百色早报多媒体数字报
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入秋贪凉当心诱发风湿
——访右江民族医学院附属医院血液内科主任陶丽菊教授 □记者 韦 娜
&&&&&&&&百色入秋以来，气温依然偏高，部分患者过度贪凉诱发风湿病。右江民族医学院附属医院专家表示，百色秋季的湿度很大，然而很多人却一味贪凉，过度吹冷气睡凉席，在下雨天也不注意保暖，加上身体劳累等因素，使风湿病的症状加重，甚至病情恶化。&&&&右江民族医学院附属医院血液内科主任陶丽菊教授提醒市民：“每年入秋后，风湿免疫科的患者人数就会明显增多。这和很多患者在炎热的秋季过度贪凉有关。”据介绍，很多患者在冬季比较注意保暖，在秋季却往往忽略这一点。如类风湿性关节炎患者，如果在空调温度比较低的环境里不注意保暖，很可能加重关节疼痛、肿胀、活动困难、晨僵（早起时关节僵硬）等症状。&&&&陶丽菊介绍，“晨僵”是类风湿关节炎的第一个症状，常在关节肿痛前出现。因此，如果早上起床时发现自己双手关节僵硬，无法洗漱和梳头，并持续30分钟以上，部分患者还有乏力、低热、胃纳不好、体重减轻、手脚麻木等症状，那就要引起重视了。有些人以为是血气不好，忽视检查，反而耽误了治疗的最佳时期。&&&&陶丽菊表示，要避免风湿病的发病及病情加重，患有风湿病的患者，入秋以后应避免较长时间停留在温度较低或比较潮湿的环境中；空调温度不宜调得过低，还要避免空调的冷风直接吹到身体；夜间休息时不要受凉；下雨时不要淋雨，尽量避免在阴雨天气到户外活动；还要注意下肢保暖，及时增减衣物。另外，风湿病的患者，早上最好用温水洗手。&&&&记者在采访过程中还了解到很多患者出现受风寒湿气后颈腰椎、四肢疼痛或者麻木加重，就认为自己得了“风湿”，往往服下大量中草药来治疗“风湿”，却难见效果，他们真的患上了“风湿”了吗？&&&&陶丽菊解释，风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风、骨性关节炎、感染性关节炎。风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应，可致成各种组织和器官损伤，严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。&&&&以上提到的症状应该叫“肌筋膜炎”，肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。&&&&“大多数风湿病患者不需要过分忌口，但要适当补足一些维他命和含钙、铁、锌等矿物质的食物，既增强身体的免疫力，也能预防骨质疏松、贫血等。”陶丽菊表示，功能锻炼同样很重要，关节功能锻炼是类风湿关节炎缓解期的一种治疗手段，抗阻力运动、扶拐站立及步行等，可以有效增加肌力，保存关节的活动能力，防止关节挛缩、肌肉萎缩。&&&&在早期诊断方法上，陶丽菊介绍，“类风湿因子”的阴阳并非是确诊的唯一依据。若其显示为阴性，还要结合其他的血清学指标联合诊断。目前可以检测抗瓜氨酸化蛋白抗体等一系列指标来综合评定。如果确诊为类风湿，则主张早期干预治疗，尽快控制病情。记住登录状态
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膝关节在秋季受风吹后疼痛是风湿吗
基本信息：男&&24岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：小时候由于没有注意膝关节，夜晚睡觉没有盖好，有时裤子淋湿没有及时更换，进而导致膝关节疼痛，不过当时已经治好。现在如果天变冷，没有及时加衣服而受风吹，膝关节会疼，不过贴一块膏药，一天也会好，但心里一直担心是风湿，这里想请教一下？
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副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
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商丘市睢阳区中医院&&&内科
建议：一是风湿所致，二是骨质增生所致，到医院骨科检查一下！！
有关的更多问题，
疾病百科（别名：增生性骨关节炎,退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎）（别名：增生性骨关节炎,退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎）　　骨质增生又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退...　　骨质增生又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：骨常用药品： 疾病自测：
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广州军区总医院&&&骨科
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广州军区总医院&&&内科_风湿科
副主任医师
北京大学第一医院&&&内科_风湿科
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看到“系统性红斑狼疮”，非医学相关人员，有多少人知道，它是风湿病的一种？原来，风湿病不是一种单一的疾病，只是一个总称，而且，它涵盖了近200种疾病。而风湿病的及早治疗，可极大缓解症状，如果不重视治疗，一些风湿病致残只是时间问题，比如类风湿。既然这样，那许多风湿病首发症状是骨关节的疼痛，那这个时候上医院，应该挂骨科？还是风湿科？也许你也曾经听到过许多说法，但术业有专攻，那风湿免疫科专家看法如何？
当下腰部疼痛时，你是否马上认为是骨头问题，然后去医院就挂骨科？――事实上，这也许是强直性脊柱炎最常见的首发症状。那些患者早期最多就是到骨科，然后普通内科、内分泌科，甚至呼吸科，肾内科等等就诊，但就没有到应该看的风湿专科...
