体检总胆红素偏高
体检总胆红素偏高
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&入职体检胆红素偏高，谷丙转氨酶19.2，会影响入职吗
来自于：河北|
提问时间： 17:32:31|
基本信息：
疾病 / 症状：
入职体检胆红素偏高
病情描述：
入职体检肝功能检出点问题：总红胆素23.22（偏高）；直接胆红素7.28（偏高）；间接胆红素15.94（偏高）；谷丙转氨酶19.2.请问这会影响入职么？
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病情分析：
引起人体胆红素偏高的原因很多，常见的为服用某些药物，饮酒，过于劳累，少数见于胆囊炎，胆结石，如果是身体正常的，就不会影响入职的，正常的生活就可以了。
指导意见：
如果是有右上腹部发胀，腹痛，，干呕，有可能是胆囊炎，需去医院做个胆囊B超检查，明确诊断积极的治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13428收到了：
你好，你的情况只是肝功能有些异常，不会影响入职的。建议你到医院检查一下乙肝五项，看是否有乙肝病毒存在，根据检查结果做进一步分析。平时饮食注意清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，积极锻炼身体，增强身体免疫力。
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肝病科医生
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体检复查已过，特来分享部分经验（脂肪肝、转氨酶高、肾结石、尿蛋白、血常规）
发表于 16-7-18 21:30
本帖最后由 no_o1 于 16-7-18 21:34 编辑
刚刚查到自己体检复查已经合格了，楼主广东的，从预检到今天整整一个月，终于等来合格的好消息。
我相信我遇到的很多情况，很多网友也会遇到，我也稍微整理了一些，给大家参考参考，但是面对体检，我最想说的是，一定要预检，拿到体检报告，觉得有疑问的地方，应该马上去找医生，而不是上网搜经验！
楼主正好是上个月18号预检的，23号正式体检。由于过往确实是锻炼少，平时吃的也多，本来就是大胖子，当时预检的时候体重接近190。当天B超就被医生说出有脂肪肝，肾结石，叮嘱以后要注意饮食，多加强身体锻炼。
体检报告当天拿不到，碰巧又是周末，得下一周才能拿到。楼主回家之后，每天早上六点半起床跑步五公里，饮食以粗粮+蔬菜+少肉，到了正式体检的时候，活生生瘦了十多斤。
20号拿到体检报告，转氨酶三个个个都超标，ALT170+，AST60多，尿蛋白+-，尿酮体+。马上拿着体检报告，找各个专科医生，并向医生说明要准备公务员体检，如何能把各项指标降下去，医生当时开了吊针，复方甘草酸苷注射液，药开了双环醇，说这两个是针对脂肪肝引起的转氨酶高的，也不敢打包票到23号体检就能降下去。第二天找了另外一名专科医生，医生还吩咐可以加服联苯双酯滴丸，每次20颗，一天四次。第三天，打针之前先验了血，然后又是一天的打针吃药，当天ALT已经降到83，其余两个全部正常。
至于肾结石，由于并没有积水，没有梗阻，多喝水多运动就可以了。
尿蛋白由于是弱阳性，也是多喝水，别接晨尿，接中段尿，就没问题。尿酮体是跟尿糖一起判断的，如果尿糖正常，单纯的尿酮体很多是因为节食，饥饿产生的。
体检之前，也是吃了药再出发。早上起来稍微喝点水，真的没有多大影响，因为去到集中地点，抽签，加排队，再抽医院，到达医院的时候，离起床起码过了两小时。
体检时候，当时由于是验血压的机器坏了，我们全组十个人有8个血压超标，我的更是离谱的170+，导致了我后面的心情一直平复不了，在内科的时候，量了两次还是超。
当时的感觉就是没想做准备这么久，最后竟然要栽在这个项目上。血压属于当场复查的项目，当时是体检中心的主任帮忙做的复查，而且护士们也很有耐心的说，大家不用紧张，我们也不急着下班。而且主任也是很有耐心，帮我量了两三次，最后我看着他在体检单上写了血压138，心率90，当场舒了一大口气。
