑，边缘模糊，表面往往有许多微细的，有折光性，可直接通过镜检找到真菌，发病部位以发达部位多见，如颈、上胸、背部与上肢。
色素减退单纯糠疹
单纯糠疹俗称，是儿童的一种常见皮肤病，亦可发生青壮年。色素减退呈圆形或卵圆形，境界清楚，边缘略为高起，上覆少量小，多无自觉症状为特点，斑片大小不等，直径约1厘米数厘米，早期为淡红色，不久即变为淡白色，此时若不注意辨认，易于混淆。但是，虫斑的减色斑脱色不完全，表面较粗糙，有时还附有鳞屑.色素性紫癜性皮肤病吃什么药
色素性紫癜性皮肤病吃什么药
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：色素性紫癜性皮肤病吃什么药 补充问题1：( 20:53:17)
这种病是不是不能治愈 补充问题2：( 20:56:50)
医生给我开的复方氟米松软膏，是不是不如海普林的好？ 补充问题3：( 21:00:20)
海普林没有激素？ 补充问题4：( 21:05:43)
这种病让我很无奈，感觉也很害怕，夏天都不敢穿裙子，而且我这才得三个月，时间不长，害怕会越来越多
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擅长：皮肤病，传染病
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本病目前没有很好的办法治疗的，可以外用海普林观察
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社区医院&&&传染科
本病完全断根的确很困难，外用药物可以缓解症状
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复方氟米松软膏也是可以的，但是这个药物含有激素，短期外用很安全，不可以长期外用
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海普林也叫肝素钠乳膏，不含激素，放心吧，可以去当地药店或者医院购买
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不要着急，外用海普林是安全的，一般也可以得到明显的好转
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广东省人民医院&&&
对于色素性紫癜性皮肤病这个问题我来为你解答，色素性紫癜性皮肤病是一组以紫癜样皮疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。该病的治疗需要适当休息。避免持重物及长久站立。如果有静脉曲张的话，建议积极治疗静脉曲张。局部瘙痒者可外用皮质类固醇激素。口服维生素C、路丁片等。建议足量足疗程，皮损消失后需要继续用药。以上是关于色素性紫癜性皮肤病这个问题需要注意的事项，希望对你有所帮助。
&&&北京京城皮肤病医院
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
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京城皮肤银屑病中心&&&北京京城皮肤病医院
色素性紫癜性皮肤病是一组类似的由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致的疾病，包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜及色素性紫癜苔藓样皮炎。治疗要选择正规、专业医院，治疗前做好检查，确诊病情，结合自身情况进行治疗。与此同时做好患处肌肤护理及日常饮食调养，只有多管齐下，才可以更快的治愈疾患。
&&&皮肤内科
擅长：擅长治疗痤疮、皮炎、湿疹、白癜风、红斑狼疮、银屑病等常见多发病及疑难杂症。对中西医治疗皮肤病性病有独到之处。
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北京京城皮肤病医院&&&皮肤内科
