丰胸假体以自然为原则，丰胸手术后的形态取决于假体和自身乳房形态叠加后的效果，为了打造胸部玲珑曲线，成了很多女性的重要选择。而丰胸方法中，假体隆胸是丰胸效果最佳的手术方式，常用的假体隆胸手术切口主要有3种方法。

双臂外展，经腋窝皱襞作2cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，以乳房剥离子分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和粘合皮肤，乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，目的是防止假体上移。

在乳房下皱襞中间处作2cm切口。切开皮肤皮下至胸大肌表面筋膜，找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，分离出乳腺与胸大肌之间的间隙，将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。也可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合皮下并粘合皮肤。

　　【假体隆胸手术切口怎么选择?每个切口有哪些利弊?】

　　根据我的经验，大多数求美者只是在术前比较在意切口位置、切口长短、以及疤痕明显不明显的问题;如果术后隆胸的效果令人满意，求美者自己和她的闺蜜、男友/老公等都不会在意切口在哪里，大部分隆胸的女士术前对切口位置的担忧程度都远远超过术后她们在意的程度(前提是效果满意)。

　　在隆胸手术各种选择中，选择切口位置的重要性也远低于选择假体腔隙位置和选择假体大小，后两个选择才是有意向隆胸的女性应该重点了解的问题。但是既然大多求美者都关注这个问题，我就大概说说不同切口的好处与权衡。

隆胸切口位置(图片来自网络)

　　腋窝切口最大优势是，相比其它切口位置，这个位置的疤痕是最不明显的。

　　该切口定位在腋窝最深部位(褶皱中)，腋窝切口可能是所有隆胸切口中最不明显的。当然，恰当的切口位置非常关键，如果切口定位在腋窝凹陷(褶皱)最深部位，那么术后无论患者处在任何体位，疤痕都不明显，即使是将胳膊完全举起来，即使在疤痕还未成熟褪色(粉红色消失)之前，切口看起来像一个正常的褶皱，基本不会被察觉。等到疤痕成熟，在大多数患者身上，除非患者主动指给你，让你仔细看，否则是不太可能被看到的。

　　简单的说，在不考虑其它需要权衡的方面，如果你最在意的就是不被你的另一半或未来的另一半看出你隆胸，那么腋窝切口就是最好选择。中国90%以上隆胸女性都选择该切口，和腋窝切口的这个特点有很大关系。

　　但是，我必须提醒的是，不明显的疤痕总是疤痕质量良好的疤痕，而不是更短的疤痕。很多有隆胸意向的女性在术前很在意疤痕的长短，而很多医院也会迎合求美者这种心理，吹嘘其医院做隆胸手术疤痕只有1cm。在这里，我必须指出，首先，1cm长的疤痕根本不可能，即使使用的是盐水袋假体而不是硅胶假体，至于其原因，你只需想想硅胶假体有多大就知道了;其次，疤痕质量比疤痕长短更重要，一个短的而丑陋的疤痕总是比一个稍长的但细小的且已成熟腿色的疤痕更明显。

　　整形医生在学校学习或做住院医师期间，应该都会被教授这条经验：

　　在外科手术时，如果你做了一个过短切口，在手术期间，为了获得足够的手术视野，就需要用拉钩用力拉伸那个切口，从而可能过度“损伤”切口边缘组织。而受损的切口边缘组织，往往不会正常地愈合，切口会在更长时间内保持红色，并且切口通常会变得越宽。所以，这种做法的的结果就是一个更短但丑陋的疤痕，而短丑的疤痕总是比稍长但质量更好疤痕明显。

　　所以，如果你选择腋窝切口，那么关键就是疤痕的定位，而不是疤痕的长短，1cm长的切口不应该是你优先的选择。

　　腋窝切口最大权衡是，手术通道长，整形医生无法从切口看到乳房内部组织情况，想要获得乳晕切口和下皱襞切口一样的控制度，必须使用内窥镜，增加了技术难度。

　　在所有的外科手术中，外科医生手术视野越好，手术越容易做得精准，所以开放式手术的难度总是小于盲视手术。传统的腋窝隆胸手术就是一个“盲视”手术。传统上，使用旧的腋窝技术，医生会在腋窝切开一个切口，然后用钝器(医生的手指或金属乳房剥离子)，在“盲视”下撕裂组织，为假体创建腔穴。但是看不见组织内部，往往就没办法精确剥离腔隙大小、边缘，进而术后乳房下皱襞可能不自然、不规则，假体可能移位，同时盲视钝性剥离也代表出血、创伤大。使用内窥镜，可以让整形医生在一个电视屏幕上看见组织内部，从而使医生能更精确地控制手术——精确地创建假体腔穴，而非盲视钝性地撕裂组织，可以最小化出血，最大化精准度，并缩短恢复。

