& 小儿咳嗽中外求医录.......
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小儿咳嗽中外求医录.......
（转帖）《小儿咳嗽中外求医录》作者：asiane来源：网络------------------------------------------很少转帖，或者这是第一次，这篇记录，粗略看了一次，法国医生的处理手法，和我遇到的挪威医生的是一致的。只是我一直没有机会遇到挪威医生施行抗生素，只是经历过不用抗生素。到底真正的西医们，是怎么慎重采用药物，尤其是抗生素药物的，这个记录里有很详细的描述，甚至还有她自己在中国和法国的对比，我觉得，很多可以作为有用的信息。群里也推荐给所有的父母们了，在香港的同胞说其实很常见，香港医生也是如此操作的：“正常的,香港也是咳嗽感冒就开点药水,不给打针&也是有炎症才开抗生素,反正一疗程应该是三到五天没试过打针,发烧39也是正常的,最多就药水,塞肛退烧&不过现在病毒都很顽强,每次都要看两次医生才能彻底好”正好，我们也可以借此展开交流，看完转帖文章，我也写写挪威的求医经历，同时也征集遍布在世界各个交流的其他同学的自己的求医体验，我们需要更多的信息交流，谢谢大家！（PS：贴出和写出的，仅仅是个人体验或经历，仅作参考。医学问题，有待专业医学研究人员更深入验证）
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标题：（转贴）作者asiane：小儿咳嗽中外求医录一直犹豫是否要写这个贴。因为关于讲述小儿滥用抗生素的危害，及中医良医难寻的帖子已经有很多。思考再三还是决定动笔，我想把近几年来因为孩子的咳嗽感冒在中国和法国，西医和中医之间的求医经历纪录下来，中间也纪录了我在学习中医知识以后对不同治疗方法的认识。希望对各位为求医而迷茫的家长能有所警示和借鉴。一、法国西医如何治小儿咳嗽发烧我的两个孩子出生在中国。记得大儿子的第一次咳嗽是在半岁左右，时逢冬季。因为LG的缘故，带他去看了SOS的法国医生。当时医生看了后，只开了一瓶咳嗽糖浆。孩子服用后，并不见好转，仍然翻天覆地的咳，经常咳得吐出许多稀白痰。LG很担心，又带他去复诊。那个SOS的医生见孩子不发烧，嘱咐继续服药，并说吐痰是好事。他和LG聊天时说，咳嗽是没法快速治好的，他自己的孩子有时也一咳二十几天，他太太急得逼着他用抗生素他也坚持不用，因为抗生素对咳嗽不起作用（各位家长，为了你的孩子，请一定牢记这句由正宗西医说的肺腑之言，千万不要被中国的无良医生骗倒，后面大家会看到中国的儿科西医是怎样通过吓唬患者而逼迫我们用抗生素的）。就这样，大儿子的第一次咳嗽只吃了两瓶糖浆，咳咳吐吐，二十多天后好了。当时好像自己也不紧张，没有担心过孩子咳这么长时间会不会得肺炎这种问题。可能是因为医生的话使我们比较放心。今天回头看来，我猜想孩子是自愈的，而不是咳嗽糖浆的作用。前两年孩子回法国期间也病过两次。一次是发烧出急疹。法国大部分医生都是开私人诊所，除非事有紧急，一般看病要打电话预约。因为孩子突然发高烧，医生同意马上接诊。孩子送到诊所后，医生仔细检查了一遍，听心跳，看五官，看身体，量体温等等，最后说孩子出急疹，只要回家休息就好，开了瓶儿童退烧药，嘱咐一定要体温超过38度5时才能服用，并且留了电话，让先生过两天再打电话向他汇报。四天后，孩子好了。另一次两个孩子都咳嗽，医生开了止咳糖浆，让服用四天后再复诊。三天后老二不仅咳嗽加剧，而且开始发烧。复诊时医生仔细听了他的肺部，说可能有炎症，让去拍个片。（法国医生只管诊断开药，抽血化验要去专门的生化中心做，拍片B超CT这些又在另一个检查中心做，每个机构都是有几个专业医师合作经营，药必须去药房买。）拍片结果证实是支气管炎。医生开了五天的口服抗生素加退烧药。又是严格叮嘱退烧药必须体温超过38度5时服用。（LG是医盲，见到孩子发烧就破不急待地要用退烧药。印象中他被医生K了几次，都是批评他没给孩子量体温就打电话求救。）五天抗生素用过后，医生让孩子又服了几天止咳药，再复诊后确认痊愈。我写上面这段法国医生治病的经历，目的不是推崇西医。自学了几个月的中医知识，今天我知道孩子出急疹不应用退烧药，疹出烧即退，或者用四豆饮变化。而治小儿咳嗽，中医有小青龙，麻甘杏石，六安煎等等。我只是想告诉各位看官，法国的西医1.很有经验2.很有医德，不会像国内的儿科医生根本不会看病，你只要说发烧就先开一大堆根本不须做的化验单，也不会为了拿回扣而昧着良心给很小的孩子开价格高昂的先锋头孢阿奇霉素。等各位看完后面我们在国内的求医经过，就明白国内的儿科医生是多么的无良，与杀人无异。（待续）
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二、赚钱工厂-----儿童医院已经记不清何时开始带孩子去儿童医院看病的了，也记不清一共去了几次。那里留给我的只是悔恨和愧疚。永远的人山人海，焦虑的家长，埋头开单的医生，烦躁的护士，哭闹的病儿。医生看每个病人的时间五分钟都不到，都是问两句话，听下胸就开化验单和药方。第一次进去时LG说：“这里简直就是一个布满了流水线的工厂。”第一次带孩子去看咳嗽，走廊里挤满了患者，给我们看病的还是什么专家主任，给孩子听了听肺，看了下喉咙，就挥笔开了支吊针。当时什么都不懂的我怯怯的问：“就打一次吗？怎么样算病好了？”主任头也不抬地说：“明天再来复诊.&&一针下去，没有效果。第二天主任又换了一种抗生素，还是照样咳。这样前后四天，主任开了四种不同的抗生素。后来LG和SOS的医生谈起，他非常惊讶，说：“怎么能连续四天用四种不同的抗生素？这么小的孩子，要出事的。”最近看新闻，又见到有孩子被医院连输几种抗生素而死亡的惨剧，让人欲哭无泪。各位家长一定要吸取教训啊，不要让这样的悲剧发生在自己的孩子身上。还有一次，老二咳嗽发烧，去儿童医院，医生诊断为支气管炎。免不了的验血拍片，然后要求孩子住院，我问为什么，医生说因为每天都要打吊针。我说我每天来打针不就行了吗，干嘛还要住院。医生说那怎么行，万一半夜发生紧急情况怎么办？谁负责？