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治疗高血压的12种中成药临床疗效
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&&目的评价中成药治疗高血压的临床疗效。方法通过对近年来中药治疗高血压的临床资料分析,探讨中成药治疗高血压的临床疗效和作用机理。结果按照中医药理论,所列举的常用中成药治疗高血压的有效率均为80%以上,且毒副作用小,有些中成药还具有改善肾功能,降低心血管并发症等作用。结论按照中医药理论,中成药可以作为治疗高血压的选择用药。
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　　【摘要】高血压是我国一种比较常见的心血管疾病，该病的主要临床表现为动脉血压增高。我国中医治疗高血压具有比较悠久的历史，特别是中成药对高血压的治疗具有比较独特的疗效。本文对近几年中成药对高血压治疗的研究进展进行概述，希望可以为临床治疗高血压提供参考。 　　【关键词】中成药 高血压 研究进展 　　高血压是我国一种比较常见的心血管疾病，该病不仅发病率较高，还能引起比较严重的肾、脑和心的并发症。中医辨证将高血压分为：肝肾阴虚、痰瘀互结、气虚血瘀和肝阳上亢等型。现将中成药在各型高血压的治疗应用报道如下： 　　1肝肾阴虚 　　肝肾阴虚是因阴不制阳，肝阳上亢之症。该类高血压病人的症状为心悸失眠、脉弦细、神疲健忘、五心烦热、可见眩晕等。治疗此类高血压可以使用还精煎口服液、杞菊地黄丸、六味地黄丸等。 　　1.1还精煎口服液 　　该药主要的成分为首乌、锁阳、地黄、女贞子、菟丝子、菊花等。该药具有延缓衰老、扶正祛邪和补肾填精的作用。适用于腰酸失眠、心悸、原发性高血压、神疲乏力、头晕等症状。魏承生等用此药治疗患者52例，患者肝肾阴虚的有效率为85.7%，在高血压治疗的同时，对心悸、头晕、头痛、胸闷、肢麻等症状有明显的改善，说明此药对于肝肾阴虚高血压患者具有较好的疗效[1]。 　　1.2杞菊地黄丸 　　该药的主要成份为枸杞、山药、熟地黄、杭菊花、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻等。该药具有滋肾养肝的功效。适用于肝肾阴虚兼视物昏花、耳鸣、头晕目眩、畏光流泪等症状。魏霞等人研究表明采用杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚型高血压具有较好的疗效。 　　1.3六味地黄丸 　　该药的主要成分为山茱萸、茯苓、泽泻、熟地黄、牡丹皮等。该药的主要功效为滋补肝肾。陈康远等人采用该药治疗原发性高血压患者377例，治疗总有效率为95%，同时也表明该药对于面色萎黄、腰酸乏力、夜尿增多等症状具有较好的疗效[2]。 　　2痰瘀互结 　　痰瘀互结型的高血压患者很多是过度饮酒或过量食用肥甘厚味而导致的湿浊内生，久之化热未获，热而灼津成痰，而痰浊则阻塞脉络，上扰清窍，因此就会产生痰瘀互结。痰瘀互结和高血压疾病的关系十分密切，因此活血化痰是治疗该型高血压的主要方法，可采用八物降压冲剂进行治疗。 　　2.1八物降压冲剂 　　该药的主要成分为白术、川牛膝、签草、茵陈、泽泻、益母草、前胡、汉防己等。八种药物联合使用具有化痰通络、活血祛瘀的功效。袁成民等人采用该药物治疗该型高血压患者50例，患者降压的总有效率为88%，总症状改善率为92%，并且该药可以明显的降低血脂、降低血压、改善血液流变、减慢心率等指标[3]。 　　