在还没知道体检结果之前，千万不能松懈，特别是已经知道自己某些项目可能出问题的人，一定要坚持做到清淡饮食，保持良好的生活习惯。
楼主这里的体检结果是等了差不多十天才出来，当时一看，是复查，虽然早已有心理准备，但还是有点紧张，想托人问复查项目，结果根本不行，问到的结果却是，很多人都需要复查，复查项目一般都是验血、验尿、心电彩超。于是楼主第二天马上去到医院做了一个尿常规、血常规以及肝功能。在这段时间了，楼主还是坚持吃双环醇+联苯双酯滴丸，双环醇吃完之后并没有继续吃，而且联苯双酯也一直在减药量，当时是一天三次一次五颗。结果出来之后，尿常规没有尿蛋白，但还是有酮体+，转氨酶已经全部正常，ALT降到了15，血常规却有几个指标有偏差，中性粒细胞百分比47.9（参考50-70），淋巴细胞百分比43（参考20-40），红细胞数目5.64（参考4.0-5.5），血红蛋白浓度169（参考120-160）。
楼主拿着化验单又是各种找医生，医生给的回复是，这个没关系，数值的稍微偏差，是没有参考价值的。（我不是专业的医护人员我没把握，但是后来的事实证明，这几项确实不是我复查的原因。）
复查当天，是直接到医院集中的，但是还是要分组进行检查。楼主所在医院当时有接近一百人参加复查，而在那个医院参加体检的，也就是两百多考生。楼主是最后一个，当时上去签名，一看为什么其他人都有分组，而且签名后面写着复查什么项目，而我的是自己一个人一组，后面的项目是空白的？
然后楼主就开始了传奇一般的体检复查过程。签完名之后，体检中心的主任，因为上次给我复查的血压，我一眼就认出他，他也一眼认出我，他对引导员说了句，这个考生的情况比较复杂，我要亲自带他下去。于是楼主在接近一百人的复查队伍中被医生带走，全场都在看我。
根据楼主在路上跟医生的交流，医生透露出我的特殊性，由于楼主有先天的眼睑下垂，从小到大，眼睛都睁不大的，小时候看医生，说这个情况等到成年之后可以做手术割开部分眼睑，也可能不用管，因为对生活并没有太大影响的。由于确实对生活没造成影响，所以楼主并没有特别注意这个事情。但是医生们的谨慎，并不觉得这是小事，他们怀疑这是肌无力的症状，于是要专家会诊，确定我的情况是不是肌无力，但是专家还没上班，要稍微等一下，同时给我开了一个针剂，如果到时候真的怀疑我的是肌无力，要打这个针来确诊。楼主在外面坐在椅子上，等的一个小时。经过专家的一些检查，加上我也向他们说了我的情况，然而并没有叫我打那个针。过后我问医生，那我这个是不是没事了，他说，没问题，你这个就不用打针了，你这次体检已经结束了，你问一下引导员看怎么安排。楼主以为可能还要做血检或者尿检什么的，一问引导员，他说可以了，你复查完了，可以走了。楼主还问了，不用抽血验尿吗？引导员把我手机都拿过来了，说，可以了，没有其他项目，你可以走了。
复查到今天刚好一个星期，终于得到合格的消息，前面说得比较多，毕竟因为考了很多年，这次终于算是到岸了，想说的话也会比较多。我下面总结一下几点经验吧：
1.最最最重要的一点，条件允许，一定要做预检，拿到报告，有问题要马上找医生，要向医生说明情况，听医生的安排。
2.脂肪肝，肾结石并不影响公务员体检（普通岗位），但是转氨酶一定要在指标两倍以内，肾结石要没有梗阻。
3.转氨酶高确实可以降下来，吃药加打针，联苯双酯滴丸确实有效，但是因人而异，得根据医嘱。
4.尿蛋白弱阳性，确实可以通过喝水减少。
5.现场别太紧张，心率跟血压太容易随着情绪波动了。
6.通知复查不可怕，可能是一些你想不到的复查项目，最好自己先做个检查，有个心理准备，没有重大的数值超标，就该用平常心对待复查。
发表于 16-7-18 23:54
[发自手机]
确实很多不是重要指标，不用过于担心
发表于 16-7-19 08:22
尿潜血1+呢？
发表于 16-7-19 08:51
尿潜血1+呢？
我预检时候也是尿潜血1+，就一直喝水，吃了一天左氧氟沙星，体检时候，没通知复检。体检当天早晨不要用晨尿，可以适当喝点水。
发表于 16-7-19 08:57
我预检时候也是尿潜血1+，就一直喝水，吃了一天左氧氟沙星，体检时候，没通知复检。体检当天早晨不要用晨 ...
