慢性支气管炎的治疗炎

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慢性支气管炎由转变而成。本病多发生在中年人年龄组,病程缓慢,多数隐潜起病,初起在寒冷季节发病。出现咳嗽及的症状,尤清晨最明显,痰呈白色泡沫状,粘稠不易咯出,在感染或受寒后则症状迅速加剧,增多,粘度增大或呈黄色脓性。有时咳痰中可带血,随着病情发展,终年均有咳嗽、咳痰,而以秋冬为剧。 本病早期多无特殊体征,大多数在肺底部可听到湿性和干性,有时咳嗽或咳痰后消失,长期发作者可导致
正常情况下,呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤加温和湿化的作用。气道黏膜表面的纤毛运动和等借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用,因此下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退(尤其是老年人)则极易罹患慢性支气管炎且反复发作而不愈。
吸烟为本病发病的主要因素。香烟中含焦油、和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管收缩,导致增加以及分泌增多。杯状细胞增生、支气管黏膜充血水肿、黏液积聚容易诱发感染。此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生。研究表明,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长烟量越大患病率亦越高。
有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告,空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多,其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激、损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。
感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、、腺病毒和为常见,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见,细菌感染每继发于病毒或、气道黏膜受损的基础上发生。
喘息型慢性支气管炎患者多有过敏史,对多种过敏源激发的皮肤试验,阳性率亦较高,痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向,部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等,故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关,但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素,此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。
慢性支气管炎急性发作于冬季较多,因此气象因子应视为发病的重要因素之一。寒冷空气可刺激分泌黏液增加和纤毛运动,减弱、削弱气道的防御功能,还可通过反射引起支气管、黏膜血管收缩、局部血循环障碍,有利于继发感染。本病大多患者具有的现象;部分患者副交感神经功能亢进,较正常人增高;此外老年人肾上腺皮质功能减退、细胞免疫功能受损、溶菌酶活性降低、营养低下、维生素AC不足等均可使气道黏膜血管通透性增加和上皮修复功能减退,遗传因素是否与慢性支气管炎发病有关迄今尚无确切证据。
老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射减弱、呼吸道防御功能退化、单核-吞噬细胞系统机能衰退也可使慢性支气管炎发病增加。
营养对支气管炎也有一定影响。维生素C缺乏、机体对感染的抵抗力降低、血管通透性增加、维生素A缺乏可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支气管炎。
遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关迄今尚未证实,α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿,但无气道病变的症状,提示它与慢性支气管炎并无直接关系。
1.以咳嗽、为主要症状或有喘息,每年发病累计3个月,并延续2年或以上。
2.排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,如:、、肺部图片、、、、、慢性鼻咽疾患等。
1.单纯型 以反复咳嗽、咳痰为主要表现。
2.喘息型 在、咳痰的基础上伴有喘息,并经常或多次听到。
1.急性加重期 近一周内有呼吸道感染,痰量增多,出现脓痰或症状明显加重。
2.慢性迁延期 咳嗽、咳痰、喘息迁延达1个月以上。
3. 缓解期 症状基本消失并保持2个月以上。
1. 痰菌检查:急性加重期应做痰涂片革兰氏染色及、药敏试验。
2. X线检查:早期无异常,反复发作者可见增粗、紊乱,呈网状、条索状或斑点状阴影,以下肺野为明显。
3. 外周血白细胞计数正常,并发细菌感染时可增高,喘息型者可增多。
4. :早期可有闭合气量增大,反复发作严重者呈阻塞性通气功能障碍。依其临床表现多分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期):
①外寒内饮:
证候:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。
证候分析:外有表寒里有水饮,外寒引动水饮,上逆射肺,,故咳嗽气喘,泡沫;表寒外束,郁闭肺卫,故无汗恶寒,身体疼痛而重;肺失宣降,不能通调水道,水饮溢于肌表,故见肢体浮肿。舌苔白滑,脉弦紧乃为寒饮内盛之征。
证候:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉儒滑。
