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利多卡因治疗急诊频发室性早搏患者的疗效探讨
摘　要：频发室性早搏严重干扰循环功能，给麻醉带来严重的、潜在性的危险。因此，应引起我们麻醉医师的高度关注。现在将我院2011年对30例急性手术病人，在术前发现不明原因的频发室性早搏病人成功实施麻醉，现将麻醉处理经过如下。
优质期刊推荐频发室性早搏能治好吗？
时间： 19:15:04
健康咨询描述：
胸内不适多日伴动早搏已有十几年了,以前只吃过盐酸美西律片,疼的时候吃要稍微好一点,现在检查出来说很严重要住院,我看不懂心电图,只能写出来给你们看一下.心电图特征:
QRS:见较多提前宽大畸形QRS波,幷成对出出现
T:V4-V6低平
心电图诊断:
2:频发室性早搏（成对）RonT
3:T波改变能提供点意见吗?
想得到怎样的帮助：这病能治好吗?有特效药吗?在无锡市内有好的医院能治疗吗?（感谢医生为我——该。）
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擅长: 中西医结合治疗，颈椎病，腰椎病，骨性关节炎，滑膜炎
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病情分析：在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏.早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一.指导意见：1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.3.美西律口服,步长稳心颗粒口服.必要时在医生指导下静点利多卡因.4.牛奶对早搏有治疗作用,长期服用.5.长期治疗无效者,考虑射频消融手术治疗祝早日康复
擅长: 心脑肾血管,呼吸,消化,妇科,疑难杂症。
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病情分析：早搏是一个很难治好的病.不过中医可以调理好.指导意见：我国古代医家孙思邈有一个方子五参汤就是专治这个病的特效药,但是市场上没有中成药.建议你去中医院看看,让中医给你开些汤药.去心血管科找专家吧,一般人找了也是白找,不会看.生活护理：祝你健康!
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病情分析：室性早搏是一种极为常见的心律失常,可见于器质性心脏病和正常人,常见于缺血缺氧性心肌病变,如冠心病,甲亢,肺心病,风心病等.但是最常见的原因是神经功能因素,自主神经功能失调.指导意见：一般治疗 适用与各种早搏,可在病因治疗的同时,根据临床的综合分析.选用以下药物：偶发的,无症状一般不需特别处理,频发,症状明显者可选用普萘洛尔10-20mg口服,3/d. 美西律,苯妥英钠等.
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病情分析：治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死. 一,无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗. 二,对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 三,对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾. 指导意见：这病可以治好,但需要接受系统化治疗.去医院听听医生怎么说.
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有没有更加好的办法治疗室性早搏？
时间: 14:34来源:未知作者:duyanli浏览量:
有没有更加好的办法治疗室性早搏？哪些药物能治疗室性早搏？
患者咨询：小李最近因感冒、发热、咽痛、咳嗽，继之有胸闷、气急等症，并有心跳不规则现象，她的母亲陪她到邻近医院求治，经医生详细检查，并作心电图检查示有频繁室性早搏，伴心肌缺血。怀疑有&&的可能，嘱她立即住院治疗。
专家答疑：频发的室性早搏病人，应根据病因、心功能情况，早搏的类型、发作频率，在医生的指导下选用合适的抗药物治疗。
利多卡因急性心肌梗死后或急性病毒性心肌炎出现频繁的室性早搏二联律或多源性者。应在医生的指导下，立即静脉推注或滴注利多卡因。
美西律(慢心律)是家庭中常用的治疗室性早搏的药物。适用于心功能良好的室性早搏病人。口服每次3片(每片50毫克)，每日3次，有效后改为每次2片，每日3次维持，副作用以胃肠道反应多见。严重、病窦综合征，I度或II度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用，帕金森综合征应用后，可使震颤加剧。
普罗帕酮(心律平)具有延长心房肌及心室肌有效不应期的作用，对心肌收缩力有抑制作用，适用于心功能良好的、心肌炎后遗症引起的频发室性早搏病人。口服每次3片(每片50毫克)，每日3次。有效后改为每次2片，每日3次维持。对有严重心衰、心源性休克，显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征，明显的电解质紊乱，严重的阻塞性肺病、及明显低血压者禁用。
网专家温馨提示：如果您还想了解有没有更加好的办法治疗室性早搏等其它问题，您可以与我们的专家在线咨询，享受免费专家一对一咨询服务。
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心内科专家
擅长冠心病、风湿性心脏病治
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擅长：漏斗胸、手汗症、颜面潮红治疗
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擅长肺癌、食管癌等胸科肿瘤治疗
心外科专家
擅长心脏瓣膜病、先天性心脏病治疗& 频发室性早搏的治疗
频发室性早搏的治疗
更新时间： 13:46:13
健康分享者：ask被浏览 196 次
该经验由 ask 发布经验求助，
如果一个人在一分钟之内出现了六次及以上的室性早搏现象就可以叫做是频发室性早搏。频发室性早搏的人多数会伴有心脏方面的器质性病变，同时还可能伴有高血压。最常见的导致频发室性早搏的原因是心脏病、冠心病、风湿性心脏病。当然有时候频发室性早搏也可以因为二尖瓣脱垂而导致发病。对于这种病可以通过服用抗心律失常的药物进行治疗，另外还需要针对引发这种疾病的诱因进行治疗。
步骤/方法：
1治疗频发室性早搏目的主要是为了防止病人出现室性心动过速，治疗目的还包括了防止病人猝死以及避免心室颤动。如果是器质性心脏病导致的频发室性早搏治疗的时候可以使用50－100mg利多卡因静脉注射，这种药物一定要持续用药到频发室性早搏结束之后才能停止。
2频发室性早搏的治疗还包括了纠正心律失常，纠正心律失常也可以选用利多卡因，常用滴注的办法每分钟给药1－3mg，这样可以使得病人的心率恢复正常，以后可以通过口服利多卡因的方式维持治疗效果。
3有的频发室性早搏可能是因为洋地黄中毒导致的，对于这样的病人应当立即停止服用洋地黄，并且使用苯妥因钠或者是氯化钾进行治疗。对于频发性室性早搏β-受体阻滞剂以及异搏定都具有治疗效果。
注意事项：
心脏器质性病变导致的频发室性早搏最容易引起心源性猝死，这是因为病人会因为早搏而出现心律失常以及射性心动过速的现象，这种现象也是导致病人猝死的重要原因。
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