&这事发生在法国支气管炎事件之前，所以当时我们没有经验知识，也被吓住了。因为医院条件不好，时值冬天，又没有空调，都住满了只能在走廊上加床。又怕人多交叉感染，所以我坚持打完针后把孩子带回家。最后我答应住院费照付，医生才同意让孩子回家。抽痰，化验，打针，住院费等等，一个星期下来四千多元。到这里各位看出法国西医和中国西医的区别了吧。儿童医院的目的就是想尽一切办法赚钱。后来LG回法国时，医生告诉他，只有重危病人才会打吊针，一般情况都最多只能口服抗生素。最惨痛的一次经历，孩子因为咳嗽去看病，又是打吊针。当时孩子还小，扎头皮。他的血管又细，护士扎了四次都没扎进去，孩子疼得哇哇直哭，护士还大发脾气，嫌孩子哭声太吵。我当时气得差点骂她，现在想来仍然泪流不止。这一次看病，孩子的咳嗽不仅没好，还在医院里感染上了麻疹。（记得后来一个认识我们的医生就善意地说，以后孩子有病别来儿童医院，病人太多，小孩很容易感染上其他疾病。不如去其他大医院的儿科看，人少一点。）孩子感染上了麻疹还不算，可恨的是当时儿童医院里居然没有一个医生会判断麻疹。只是对我们说要先住院观察，等唯一一个有经验的医生出差回来才能确诊。就这样我可怜的孩子在儿童医院熬了两天才等来了医生，确认是麻疹，然后要我们悄悄转去传染病医院。离开儿童医院时，我见到院子的宣传栏上帖满了家长控诉的大字报。〈待续〉
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三、狼的谎言-----中国的空气细菌多经历了儿童医院的惨痛教训，后来孩子生病都去另一家著名的省级三甲医院看儿科。头两次去时医生知道我们不愿用抗生素，就开了新博林和抗病毒口服液。去年孩子上幼儿园后生病次数增加，感冒咳嗽及尿道感染，每次医生都开了抗生素，是世福素和阿奇霉素。我问医生为什么法国医生治感冒不用抗生素，主任循循善诱地回答：“国外空气质量好，一般都是病毒性感冒，中国的空气细菌多，必须得用抗生素。如果你们不愿打吊针，我们也有口服的呀。”当时还是医盲的我，居然相信了这个狼的谎言，完全忘了SOS的医生治儿子咳嗽时我们也住在中国，他可没有发表过类似的论调。我之所以把这句话称为狼的谎言，因为最近一位外地的同学谈起她的小侄子的求医经历时，说院长也是用这句话说服了孩子的家长的。因此我不啻以小人之心度豺狼之腹，相信这句话完全是医药销售代表教会医生们的。就这样，孩子在去年越用抗生素体质越差，几乎每两个月就病一次。到十二月份时口服抗生素对老二已经不起作用了，医生说必须打吊针。三天吊针打完后去复诊，原来的主任不在，另一个年轻的女大夫看的（还是个副主任医师）。我问她还需不需要接着打吊针。她听了孩子的肺部后，把听筒甩给我，气势汹汹地说：“你自己听听，喘得这么厉害，还要打！”我没听出个所以然，就等了一会儿找了另一个主任，他听了孩子的肺部后说，不用打吊针了，口服两天抗生素就行。所以啊家长们，医生的听筒有名堂啊。老公回法国时向医生汇报了孩子的情况，当医生听说上呼吸道感染用阿奇霉素时非常惊讶，说太重了，并说尿道感染也不用口服抗生素，外洗就行。他开了外洗的药水和外涂的药膏及儿童口服的阿莫西林让老公带回来，并且千叮万嘱必须慎用。顺便八下题外话，法国也有很多医盲，动不动就让医生开抗生素。但医生都很有职业操守，会耐心向病人解释什么情况可以用，什么情况不可以用，绝不乱开，药房也是凭医生的处方卖药。同时报刊杂志也经常刊文介绍滥用抗生素的危害。反观国内，医生想尽办法开抗生素，原因只有一个：高额回扣。各位可以去问问医生，他们自己的孩子咳嗽感冒发烧是否也打吊针。我后来和一个做医生的校友聊天时，她说她的孩子从小到大生病都没有用过抗生素。言归正传，去年不知什么时候开始，老大经常要大口深呼吸，这时候我慢慢意识到这是长期服用抗生素的结果。于是开始了我们的中医求医路。后来学习了天台无意子的奇才贴，我才知道抗生素连续使用超过七天，肺里就会长真菌，真菌就像臭豆腐上的白毛，死后会变成痰一样的东西结在肺里，接着发展下去就是哮喘。很多中国儿童的哮喘都是被无良医生治出来的。而当时医生每次开阿奇霉素，都是让我们用5-7天，停一个星期，再用一个疗程，然后再停一个星期，再用一个疗程。几次用抗生素治病，估计老大肺里已经长真菌了。幸亏我及时回头，不然真的可能会把孩子治成了哮喘。〈下集待续：中医院的都不会看病〉
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四、中医院的都不会看病痛定思痛，我说服LG今后开始看中医。今年初的冬天，孩子又感冒了，于是带他们去了市中医院。挂了个主任号，到诊室一看又是个年轻的女大夫。我说我看主任号的，她笑眯眯地说：“我也是主任啊”。我望了眼她桌上的牌子，的确是副主任医师。（话说当今副主任医师真不值钱，满世界都是）她看了孩子的喉咙，说有点红肿，于是开了葛根汤合剂（瓶装的汤剂），说是治感冒咳嗽的，又开了金莲花含片，说治喉咙痛，最后说还要吃化痰的糖浆，问我家里有没有。我说京都念慈庵行不行？她说可以。划价，拿药，一个星期的药共两百多元。这次中医院之行让我对那里的中医师的水平大打问号，因为她不仅开的都是中成药，而且还重复开药。这时候的我已经开始偶而上民间中医网，知道葛根汤本来就治喉咙痛，所以没有给小孩吃金莲花，只让他们服葛根汤合剂和念慈庵（一大错误啊！止咳化痰药千万不能乱用！稍后另有论述。）如果葛根汤她开方剂，只要几块钱。而开瓶装的合剂，价格就翻了十几倍。答案只有一个：回扣。同样，开用不着的金莲花也是一个道理。葛根汤合剂喝了一个星期，孩子的感冒才好。后来有次去美容院，得知有个美容师的老公就在市医院工作，他曾经告诉大家说“中医院的都不会看病”，会看病的都退休了，在其它地方门诊。〈待续〉