关注风湿病
风湿病的病因与分类
风湿病是总称，包括了强直性脊柱炎、类风湿、系统性红斑狼疮、风湿热等，它是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向...
什么情况下应看风湿科而不是骨科？
谈起一些患者因为骨关节出现的一些症状，而迷茫不知应该看骨科还是风湿科的时候，韦嵩主任不无惋惜地表示，不少患者耽误治疗的根本原因，正是因为早期没有到风湿专科就诊。韦嵩主任建议，如果不是急性扭、挫伤引起的四肢、躯体的疼痛；如果可以判断该病是不需要手术治疗的骨关节、肌肉疼痛，都应该先去看风湿科，如果排除了风湿疾病，再去看骨科或其他科。“如果在出现关节疼痛、肌肉疼痛的同时又伴有发烧，那极大可能是风湿类疾病，应该去风湿科就诊！”...
专家介绍：韦嵩，广州军区广州总医院中医科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。将中医“经筋理论”应用于风湿病临床，筹建广东省针灸学会经筋及针刀专业委员会；发明“经筋刀”、“针刀镜”实用中医临床诊治技术，提出“横络解结法”治疗风湿病局部顽固性肿痛。
风湿病的专科性质极强，专科药物和药物的使用规律与其它科室差别很大，假如不是风湿专科的医生，可能对目前风湿这个专业的用药进展以及规范都不太了解。甚至有很多医生停留在10年前、20年前对风湿病的认识上，所以处方用药都不太合乎目前的规范...
患者不能因为某些药物可能存在对肝肾功能损害就不服用了，这种是非常错误的观点。他补充道，在医生的监测下，即使吃药出现了对肝肾功能损害，如果及时发现、及时调整用药，这种损害是可以逆转的，不会对身体造成长久的损害...
如今形形式式的风湿病特效药，韦嵩主任委婉地表示 ：目前为止，我们风湿专科医生临床所用的、疗效确切的风湿药物，基本没有出现在报纸、广播、电视等广告上。同时，他也补充道，他对广告上名目繁多的各种风湿病药物广告的疗效不了解...
常见风湿病的诊断与治疗
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎，一般是青少年的男性多发，早期的症状为臀部的疼痛， 如果青年男性腰骶部有疼痛，而且以早晨起来疼痛比较明显，活动以后疼痛稍微缓解一点，另外加上家族有强直性脊柱炎病史的话，那患病概率比较高。这个时候就需要到医院去就诊排查...
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。
符合下述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮：(1)蝶形红斑或盘状红斑；(2)光敏感；(3)口腔黏膜溃疡；(4)非畸形性关节炎或多关节痛；(5)胸膜炎或心包炎；(6)癫痫或精神症状；(7)蛋白尿、管型尿或血尿；(8)白细胞少于4x109／53或血小板少于100X109／升或溶血性贫血...