　　另外，需要考虑的是，从腋窝入路通往假体腔隙需要横穿更多的正常组织，和更多关键组织(神经和血管)。虽然中国整形医生常用的就是腋窝切口，损伤这些关键组织的风险非常小，但仍值得考虑。

　　乳晕缘切口最大的优势是，它位于更薄的、通常愈合良好的皮肤上。

　　这个切口位于乳晕的边缘(或正里边)，色素皮肤围着乳头。女性乳晕周围的皮肤比较薄，而现有证据表明，在所有其它条件相同的情况下，较薄的皮肤形成的疤痕总是比较厚的皮肤形成的疤痕更好。所以在通常情况下，乳晕缘切口的疤痕是不明显的。

　　乳晕缘切口另一个确定的优势是，从该切口做隆胸手术，相当于开放式手术，外科医生无需借助内窥镜设备就可以直视到乳房内部所有组织，相比腋窝切口，该切口提供给外科医生更大的控制度。所以，从这个切口做双平面隆胸是无需内窥镜的，因为医生可以直接看见，因此，矫正各种乳房畸形以及做隆胸修复时通常会选择这个切口。

　　乳晕缘切口的最大权衡是，如果出现恶性疤痕，那么这疤痕位于乳房上最明显的位置，并且可能增加乳腺组织的创伤。

　　乳晕缘切口位于乳房最明显的部位，如果疤痕是良性的，自然就好，然而如果疤痕质量没有那么好，那就不妙了。整形医生也不知道谁可能形成一个恶性疤痕。乳晕部位皮肤通常愈合良好是事实，乳晕切口疤痕增生的几率也确实非常之低，但例外总是存在，比如你是疤痕体质，那么质量不够好的疤痕在你每次看到乳房时都能看见。

　　此外，如果患者乳晕非常小(尤其是少女的乳房)，不将切口延长到乳房皮肤上，切口长度可能就不够，而切口延长到乳房皮肤上，则会形成不够理想的疤痕。

　　乳晕切口另一个权衡是，乳晕缘切口有可能会影响哺乳功能，虽然没有统计数据证明这一点，但是全世界的整形医生一般都不推荐未婚或已婚但还准备生育的女性选择该切口。

　　在过去，整形医生相信乳晕缘切口相比腋窝切口可能会损伤到更多的感官。我以前也这样认为，但在有更多经验之后，我不认为这必然为真。我认为最影响感官(乳房感觉)的因素是：

　　1)手术技术——整形医生直接可视化解剖程度越高，出血越少，神经损伤风险则越少;

　　2)假体的大小——假体越大，所需腔隙越大，可能被切断的神经越多，假体施加在神经上的拉伸力越多;因此，改变越大，可能丧失的感觉越多。

　　总结，如果你已婚已育，并且不打算再要孩子，且你也不是疤痕体质(曾经做过外科手术出现疤痕增生而不是碰伤、划伤留下不规则疤痕)，那么乳晕切口就是一个好的选择。

　　下皱襞切口的唯一权衡是在乳房下皱襞处存在一个可能比较明显的疤痕。

　　下皱襞切口是欧美女性隆胸中最广泛使用的切口，但亚洲女性却很少选择该切口。原因就是相比较白人女性，亚洲女性属于疤痕体质，做下皱襞切口疤痕比较明显(欧美女性通常是一道窄而细的白色痕迹)。虽然平时看不见，但是卧位时就非常明显，可能会影响夫妻的性生活，而大部分女性隆胸都不想被人发现;所以尽管这个切口有诸多优势，但因为这个缺点，基本上就被亚洲女性淘汰了。

　　下皱襞切口最大的优势是，它提供给整形医生在处理各种乳房类型的最大控制度，并且它最大限度地减少对正常组织的损伤和相邻关键组织的潜在损伤。

　　这个切口提供给整形医生的控制度最高、手术通道最短(跟靠近假体腔隙)、通过的正常组织和关键组织也最少，如果求美者不在意疤痕(更在意安全)，也不担心另一半看出她做过隆胸，那么乳房下皱襞切口可能就是最佳选择。

　　这个切口在中国和国外都鲜有患者选择，也鲜有整形医生做。因为这个切口除了疤痕可能隐蔽一点外，手术通道过长，没有任何工具可以辅助直视，控制度非常差，而且只能使用盐水袋假体。

　　最后，我觉得有必要说明的是，虽然我说明切口选择并不十分重要，但有一点需要指出的是，大多数求美者和少部分医生以为隆胸是一种技术，但实际上使用不同的切口，整形医生要使用的技术是不同的，而且不同的切口有不同的优势和权衡。