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五、名老中医还是名老庸医？今年开春时带孩子去春游，可能出汗脱衣服后受风了，孩子又开始感冒咳嗽。当时我刚看了网上几篇关于小孩感冒的帖子，什么道理都不明白，于是照着帖子中所述，先给孩子吃了两天葛根汤，无效。又服了小青龙还是什么现在记不清了，仍然没好。接着因为出外度假，就没给孩子看病，只带了念慈庵给他们用。孩子越咳越厉害，痰变黄稠了，日夜不分地咳。这次错误在我自己，耽误了孩子。算是初学中医的教训。奉劝各位父母在自己没学明白中医方子的意义和辩证之前，千万不要随便自己给孩子用药。度假回来后我马上带他们去看了名老中医门诊。门诊部的大门口有个橱窗，里面贴了各位专家的照片和介绍。我仔细看了几遍，最后选了一个出身中医世家的退休专家。挂了号，进诊室一看，是个颇为优雅的老年妇女，细皮嫩肉，比实际年龄看上去小很多。当时心里一喜，心想碰对了。（我总有个观点以为能把自己保养好的中医水平应该不错。）可是拿起听诊器时我又有点失望。她看了小儿的指纹，问了我情况，我把自己给孩子用药的事说了，她和颜悦色地告诉我：“中医是讲辩证的。现在小孩的情况是既有寒又有热。”我听后异常惭愧。她开药时问我要川贝还是松贝，说松贝贵点，但是效果好。我说贵就贵点，就用松贝吧。她开了七贴药（因为她每星期只门诊一次），让吃完后再去复诊。一划价吓我一跳，连煎药费八百多块。为了孩子，钱还得花。她开的方子是：（诊断写着咳嗽十余日，半夜尤甚，指纹青紫，苔白质微红）沙参7.5，杏仁5，法半夏5，陈皮5，炙麻黄5，干姜3.5，二花7.5，黄芩6，鱼腥草5，大贝6，松贝5，细辛2，板蓝根7.5，桔梗5，甘草2.5，太子参10。一星期药服完后，孩子基本不咳了，但是还有痰声，方子改为加黄芪7.5，石斛5，射干5。五付药下去，仍未痊愈。三诊后方子改为：沙参7.5，杏仁5，法夏7.5，陈皮5，干姜3.5，二花5，黄芩6，紫菀5，款冬5，黄芪7.5，太子参7.5，桔梗4，甘草2.5，石斛5。又是五付药，服完后总感觉没好彻底，尤其是老二，从此落下了个毛病，像是有东西堵在鼻子和喉咙之间，怎么也出不来，估计是痰没清干净。而且十几天服药期间，两个孩子根本没胃口吃饭，人都瘦了一大圈。后来我师傅点评这个方子的时候讲了个故事。（大家可能会奇怪哪里冒出来了个师傅，容后再表）师傅说他年轻时，村里有个医生看病特别神，很多别人看不好的病，他都能看好。师傅诚心去请教，那个医生就告诉他：“我是几大素一起上。”就是青霉素红霉素绿霉素什么的全部用上。师傅说：“你看看她开的这个方，连个君药都没有，就和那个几大素的故事一样。而且她光顾着宣肺，却伤了胃气。”当时我的孩子四岁还不到。师傅又如何点评药的用量，请听下回分解。〈未完待续〉
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六、谁是良医。后来我没有再带孩子去看中医世家了。停药十几天后孩子又开始咳了。我也曾想给孩子按摩，因为孩子总是动来动去，不好按，于是又去名老中医门诊那里换了个专家看。这是个慈眉善目的老奶奶，听我介绍完孩子的病史后，深表同情，说：“你也知道抗生素用多了要得哮喘。我治好过一个英国的哮喘小孩。”她看了中医世家开的方子后问我：“你觉得有效吗？”我说没效。她说药太重了，她给小孩开的都是温和的方子。我看她给小孩把脉的手势又非常熟练，心里顿感欣慰，心想这回总算找对医生了。她开的方子是：苏叶6，苏子6，法夏6，化红6，XX10（看不清楚是什么），炙甘草6，炙麻黄3，牛蒡子10，大贝10，前胡6，款冬花6，紫菀6，黄芩6，生甘草6，枇杷叶6，元曲10，车前子10，射干6，一共三贴。才20块钱。这让我怀疑中医世家开那么贵的药是否也是为了拿回扣。话说她的药吃下去还真灵，老大当晚咳嗽就大大减轻，三贴药吃完基本快好了。当时我那个高兴啊，庆幸自己终于找到了良医。三天后复诊，她让小孩按原方再用三天。听说我们马上要回国，又开了丸药给孩子调理脾胃。六贴药吃完，孩子好了，但如前一次般又瘦了一圈。再来看师傅是怎么点评她的方子：“她这个方子已经比第一个大夫好一点，生甘草和炙甘草同用，用了元曲，知道顾胃了。但是你看她们俩，一开都是十几味药，每味药又那么大量，你才多大的小孩啊，怎么吃得消，大人也不行啊。你学中医要知道约方，给小孩一般七到九味，不能超过十一味。丸药也不适宜小儿。”。那四岁的小孩到底改用多大的量呢？稍后师傅还会有论述。〈下集待续：异国自救〉
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七、异国自救之一------手机拜师今年六月，我们回法国暂住。这时我开始看彭子益的书了，行李中还带了许多豆类和一些常用的咳嗽感冒中药材，外加黄帝内经本草刚目。飞机上的空调开得很冷，老二着了凉，不停地咳。当时我已经在奇才贴里学到了用糖醋茶治咳嗽的方法，所以在北京转机时就问酒店里要了山西老陈醋，白糖和开水给孩子冲来喝。到了法国如法泡制，没用任何其他药，三四天后孩子不咳了，我心里非常高兴。法国空气清新，环境优美，孩子们每天都有大量的室外活动时间，所以身体很好，一天天长胖。根据中医网学的知识，我严格控制他们的饮食，一日三餐荤素搭配，不吃零食，不喝冷饮，减少奶酪和高蛋白的摄入量。他们从小开始就只喝矿泉水和白开水，暑条快餐基本不吃。为这事还和LG吵了几架。LG总认为奶酪多吃没坏处，跟他解释何为粘性食物，何为生痰之物他也不理解。老二爱吃奶酪和肉食，以前手臂和腿上长有许多小疙瘩，我知道是身体消化不掉的多余的蛋白质从体表排出来。以前跟LG解释无效，今年经过饮食控制后这些疙瘩都退了，LG也接受了我的意见。一夏天孩子都很健康。与此同时我也边上网学习，边看彭子益的书和黄帝内经，有时翻翻本草纲目。并因此机缘巧合拜了我现在的师傅。我的师傅是一个非法行医的民间高手，他七岁就开始学医练功，熟读中医古籍经典，行医十几年来治过多种疑难重症，很多在国内外找遍名医都看不好的病人被他治好了，但他生性淡泊名利，从不张扬，也不会上网。以前经朋友介绍给我看过病，后来没有什么联系。七月份的法国异常炎热，因为劳累和日晒，我病倒了。因为不想看西医，而且我知道西医也看不好我的病，所以翻出通讯录联系上了他。师傅就用手机把方子发给了我。养病期间因为无所事事，就经常用手机发短信向他请教有关中医的问题，越聊就越佩服。师傅给我的感觉就和我想象中的古代的中医一样，开方，针灸，点穴，食疗什么都会。比如我说你这个方子吃药太麻烦，有没有什么食料的方法？他马上就能发个食疗的方子过来。我说这个食材法国买不到，能不能用按摩的方法？他又马上把按摩哪几个穴位告诉我。有时我拿网上讨论的一些问题或黄帝内经向他请教，他往往有自己独到的见解。问他一些药性或看不懂的古文，他就像活字典一样倒背如流。想想现实中的那些中医，开药的看不起按摩的，针灸的不会开药，跟师傅差了不是一个档次。于是我决定拜他为师，发了N多短信表达愿望。他见我态度诚恳，又热爱中医，就答应了。但师傅反对我上网，他常说：“比我厉害的民间高手你还没见过呢，你看他们谁整天上网了？”这点我没听他的，继续书照看，网照上。一场大病，换来一个师傅，也算是因祸得福吧。〈未完待续〉