类风湿性关节炎又称类风湿（RA），是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性。类风湿关节炎致残的问题在国内十分突出，由本病导致残疾的患者例数令人吃惊。
符合以下7项中4项便可确诊类风湿：①晨僵持续1h(≥6周)；②有3个或3个以上关节肿胀(≥6周)；③腕、掌指和近端指间关节肿(≥6周)；④对称性关节炎(≥6周)；⑤有皮下结节；⑥手x线改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度>20%)...
风湿热（rheumatic fever）是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”，以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。在居室拥挤、经济差、医药缺乏的地区，易构成本病流行。
如果患者表现为先有咽峡炎、腭扁桃体炎、溶血性链球菌感染史，后有心脏炎症引起的心脏杂音，心率增快、心包炎，甚至可有充血性心力衰竭，并有游走性关节炎症、舞蹈症、环形红斑、皮下小结等症。并有血沉增快、C反应蛋白阳性、溶血性链球菌溶血素“O”增高等，可确诊为风湿热...
哪些医院擅长治疗风湿病？
该科是首个国家教委风湿病学博士学位授予点、风湿免疫内科博士后流动站、国家教委风湿病学重点学科单位、卫生部住院医师培训基地、国家级风湿免疫科专科继续教育基地...
该科是国内创建最早的风湿免疫专科之一，为教育部重点学科(临床免疫)。在2011年、2012年复旦大学医院管理研究所公布的2009年度、2010年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第三...
该科06年被批准为全军风湿病专科中心和北京市专科医师培训基地，08年被批准为北京市重点学科。在复旦大学医院管理研究所公布的09年度、10年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第四...
该科94年进入上海市医学领先专业重点学科，99年进入“211工程”科研课题建设重点项目――医学免疫学的临床医学领域。2000年创建成为国内第一个现代化风湿病学研究所...
该科高级职称人员占1/3，积累了丰富的临床诊治经验，逐渐形成了综合治疗风湿免疫性疾病的优势。在复旦大学医院管理研究所公布的09年度、10年度“年度最佳专科排行榜”中均获提名...
该科借助于医院的整体优势，短短几年中科室业务有了迅速发展。在治疗上以西医西药为主，遵循国际上推荐的治疗方案、方法，在临床医疗水平上保持与国际同步...
该科1986年被卫生部批准为国内第一个抗风湿药临床研究基地，1995年被评为为中山医科大学重点学科之一，1997年被评为第一批广东省“五个一”科教兴医工程重点专科...
该科主要诊治系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、成人still病、血管炎等各种风湿免疫性疾病，其中尤以擅治系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)，在全国有较大的影响...
该科中医科（风湿免疫科）曾先后被授予国家中医药管理局中西医结合风湿病重点专病单位、全国综合医院中医药工作示范单位、广东省中医药局中西医结合风湿病重点专科...
该科是江苏省临床重点专科、南京市医学重点专科。在2011年、2012年复旦大学医院管理研究所公布的2009年度、2010年度“年度最佳专科排行榜”中均名列第五...
该科2005年获批准为国家药物临床实验机构组成专业（风湿/免疫）和全军风湿病专科中心。在2012年复旦大学医院管理研究所公布的2010年度“年度最佳专科排行榜”中名列第六...
该始建于1995年，经过15年的飞速发展，已经形成了较强的学术力量和良好的学术梯队。目前已成为我国西南地区最权威、实力最强、诊疗水平最高的风湿病诊疗中心...
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建议完善一些相关检查，例如：风湿三项、血沉、抗核抗体EMA谱、血管炎四项，需重点排除风湿热、类风湿关节炎、系统...[]
控制饮食，尽量少吃或不吃海鲜，比如虾蟹，但是有些鱼是可以吃的，比如淡水类的草鱼，尽量少吃海鱼。尽量少吃或不吃...[]
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风湿病的危害非常大，如果得不到有效治疗，2年致残率为50％，3年致残率为70％，患者的平均寿命将会缩短10～15年。风...[]
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出品：39诊疗频道
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