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（1）使用雌激素会造成恶心、食欲不振等反应，早晨较多见。如从小剂量开始，逐渐增加剂量可减轻反应；反应发生后减少剂量也可减轻反应；注射剂此种反应较轻。（2）长期大量应用雌激素可引起子宫内膜过度增生及子宫出血，故有子宫出血倾向者及子宫内膜炎患者慎用。（3）肿瘤患者不宜使用：前列腺癌和绝经期后乳腺癌除外。（4）雌激素可能引起胆汁淤积，导致黄疸，因此，肝功能不良者慎用。激素的危害
《慎用激素》——中央电视台“经济半小时”
栏目播出的节目。很可怕，应该仔细读一下。
今天来认识一个男孩，15岁时他是个非常活泼机灵的孩子，爱好打篮球、弹琵琶；20岁时，他的身体开始发胖、神情呆滞，体重达到了两百斤。
男孩名叫小峰，仅仅五年，小峰判若两人。更让人不敢相信的是，这一场人生剧变，竟然是从一次治脚癣开始的。
现在的小峰，身患脂肪肝、胆结石、柯兴氏综合征、免疫力严重低下，骨质疏松到哪怕简单活动一下也会骨折。这个本来健健康康的孩子，怎么会落下一身的怪病呢？
一周前，小峰在走路时又骨折了，脚上打起了厚厚的石膏，20几阶的楼梯，小峰只能够坐下来，一级一级地往下挪。这一天，是小峰去医院做核磁共振检查的日子。为了能把小峰推到医院，妈妈不得不专门找来了好几个朋友帮忙。过去的5年里，像这样一次次去医院看病，已经成为小峰生活中最重要的内容。
在繁华的上海大街上，小峰显得很特殊。这个20岁的少年到底碰到了什么事，让他变成现在的样子，这还要从5年前说起。
2000年，当时15岁的小峰得了脚癣。为了治疗脚癣，妈妈陪着小峰走进了上海一家知名的医院。
小峰妈妈说：“当时是小毛病，有一点儿皮肤过敏，还有一个就是脚癣。
8月1日，专家诊断小峰的病是痒疹和足癣，注射了1ml激素药——得宝松。脚癣是很常见的病，刚开始一家人并没有把这次治疗太放在心上。但很快，他们却发现小峰的脚癣不但没有好转，反而越来越严重。
7天后，小峰再次来到医院，脚上不断长大的水疱让医生也感到吃惊，提出要小峰住院治疗。一个脚癣怎么会发展到要住院呢？虽然有点不理解，但看到小峰很难受，当天晚上，小峰的父母还是送儿子住进了医院。住院后，治疗的效果不是很明显，小峰的脚上还在发出新的水泡。
发现病情控制不住，医生给小峰用上了第二种激素药——强的松。随后，又改用药效更强的第三种激素药——甲强龙。在激素药物的作用下，小峰身上的皮疹开始消退，脚底的水疱也明显好转。一家人终于松下一口气。主治医生看到病情缓解，也决定停用甲强龙。但没有想到的是，这一次激素药减量后，小峰的病情急转直下。
小峰妈妈说：“原来没过敏的地方都过敏了，起先是脚上，后来身上也过敏了。” 到底是什么原因让小峰的病情突然间更严重了呢？在住院病历上，查房的主任医生写下了这样的意见：本次新皮疹发出与激素减量过快有关。于是，激素用量再次被加大，增加到每天口服8片强的松。
三天后，医院通知小峰出院。小峰带着100片强的松和其它一些药品离开了医院。
可是，这一次出院，小峰面临的景况却并不是康复。每天8片的激素药——强的松没能阻挡住他全身不断发出的疱疹。
小峰爸爸：“先是水泡，水泡变血泡，血泡变脓泡。”
出院仅仅五天，由于痒痛难忍，小峰不得不再次回到这家医院挂了专家门诊。这一次，专家给他开的是7支地塞米松注射剂，仍然是一种激素药，每天注射一支。但是时间一天天过去，小峰的病越发严重。
9月9日，小峰妈妈再次带着儿子来到医院。看到小峰前面用的是1元钱左右一支国产的激素药——地塞米松，这位专家建议小峰妈妈，给小峰换用一种最新的进口针剂，每天打两针。爱子心切的小峰妈妈并没有注意到，这次药方上开具的注射剂，正是小峰第一次治疗时用过的激素药——得宝松。作为进口临床新药，得宝松当时的价格高达每支56元。
价格不菲的进口激素药却没能控制住小峰的病情，就在用药的第二天，小峰便高烧不退，整个人几乎不行了。
小峰爸爸：“大概是10号，他就跟我说了，老爸我要走了。”
浑身长满血泡、脓泡的小峰，在父亲面前，第一次提到了死亡。15岁的孩子竟然说出这样的话，让小峰的父母痛心不已。他们怎么也想不通，简单治治脚癣，怎么就会把孩子送到了鬼门关。无奈之下，他们把小峰送到上海治疗皮肤病最好的华山医院。
收治小峰的医生们十分惊讶，因为他们从来没有见过抵抗力这么差的病人，高烧中的小峰虚弱到了极点。
华山医院皮肤科主任医生方栩说：“高热，嘴巴里、身上都是很多水泡，血泡很多，神志迷迷糊糊。”
小峰的病很快被确诊为病毒疹，这让所有治疗小组的医生紧张起来。因为就在几天前，刚刚有一个12岁的男孩因为病毒疹死去，而那个男孩的病情却只有小峰的三分之一严重。也就是说，小峰的生存希望微乎其微。得知小峰之前连续用了多种激素药物，华山医院的医生首先做出一个决定，就是不能再用一点激素。
方栩：“可能和激素有关系，因为他用了以后免疫功能低下，那么就很容易感染，更何况这个小孩本身是过敏体质。”
唯一的办法，就是尝试用人体丙种球蛋白冲击疗法，希望千万人中有一种血液能适合他，帮他产生免疫力。
可是，412元一瓶的人体丙种球蛋白每天用上了4瓶，没有效果，每天8瓶，还是没有效果。最后，华山医院果断地每天用上了11瓶！
11瓶用到了第三天，小峰终于开始退烧。满身血泡的他从死亡线上被救了下来。
虽然事情过去了五年，可小峰的母亲现在回忆起那段日子，仍然感到后怕。当时医生曾叮嘱过她，小峰身上的血泡千万不能碰破，如果万一感染了，孩子就没救了。所以，每次给小峰换床单，父母都小心翼翼托着他，就怕碰破一个血泡要了孩子的命。就这样，幸运的小峰捡回了一条命。但他并没有因此而逃脱不幸的命运。