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八、异国自救之二-------能不吃药就不吃药因为我要养胃，所以师傅让我中午喝鱼汤肉汤鸡汤猪蹄汤之类，早上晚上喝粥。一夏天我在法国煲的汤比在国内一年煲的还多，我们全家的饮食习惯也因此有了很大调整。早餐时小米粥，杂粮粥，红豆薏米粥，山药粥等等代替了以前的咖啡牛奶，两个孩子一开始不习惯喝粥，先生就把粥用搅拌机打成糊状加点蜂蜜或配点榨菜，十天下来孩子就习惯了。中餐和晚餐都杜绝了甜品。晚餐时间不超过七点（因为法国日落时间很晚），有时因为请客或外出用餐而吃太多时，我就煮点罗卜汤或给他们吃点山楂片来消食。晚饭后绝不再吃东西。因此孩子们从来没有食滞过，我和LG也没有如以往因贪食而体重增加。这个夏天还有个师傅治小儿盗汗的插曲。大儿子睡觉时很容易出汗，经常睡得连头发和床单都湿，老二则是背后出汗。为此曾向师傅求教。师傅先问我他们是发热还是发厥，然后啪啪啪就发了两个不同的药方过来。不过他是历来主张小儿生病能不吃药就不吃药，尽量用食疗和按摩。当然食疗慢一点。接着又发了两个食疗的方子和按摩的穴位给我。（俺又是一个佩服啊。）我当时用的那个食疗方是：山药研为末，临睡前用加了一点黄酒的温热开水送服6克（儿子四岁）。我因为没有黄酒，用的是葡萄酒。好像当时孩子们吃了一星期之后就好了很多。老大再也没有满头大汗了。后来他们睡觉时也出过几次汗，都是LG给他们穿得太多或盖得太热的缘故。（文中所述为真实纪录，无任何荐方之意，网友如欲试方，敬请责任自负。）某个艳阳高照的星期天带孩子出去散步，中午在餐厅吃了饭。法国的风很大，晚上回来后老大就肚子疼，没有胃口。我估计是吹了风，及餐厅的儿童套餐比较腻滞的原因。于是马上给老大泡脚，又泡了一大杯热的盐开水让他喝下去，再拿出吹风机给他的风府，风池，大椎，两眉，印堂和腹部加热，一会儿孩子就出汗了，肚子也不怎么疼了。泡完脚后又让他喝了一杯盐开水，五分钟后孩子要大便，拉出了一堆黑臭便，之后肚子完全不痛了，一切回复正常。一夏天平平安安地过去了，期间小儿发过一次烧。如果是以往我们肯定马上带他去看医生，吃退烧药了，但今年没有。我说服LG让我试一下。那天早晨起床后，老二发烧，没有胃口。问他喉咙痛不痛，说不痛，再伸舌头一看，中后部苔微黄。他又说肚子疼。说实话，在中医网学习后，知道发烧是人体正气在与病邪抵抗，所以我一点都不担心。于是翻彭子益的书，找到腹痛一节。我先是按停食腹痛分析，又觉得不像，因为他口中没有酸臭之味。不过仍然煮了淡豆豉给他喝汤。淡豆豉喝下去后，他能进食了，喝了碗稀饭，不过到下午烧仍未退。我觉得分析不对，猜测昨晚是否受凉了。再问LG前晚他们睡觉的情况。果然LG忘了给他们穿袜子，半夜也没有给他盖被，而老二睡觉时经常会掀开衣服露肚子。本来我想用无意子的方法让老二喝大量加了少许盐的热开水，但他不肯喝。于是晚上给他喝了葱豉汤，自己带他睡觉，把他捂得严严实实。半夜他烧得更厉害了，我知道是葱豉汤的作用，LG又急着要给他量体温，看有没有超过39度。我手摸上去的感觉是超过了，怕他着急，就故意不量。后半夜老二开始出汗，给他把汗擦干，接着捂好被子。第二天早上烧就全退了。想想我自己小时候发烧，也不爱吃药，都是喝一大杯热开水，蒙上被子睡一觉就好了。何曾把发烧当回事？现如今西医遍地开花，在大量的宣传攻势下，家长们都中了圈套，以为发烧不退烧就会烧坏脑子或变成肺炎，家长常说的一句话是“就怕小孩发烧”，孩子一发烧就急急忙忙送医院去退烧打针，全然不知一片爱心反害了孩子，最后硬是把孩子治出病来。最近跟师傅聊天时他说：“发烧是人体正气在与邪气斗争，这时候如果你能帮正气一把，让它抗过去，之后孩子的抵抗力就会提高一大步。治病有时候不一定要去治这个病，你可以从侧面来。治病总是要耗真气的，有时你只要去扶正就行。”当然如何扶正，师傅不会说，要让我这个笨小白自己慢慢悟。〈明日待续〉&&
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很好，学习下
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asiane&小儿感冒咳嗽的预防与抗生素小儿的调养心得&10:14:51&来自:&原来如此&春可用玉屏风散提高抵抗力，预防感冒。夏季预防暑热，可用生脉饮。&玉屏风散：&防风（30克）&黄芪（60克，蜜炙）&白术（60克）&/view/91451.htm&可根据季节不同加减，如楼上所言冬天黄芪白术防风分别是120克60克30克，春天则是白术120克黄芪60克防风30克&生麦饮：&人参100克，麦冬200克，五味子100克&/wiki/%E7%94%9F%E8%84%89%E9%A5%AE&感冒咳嗽的食疗方：&冰糖黄豆：&黄豆，煮烂连汤服，如有点咳加冰糖&秋天肺燥时就可用蜂蜜调黄豆，不用冰糖&葱豉汤：&葱头，淡豆豉&姜糖醋茶：&一份山西老陈醋(高粱醋),加一粒冰糖,少许姜丝,冲入19份开水(此为小孩量,大人量是九份),先吸其气,温后慢慢含咽.此法也可治嗓子疼.痰干去姜丝.&葱豉适用于感冒初起，就是鼻赛流清鼻涕时用。如果是风寒感冒就加点生姜，风热感冒就加点桑叶。&黄豆方重点不在治咳，主要在提高免疫力，就是刚受风受凉有点咳时用，既可以止咳又可以防感冒。感冒快好时也可用。&但咳嗽起来了黄豆力就不够，糖醋茶可治寒咳热咳，无或少痰时有效，痰多了不行，黄绿痰时不能用。