如果正式检查+1，会不合格么？
发表于 16-7-19 09:41
预检了，没啥大问题，但是担心会不会体检的时候反而出问题
发表于 16-7-19 12:42
我们昨天7月18日体检。法院。
我们当场有5个男的和几个女的复查。 好像就是心电图、血压、彩超、视力问题。不知道那10多个人，昨天通过复查没，不然，当场淘汰。
今天问了第二天复检的女生，她说，他们一共有4人复检，她本人以前得过肺结核，喊今天复检打CT。
我是一次性全部合格。没有当场复查，也没有通知我次日复检。
楼主说得对，提前预检。我是5月份，单位体检了一次，体检前2天，我又去化验了血，一切正常。
发表于 16-7-19 16:45
楼主！！&&我预检了，就是尿常规蛋白质1+，怎么办
发表于 16-7-19 17:20
楼主，请问我刚做了预检，Alt77,AST 59,ggt 45,尿酸也偏高401,医生给开了药，由于我是递补的，具体体检时间我也不知道还没出，感觉不到一个星期了，怎么办啊！
发表于 16-7-19 18:54
本帖最后由 no_o1 于 16-7-19 19:00 编辑
楼主，请问我刚做了预检，Alt77,AST 59,ggt 45,尿酸也偏高401,医生给开了药，由于我是递补的，具体体检时间 ...
感觉虽然是偏高，但是吃药的话问题不大，打针吃药效果很明显。尿酸不是公务员体检项目，但是要注意，痛风起来不是开玩笑的
发表于 16-7-19 18:55
楼主！！&&我预检了，就是尿常规蛋白质1+，怎么办
一个加，如果没有其他问题的话，多喝水就行了，临体检的一段时间，每天多喝水，多上厕所，少吃肉，别用晨尿，应该没多大问题。你这种情况就算问医生，他都会叫你多喝水的……
发表于 16-7-19 18:56
我们昨天7月18日体检。法院。
我们当场有5个男的和几个女的复查。 好像就是心电图、血压、彩超、视力问 ...
预检真的很重要
发表于 16-7-19 18:57
预检了，没啥大问题，但是担心会不会体检的时候反而出问题
保持良好生活习惯，早睡早起，清淡饮食，就没问题了
发表于 16-7-19 18:57
[发自手机]
肝血管瘤 双肾各一个小结石 担心
发表于 16-7-19 18:59
如果正式检查+1，会不合格么？
如果正式检查还是潜血加一，可能要复查的，不过尿常规要结合几个情况考虑的，单纯的一个指标有出入，并不能说明什么问题……
发表于 16-7-19 19:01
肝血管瘤 双肾各一个小结石 担心
血管瘤我不知道有没有问题，但是双肾都有小结石的话，没问题的，小结石一般不会梗阻的。
发表于 16-7-19 19:04
直接胆红素高0.1有没有事啊？
发表于 16-7-19 19:23
no_o1 发表于 16-7-19 18:55
一个加，如果没有其他问题的话，多喝水就行了，临体检的一段时间，每天多喝水，多上厕所，少吃肉，别用晨 ...
