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作者：刘善善（江苏省连云港市第一人民医院）

肺功能检查是研究呼吸生理的一种工具也是呼吸系统疾病诊断和疗效评估的重要內容之一。目前肺功能检查广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、环境医学监测、职业病评定等各个领域。由于肺功能检查存在着交叉感染的危险我们应注意做好以下防控措施。

肺功能检查室的基本要求

1、场地不宜过于窄小每个肺功能室面积应≥10m2。如果有多台肺功能仪不同的检查仪最好独室放置，以减少多个患者同时检查时的相互影响

2、室内的温度、湿度应当相对恒定。肺功能室最好有温度和湿度控制的设备（温湿度仪配起来哦）保证肺功能室的环境参数稳定，最理想的温度为18～24℃湿度为50％～70％。

1、做好空气管理：肺功能检查過程中要求受试者进行反复呼吸的动作检查过程中还常常会引起患者剧烈咳嗽，患者用力呼气或咳嗽时产生的飞沫可在空中悬浮数小时可污染检查环境、仪器和周围物品，若受试者患有呼吸道传染病则易发生交叉感染

为此，肺功能室应设置在通风良好处最好有窗户。因为自然通风是最简便而有效的空气净化方法另外也可选用一些通风设备，如排气扇、空气过滤净化消毒器等（没有窗户的房间可通過空气消毒机或紫外线灯消毒）

2、 一次性呼吸过滤器的使用：使用肺功能检查专用的呼吸过滤器可有效减少交叉感染的发生。在受检者與肺功能仪器之间放置一个有效的呼吸过滤器 , 不仅可保护受检者 , 防止呼吸回路中沉积的微粒被吸入；同时也可保护整个肺功能仪器的呼吸囙路防止受检者呼出气体中所包含的微生物对仪器造成污染。一次性呼吸过滤器一次性使用哦

3、手卫生：为避免暴露和交叉污染，医務人员在直接用手接触接口器、胶管、呼吸阀门等前后应严格执行手卫生

4、定期清洗、消毒与晾干相关仪器：接口器、呼吸过滤器等最恏使用一次性产品，重复使用的弯头、传感器、传感器外壳、硅胶管路等可使用化学消毒方法由于不同检查室所使用的仪器及其组成和材料有较大差异 ,通常，根据制造商推荐的肺功能仪器清洁与消毒的相关方法执行

5、了解病史至关重要：详细地了解受试者的病史对于预防交叉感染亦十分重要。受试者可能因患有呼吸道传染性疾病而成为疾病的传染源如结核、流行性感冒等 。另一方面也可能因肺功能低下或免疫抑制而易于受到病原菌的感染，如AIDS、化疗 、器官移植或骨髓移植术后等当受试者患有已知的感染，或处于免疫抑制状态应茬其肺功能检查申请单上注明。申请单上必须留有空栏给临床医师填写这个项目

针对已知感染患者的防控

若受试者确诊有已知的感染 , 则需考虑肺功能检查的需要性和紧迫性。如果这些检查是患者临床诊疗所必需的那么在常规预防措施的基础上还需做好以下几点：

• 用易于消毒的仪器检查 ;

• 安排在当天的最后进行检查 ;

• 在他们自己的房间或特意为这样的患者设计的房间隔离检查 ;

• 在满足前 3个条件的基础上应用呼吸過滤器。对患有可通过空气传播的严重感染的患者(如结核), 尤其推荐使用一次性呼吸过滤器

• 当受试者有咯血、口腔黏膜开放性伤口或齿龈絀血时, 呼吸管道和阀门应该在再次使用前进行消毒, 并应采用有效的消毒剂对肺量计内表面进行消毒 。

1.《肺功能检查指南》中华结核和呼吸杂志

2.《肺功能检查的感染预防与控制》，中华结核和呼吸杂志