五年前的那次抢救，花去了小峰家5万元，总算保住了他的性命。但从此以后，小峰再也无法回到正常的生活中了，各种奇奇怪怪的疾病，就像着了魔似的，接二连三的找上门来。不仅如此，15岁的小峰身上还开始出现了一些意外的变化。
小峰说：“人特别容易疲劳，我有时候对自己一点点信心都没有了。”
小峰曾经活泼好动，喜欢打球，15岁时就长到了1米74。然而，这5年来小峰停止长高，20岁的他身高还是和15岁时一样，体重却增加到了200斤左右。小峰变得不爱说话，神情呆滞，一天到晚只想睡觉。
小峰：“班主任经常对我妈说，某某课的老师说我上课睡着了，叫都叫不醒。”
脂肪肝、胆结石、骨质疏松，小峰不断检查出各种疾病。更让父母着急的是，小峰至今没有变声，表现出性发育受到抑制。2002年，华山医院门诊病史上写下了：“未发现喉结发育，曾大量使用糖皮质激素。”
“激素”诊断书上的这两个字提醒了小峰妈妈，会不会是因为使用激素产生的后遗症？她开始查阅相关资料，很快发现小峰的脚癣和足底脓泡正是真菌感染，而在皮肤病治疗的专业书中，真菌感染被赫然列为糖皮质激素的“禁忌症”。也就是说，脚癣是不能够用激素药物来治疗的！
采访中，我们的记者也把小峰的情况，告诉过几位药学专家。他们都感到难以置信，因为对医生来说，真菌感染不能用激素，应该是最基本的常识。可我们看到，在短短37天里，医生却给小峰开出了四种激素药物，分别是：得宝松、强的松、甲强龙和地塞米松。那么他们为什么要这么做？激素究竟是一类什么样的药品呢？
激素，在临床上如果不特别注明，指的就是糖皮质激素。糖皮质激素，是一大类药，被广泛用来抗炎、抗毒、抗过敏，对很多种疾病都有着不可替代的疗效。如红斑狼疮、哮喘、慢性肾炎、严重创伤、皮肌炎等等，激素的出现，可以说是救了很多人的命。但激素药就像一把双刃剑，另一方面，它对全身的各个器官和组织也会产生不良反应，像柯兴氏综合症，就是典型的激素药副作用，患者会表现为脸盘很大、身体很胖、手相对细、脖子后面一个水牛背。
以小峰注射过的激素药——得宝松为例，它可能在肌肉骨骼、神经系统、内分泌系统等8大方面产生不良反应。小峰妈妈发现，小峰显现出的骨质疏松、生长受到抑制、柯兴氏综合症、抑郁、免疫力低下等症状，全都在这些不良反应之列。
小峰妈妈：“不是一个医生，大医生小医生都不懂，每个人都在用。”
小峰妈妈认为，正是一次次用了不该用的激素，小峰几乎丧命，而且后来种种怪病缠身。 医生一个违背常识的诊断，几乎夺去了小峰的生命。目前小峰的案子已经起诉，法院正在审理当中，究竟是谁的责任，相信法律会作出公正的裁决。但我们的记者从上海市药品不良反应监测中心了解到，像小峰这样的悲剧，并不是个案，一些医生一味追求见效快、疗程短，导致滥用激素药的情况非常普遍。
药品不良反应监测中心杜文民：“激素滥用的现象，其实是用药方面最常见的一种药物滥用，尤其是在基层医院和一些低级别的医疗机构。”
杜文民告诉我们，激素药的滥用和抗菌素滥用一样需要引起人们的关注。
杜文民：“现在有一种现象叫做三素连用，一般的头疼感冒就用激素、抗生素和维生素，其实这是比较严重的激素和抗生素的滥用。”
这样的滥用有着难以承受的后果。据统计，如长期使用激素，高达60％的人会有不同程度的不良反应。
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雌激素对于许多更年期问题的解决有着非同寻常的地位,但使用不当也难免发生副反应或引起一些并发症,这是临床大夫感到棘手的一个问题,如何加以预防或避免呢？以下几点可供参考。(1)应用雌激素替代治疗应采取以控制更年期症状的最小剂量为准,更年期妇女,卵巢功能逐渐衰退,性激素分泌量减少,但并非完全停止。Dennofors等(1980年)报道15例绝经期妇女卵巢皮层基质离体培养后,仍能产生一定量的雄甾烯二酮、雌二醇和孕激素,基质增生者产量尤多。因此由于个体差异和绝经年龄参差不齐,用药量决不能完全一致。应根据个体差异逐渐修改剂量,从小剂量开始直到能控制症状的合适剂量为准。瑞士Sipinen等(1980年)将每天剂量分几次服用,临床效果优于一次大剂量。Quigley等主张从最小剂量开始,如用炔雌醇可从0.01mg开始,如用复方制剂,可以从0.6mg开始,逐渐增加,直到达到疗效为止。在治疗中应仔细观察患者反应,必要时应随时调整剂量,或改换制剂品种。(2)雌激素使用的时间不能太短,也不能过长,对不十分严重的病人,要求服药半年以后,间断停药6～12个月,以观察症状,无反复可不继续治疗,或隔数月以后根据症状再用药。对骨质疏松症者需继续用药,但必须是间歇性的。如太短,少于6个月,雌激素难以达到保护作用,但又不能太长,长于2年,又增加危害。最好用药每隔1年以上,间歇1～3个月。(3)用药期间如发生子宫出血,必须进一步检查,以明确有无器质性病变。对反复出血者,更应注意。(4)给药的途径有口服、埋植、注射和局部应用四种。口服较方便,易控制。对接受雌激素治疗者,必须注意观察,定期随访,有条件时可用放射免疫法测定体内性激素水平,也可把阴道细胞学检查如致密核指数等列入常规检查,以观察其影响。(5)用药时要定期查体,注意详细检查乳房有无肿块,还应定期作盆腔、直肠检查以及子宫颈、阴道涂片,以便早期发现异常,及时治疗。(6)选用药型时应尽量避免使用副作用大的药物,近年来国外主张用天然结合雌激素。有些学者推荐使用雌三醇,每日1～4mg,此药对缓解更年期特有的潮热、多汗、老年性阴道炎有显著效果,而且不影响子宫内膜。更年期月经失常都是由卵巢功能减退引起的吗？　　妇女在更年期出现月经失常是由于卵巢功能衰退而造成的普遍现象,可是在更年期所出现的月经失调就全部是由于卵巢功能衰退而造成的吗？