【高血压日】长期吃降压药会不会产生耐药性？_新闻播报_春雨医生
【高血压日】长期吃降压药会不会产生耐药性？
55岁的刘大伯身体一直比较硬朗，最近体检的时候，测出血压为176/98mmHg，可是，他
不太以为然，刘大伯说，自己这四年来，血压一直偏高，却没有头晕等任何不舒服，因此，就一直没有吃药，听周围的朋友说，高血压一吃药就停不了，他心想，那不成了药物依赖吗？所以，坚持不去医院。这次，孩子们没有那么放心了，一定坚持刘大伯要去医院。经过湖南中医药大学第一附属医院医生的检查，发现刘大伯左心室肥厚，考虑高血压引起了心肾的继发性损害。医院心血管病科副主任刘建和教授说，类似刘大伯这样的患者举不胜举，他们对高血压认识不够，认为自己没有症状，就没必要治疗，很多患者延误了病情。10月8日是世界高血压日，据统计，我国高血
压患者人数已突破3.5亿，每3名成人中就有1人患高血压。目前，高血压已成为危害国民身体健康的头号杀手，由高血压造成的相关并发症如冠心病、脑血管意外等给社会和家庭造成了巨大的经济负担。另外，来自中国疾控中心慢病防控中心公布的一项调查结果（2010年）显示，18岁以上居民高血压患病率为33.5%，25～34岁年轻男性高血压的患病率高达20.4%。高血压呈现高发病率和年轻化趋势，而这样的趋势主要是生活方式不健康和自身健康意识不足导致的。近年来，我国居民的行为危险因素水平不断上升，包括吸烟、有害饮酒、高脂、高盐饮食、身体活动不足、超重和肥胖等，而男性在这些不良生活方式方面更严重。再加上现代生活节奏快，年轻人压力大，不爱运动、对健康的关注度很低，因此，高血压患病开始年轻化。现在已经入秋，天气开始转凉，湖南中医药大学第一附属医院高血压患者呈明显上升趋势。对此，医院心血管病科副主任刘建和教授提醒广大市民，面对高血压，一定要走出认识误区，当前高血压认识的误区有哪些？误区一：高血压可以根治高
血压病一经确诊，绝大多数患者都需要终身坚持非药物和药物治疗。但不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器可以根治高血压，不必再服降压药。这些全是虚假宣传，会影响高血压的规范治疗。目前，全世界尚没有哪一种药物、仪器能够根治高血压。不管在何地、何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”，都不可轻信。误区二：没有症状血压就不会高大部分人得了高血压病后并没有典型的症状。而且，高血压患者无论有无不适，都容易发生脑卒中、心脏病或肾功能不全等，甚至会为此丢掉性命。因此，世界卫生组织称高血压为“无声杀手”。误区三：在医院比在家测量血压更准确在
医院和在家中测血压，结果是有一定差别的。很多人因为就医紧张，在医院测量的血压数值高，而在家庭测量的血压不高，因此患者容易被过度诊断为高血压，医生也有可能给予一些不必要的药物治疗。因此，对于诊断高血压，以及明确服用降压药物的效果，可以通过家庭血压测量来补充。专家推荐在家里用经国际标准化认证的上臂式电子血压计进行测量，不推荐腕式或手指式血压计。误区四：太早用药，以后会无效一
部分高血压患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，如现在症状不重就不要用药，这种想法非常危险。因为血压升高后，心、脑、肾等多个器官会在不知不觉中受到损害。血压控制得越早，越能预防心、脑、肾等器官受到伤害，其远期的预后就越好。如果等到这些脏器出现了并发症，就已失去了最佳治疗时机。误区五：服用降压药会影响肝肾功能绝
大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都造成损害。各种药物对人体都有不同程度的不良影响，由于每个病人的体质不同，不良反应的表现也因人而异。有些人由于担心降压药物的不良反应而不敢应用。实际上，仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应，相比高血压致残、致死的严重后果而言，服用降压药物利大于弊。误区六：凭感觉服用降压药一
些高血压患者仅凭感觉用药，头晕吃药，头不晕不吃药。其实，血压的高低是无法感觉出来或估计出来的。没有不适感觉，并不能说明血压不高；头晕等症状也有可能是其他疾病引起。血压的高低与症状的轻重之间没有明确的关系。甚至有些人在血压降至正常后就停药，这是非常有害的做法。停药后，血压会再次升高，导致血压波动，加重对心、脑、肾等器官的损害。误区七：降压只用保健品近
些年保健食品越来越多，各种宣传铺天盖地。很多保健品声称有良好的降压作用，但实际上保健食品没有明确的降血压作用。保健品不同于药品，其所谓的功效根本就没有经过科学的临床认证。高血压是引起心脑血管疾病的重要危险因素，消费者若对该类产品认识不够，使用方法不当，很容易产生危险。有高血压的人应当到正规医院就诊。误区八：去医院复查前停药有些人去医院复查之前停止服用降压药物，认为停药后血压测量得更真实，这也是错误的做法。因为降压治疗是一个长期过程，医生更关注服药后血压水平。因此，无论是否去医院就诊，均应按时服药。误区九：长期用药将形成耐药性有