&脐贴治寒咳和寒泻&用中药粉碎机把丁香肉桂（肉桂稍微少一点点）打成细粉，用点菜油调好，敷在孩子脐眼上，再剪一小块保鲜膜盖在上&面，然后四周用胶布固定。&这个丁香肉桂贴治小儿寒泻效果也很快。&姜蜜治寒咳&一般我处理起来就是如果只咳嗽，没有鼻塞或流清涕就用点糖醋&茶，或冰糖黄豆，如果咳嗽同时兼鼻塞或流清涕，就用葱豉汤。如果寒咳厉害，糖醋茶不管用时，除了脐贴，还有个食疗法，就是姜蜜，专治寒咳重，有发展到小青&龙症的趋势或小青龙症的时候用（症状是有稀白痰&，喉痒，夜咳比日咳重）。具体做法如下：&生姜50克榨汁，加入4倍的白蜜，然后蒸半小时。这是**，师傅让我的小孩生姜用1/2的量，也就是25克生姜+200克蜂蜜，但做出来后味道又辣又&甜腻，孩子喝不下去，我后来就多蒸了会儿，又加了点开水，所以大概用了1/3的量，然后早上喝一半，晚上临睡前加剩下的一半稍微加热趁热服下。（注意：这&个方法只能用三天）&久咳后调理：&长期咳嗽后的孩子气血两伤，或者是感冒好了后还干咳不断，这时候可以经常煮点花生红枣蜂蜜（蜂蜜要一起煮）让孩子连汤一起吃，如果孩子吃不下，可以只喝汤。花生红枣补气补气补血，蜂蜜润肺止咳。&另&菊花茶预防感冒&感冒初起,用菊花25克泡水喝,如嗓子疼加金银花25克&绿豆冰糖茶防流感&萝卜治感冒咳嗽&1。白萝卜一个去皮（约200克），葱白6个，生姜15克，全部切成小块。&先将白萝卜加适量水煮至八成熟，加入姜煮至九成熟，再入葱白至萝卜煮烂即可。稍冷后趁热服。可适量加点冰糖。&因为小孩子不愿吃姜葱，我就用搅拌机打成糊后，滤汁给他喝。&此方法适用于风寒感冒初起，症状为有一点鼻涕或无涕，有点咳，无痰或有点清痰。也可用于感冒将愈时有相同症状或感冒好后之余咳。&早上一次，下午或晚上睡前一次。服后勿受风。&如果风寒外感症状明显，流清涕，怕冷，恶寒，咳嗽，咳时有透明痰，可用下面这个方法：&2。白萝卜一个量同上，切成片，用蜂蜜30克拌匀（约为两汤勺），加入5粒花椒，麻黄2克，入锅蒸至萝卜熟后食萝卜喝汤。此方服至无鼻涕停，最多能用五天。如果鼻涕干净后，咳也少，还有一点痰，就光用萝卜冰糖就行了。&这个方法吃时要把麻黄挑出来比较麻烦。也可以先煎麻黄二三沸，然后去沫，再加入蜂蜜花椒和萝卜煮，至萝卜熟为止。趁热吃。萝卜多孩子吃不下，可以搅成糊比较容易下咽。早上一次，睡前一次。&吃完后让孩子躺一会儿，出微汗后把汗擦干，不要受风。&以上两方均为五岁小儿量。其它岁数请酌情加减。&yeqin&提供的常用的中医治咳方:&1.寒咳:荆防败毒汤,九味羌活汤.小儿慎用大小青龙汤.&2.热咳:麻杏石甘汤,桑菊饮.&3,一般伤风咳:可用止嗽散加减.&4.湿痰:二陈汤.&5:燥咳:清燥救肺汤.&6:脾虚痰湿:陈夏六君子汤.&7:阴虚咳:七味都气饮.就是六味地黄丸加五味子.&念慈庵只是治燥咳药,不是治咳万用药,不可乱用.&
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九、异国自救之三---------小儿水痘该用何方九月份起两个孩子在法国上幼儿园了。某天早晨发现老大脸上有几个小红颗颗，顶端还有亮晶晶的小水泡。我还以为他又被蜘蛛叮了，以往他被蜘蛛叮时就是这个症状。下午从幼儿园回来，发现他全身都有。我开始怀疑他要出水痘。果然第二天老二也开始出了。于是就没让他们上幼儿园。并让他们戒了牛奶，肥腻之品和海鲜发物等，给与清淡饮食。当时我只在看内经和彭子益的书，对于用药知之甚少，上网查了些治小儿水痘的方法后，最后决定不用药。因为我住的那个南方小城买中药很不方便，必须在安道尔定购，由他们送货上门，起码得四天才能收到药，我怕万一服药期间需要改方的话会来不及，所以考虑再三只给他们用彭子益的四豆饮比较平稳。我把自己的想法用短信告诉了师傅，师傅当时很忙，没有及时回信。话说四痘饮喝了两天，老二的痘开始增多，老大无变化。到第四天老二头脸上也出了，而且又痛又痒，有些抓破的地方有脓。这时师傅回信了，说出痘时用桂枝汤加金银花，忌黄豆。痘出完后用理中汤。我问为什么忌黄豆。师傅说吃黄豆后凡是有可能感染的地方会很快出脓。这时我才发现自己犯了个粗心的错误，因为孩子开始不肯喝汤，LG把四豆饮搅拌成糊给他们吃了，所以他们才会出脓。因为订药太慢，所以我没有采纳师傅的意见，决定继续给他们喝四豆饮，当然只喝汤，不吃豆。同时我也想实践一下彭子益的方法看看到底效果如何。四豆饮又喝了五天后，两个孩子身上的痘大部分已溃破结痂。服用四豆饮期间，两个孩子并没有发烧，也不再出脓，而且精神胃口都一切正常。第九天时孩子重返幼儿园。第十天基本痊愈。痂掉后孩子身上没有留下任何伤疤。我见孩子一切正常，所以没有给他们用理中汤。现在想来是个错误。（容后再叙）说实话，看了一些治痘症的方法，到今天我也不敢肯定到底哪种说法更有道理。有些医家说是先天胎毒，彭子益认为是木气偏于疏泄之病。不过我还是更推崇彭子益。
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十、异国自救之四-------无药之苦水痘出完十几天后，大约是九月底十月初的时候，老二又开始咳嗽了。我分析了下原因，一是法国风很大，孩子室外活动时喉咙容易受凉，二是幼儿园的午餐中有很多凉菜。头两天老二只是难得轻微地咳一两声，我也没在意。三天后才给他喝姜糖醋茶，不料这一次没有奏效，喝了四天仍未减轻，那时我还没看伤寒论，于是向师傅求救。师傅听我介绍完情况后说用小青龙。于是赶忙订药，谁知欧洲禁用细辛。师傅把方子改成了：麻黄（去根节）3，白芍3，干姜3，甘草3，&桂枝3，半夏5，五味子1.5，茯苓3，杏仁3。（大家可以把师傅的用药量与前面两位老中医的用药量比一下）。要说明的是师傅之前从未给我的孩子看过病，也没有看过他们以前用的药方。这一次订药特别慢，因为安道尔那边出了错，药等了好像不止十天才收到。这时老大也开始咳了。等药的期间我试了几种食疗的方法，什么煮梨水，生姜萝卜杏仁水，姜丝冰糖薏米粥，收效都不明显。估计是法国的梨和萝卜属性与中国的有差别。那里的梨都是威廉姆，很甜很面。萝卜比国内的干，辣，不甜。期间我还把自己带的一点药材凑成了六君子加减，也给他们喝了带去的百部止咳糖浆。百部喝完后，又用1份极支糖浆兑三份开水（奇才贴里天台无意子的方法）。