诸如月经先期、月经量多,或突然闭经等,这些问题的形成原因复杂多端,应除外以下因素:(1)首先应当证实闭经是否妊娠,这在青春期到更年期的妇女都是可能的。更年期卵巢的衰退过程不是直线下降的,常在内分泌波动一个时期后才完全绝经。这个期间有性生活的妇女,偶然一次排卵而碰巧受孕,并不是绝对不可能的,是不能断然否定而予以排除的。异常妊娠,如早期宫外孕或早期流产会发生短期闭经后出血,如不注意排除,误认为更年期功能性子宫出血,则会延误治疗,或因并发感染,更加重了病情。(2)凝血障碍性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,均可表现为子宫出血或月经量过多。需要检查血常规,包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。(3)生殖道感染,无论急性或慢性的,尤其结核性子宫内膜炎,往往有不正常的子宫出血。若子宫内膜的功能层受损,阻碍内膜的再生长,可以持久出血,或闭经与出血相间。(4)子宫息肉,是有细长的蒂附着在子宫壁的肉样组织块。它也可能是子宫内膜增生,子宫腺肌瘤样病变,以至子宫组织恶性变。多半有月经周期缩短,或虽正常行经,但血量多。(5)子宫粘膜下肌瘤易有间断的大量出血。(6)卵巢功能性肿瘤,如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤,由于大量分泌雌激素,刺激子宫内膜增生,产生内分泌失调性子宫出血。绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤,也会再次出现子宫出血。何谓人工绝经？　　绝经即是指妇女的月经断绝。绝经有两种形式:其一是自然绝经,即指由于年龄增长,或体内其他疾病引起卵巢功能自然地衰退所造成的绝经;其二是人工绝经,是由于某些妇女在正常绝经年龄前,子宫或卵巢发生了癌瘤等严重疾病,为了挽救生命,不得已手术切除了双侧卵巢(一般都同时切除子宫),有的进行了放射治疗,卵巢组织遭到破坏,这些妇女既不能再生育,卵巢亦不再有功能,称为人工绝经。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不能列为人工绝经。因为,虽然没有月经,卵巢仍有功能。这些妇女什么时候才算绝经,需要根据患者的临床表现及血内激素的测定结果判定。人工绝经时,体内雌激素水平突然降低,机体缺乏一个逐渐适应的过程,有可能会导致各种更年期症状表现得较自然绝经时严重,以致于引起患者很大的痛苦。因此,对绝经前妇女需行子宫切除时应尽量保留单侧或双侧卵巢,使她们更年期的过程和自然绝经一样,只是不出现月经周期逐渐衰退的改变。对于绝经后妇女行子宫切除术时应同时切除双侧卵巢,以避免因卵巢疾病而再次手术。双侧卵巢切除的妇女血内雌激素的水平较自然绝经者低,调节骨代谢的激素与细胞因子也迅速发生改变;因此,年轻妇女若过早地切除了卵巢,应立即采用雌激素及孕激素替代治疗,以弥补体内激素之不足,减轻症状,防止生殖器萎缩及过早骨量丢失等。绝经后阴道出血的原因有哪些？　　更年期妇女月经停闭一年后再次出现阴道流血是一个应该引起重视的症状。60年代国内报告绝经后出血妇女中,生殖系统恶性肿瘤占76.2%,其中3/4为宫颈癌。随着医疗保健工作的广泛开展,80年代绝经后出血妇女中恶性肿瘤发生率已下降至10%～20%,其中多数为子宫内膜腺癌,宫颈癌及卵巢癌次之。其他良性病因还有老年性阴道炎、宫颈糜烂或息肉、子宫内膜息肉、良性的卵巢囊肿、子宫肌瘤等。值得提出的是,还有妇女因服用雌激素或上雌激素坐药后亦可引起绝经后出血。有绝经后出血的妇女应立即到医院检查,不可麻痹大意。尤其是肥胖妇女,绝经10年以上,有多次阴道出血,而且淋漓不止达一个月以上者更应高度怀疑癌瘤的可能性。为了查明出血原因,医生会给患者进行一系列的检查,包括妇科双合诊检查、宫颈刮片检查、阴道脱屑细胞学检查、子宫内膜活体组织检查或扩宫刮宫术等,必要时还可作超声扫描、腹腔镜、宫腔镜等检查。肯定有肿瘤存在时,不论良性或恶性,一般都应及时治疗。绝经后妇女体内雌激素水平低落,阴道粘膜变薄,性交时易发生浅层擦伤。由于阴道由酸性环境转变为碱性环境,抵抗力低下,外界细菌容易侵入而引起阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎,严重时可因宫颈管堵塞而形成宫腔积脓。在生殖道有炎症的情况下,绝经后妇女可有少量阴道流血,并伴有黄色脓性白带。宫腔积脓时可出现发热及下腹痛症状。如将白带作细菌培养还可发现病原菌。诊断一旦肯定后,应积极采用消炎药物。怀疑宫腔积脓时,应多次探宫腔,解除宫颈管的梗阻,使脓汁充分引流出来。雌激素有利于增强生殖道粘膜的抵抗力,可同时适当选用。内分泌原因亦可引起绝经后出血,这种情况多见于近期绝经的妇女。阴道流血似月经样,按时停止,但无规律可循。如果多方面检查皆未找到病因时,可怀疑卵巢内是否有一些残留的卵泡,由于某种不明的原因呈一过性的发育所致,亦可能由于从脂肪等周围组织转换来的雌酮作用于子宫内膜所致。此时只需观察处理,一般情况下出血会自行停止。最为罕见的情况是绝经后出血反复出现,各方面检查原因未找到,如果患者一般情况能耐受并愿意手术,亦不妨可行剖腹探查及子宫卵巢全部切除术,以防后患。绝经前为何易患功能失调性子宫出血 ？　　功能失调性子宫出血是指在无妊娠、无生殖器官肿瘤、炎症、外伤、或无全身性出血疾病等情况下而出现的月经周期或量的不正常所致的出血,它是由于性激素分泌功能的失调引起的。当分泌功能经过调整复原时,出血停止,月经周期即可恢复正常。