证候分析:痰生于脾,上渍于肺,痰湿聚于,寒从中生故咳嗽痰白而粘;痰湿内停,中焦气机受阻,故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻,脉濡滑均为痰湿偏盛之象。
证候:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。
证候分析:燥热伤肺,津液被烁,故干咳无痰,或痰少不易咳出;燥热伤津,故鼻燥;咳甚伤络,气机不畅,故胸痛;燥邪伤肺,肌表被束,故有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数均为燥热之象。
(慢性支气管炎临床缓解期)
证候:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉濡缓。
证候分析:肺为气之主,肺虚则气失所主,故气短而喘;脾虚不运,故胸脘痞闷,纳差便溏;肺气本虚、卫外不固,感受风寒,肺气更伤,痰湿转盛,故咳痰气喘发作或加重。苔白薄,脉濡缓亦为之征。
②肺肾两虚:
证候:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。偏者,则午后,五心烦热,口燥,舌红苔少,脉细数。
证候分析:咳嗽久作,肺病及肾,下元不固,气失摄纳,故呼多吸少;动则耗气,
故喘息更甚;不能蒸化水饮,聚而生痰,故痰稀色白;阳虚不能于外,故畏寒肢冷。苔白滑,脉沉细无力,亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足,阴不敛阳,气失摄纳,故见一派阴虚之象。1. 控制感染:细菌感染以、肺炎链球菌、甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见,可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服,严重感染可口服头孢克罗或,亦可选择新一代大环内酯类口服。抗菌治疗疗程一般7-10天。病情无好转者,应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素。
2. 祛痰止咳:同急性气管炎、。
3. 解痉平喘:可选用及其缓释片剂、β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的,给予支气管舒张剂可改善症状,有利于痰液的清除。茶从一开始就是以其独特的医药保健作用而引人注目,而后才逐渐成为日常饮料。药茶即茶剂,是指以含有茶或不含茶的药物经加工而成的制剂,在应用时多采取沸水浸泡取汁服或加水煎汁服,可随时代茶饮而起到治疗作用。
药茶是祖国传统医学宝库中一个重要组成部分,其应用历史非常悠久,历代医书中均有记载,最早记载药茶方剂的是三国时期的张揖所著的《广雅》:“荆巴间采茶作饼成米膏出之。若饮,先炙令赤,......其饮醒酒。”此方具有配伍、服法与功效,当属于药茶方剂无疑。
现代人生活节奏快,工作压力大, 加上环境污染等因素,极易出现免疫力下降、疲劳、“三高”等亚健康状态。人们也深知保持身体健康的重要,毕竟身体是事业的基础,一旦失去了健康,就会失去 工作、失去职位、失去朋友、给自己和家庭带来痛苦,给社会增加负担。中医学认为,人出生后就要注意养生才能健康一生。现代医学研究也表明,人的免疫功能 20岁时最强,30岁就开始下降,因此养生要趁早。
特别是对于支气管炎,茶疗养生尤为重要,适合的茶疗有古方甘贝草茶,甘贝草茶传承古老茶疗养生之精髓 ,采用各种天然草本为 主要原 料精配而成。它的营养价值很高,有补中气,清肺 热的功效。对慢性支气管炎,经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。
1.戒烟或避免烟雾刺激。
2.增强体质,提高抗病能力:可使用核酪、转移因子等,以减少感冒及反复发作。
3、注射疫苗  采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。  4、加强体育锻炼,提高自身的素质和抗病能力:  加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。当然只靠加强锻炼是不够的,要配合使用一些国内常用的医疗器械,积极的佩戴哮喘治疗带以调节和改善脏腑器官的机能,是准字号的医疗器械,以理论为基础,采用高科技材料钕铁硼磁体,作用于人体、、、以及、、、大椎等穴位从给根本上调节脏腑器官的机能,达到通调气机、活血化痰、宣肺平喘、消炎镇痛的目的。慢性支气管炎患者以中老年人居多,暮秋冬季是该病的多发季节。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等。除应尽早治疗,服用中、西药物及做好护理外,采用饮食疗法也有辅助疗效。
1.大蒜、食醋各250克,红糖90克。将大蒜去皮捣烂,浸泡在糖醋溶液中,一星期后取其汁服用,每次一汤匙,每日3次。大蒜2.白萝卜250克洗净切片,冰糖60克,蜂蜜适量,加水适量煮至熟烂,食萝卜饮汤,每日早晚各1次。
3.白萝卜250克洗净切片,7片,红糖30克,加水适量煎汁服用,每日早晚各1次。
4.红白萝卜250克洗净切片,加麦芽糖25克放置半天,取其汁液饮服,每日2-3次。
5.麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量,熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙,每日3次。
6.鸡蛋2个,香油50克,食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各1次。
7.花生米100-150克,加冰糖和水各适量煮至熟烂,食花生米饮汤,每日1-2次。
8.杏仁15克,反复捣烂加水滤汁,再加1茶匙,用开水冲服,每日2-3次。
9.雪梨1个削皮去核,纳入贝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。
10.南瓜500克去皮切成小块,红枣15枚,红糖适量,加水适量煮汤服食,每日1-2次。
11.鲜橙1个连皮切成4瓣,加冰糖15克,隔水炖半小时,连皮食之,早晚各1个。
12.冬瓜籽、皮各20克,麦冬15克,加水煎汁服用,每日1剂分早晚服。
13.甜杏仁10克,,每日2次,有止咳、化痰、定喘等作用。