总之是能想到的都用了，孩子的咳嗽没有好转，也没有恶化，除了咳嗽之外，其他一切正常，因此我也没有特别担心。终于又谈到止咳糖浆了。为什么不能乱服呢？第一，前面已经有网友说过念慈庵是治燥咳的。我自己也专门去药店看过很多止咳药化痰药的成份，发现大部分的中成药止咳化痰糖浆都是治热咳黄痰燥咳痰稠的，所以如果你是寒咳，吃这些止咳化痰药根本不对症。第二，师傅说很多糖浆里用了引经药，会将病邪引入其他脏腑，永远都出不来。第三，咳嗽糖浆里的配伍用量根本不清楚，甚至有些虽然说是中成药，但里面添加了西药成分。所以建议各位不要擅自滥用止咳化痰糖浆，用之前最好看清成分，先向可靠的中医师咨询。说到这里，再举个最近的例子。前两天LG有点感冒，嗓子痒，嚷嚷着要喝念慈庵（因为以前我们不懂时嗓子不舒服就喝它）。被我坚决制止，然后教会他自己冲姜糖醋茶，他喝了后，承认效果不错。姜糖醋茶不分寒咳热咳都可以用，具体配制方法请参阅初学教室的民间中医奇才贴。秦师无意子一门在帖子里介绍了很多简单实用的治病方法，功德无量。言归正传，订的药终于收到了。法国订中药很贵，一般的药材是6欧分一克，人参就贵很多了。不过一分价钱一分货，与国内的药材相比真是一天一地，干干净净，漂漂亮亮。与师傅聊起这个话题时，他说中国的药材一等的都被香港人买走了，然后销往香港东南亚和欧洲。二等的被XX堂买去了。XX堂的中成药不是最好，有些是外地分厂做的。但它的药材在国内算好的。如果说药材有假，至少它假的最少。三等的药才在国内市场销售。
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十一、师傅也有失误的时候。一开始为老二订的五剂小青龙给两个孩子只够喝两天半。服完后并无明显改善。我问师傅是否用错了。师傅说没用错，1。出痘后未用理中汤补土，肺家之寒极易流连，非麻黄大将不能捣其巢穴，只可惜没有细辛暖肾散寒为助。用别的一战不胜只怕会发热伤身。2。他怀疑以前的大夫开的药量太大，孩子身体已经习惯，他开的量不够了。这时离我们回中国的时间只有不到一星期了，订药已来不及，所以也没再给孩子服药，打算等回国后再带他们去看中医老奶奶。我当时还不会看方，觉得她看病还不错。&回到国内后，头几天因为没有老奶奶的门诊，师傅就让我还给他们用三剂小青龙。要说明的是师傅与我不在同一城市，至今未见过孩子们。三剂服完后孩子们的咳嗽大有好转，我再征求师傅意见，师傅说接着用两剂理中加五味细辛陈皮半夏。谁知这两剂药吃下去，老二又咳了起来，因师傅无法面诊，又怕我不会辩证，就让我还是带孩子们去看一下老中医。（师傅后来评自己的这个错误：1。效不更方，应该接着再用两剂小青龙）。中医老奶奶还记得我的两个孩子。我很诚心地对她说我在自学中医，想请她指点我一下。她倒也爽快，说“我也不像别人那么保守，你想学我可以教你”。我当时很感动。当她听说之前给小孩服了小青龙后，很严肃地说：“怎么能用小青龙呢？小青龙里有细辛，小孩不能用。小青龙是治什么的啊？痰饮！这个饮字是什么？你回去好好看书，看明白了我们再来讨论。”然后她接着开始写方，边写边说：“孩子是有寒。来，你看看啊，我这个方子是杏苏加二陈，这是几十年的经验。”她的方子是：苏子５，苏叶５，杏仁５，法半夏６，化红６，云苓６，生甘草５，远志５，前胡６，枇杷叶６，紫菀６，款冬花６，元曲６，苍术６，防风６，一共开了五贴。我一看跟上次那个方差不多，她说：“你看两个方子一样是不是？我都不用看就知道。你回去一味一味地看为什么要这样用，我下次再告诉你。”抓了五付药，想想觉得还是该征求下师傅的意见。一是我知道师傅是经方派，所谓细辛或小青龙不能用的说法我也不信，二是我的孩子在用师傅的方法时一切正常，没有变瘦，而服用中医世家和老奶奶的药后两个人都没有胃口，人瘦很多。我用手机把方子发给了师傅，还把老奶奶说不能用细辛的说法也告诉了他。师傅回信说方子是降气，化痰，燥湿，镇咳。但量大了，特别是半夏，远志，款冬花，橘红，下次如果生病量小了就不行。他一般不给小孩子用款冬花和枇杷叶。还有旋覆花，罂粟壳小孩也不宜。上个星期向师傅讨教时他说，有些药如罂&粟&壳有麻&醉作用，小儿不宜。比如款冬花，麻&醉&喉咙这一截，以前如武侠小说中写的迷&魂&药里就有款冬花。师傅一说我似乎明白为什么上次喝老奶奶的药后老大当天夜里就不咳了，但是痰声仍很重。可能因为当时我在短信中意思表达不清楚，师傅以为我不敢用细辛了，也以为老奶奶的辩证是对的，就把方子改成了六君加味，方子是党参７，白术４，茯苓４，生甘草４，半夏４，陈皮２，五味子５，杏仁４，干姜３，桔梗３，苍术４，服用一天后效果不佳又加了前胡４和远志４。两贴药下去，老二反而咳得多了。后来师傅点评自己的这个失误，说党参用得太早，致气上呛，苍术燥湿，他不以湿痰为主，应该只用一克就行。我知道也不能怪他，他既没见过孩子，当时又忙，没对孩子的病情和药方作记录。师傅说这件事给他最大的教训是，小儿一定要面诊。他说，看病看病，一定要当面看了才清楚。以后他绝不会没有看见病儿就开方。
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十二、中医不传之秘在量?师傅意识到自己的错误后，马上改了方子，用了玉屏风散和荆防败毒汤加减，共用六剂，期间根据孩子的症状再调整一两味药。孩子基本好了，偶尔咳两声，仍有一点痰。正好这时师傅来看我，于是第一次给孩子面诊。师傅把了脉，看舌苔喉咙，眼，指甲，他让孩子平躺，把手放在孩子的胸部和背部，让孩子深呼吸，凭手的感觉来探知肺部的情况。然后他说:&再用三剂六君子收尾吧。六君子是消痰进食的平稳方。之后如果还有一点咳或痰，让他自愈。&这让我想起无意子也用香砂六君丸治咳嗽。师傅的六君子的用量是党参7，白术4，茯苓4，生甘草4，半夏4，陈皮2。六君子喝完，孩子完全好了，老二一直堵着的鼻子也正常了。最让我放心的是，孩子没有如以往胃口大减，日渐消瘦。整个服药期间，他们的精神，胃口，活动，一切正常，不仅没瘦，甚至还长胖了。以往我是个药盲。这次因为给自己和孩子治病，师傅每次说个方子，我就临时抱佛脚，上网或翻书查方解，慢慢学用几个常用方。我原来是想把黄帝内经看完，会分析病因后再学用药。