万分感谢！！！！&&谢谢，谢谢
发表于 16-7-19 19:33
[发自手机]
no_o1 发表于 16-7-19 19:01
血管瘤我不知道有没有问题，但是双肾都有小结石的话，没问题的，小结石一般不会梗阻的。
谢谢 那个血管瘤医生说先天性的没什么大问题 希望能顺利通过体检
发表于 16-7-19 23:54
直接胆红素高0.1有没有事啊？
这个我真的不知道，因为在预检的时候没见到胆红素啊……
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GMT+8, 17-11-8 08:42→ 体检出胆红素高，转氨酶正常是怎么回事在、
体检出胆红素高，转氨酶正常是怎么回事在、
健康咨询描述：
孩子入学体检胆红素四十四转氨酶正常请问什么原因会出现这种情况:
想得到的帮助：
校医说三十四是正常值，高出十个，肝脏会有问题吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果转氨酶不高通常不是肝脏的问题,但不排除胆道的问题,&&&&&&指导意见：&&&&&&你应该再查个B超看看有没有胆道疾病;如果没有就查网织红细胞计数和血常规,看是不是溶血性疾病,如果也不是就不用管它了,有很多人有这种情况但查不出原因,不过只要不持续升高就没什么危害,
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我女儿虚岁12岁.今天学校体检表出来,其它的都正常,就是总胆红素,直接胆红素, 间接胆红素偏高怎么做.需要治疗吗?体检报告单如下:谷丙转氨酶12  参考范围:0-55 IU/L  谷草转氨酶23   参考范围:6-60 IU/L    AST:ALT 1.92    总蛋白67.9  参考范围:60.0-85.0  g/L  白蛋白44.0  参考范围:35.0-55.0  g/L     球蛋白23.9 参考范围:18.0-38.0  g/L   白蛋白:球蛋白1.84   参考范围:1.25-2.25  总胆红素32.1   参考范围:3.0-22.0  umoI/L   直接胆红素8.8  参考范围:0-6.0 umoI/L 间接胆红素23.3  参考范围:1.2-16.0  umoI/L    乙肝表面抗原:阴性  乙肝表面抗体:阳性.
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素
提问者的感言：谢谢您的解答！
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1．概述：高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症，应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法，除此之外，还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降，放光疗不能代替换血。 2．原理：胆红素能吸收光线，以波长450-460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间，故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间，故有人认为绿光优于蓝光，但胆红素另一吸收峰在230－300nm之间，这已属于紫外线波段易产生副作用，不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向，影响分子内部氢键形成，发生光照异构作用，该异构体属水溶性，可经胆汁排泄到胸腔，或从尿内排出，从而使血清胆红素浓度降低。 3．方法：一般采用光疗箱，可用单面或双面光疗法，后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm，距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定，可持续24-48小时，亦可间断使用。 4．光疗过程中应注意问题及副作用 （1）血清结合胆红素浓度超过68.4umol/L(4mg/dl)或有肝功能损害者不适合进行光疗，因可致青铜症。 （2）光疗时要用眼罩保护眼睛，用尿布保护会阴部。但尿布遮盖面积不可过大，以便使皮肤与更多的光接触。 （3）光疗箱应有自动调温装置，每隔4小时测患儿体温1次，光疗时两次喂奶间补喂开水，每日液量较正常需要量增加20Im／kg。 （4）如发生腹泻时，轻症不必处理，严重者停止光疗。 （5）如出现斑丘疹或瘀点，如数量不多者，继续光疗，严重者停止光疗。应同时注意检测血小板，因光疗时可使血小板数量减少。 （6）光疗时注意补充维生索B，每日0．3mg即可。因光疗可破坏维生素B2。 （7）光疗合并青铜症：当血清结合胆红素高于68．4umol/L（4mg/dl），且有肝功能损害，肝转氨酶升高，碱性磷酸酶升高，肝脏肿大，皮肤粘膜呈现青铜色，即为青铜症，要立即停止光疗。光疗停止后可缓慢恢复。(8)光疗合并低血钙症：光疗过程中可引起低血钙症发生，但一般并无临床症状，只要使用钙剂或停止光疗，低血钙一般可以得到恢复，值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止，青紫，甚至危及生命，机理可能由喉痉挛所致。 （9）记录灯管使用时间，灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。 （10）发热：为光疗过程中最常见的现象之一，体温可达38－39℃，也有在39℃以上者。这是由于荧光灯的热能所致，夏季更易发生此现象。
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