您好，色素性紫癜是可以治愈的，过敏性紫癜的发病原因是患者素体不强，先天禀赋不足，外感四时不正之气，邪毒入血，迫血妄行，溢于皮下即成紫癜，或邪毒过甚，病变进一步发展，即可侵犯到关节，胃肠及肾脏，引起相关脏器病变。建议患者尽早到正规的皮肤病医院检查治疗，最后，祝您健康。
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疾病百科　　皮肤病指有关皮肤的疾病，是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床先后表现...　　皮肤病指有关皮肤的疾病，是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床先后表现。皮肤病的发病率很高，反复发作，多比较轻，常不影响患者生命，很多难以根治。是一种给患者造成巨大身心痛苦并影响生活质量的疾病，最明显就是瘙痒和皮肤外观改变。　　常见的皮肤病有银屑病(牛皮癣)、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疥疮、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、荨麻疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑以及性传播疾病有梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎等。就诊科室：皮肤科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：皮肤疾病自测：常用药品：医院医生：
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&皮肤色素异常
皮肤色素异常是怎么引起的
　　色素沉着过多最常见的原因与日晒过多有关，然而，也可因代谢、内分泌、肿瘤、炎症性疾病、化学中毒、药物、遗传缺陷、热灼伤、电离辐射引起，并且有时在使用于某些感光化学品后，皮肤局部出现较明显的色素沉着。
　　(一)黑棘皮病
　　这种软天鹅绒般的褐色疣状色素，最常见于皮肤褶皱和相关的皮赘处。它通常发生在40岁以下患者，可能与遗传有关，并与肥胖或内分泌紊乱有关.如甲状腺功能低下及亢进症、肢端肥大症、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗糖尿病或库欣综合征。
　　如果此病发生在40岁以上患者，通常提示可能存在恶性肿瘤，通常为隙癌，最常见于胃肠道或于寓;较少见于肺部、前列腺、乳腺或卵巢。对口腔黏膜或舌头是黑棘皮症患者应高度怀疑肿瘤.特别是胃肠道肿瘤。观察皮肤状况反映肿瘤治疗是否成功。并可监测肿瘤的生长及复发。
　　(二)肢端肥大症
　　此病是在青春期以后，由于垂体瘤分泌生长激素过多，色素沉着(可能是黑棘皮病)可能出现在面部、颈部、阴部、腋下、手掌折痕及新瘢痕处。皮肤多油、易出汗、变厚和皮革样改变，在整个脸部、颈部和头皮形成淘或嵴。舌扩大并有裂纹，嘴唇变厚和鼻子增大。体毛显著增加.铲形手。标志性的凸颖影响咀嚼。
　　(三)肾上腺皮质功能不全(Addison病)
　　此病可出现弥漫性棕褐色、棕色或铜黑色素沉着在暴露和非暴露区域，如面部、膝盖，关节、肘、肘前区、腰围、帕尔马皱褶、嘴唇、牙龈、舌头、颊黏膜(如色素沉着可能是蓝黑色)。通常色素区域，痣，瘢痕，色素变得更深。疾病的早期，色素沉着发生在持续日晒后。有些患者(通常是女性)丧失腋窝及阴毛，约l5%的患者伴有白癜风。患者可能出现缓慢进展的疲劳、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重减轻、直立性低血压、腹痛、烦躁不点、减弱和不规则的脉搏、腹泻或便秘、性欲减退、闭经、晕厥，有时可出现味觉、嗅觉和听觉等感觉过敏。
　　(四)胆汁性肝硬化