些人用药一段时间，即使没有不适的表现，血压稳定，也担心耐药，要求换药，其实没有必要。降压药不像抗生素类药，长期服用发生耐药性的可能性较小。有些病人开始服用药物有效，过一段时间后血压控制不如以前了，多数是由于病情进展所致或者发生了其他情况，这时候应该请医生根据个体情况，添加或更换降压药物。误区十：降压治疗有药就行部
分人认为，得了高血压病后只要坚持长期、规律地服药就可以，而对吸烟、饮酒等不良习惯不加以控制，这也是一种误区。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。因为这些因素会导致血压升高，影响降压药物的效果。正确的做法是除选择适当的药物外，必须长期坚持健康的生活方式。那
么，究竟该如何正确防治高血压呢，刘建和建议广大群众，平时一定要平衡膳食，避免肥胖。不吃动物脂肪和内脏，多吃水果和蔬菜。零食、甜食、油炸食品等尽量不吃，吃饭速度不要过快，超重、肥胖与高血压密切相关，体重指数每上升一个单位，高血压的相对危险性增加10%。不要吃太咸，建议每天的食盐摄入量以不超过6g为宜。另外，要戒烟戒酒，适量运动。步行、慢跑、骑车等有氧运动比较适合高血压患者。同时，要避免激动，保持心态平衡。长期精神压力和心情抑郁不仅是引起高血压的重要原因之一，还会导致高血压患者采取不健康的生活方式，如酗酒，吸烟等，从而降低高血压治疗的效果。(通讯员：陈双 & 杨成龙）
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为什么在家里测量血压和在医院测 不一样啊,是不是血压计有问题啊,
电子的血压计或许是有一定差异,如果是液柱那种最大可能就是你操作方式的问题了,注意心脏和仪器的水平,注意脉搏绑带的位置,注意听诊器的位置.多练就好了.
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您会正确使用家庭自测血压计吗？
作者：江苏省人民医院心脏科 卢新政（吴倪娜整理） 来源：医学论坛网 日期：此文章来源于&.cn　　10月8日是全国防治日，目前我国有两亿患者，但知晓率只有30％、治疗率为24％，控制率仅为6％，其重要原因之一是患者不知道自己的血压水平。随着社会的进步，人们已经认识到，与脑卒中、等心密切相关，仅靠临床医生对如此庞大的人群进行监测显然非常困难。　　目前常用的血压测量方法有诊室血压、动态血压和家庭自测血压。门诊血压目前仍是诊断、分级的基本方法，但易受环境、心情等影响，血压易波动。动态血压虽可监测血压的昼夜节律和指导降压药使用，但费用较高，不适合大面积推广和使用。　　近年来，由于电子血压计越来越普及，家庭自测血压越来越受重视。家庭自测血压方便、易行、廉价，患者本人可随时测量血压，及时了解自己的血压情况，提高治疗依从性，避免了因精神紧张引起的血压测量值偏高，研究显示家庭自测血压与动态血压水平接近，有较强的相关性和一致性。2000年至2009年，美国家庭血压监测（HBPM）患者比例由38%&增至55%、家庭拥有血压计者由49%增至64%。我国的家庭电子血压计使用率也大幅上升，因此家庭电子血压仪的使用亟需规范化。　　一问：电子血压计受季节影响吗？　　我家中备有电子血压计，夏天量时血压就正常了，冬天量时血压就偏高了，是不是电子血压计受温度影响大，不准？　　 &&答：不是电子血压计受季节影响，而是人体血压受季节影响。血压在夏季会轻度降低，到冬季则明显升高，老年人更是如此。美国学者研究结果显示，冬季收缩压和舒张压分别要比夏季高12 mmHg和5.5 mmHg。因此，到了天气变凉、气温下降，结合血压测量值，在医生指导下适当增加降压药种类或剂量。　　二问：袖带高度对测量结果有影响吗？　　看到电子血压计产品说明，要求袖带置于心脏水平进行测量，为什么电子血压计对测量位置严格要求？　　&答：测量血压时，要求被测者取坐位，最好坐靠背椅，裸露左上臂后包上袖带进行测量。袖带高度应与心脏处于同一水平，如果袖带位置过高，测得的血压值就会偏低；如果袖带位置过低，测得的血压值就会偏高。　　三问：自测血压与医院测量血压不一致怎么办？&　　我在家里用电子血压计量时，收缩压只有135mmHg，而到医院体检时，血压却是140mmHg，是不是电子血压计不准？我到底算不算？　　&答：在未用抗药的情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，即被定为。2010年《中国防治指南》中指出，采用符合相关标准的上臂式全自动或半自动电子血压计，家庭自测血压135/85 mmHg相当于诊室血压140/90 mmHg。因此，在家中多次量得血压为135 mmHg，也算。　　四问：电子血压计为什么建议取平均值？　　&答：正常人的血压在上午8~10点，下午4~6点处于高峰值，到夜间时血压比白天要下降10％以上。