功能失调性子宫出血,每易发生于青春期和更年期。这两个时期是性腺功能由弱转强与由盛变衰的生理转折时期。更年期是由卵巢衰退引起的下丘脑-垂体-卵巢相互控制失调造成的一个转折时期。先是卵巢的卵泡分泌量不足以抑制下丘脑功能和脑垂体产生促卵泡激素所需的量,下丘脑又不能分泌足够的促黄体生成素释放因子,因而垂体产生的促黄体生成素达不到波峰,不足以使卵泡由成熟到排卵。过多的促卵泡激素使卵泡不断增大形成卵泡囊肿,不向成熟卵泡转变,中途夭折的闭锁卵泡增多,它们也分泌少量雌激素。这些雌激素积聚一起,持续作用于子宫内膜,使子宫内膜增生过长,但缺乏排卵后的黄体,也就没有黄体酮(或称助孕素)的形成,以致增生期的子宫内膜不能转变为分泌期的子宫内膜。子宫内膜既失去助孕的能力,又不能自然全部脱落,因而不能形成有自控过程的月经。增生过长的子宫内膜受过量雌激素的影响,常呈不规则部分脱落,而表现为不规则出血。由于不是全部脱落,子宫内膜缺乏有规律的更新过程,故而月经有时淋漓数月;有时闭经一个时期,然后大出血;更多的情况是经过相当时间后,偶然一个卵泡由成熟达到排卵,于是子宫内膜可以自然全部脱落,形成一次正常月经,这时经量往往比较多。当然这种偶然排卵的机会越来越少,月经越来越稀,最后停止而绝经。这和青春期的功能失调性月经,随着卵巢的日趋成熟而自然调整成为规律月经的机制恰恰是相反的,因为更年期的月经是卵巢衰退过程的必然结果。更年期的功能失调性子宫出血,与生育年龄妇女因精神因素、营养不良或其它疾病引起的功能失调性子宫出血也不完全相同,后者的出血可在这些因素消除后恢复为正常月经。怎样选择功能性子宫出血的治疗方法 ？　　功能失调性子宫出血是更年期妇女的常见病症,其治疗方法多种多样,在临证实际当中,治疗更年期功能失调性子宫出血的先决条件是诊断必须正确,否则出血不止,而造成出血的潜在病因却发展了。经过全面检查并无器质性病变时,首先应当向患者解释清楚,解除顾虑,建立信心,使之主动配合治疗。如果只是月经不规律,出血量不多时,可以共同观察3～5个月,多数出血会减少以至停止。出血期间须避免过劳及精神紧张,要吃好、睡好,尽量使身体处于较好的状态,以增强内分泌和血液方面的自然调节能力。反复多量不定时出血往往需要行刮宫术。一方面可以取出子宫内膜送病理检查,观察子宫内膜的细微改变,这是最可靠的找出子宫出血原因的诊断手段。另一方面将全部子宫内膜,连同内膜含有的活化物质(造成血液不易凝固的物质)一起刮出,才有可能促使内膜的基底层正常止血。一般在刮宫后出血就会减少或停止。即使不停,对以后出血应采取什么治疗方案会更有把握,而不至盲目用药。刮宫手术在一般妇科门诊就可进行,没有什么痛苦。不过要按严格的无菌操作规程进行,而且要在有条件进行病理检查的医院做,以达到最好的诊断和治疗目的。除外了子宫内膜恶性变后,在更年期子宫出血的治疗上,现在较多采用孕激素制剂,如口服炔诺酮或安宫黄体酮。从出血第1天算起的第18天左右开始服用,共服7～10天,以模仿正常卵巢生理功能,使增生期的子宫内膜能转入分泌期,从而在停药3～4天后自然全部脱落,出血自然停止。从出血第一天开始计算到第18天,再开始用安宫黄体酮7～10天,如此连用2～3个周期,如撤药后无出血,则可以认为子宫已基本没有内膜增生,将不再出血。除孕激素制剂外,也可以用其他激素,如出血量大且不止时,可立即用睾丸酮或可的松急速止血,然后改用其他激素或中药。中药治疗须辨证施治,不能自己滥用成药成方。对于顽固的大量出血的更年期妇女,如果合并其它情况,认为选择手术治疗更为适宜的,亦可以考虑切除子宫,但最好保留一侧正常卵巢,以免突然中断雌激素的来源,导致严重的更年期症状出现或提前出现。中医如何认识绝经前经乱？ 　　临界绝经期妇女,出现月经周期紊乱,经量或多或少,经期或长或短者,称为“绝经前经乱”。当出现经乱表现后,如果没有明显不适症状,而且出血量也不很多,可作生理现象论,经过一段时间后月经即可闭止。如果出血量过多,或伴有身体不适者,就应积极进行调治。绝经期妇女机体生理功能的改变,是肾气不足,气血虚衰的结果。因而妇女经乱多责之于肾虚 ,心脾两虚,以及肝郁脾虚。(1)肾虚:素体肾虚,或房劳多产损伤冲任。七七之年,肾气衰,天癸竭,其闭藏失职,冲任功能失调,故而造成血海蓄溢无常而经乱。(2)心脾两虚:心主血,脾统血。素体气血不足,或久病损伤,劳累过度,思虑太过等,以致气血不足。经界临绝,脏腑功能衰退,气血益虚,心脾功能失调,统摄气血无力而造成经乱。(3)肝郁脾虚:素体情怀不舒,肝气郁结,冲任气机失调,或劳倦饮食损伤,脾气不足。绝经之年 ,脏腑功能衰退,脾气益虚,易致肝木乘脾,脾失统血,故致经行紊乱。绝经前经乱的辨证治疗如何？ 　　绝经前经乱虽以肾虚为主,但心脾不足,肝郁脾虚亦属常见,临证应仔细区别,不可一味补肾调经。(1)肾虚:经期紊乱,量多少不定,色淡红,质稀。头晕耳鸣,腰膝酸软,小腹空坠而冷。白带量多,质稀。舌淡,苔薄,脉沉弱。治则宜补肾气,调冲任。首选方药为固阴煎(《景岳全书》)。党参12g,熟地15g,菟丝子18g,山药、五味子各6g,山萸肉10g,远志、甘草各3g。出血量多者加仙鹤草、乌贼骨各15g,以固肾止血;白带量多者加椿根皮12g,苍白术各10g,以止带;腰腹冷痛者加乌药12g,淫羊藿15g,续断、杜仲各10g,以温肾暖宫止痛。(2)心脾两虚:经期紊乱,经量或多或少,或淋漓不断,色淡,质稀。头晕目眩,心悸气短,健忘失眠,体倦乏力,食欲不振。舌淡苔薄白,脉细弱。治宜补益心脾,调理冲任。首选方药为《济生方》归脾汤。黄芪、炒枣仁各15g,白术、龙眼肉各12g,人参、茯苓各10g,木香、甘草各6g,生姜3片,大枣10枚。