14.雪梨1个挖去果核,填入冰糖适量,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。
15.芝麻、生姜各50克共捣烂,加水适量煎汁服用,每日1剂。
16.鲜2-3个,洗净捣烂滤汁,用温开水冲服,每日2-3次。
17.大蒜100克去皮拍碎,猪瘦肉500克洗净切片,加调料炒熟食之主治:慢性气管炎,哮喘
处方:炒杏仁二两,炒莱菔子二两
用法:共为细面,每服二钱,日服二次,白水送下。[1]
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  小儿支气管炎是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。专家介绍,小儿支气管炎的治疗是很重要的。小儿支气管炎的治疗方法都有哪些呢?接下来我们让专家给我们详细介绍小儿支气管炎的治疗方法。
  慢性支气管炎的医院  患小儿急性支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。供给复合维生素B和维生素C。对慢性和多次发病的小儿急性支气管炎患儿,应供给维生素AD。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明,由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。有的小儿急性支气管炎孩子对磺胺类药物有过敏,用后发生皮疹、剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用。
  青霉素类药物可选用阿莫西林,口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类小儿急性支气管炎患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,化痰止咳药可选用化痰片。
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身体检查:慢性支气管炎的病因极
病因慢性支气管炎是由什么原因引起的?
症状体征慢性支气管炎有哪些表现及如何诊断?
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鉴别诊断慢性支气管炎容易与哪些疾病混淆?
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治疗用药慢性支气管炎应该如何治疗?
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慢性支气管炎有哪些症状?
向您详细介绍慢性支气管炎症状,尤其是慢性支气管炎的早起症状,慢性支气管炎有什么表现?得了慢性支气管炎会怎样?
一、症状:
二、体征:
三、分类:
四、症状深读
一、症状:症状起病多缓慢,病程较长,部分患者发病前有急性、流感或等急性呼吸道感染史,由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为、和或伴有。症状初期较轻,随着病程进展,因反复呼吸道感染,急性发作愈发频繁,症状亦愈严重,尤以冬季为甚。1.:初期晨间咳嗽较重,白天较轻,晚期夜间亦明显,睡前常有阵咳发作,并伴咳痰。此系由于支气管黏膜、,分泌物于支气管腔内所致。随着病情发展,咳嗽终年不愈。2.咳痰:以晨间排痰尤多,痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性,偶可带血。此多系夜间睡眠时迟钝,气道腔内痰液堆积,晨间起床后因变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有时,痰量增多,痰液则变为黏稠或脓性。3.气短与喘息:病程初期多不明显,当病程进展合并阻塞性时则逐渐出现轻重程度不同的气短,以活动后尤甚。合并或所谓喘息型慢性支的患者,特别在急性发作时,常出现喘息的症状,并常伴有。
二、体征:&&&&&& 体征早期多无任何异常体征,或可在底部闻及散在干、湿,咳嗽排痰后啰音可消失,急性发作期可增多,其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征,参阅部分。& 三、诊断标准:诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患(如、尘肺、、、、、等)后,临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。依据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并能排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、、慢性疾患、病、心功能不全等)时,则可作出诊断。如每年发病持续时间不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可予以诊断。
三、分类:1.分型:根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为:(1)单纯型:表现咳嗽、咳痰两项症状。(2)喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音。(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。2.分期:按病情进展可分为3期:(1)急性发作期:指在1周内出现脓性或,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。(2)慢性迁延期:指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。(3)临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
知道了慢性支气管炎的症状表现后,您是否还想知道和。温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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