3气虚血瘀 　　气虚衰血无力，就会造成血瘀。主要矛盾是气虚，病理产物是血瘀，从而使虚标实之症高血压产生。该型高血压主要症状为心悸、倦怠乏力、头晕、气短等症状。高血压血瘀病理基础是高黏血症、微循环障碍、高血脂症等，因此该型高血压的主要治疗方法是益气活血。可以选用诺迪康胶囊等中成药进行治疗。 　　3.1诺迪康胶囊 　　该药的主要成分是圣地红景天，具有活血通络、益气养血等功效。陈雪峰等人采用诺迪康胶囊进行原发性高血压的治疗，有效率为81.2%，说明该药在缓解高血压症状和降血压等方面具有较好的疗效[4]。 　　4肝阳上亢 　　肝阳上亢型高血压的主要症状为头痛且胀、口苦、苔黄、眩晕耳鸣、少寐多梦、面时潮红、脉弦等症状。对于该型高血压的治疗主要采用松龄血脉康胶囊、牛黄降血丸和天麻钩藤颗粒等。 　　4.1松龄血脉康胶囊 　　该药的主要成分是松针、珍珠层粉和葛根等。具有养血息火、镇心安神、平肝潜阳、活血化瘀等功效，适用于肝阳上亢兼心悸失眠、急躁易怒、头疼眩晕等症状的患者。陈家林等人采用松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压患者48例，治疗总有效率为81.2%，对于舒张压的降低优于收缩压的降低，患者在夜间和白天血压的降低幅度大致一致，保持了患者血压白天和夜间的节律变化[5]。 　　4.2牛黄降血丸 　　该药的主要成份是珍珠、羚羊角、郁金、白芍、草决明、水牛角粉、冰片等。该药有镇静降压、清心化痰等功效。适用于肝阳上亢兼心悸失眠、心烦易怒、头眩目晕等症状。经过研究表明该药对于治疗肝阳上亢型高血压具有较好的疗效[6]。 　　4.3天麻钩藤颗粒 　　该药的主要成分是桑寄生、钩藤、川牛膝、天麻、益母草、夜交藤、山栀等。该药具有平肝潜阳的功效，治疗肝阳上亢型高血压兼失眠、头痛、肝阳偏亢、眩晕等症状。吴玉生等人使用天麻钩藤颗粒治疗原发性高血压患者66例，总有效率为86.4%。研究表明该药还具有扩张血管、降低血液粘滞度，使血液的流速加快，血液稀释，使患者全身的血液循环得到改善。 　　5展望 　　近几年，运用中成药进行高血压的治疗，取得了一定的疗效，同时也积累了许多的经验。 　　虽然中成药进行高血压的治疗获得了许多的成绩，还有许多不足，主要表现在以下几个方面：（1）对于中成药进行患者降压治疗的机理还需要进一步的研究。（2）高血压的证型并没有统一的标准，因此还需要进一步的规范。（3）还应扩大中成药应用于高血压的预防。 　　综上所述，中成药应用于高血压患者的治疗具有较好的疗效，但也有机制不清、维持时间比较短、起效缓慢等缺点，因此今后还要在这几个方面多加研究。 　　参考文献 　　[1]刘兴方.痰瘀同治、解毒通络法治疗1、2级高血压病用药规律挖掘及疗效观察研究[D].中国中医科学院，2013. 　　[2]刘社星，李倩，郝建峰，徐艳敏，刘燕娟.松龄血脉康等中成药治疗高血压病研究进展[J].现代中西医结合杂志，)：. 　　[3]信富荣，韩学杰，刘兴方，王丽颖.中医药治疗高血压病的研究进展及述评[J].世界中西医结合杂志，)：638-641. 　　[4]单鑫，杨晓风，吴金联，燕海霞.中医药治疗高血压病研究进展[J].辽宁中医杂志，)：. 　　[5]李艳红.半夏白术天麻汤加味联合针刺治疗老年原发性高血压（痰瘀阻络型）的临床研究[D].云南中医学院，2012. 　　[6]胡蓉，朱德礼.高血压病的中医药诊治研究进展[J].内蒙古中医药，)：94-96. 　　周甜 文……
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