师傅说:&你啊，还是先看&伤寒论&吧，这样实用点，孩子病了你自己也好应付。&我问师傅看哪个版本，师傅说就看原文，他以前只有原文的可看。我说师傅你古文那么好，是你师傅教的吗?师傅说没有，他就是靠看古医书慢慢学会的，&书读百遍意自明&师傅接着说，&看不懂没关系，你多读几遍，就会有自己的理解，那就是你自己的东西了。&在与师傅讨论孩子的治疗过程时，师傅说:&咳嗽是肺部的自然反应，所以你不要急着去止咳。如果往下排痰，要经过其他脏腑。但是往上排就简单，因为肺气管喉咙是一条道的。&师傅来之前，我查了好多治咳嗽感冒的方子准备向他请教。师傅看了我的笔记本说:&你也不用记那么多乱七八糟的了，就看几个主要的吧。你看张仲景的方子，用的就是这么些药，关键在配伍。&于是师傅教我什么时候用桂枝汤，麻黄汤，什么时候用小青龙，麻杏甘石汤，怎么用六安煎，杏苏散。怎么根据症状来定量及做加减。师傅接着说:&以前的两个大夫开的量都太大了。比如半夏，我本来只开三克，但之前她们都开了6克，所以我必须开4克才行。你要知道，中药也有耐药性。他们现在才四岁，就用这么多，长大了怎么办?你记住，下次他们生病，还是用这个量，不要因为他们大了一岁就自己加量。&通过这次跟着师傅给孩子看病，我体会到要想学好中医：１、如师傅所言入门要正，２、要多实践，书读得再好，道理讲得再多，不会正确运用到具体病例，仍是纸上谈兵。辩证和用药都必须通过病例来积累经验。３、要有个好师傅指引。可以少走弯路。当然，能否学有所成，还要靠个人的勤奋，修为和悟性。&&４、还要有个好身体。最近因为事务繁忙加上违规上网，疲劳过度，被师傅很Ｋ了一顿，师傅说：＂我看你《伤寒论》也先别看了，先去把太极拳打打好。学中医是很累的，因为看书时你会思考，思就会伤神，没有好身体不行。＂所以我现在尊师嘱，打太极去，本贴暂时告一段落。&
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作者的文章还有一些，很多都不错，有兴趣可以去搜索看看。据说还有一篇是采用抗生素后的调理的，我还没找到，其他同学找到可以贴出看看。
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抗生素滥用调查：被视为万能药&占医疗费五成因会导致所有细菌都产生耐药性，10月底，含有NDM-1基因的泛耐药菌在我国一现身，就即刻引起了卫生部门的重点关注，这意味着，我国“超级细菌”的家族又有了新成员。&“耐药菌在我国的发展是势不可挡的，如果用药习惯不改变的话，那么用不了多久我们就会陷入无药可医的困局”，对于目前临床抗生素的不合理使用现状，有关专家表示担忧。&记者经过调查发现，患者盲目依赖抗生素、药品购销市场的巨大漏洞、医院的利益驱动及相关监管措施的乏力，是导致耐药情况加剧的“四宗罪”。&&患者因素抗生素被视为万能药作为新医改的重点内容之一，本市已正式成立药事管理专家委员会，旨在监测全市医疗机构的用药情况，其中包括对因过多使用抗生素而产生耐药致病菌的监测。&这一消息的发布，让成帅（化名）既心酸又欣慰。&今年3月，22岁的成帅因感染肺炎，被紧急送往北京大学第一附属医院。&呼吸科主任医师阙呈立很快发现，虽然上了呼吸机并经药物治疗后，成帅的病情很快得到控制，但没隔几天又出现了感染。原来，10年前的一场车祸导致成帅吞咽障碍，此后反复因肺部感染往返于多家医院，并接受抗菌治疗，虽然大量的抗生素杀死了无数试图侵蚀他的病菌，但也“锤炼”出了抵抗力极强的耐药细菌。&不得已，阙呈立只得不断改变抗生素药物的品种。&在经过几次病情发作后，成帅的痰液标本中被检查出了耐药的鲍曼不动杆菌——一种重症监护室内最常见、也最令医生头疼的多重耐药菌——对三种以上的抗生素耐药。&“这是我们最担心的事，因为国内还没有对它非常有效的药物”，阙呈立表示，多重耐药菌一旦产生，即使短时间内将感染控制了，也很难彻底清除，它会像定时炸弹一样，存在于感染者体内，一旦免疫力低下时，就会再度发作，还会传染给其他患者，“都是长期使用抗生素惹的祸”。&上周，年逾七旬的余大妈挂了阙呈立的号，此前，她因咳嗽已在家服用了3天的头孢三代抗生素，却未见好转。因化验检查及肺部片子显示其并未感染肺炎，阙呈立当即让其停止服用该抗生素，改用止咳药。“头孢类抗生素是一种杀细菌剂，对非细菌感染如病毒是无效的，对于常见的肺炎患者，我们通常的是二代头孢，但她直接用了个毫不对症的强力药”。&实际上，抗生素并非百姓所认为的包治百病，以生活中抗生素乱用最多的感冒发烧为例，专家表示，90%的感冒都是病毒性感冒，只需注意休息、多喝水、服用适量的维C片就可以痊愈。&10月底，由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会等联合发布的《2010年中国家庭药箱调查》显示，79.4%的居民有自备抗菌药物的习惯，75.4%的居民在本人或家人有炎症或感冒发烧时，会自行服用抗菌药物。&&市场因素药品购销管理存漏洞上周五，记者来到南城一社区卫生服务站内“就诊”。听记者说有低烧、腹泻且伴有咳嗽症状后，问诊医生仅用手电查看了一下嗓子，便开出了三日量的头孢拉定、泰诺及双黄连，前两者均为抗菌类药物。但实际上，记者并无包括嗓部红肿在内的任何细菌性感染症状。&同时，在位于方庄环岛附近的多家药房内，抗生素药品买起来也毫不费力。在西药治感冒专区，记者看到，货架上摆放着抗菌消炎片、退热止疼片等各类不同厂商的抗菌类药物，仅用于退热的布洛芬缓释胶囊就有四五种之多，虽然其大多标有“请阅读使用说明书或在医生指导下使用”，但售药人员仍积极推销道，“如果发热的话，不仅要用退烧的，还要用消炎的，吃几天就好了，没必要去医院”。&专家表示，虽然抗生素类药物属于处方药，只有持医生处方方可获得，但因目前购销环节存在监管漏洞、基层医生对耐药性缺少认识等原因，所以这些药品在本市的药房、社区医院内也很容易买到，这使得市民“消炎药好得快”的错误认识很难得到改变。&&医院因素“大炮轰蚊子”疗法盛行随着慢性病患者增多、人口老龄化趋势，抗生素类药物已成为医院各科室使用最广的药物，尤其是重症监护室、呼吸科、感染疾病科、急诊室等更甚。