经行淋漓不止者加伏龙肝30g,炒地榆20g,以止血;心悸不安者加龙骨30g,柏子仁15g,以安心神;腰酸不适者加巴戟天10g,杜仲、续断各12g,以强腰膝。(3)肝郁脾虚:经行紊乱,经量或多或少,经行不畅,色黯质稀。情志抑郁,胸胁胀满不适,时欲叹息,小腹胀痛,体倦乏力,食少便溏,面色白光白,或面浮肢肿。舌淡,苔薄白,脉弦细。治宜舒肝健脾,调和冲任。首选方药为逍遥散。柴胡10g,当归12g,白芍15g,茯苓12g,白术10g,薄荷6g,生姜3片,甘草3g。经行不畅者加香附、五灵脂(包)各10g,以行气活血调经;胁胀者加郁金、枳壳各10g,以舒肝理气;食少便溏浮肿者加炒扁豆、炒苡仁各15g,佩兰10g,砂仁3g,以醒脾化湿。怎样用简易方药治疗绝经前经乱？　　(1)中成药①金匮肾气丸,每服6g,日服3次。(适用于肾气不足者)②参茸卫生丸,每服9g,日服2次。(适用于肾虚精亏者)③龟鹿八珍丸,每服6g,日服3次。(适用于心脾两虚者)④归脾丸,每服6g,日服3次。(适用于心脾两虚者)⑤补中益气丸,每服6g,日服3次。(适用于脾虚气陷者)⑥逍遥丸,每服6g,日服2次。(适用于肝郁脾虚者)(2)简便验方①菟丝子、桑寄生、续断各15g,白芍12g,泽兰、枳实各6g。(适用于肾虚不固者)②当归、白芍各12g,乌药、巴戟天、川楝子各10g。水煎服。(适用于肝郁肾虚不固者)③鳖甲、鸡血藤各12g,枸杞子18g,山萸肉、旱莲草各15g。水煎服。(适用于肝肾阴虚者)④丹参20g,党参24g,五味子15g。水煎服。(适用于心脾两虚者)⑤香附末3g,水冲服,每日3次。(适用于肝郁气滞者)(3)饮食疗法①鹿角霜30g,菟丝子50g,茺蔚子30g,黄酒1000mL。同煮数沸后再浸泡1周,过滤去渣,每服30mL,日服2次。(适用于肾虚者)②鳖、白鸽各1只,枸杞子、核桃仁各30g。煮熟食用。(适用于肾虚精亏者)③人参6g,枸杞子10g。代茶饮。(适用于脾虚血亏者)④香附30g,黄酒500mL。同煮数沸去渣,每服30mL,日服3次。(适用于肝郁气滞者)⑤合欢花、柏子仁、丹参各30g,黄精20g,黄酒2000mL。同煮数沸后去渣,每服30mL, 日服3次。(适用于气血不足而有肝郁不舒者)⑥丹参、党参、黑豆各30g,红糖100g。水煎代茶饮。(适用于气血不足者)如何正确看待“老妇行经”,怎样辨证治疗？　　年过50岁的妇女,月经仍按期来潮者,称为“老妇行经”。如果身体健壮而无不适者,属于气血充实的表现,可不作病论。如果身体虚弱,经期紊乱,又有明显不适之感者,应予积极治疗。老妇行经多责之于脾虚气弱和肝肾不足。(1)脾虚气弱:素体脾虚气弱,年老脾气更虚,又加经血不绝,更伤气血,形成恶性循环。脾气虚弱,统摄失职,故经血不绝。(2)肾气不固:素体肝肾不足,再加年老体衰,肾气益亏,封藏失职,冲任不固,故而经血仍然来潮而不绝。本病以虚为主,多责之于脾肾。在脾者多见体弱乏力,食少纳呆,动则气喘;在肾者多见腰膝酸软,头晕耳鸣等。治疗应遵循“虚则补之”的原则,随证出入。(1)脾气不足:老妇行经,经期提前,出血量多,色淡质稀,或见淋漓不止。头晕目眩,神疲体倦,动则气喘,面色白光白,食少纳呆,心悸不寐。舌胖色淡,苔薄或腻,脉虚弱。治宜益气健脾,养血固冲。首选方药为安老汤(《傅青主女科》)。党参、黄芪、熟地各15g,白术、当归、山萸肉各10g,阿胶(烊化)12g,黑荆芥、木耳炭各6g,甘草、香附各3g。出血量多,淋漓不止者加棕榈炭、乌贼骨各12g,炒升麻6g,以止血;伴头晕目眩者加龙骨、牡蛎各30g,以戢阳固阴;食少纳呆者加鸡内金10g,神曲12g,以健脾消食;心悸不寐者加炒枣仁、柏子仁各12g,以养心安神。(2)肾气不固:老妇行经,经期或先或后,量多少不定,色淡质稀。腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒喜暖,面色晦黯,精神疲倦,尿频清长,白带量多质稀。舌淡苔薄,脉沉迟无力。治宜补肾益精,调理冲任。首选方药为柏叶散(《太平圣惠方》)。侧柏叶、续断、川芎、龟板、当归、鳖甲各12g,禹余粮18g,艾叶、阿胶、赤石脂、煅牡蛎各10g,地榆、生地各6g,鹿茸2g。共为细末,每服10g,日服3次。或改汤剂服。阳虚内寒者加淫羊藿、仙茅各10g,以补肾阳;小便清长而频者加补骨脂、肉苁蓉各12g,以固肾缩尿;出血量多者加仙鹤草12g,三七粉10g,以止血。“老妇行经”可用哪些简便方法调治 ？　　(1)中成药①人参归脾丸,每服6g,日服3次。(适用于脾虚失摄者)②补中益气丸,每服6g,日服3次。(适用于脾虚气陷者)③金匮肾气丸,每服9g,日服2次。④右归丸,每服6g,日服3次。(上方适用于肾气不足者)⑤龟鹿八珍丸,每服6g,日服3次。⑥补肾益气丸,每服9g,日服3次。(上方适用于脾肾不足者)⑦妇科养荣丸,每服6g,日服3次。(适用于气血不足者)(2)简便验方①黄芪18g,党参12g,白芍、泽兰各10g,香附6g。水煎服。②黄芪60g,炒升麻10g,乌贼骨15g。水煎服。(适用于脾气不足者)③旱莲草、山萸肉、续断各15g,桑寄生、补骨脂各20g。水煎服。④鹿角霜、覆盆子各12g,续断、菟丝子各15g。水煎服。(适用于肾气不固,血失闭藏者)(3)饮食疗法①黄芪30g,当归、生姜各10g,羊肉200g。做汤食用(适用于脾气不足者)②枸杞子30g,旱莲草10g。代茶饮。(适用于肾阴不足者)③黑豆、白果、莲子各30g,核桃仁20g,粳米100g。煮粥食用。(适用于肾虚不固者)④菟丝子、覆盆子、肉苁蓉、黄芪、当归各15g,黄酒1000mL。同煮数沸,再浸七天去渣, 每服30～50mL,日服2～3次。