所以，某一时刻的血压不能代表整体血压水平。建议取多次测量的平均值作为血压水平的参考值。可选择有记忆功能的电子血压计，克服由此而导致的误差，一些臂式血压计有多次记忆功能，方便计算平均值。在记录血压值同时，还应记录测量日期、时间、地点和活动情况，以便自己和医生参考。　　五问：家无病人，有必要备电子血压计吗？　　&答：我国民众对疾病的认知度低，许多人患有但本人并不知晓。我国经济发展、人民生活改善和生活节奏的加快带来一系列不健康的生活方式也使得我国发病率呈上升趋势。因此，尽管家里无人患，也应备一个电子血压计供每个家庭成员定期监测血压用，给自己和家人的健康提个醒。　　六问：电子血压计已测了很多次，还准不准？　　接受街头免费电子血压计测量时，血压计都量过几百个人了，还准不准？　　&答：电子血压计有直流和交流两种电源，交流电源电压稳定，建议使用。而使用直流电也没必要担心这个问题，因为四节碱性干电池一般可测300次左右，如果电池电量不足，电子血压计会有电池能量提示信息，及时更换电池或选用交流电就行了。　　七问：患者如何根据自测血压调整治疗？　　患者通常采用自测血压与诊所测量血压相结合，诊室血压作为诊断的主要依据，而家庭自测血压作为观察随访的依据。家庭自测血压值通常较诊室血压测量值低5-10 mmHg，患者在调整降压药时，如果缺乏治疗常识，请将家庭自测血压结果带给医生看，让医生来决定调整方案。　　特别是一些联合用药的患者，不知道如何正确增减药物种类或者剂量，此时切不可根据家庭自测血压自行决定。除以上常见问题外，还应注意，在进行家庭自测血压前，应至少休息5分钟，且在30分钟内不吸烟、不摄入肉类或咖啡，不进行剧烈运动。&.cn
发表于： 17:22
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孕期，每次在家量血压正常，一到医院量就偏高。姐妹们有这种情况吗？有什么好方法吗？
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我的血压总是偏低，上次在医院测了3次低压都50多，护士给我填了个60，但其实没到。。。
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亲是不是一去就量的血压啊~~最好是坐着休息一会再量比较准!我血压也是一直偏低!
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我一直是110、70或者100、60，每次都是一去就开始量，还走了不少路呢，建议lz安静十分钟后量血压，或者静止半个小时肯定血压就正常了
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有可能是紧张，也有可能是走累了，坐着休息一下，再测一次看看呢！
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我也是，在家高压总是110多，前天去医院测居然130，晚上回家测还是110多。老公说我是不是到了医院紧张啊
妈米2980 &经验值2113 &在线时间274小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子499&阅读权限100&积分2387&精华2&UID4406304&
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& & 我和亲一样，在家量，无论是电子的还是水银的，都是110/70左右，一到医院就是130/80左右。我在海妇检查，总觉得他们的不准。
妈米52392 &经验值60118 &在线时间1083小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子11135&阅读权限100&积分61201&精华1&UID4070692&
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可能是紧张吧，没大事
妈米179 &经验值179 &在线时间13小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子70&阅读权限100&积分192&精华0&UID5246795&
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我也是 在家量就正常 一去医院量 就好 最高的时候 是140&&90&&弄得我很是郁闷啊~~
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我每次一把胳膊伸进测血压的机器里心跳就开始加快好像稍微动作幅度大一点心跳就马上加速。
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