不完全统计显示，医院内用量前十名的药品中，排在前4至5位基本都是抗生素，如头孢拉定、左氧氟沙星等。&一位不愿意透露姓名的专家表示，与西方严格按照病情指正使用抗生素药品不同，我国医生开药多是经验优先，因此在抗生素药物的使用剂量、使用时间、使用类别上都存在不合理的情况。&鉴于痰液等标本培养需三四天时间，门诊病人往往等不及，因此，如果病人有黄痰、白细胞高等情况，医生就会根据自己的经验选用抗生素药物；对住院患者而言，即使培养结果出来，为了保证治疗效果，医生也会使用效果更强的抗生素，“甚至为了保证治疗效果，有的医生上来就用可抵抗多种细菌的抗生素，但实际完全没有必要，这就相当于‘大炮轰蚊子’”。&此外，为防止术后感染，包括骨科、血液科等的外科手术是需要预防用药的，根据情况会用一次或者一天就够了，但医生往往因担心术后感染，会加大剂量和疗程“保驾”。&该专家还表示，医生要想做到对症下药的话，不仅要熟悉患者病情和每种病菌的特点，更要对各种抗菌药的功效和使用方法了然于心。抗菌药占至医疗费五成目前，我国的抗生素类药品已达到几百种之多，其中常用的在130种至140种之间，因此为了提高自家药品的销售额，药商们也在通过各种方式竞争。&传染病诊治国家重点实验室教授肖永红表示，除了因“经验先行”导致用药不当外，医生靠卖药营利也是抗生素不合理使用的原因之一，“三级医院中，抗生素占全部药品收入的30%左右，而二级医院可能会达到40%，就住院患者而言，其花在抗菌药物上的费用更是占总费用的一半以上”。&医院内的门诊专家诊室外，往往张贴有“谢绝医药代表入内”的提示，但作为行业内的潜规则，医生们对多开抗生素意味着收入增加的事实都心照不宣。本市某医院知情人士透露，药企和医院、药店间确实有着“微妙”的关系，在保证药效的前提下，医院高层会选择“关系好”的品牌，同时，因为看重门诊和病房医生的处方权，药企往往也会给医生一定的好处，作为多开药的“鼓励”。&“往往国产的药品会更注重此类营销，且越贵的药提成也越多”，该知情人士表示，以售出一支价格30元的消炎药为例，医院或科室就有5元提成，每次使用4支计算，院方就有20元的提成，“但医生工作压力太大，在目前医疗价格与价值扭曲的情况下，只光靠工资奖金吃饭实在有点难”。药品说明书更新太缓慢在北京大学临床药理研究所副所长吕媛看来，现在医学知识更新换代的速度很快，有可能科研结果已提示如按现有说明书用药，不能满足临床需要，但由于药物使用说明书的修改要经历一个复杂且漫长的过程，而医生又不能超说明书用药，这也可能会影响医生更为合理的使用抗菌药物。&吕媛表示，随着临床抗生素使用的增多，细菌自身的防守能力也在不断增强，比如大肠杆菌性感染。原来许多抗菌药物都可以有效治疗，但现在由于大肠杆菌对许多药物都产生了耐药性，比如60%的大肠杆菌可以通过产生一种酶破坏我们临床上常用的一类抗菌药物头孢菌素类，使得这类药物失效，而致使临床可供选择的药物减少，导致临床治疗困难。&“已经出现了对某种药物耐药的细菌，如果医生不知道依然使用的话，那么不仅无效，还会加剧患者的病情和耐药情况”。吕媛说。&&管理因素行政监管力度待加强为了规范医生用药，我国于2004年正式颁布实施的《抗菌药物临床应用指导原则》中，已经对中国细菌状况、抗菌药物情况、合理用药原则(口服、注射、静脉给药等不同情况)进行全面介绍，目的就是规范医生用药。&但因该《指导原则》并非强制要求，所以相关部门无法对抗菌药物的使用进行有力监管。&这就导致医生在使用抗生素时的自主性很大，或因经验原因不能对症下药，或囿于目前紧张的医患关系，担心不用抗菌药物致患者病情严重。&抗生素使用越多，人体内的耐药性越强，这意味着，感染率和死亡率越高。北京市卫生局新闻发言人毛羽说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药物，都属于抗菌药物滥用，而滥用抗菌药物首先会引起细菌的耐药性。据国家权威医疗部门统计，我国每年都有部分患者因抗菌药物使用不当，引起不良反应致病住院，也有部分患者因滥用抗菌药物导致死亡。&本市药事管理专家委员会相关委员表示，本市已计划在各家公立医疗机构，每个月随机抽取100张处方，由处方点评组专家对其中的药品数量、总金额、抗生素等所占的比例进行审查，如果辅助治疗的抗生素用药位列前十名，即说明医疗机构存在不合理用药问题，将被干预和调整。
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小朋友咳的话最怕手尾长!~最最开始那天咳要注意!&&老一辈教的日咳心中火,夜咳心肺寒!要分是热咳还是寒咳!主要是家长知道最近小朋友的饮食是否上火的吃多了!~来分!~通常我听到小朋友第一天咳我会一早冲一杯热热的板兰根加一匙川贝枇杷膏..最好喝下去有点汗..先润肺..试过几次了!连喝两天,一天两次!都没听他咳...如果是发烧后的咳就到药房抓&桔梗&百部&枳实..各一蚊!回家后这些药能煲三次,煲时加几片老姜和陈皮,先泡半小时加半碗水煮十来分钟,剩两三匙!灌服!!!没办法,这药很臭和很苦辣!!!但真的很有效,除痰和止咳!~还有一种老药,我们小时侯吃的一种咳药!以前是小管玻璃瓶装的!现在换装了!也就一块两块一支的!现在去药店人家是不会介绍买!因为利润太低~&奇星的蛇胆川贝散,相信广东一带长大的都吃过或看过吧!老药~~这个药清肺,除痰很好~只是要连着吃!我也不太会带小朋友!只是较留意老一辈的东东!毕竟我们以前也是吃这个长大!~现在铺天盖地的广告!不是说药效不好!只是小毛病这些也用不着那么多的抗生素...但是最重要是家长,妈妈们的察觉小朋友的变化.....我家去看就是得过一次急性喉炎,好在早去医院才没事!~~~从发病到诊断才不到五个小时!晚点送去就要手术切喉!~太恐怖了!!还是那句!多多察觉小朋友!
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& 小儿咳嗽中外求医录.......
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