(适用于各型患者)中医如何认识经断复行的病因病机？ 　　老年妇女月经闭止一年以上,月经又复来潮者,称为“经断复行”。对于本病应该高度重视, 首先要排除生殖器肿瘤,以免延误病情。本病多因虚、火所致。虚者固摄不利,火者灼伤血络,迫血妄行。(1)阴虚火旺:素体阴虚,或房劳损伤,阴精益亏,阴虚相火妄动,迫血外泄而致经断复行。(2)肝郁化火:素体肝气偏旺,又加郁怒损伤,肝郁气滞,郁久化热,迫血妄行而经断后复又来潮。(3)脾虚失摄:素体脾虚,又因饮食不节或忧思过度,或肝气乘脾,或肾虚而致脾土亏虚等,致使脾虚气陷失其固摄。(4)湿毒蕴结:多由个人卫生保健不利,湿毒之邪侵袭胞宫,损伤冲任,迫血妄行而致经断复行。更年期妇女雌激素怎样补充？ 　　妇女进入更年期后,由于卵巢功能衰退,它产生的雌激素越来越少。断经后即不再产生雌激素,妇女体内的雌激素水平通常很低。雌激素水平下降是引起妇女更年期综合征、骨质疏松、骨折、高血压和冠心病等的主要原因。因此,为治疗更年期症状,预防和治疗骨质疏松及骨折,减少中老年妇女冠心病的发生,从而提高更年期妇女生活质量及健康水平,给更年期妇女补充雌激素就显得格外重要。在美国,更年期和老年妇女用雌激素已很普遍。随着我国经济实力增加和医疗保健水平的提高,近年来,中老年妇女补充雌激素的重要性已引起国人的重视,要求补充雌激素的妇女也越来越多。那么,补充雌激素常用的方法有哪些,怎样用才算合理自然就成了人们关心的话题。雌激素可以服用。国外常用结合型雌激素,每天1片(含0.625mg药物)。国内常用尼尔雌醇 ,每2周服2mg,每月服5mg左右即可。也可口服利维爱,每天1片。雌激素可以放入阴道里用。把雌激素制成栓剂、环型式膏药状,放进阴道里。国外有用的,国内尚未开展。雌激素可以经过皮肤吸收。把雌激素制成乳剂式油剂,贴在皮肤上,或者涂在皮肤上,皮肤就会持续少量吸收雌激素。国外生产一种皮贴膏,贴在臀部皮肤上,3天换一次,效果不错。国内还没有见生产。雌激素可以埋到皮下吸收。把含有雌激素的药棒用粗针引导刺入皮下组织中,药物缓慢吸收而起作用。需要说明的是,更年期妇女补充雌激素应早些开始。断经2年后再用,对骨质疏松的预防作用就远不如断经后即开始用。此外,单纯长期用雌激素对子宫有致癌作用,应该定期用一段时间孕激素,对抗雌激素的不良反应,可以防止发生癌变。具体用法方案很多,要在专科医生指导下使用。更年期妇女怎样早期发现肿瘤？ 　　妇科恶性肿瘤的预后与肿瘤期别关系最密切,早期发现并及时治疗能明显延长病人的生存时间,或者完全治愈。良性肿瘤虽然生长缓慢,但个别会发生恶变或出现其他并发症而增加病人的痛苦。因此早期发现,早期诊断非常重要,那么怎么做到早期诊断呢？这就需要病人对下列异常情况,即妇科肿瘤的危险信号予以足够重视。(1)肿物:可生长在生殖器官的任何部位。外阴部肿物、某些卵巢肿物、较大的子宫肿物,患者自己可以摸到,一般是本人偶然发现。这些肿物质地可以是实质性较硬或为囊性较软,活动度可大可小,形状可为圆形或不规则,生长速度可快可慢。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多是长了肿瘤。(2)阴道异常分泌物:正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。(3)月经改变:子宫内膜的周期性脱落形成了月经。正常情况下,月经周期规律,出血量中等。当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌激素,干扰月经周期,引起月经异常。(4)绝经后出血:随着年龄的增长,一般在50岁左右时,由于内分泌功能的减退,出现闭经。在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。(5)腹痛:卵巢肿物扭转、破裂或感染,子宫粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。恶性肿瘤出现明显腹痛大多已发展为晚期。(6)饮食及大小便改变:卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差等消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难,大便干燥等。当出现上述症状时,病人应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有,大多仍为良性疾病所引起,病人不必过分担心。为什么在进入更年期前要早有思想准备？　　进入更年期的人们,如果在进入更年期之前或进入以后,了解一些更年期的生理知识,做好思想上的准备,心理上有备无患,就能较快地适应更年期机体内环境的调整,从而避免或减少各种症状的发生。同时,若针对性地采取保健措施,将对保持身心健康,进一步延缓衰老起到积极作用。我们已经知道,更年期是人体由成熟迈向衰老的过渡阶段,是不以人的意志为转移的生命活动的客观规律。此期的特点主要表现在内分泌功能减退或失调,最根本的是性腺功能的变化。这一变化或轻或重地引起体内一系列平衡失调,使人体的神经系统功能与神经活动状况的稳定性减弱,从而导致人体对环境的适应力下降,对各种因素和躯体疾患都比较敏感,以致出现情绪波动,感情多变,并可诱发多种疾病。如果对更年期的生理常识有所了解,一旦发现自己的生理功能减退,体力下降,需要休息的时间增多,并感到性能力减弱,常常出现头昏或有行为不合群等一系列变化时,就不会惊慌失措,而会想到这就意味着开始进入生命的最后一个转折时期――更年期了。