　　色素沉着是一个典型的特征。这种疾病主要影响妇女，年龄在40～60岁。一种普遍的、明显的褐色色素沉着出现在暴露部位的皮肤，但不在黏膜。睡前加重的瘙痒可能是最早的症状。疲劳，体重减轻，黄疸出现前可能出现位置不确定的腹痛。吸收不良可能导致夜间腹泻，大量泡沫样粪便，体重下降，血小板减少性紫癜，并发骨软化，出现骨痛和背部疼痛。因食管静脉曲张而呕血、黄色瘤、肝脾肿大、腹水、水肿、蜘蛛痣及肝掌。
　　(五)肝硬化
　　经过约10年的过度酒精摄取，导致的进展性肝功能障碍可引起日晒部位出现广泛的弥漫的色素沉着。在疾病的早期出现逐渐加重的乏力、疲劳、食欲减退、轻度体重下降、恶心和呕吐、消化不良、便秘或腹泻、腹部钝痛。随着疾病的进展、患者可能因肝功能减退及门脉高压而出现各个系统的症状和体征。
　　(六)Cushing综合征(皮质醇增多症)
　　最常见于女性，这种综合征是由于肾上腺皮质激素或相关皮质类固醇分泌过量，除了色素沉着外，其他的临床表现包括糖尿病，高血压、左心室肥厚、毛细血管脆性增加、易感染、抗压力能力下降、抑制炎症反应、肌肉无力、骨脱矿质的病理变化、男性乳房发育症和轻度男性化和女性闭经或月经量减少等。
　　(七)血色病
　　这种遗传痰病(也称为青铜色糖尿病)，最常见于40～60岁的男性，早期的进展性色素沉着可导致黑色素(也可能是铁)在皮肤上沉积。在暴露部位，生殖器和瘢痕处，色素沉着可发展为广泛的青铜色金属灰色。早期的相关临床表现包括虚弱、疲乏、体重减轻、腹痛、性欲减退及糖尿病的症状，如多饮、多尿。以后，肝脏和心脏受累的表现会凸显。
　　(八)恶性黑色素瘤
　　这种癌症是由色素沉着部位的皮肤恶变引起的，最常见的就是痣，常见的部位包括男子头部和颈部、腿部及女性的腿部，过度接触阳光后男性和女性背部可能出现。超过70%的病变出现于先前存在的痣。转移性黑色素瘤可能产生广泛的色素沉着。恶性黑色素瘤的重要迹象是皮肤损伤或痣的扩大，颜色改变.红肿，瘙痒，溃疡形成，出血，纹理变化，或新发生的相关的痣及白癜风。
　　(九)硬皮病(系统性硬化症)
　　无论是局部的还是全身系统性硬皮病都可产生深褐色且与日哂无关的色素沉着，其他皮肤表现包括局限性脱色和蜘蛛状血管瘤。患者早期的症状和体征包括雷诺现象、发绀以及红斑手指。若手指暴露在寒冷或压力下可能缩短.出现指尖溃疡和手指、脚趾的坏疽。后来的表现包括疼痛、僵硬和手指关节肿胀、皮肤的增厚，后可出现整个手和前臂，甚至到胳膊上部、胸部、腹部及背部的绷紧、有光泽的皮革样改变，还可出现面具脸，可能还伴关节挛缩。全身硬皮病还包括胃肠、心血管及其他系统受累。
　　(十)甲状腺毒症
　　这种疾病可能会导致色素沉着在面部、颈部、阴部、腋下、掌皱纹及新的瘢痕。其他表现包括：白癜风、温暖潮湿的皮肤、红斑性结节、过早老龄化和卢默指甲。
　　可表现为经典的Graves病表现，最常见的是甲亢的症状。包括甲状腺肿大、紧张、怕热、虽然食欲增加但体重减轻、多汗、腹泻、震颤和心悸。眼球突出。虽然是特征，但很多患者没有。
　　(十一)花斑癣
　　这种良性皮肤真菌感染，产生鳞片或黄斑病变，色素沉着不管是在皮肤白暂还是皮肤黑的患者身上均通常出现在上躯干、脖子和胳膊处。
　　(十二)其他原因
　　l.砷中毒 慢性砷中毒可导致弥漫性色素沉着与散在雀斑大小的皮肤脱色。其他临床表现包括虚弱，肌肉疼痛、周围神经病变、头痛、嗜睡、精神错乱、癫痫发作和黏膜累及表现(结膜炎、畏光、咽炎或刺激性咳嗽)。
　　2.药物 色素沉着可见于使用巴比妥类，水杨酸，化疗药物如白消安、环磷酰胺、丙卡巴肼、氮芥末、氯丙嗪，抗疟疾药物如羟氯喹、乙内酰脲、米诺环素，促肾上腺皮质激素与吩噻嗪。
《临床症状与体征诊断指南》 (美)Marsha L. Conroy编著
用途：临床用于对皮肤病患者进行紫外光的皮肤照射辅助治疗。
用途：该产品临床适用于色素痣、血管痣、各种疣、皮赘、尖锐湿疣皮肤科常见病的治疗。
用途：用于带状疱疹、玫瑰糠疹、花斑癣和银屑病的患部光辐射治疗。
用途：用于体表各类皮肤创面（如烫伤、烧伤、擦伤、挫伤、切割伤、糖尿病溃疡、褥疮等）的治疗，促进创面的快速愈合
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