同时也会想到更年期综合征的种种表现,将不会因为不理解而产生紧张、恐惧心理。对此有了足够的思想准备,从而进行预防保健,并重视心理卫生,控制、改变消极的心境,克服自己的一些偏见,摒弃悲观、孤独、苦闷、愤怒等不良情绪,积极引导自己的心理状态向有利于心境轻松、舒畅、健康、良好的方向顺利发展,从而获得心理上的和谐与平衡。如若对更年期将出现的一些改变一无所知,必将会导致人们忐忑不安,惶惶不可终日,轻则整天处在焦虑当中不能自拔,甚至会诱发多种病证的发生。因此建议人们在进入更年期之前,在思想上要有比较充分的准备,以顺利渡过更年期。为什么要重视女性更年期的保健工作 ？　　更年期是妇女人生中的一个发展阶段。半个世纪前妇女的平均寿命约为50岁,那时大多数妇女在生育年龄结束后不久即先后去世,这正是由于更年期妇女保健工作没有做好的缘故。随着经济建设的发展,营养状况和生活条件的改善,及医疗保健事业的进步,全世界各国人口的平均寿命显著延长,80年代我国妇女平均寿命已延长至71岁左右,在发达国家中则为75～80岁。1900年美国65岁以上的人数约占总人口的4%,预计到2030年将增到17%,其中约60%是妇女。全世界不同地区妇女的平均绝经年龄为50岁,绝经后妇女将继续生活20～30年。这段时间约占妇女整个生命期限的1/3～2/5。绝经后妇女的某些生理功能已经逐渐衰退,并正向老年期过渡,一些疾病亦往往在这时开始出现,如骨质疏松症与骨折、肿瘤、中风等。她们是社会医疗保险经费的主要消费者。例如在澳大利亚,1985年,占人口7.8%的60岁以上的妇女,化费了医疗保健经费的28%,并占用了40%的住院床位。她们也是社区医生的主要服务对象。因此,维护绝经后妇女的健康,使上述老年性疾病延迟或免于出现,有重要的社会意义及经济意义。另一方面,这时期的妇女对社会及家庭正担负着重要的历史责任,发挥着承上启下的作用,其中不少人在事业上可能正处于顶峰时期。因此,如何使这些具有丰富的生活、工作和社会经验的妇女,避免、减轻或推迟某些症状所引起的干扰,预防疾病的发生,使她们身心健康,继续在各人的岗位上发挥其聪明才智,对社会及家庭作出贡献,这是广大更年期妇女的迫切心愿,是医务工作者义不容辞的职责,同时也是社会进步、国家民族兴旺的需要。近20年来,由于生殖医学研究的新进展,人们能从生物学、神经内分泌学等方面较清楚地阐明妇女青春期、育龄期、更年期生殖内分泌功能的生理变化,从而正确地认识更年期各种临床表现及老年期某些疾病的起因。并运用这些科学知识及现代药学的成就,延长妇女的壮年期,推迟由于绝经或衰老所产生不良影响的到来。因此,更年期妇女的保健正受到全世界范围各科医生的广泛关注,这是现代妇女应该感到庆幸的。更年期为什么要定期进行健康检查？ 　　对中老年人进行定期健康检查,在许多地区和单位已形成了一种制度,通过健康检查,对于早期发现某些疾病与及时采取某些防范措施,有着十分重要的作用。可仍有不少中老年人认为自己身体不错,没有必要去进行健康检查。持这种观点的人在现实当中不仅是有,并且还比较多。事实上对中老年人定期进行健康检查是必要的。当人们进入更年期,体力逐渐下降,各种疾病会偷偷向机体袭来,加之中年人社会事务多、任务繁重,无暇顾及自己的身体,又因有些疾病的体征和症状不明显,常常不能引起人们的注意,如果没有详细的临床资料和及时的观察对比,许多疾病是不容易发现的。因此每年定期进行健康检查是早期发现疾病的有效手段。每年定期身体检查,至少应包括以下项目:一般情况:包括身高、体重、血压等。内、外、耳鼻喉、五官、眼科、神经科等都要进行全面检查。其中包括直肠指诊、前列腺检查、乳腺检查等。辅助检查应包括:X线胸片、心电图、肝脾超声波等,必要时作肺功能、胃镜、CT等。血、尿、大小便常规、痰常规及血沉、大便潜血、尿、痰中找癌细胞;血液生化测定方面包括血脂全套,肝、肾功能,血糖等。特殊情况还可以根据病情需要临时增加检查项目。更年期为什么要保持情绪的稳定？　　更年期与人生当中的其他时期相比,情绪上相对不够稳定,这是一般的规律。从生理活动的角度来分析,任何心理活动都会影响人的生理状态,不仅对心脏循环系统产生影响,而且对其他生理系统也产生影响,也就是说,心理上的任何变化均能引起植物神经系统支配功能上的相应的变化。植物性神经系统的主要机能是支配机体的消化、呼吸、循环、生殖等内部器官的活动,调节内脏、平滑肌和腺体的活动。比如,情绪激动,心跳加快,呼吸急促,汗腺活动加强;情绪愉快,胃液增加,肠蠕动加快;情绪抑郁,心跳减慢,胃肠功能紊乱。中医关于“喜伤心,怒伤肝,恐伤肾,忧伤肺,思伤脾”的理论,说的就是心理和机体生理状态的关系。所以,要保持身体健康,就要保持心理平衡,情绪稳定,切忌大喜、大悲、暴怒、惊恐,以保持生理机能的正常活动。因此,保持情绪健康对处于更年期的人们来讲颇为重要。情志过激不仅可致病,有时还可致死,如过喜、大悲、过怒可导致中风、冠心病猝死等。例如《三国演义》第九十三回描写“武乡侯骂死王朗”,诸葛亮就是利用王朗年老体弱而又十分好气的心理状态,痛斥食汉禄而背主事曹魏的老臣王朗,使王朗在两军阵前“气满胸膛大叫一声,撞死于马下”。这一段文字的描写不一定是历史的真实,但是它描述了激动对于一般人特别是对高龄人的危害,是很有道理的。同书详细描写的诸葛亮三气周瑜,那更是在充分了解周瑜心胸狭隘,情绪易于激动的基础上,通过详尽的心理分析,作出的利用情绪进行精确的心理作战的高级谋略。即使不是历史事实而是小说,也充满着保健心理学原理。由此看来情绪虽然不是象病原微生物、理化因素等直接致人于病或致人于死,也不象药物和理化治疗那样有直接的治疗或毒副作用,但是情绪既能从积极方面促进人的健康,更能从消极方面致人于病,甚至致人于死。马克思曾说过:“一种美好的心境,比十副药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”愉快的情绪能增强机体各器官的功能,提高工作效率,有利于身心健康;而不愉快的情绪则会降低机体各器官的功能,不利于身心健康。因此,保持豁达乐观的态度,使更年期的心理健康,舒畅,是非常重要的。怎样维护更年期的心理健康？ 　　更年期心理健康问题是一篇大文章,多年来有不少医务人员致力于这方面的研究,并且取得了十分显著的成绩。综观有关研究资料,多数突出强调了自我的心理健康维护。根据现实来看,要想使得更年期的人们能够维护好自己的心理健康,需要注意以下几点:(1)讲出你感到焦虑的事,不要闷在心里;或以工作为寄托,分散注意力。(2)进行体育活动,消耗体力,让焦虑聚集在体内的能量释放出来,缓解心理压力。(3)与人争得面红耳赤、异常激动时,可暂时让步,或从争执现场退出。(4)若感到工作负担太重,疲于奔命,那么就重新进行合理安排,要利用娱乐调解紧张的情绪。(5)不要过于苛求他人,避免紧张的人际关系。(6)培养广泛的兴趣,能给人创造通往成功的多种途径,它又是排解忧伤情绪的好办法。(7)正确的认识自我,评价自我。既不妄自菲薄,也不妄自尊大,更不想入非非,会减少个人无谓的忧虑和烦恼。(8)不要把自己的态度变成不可冒犯的样子。(9)保持身体素质的健康和外貌的整洁。(10)不要在医生办公室以外的场合谈论健康变糟的话题,讨论身体得病是许多人衰老的第一个症状。(11)避免对生活的变化失去勇气,一个重大的生活改变需要勇气。(12)应现实地看待自己的能力和限度,一个人如果对自己的要求过高,会造成失败和自卑。(13)寻找第二职业,发挥自己多方面的才能,求得多方面的发展,发挥正常工作之余力。怎样化解内心的烦闷？　　更年期的人们,内心往往有不可言喻的烦闷,尤其是女性更为突出。当您存在这种现象时,应尽量加以化解,不然的话将会因此而招致许多种疾病的发生。首先,当您陷入深深的苦闷和焦虑之中不能自拔的时候,要按时到空气清新的室外从事一些合适的体育活动或体力劳动,它会唤起你的满意感和愉快感。有趣的工作、家庭中融洽的气氛,也会“中和”不良情绪产生的恶果,并会大大提高乐观情绪的储备量。当你遇到不顺心的事或陷于痛苦时,“储备量”会发生作用,它不致使你过度郁闷。其次,要彻底倾诉心底里的郁结。倾诉是治愈忧郁悲伤的良方。当您遇到烦恼和不顺心的事后,切不可忧郁压抑,把心事深埋心底,而应将这些烦恼向你信赖、头脑冷静的人倾诉。如没有合适的对象,还可以自言自语地进行自我倾诉。万万别以发怒这种火上浇油的方式,来发泄心中的积怒和烦闷。我国古医书《黄帝内经》有:“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”、“怒伤肝”之说,认为 “悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”。“摇”则疾病生矣。对这些不良情绪有效地化解, 正是一系列疾病的良好预防药。英国心理学家柯切利尔极力推崇一种自我倾诉内心苦闷和忧郁的方法――放声地自言自语地倾诉。他指出,这种心理上的应激反应是防治内科各种疾病,尤其是心血管病和癌肿的良药。他认为积存的烦闷忧郁就象是一种势能,若不释放出来,就会象感情上的定时炸弹,埋伏心间,一旦触发即可酿成大难。但若能及时地用倾诉或自我倾诉的办法,取得内心感情和外界刺激的平衡,则可祛灾免病。第三,有眼泪要让它流出来。生活中遇到痛苦和折磨,流泪也可以解除苦闷。因为情绪激动时,人体血液会产生某种化学变化,眼泪的流出将使这种物质得以排泄。第四,到大自然中去陶冶。在生活最艰难的时刻,投身到大自然可从中找到慰籍。大自然中花草散发的浓郁芬芳、树叶沙沙微响、鸟儿婉转啼鸣、溪流潺潺声和海浪拍击声都会对身体产生良好的作用。遇烦闷时与家人或密友去郊外森林散步是很有益的。遇事烦恼怎样办？ 　　烦恼与痛苦是人的终生伴侣,更年期人们的烦恼与痛苦更多。由于所处年龄段的因素,大到生离死别,小到小小欲望未能如愿,都会给你带来不尽的苦恼。有时心烦到不思饮食,彻夜难眠,损害健康;有时怒气上冲,火冒三丈,影响工作和周围人际关系。下面介绍一些能使你即刻解除烦恼的办法,不妨一试:(1)超觉静坐:这是近年来国外使用的一种独特的开发人体智慧的方法,也是一种宁心除烦的好办法。其方法是选择安静环境,闭目凝神静坐,万念具抛,逐步达到入静,使你由兴奋思维、焦躁不安状态转为平静并进而达到超觉状态,即“入定”(忘我)状态。只要“超觉静坐”三分钟,就会头脑清醒,耳聪目明,精力充沛,心平气和,烦恼皆消,还能改善睡眠。(2)呼吸调节:静坐并微闭双眼,慢慢用鼻子深吸鲜气,然后屏气6秒钟,同时收腹抬胸,接着呼浊气,并使身体放松。这样有节奏地呼吸40秒钟,如此重复两次。同时配合意念,“放松、镇静”。(3)伸展拓宽:双足平肩宽(取坐或站立)双手交叉,手心冲外,双上肢用力向前方伸展4次。然后,双手交叉,手心冲外,向头顶上方用力伸展4次,这样重复两次,最后以十指梳理头发,按摩头皮。也会使你周身轻松,耳目一新,烦消心静,心胸开朗。(4)倾听音乐:一首好的乐曲可使人超然入境,净化心灵,解除烦恼。尤其是倾听着熟悉的音乐,使人解除烦恼的效果更好。(5)诉说心声:如果心里有什么苦闷、郁结,和知心的朋友尽情地诉说一番,把心底里的郁结全部地倾吐出来,对于改善情绪、消除烦恼颇多裨益。(6)自言自语:自言自语是女人的健身法。如果遇事不悦时,通过自言自语也能使她们的心境大为改观。以上克服与纠正烦恼的方法,不妨一试。更年期妇女怎样保持良好的心理状态 ？　　更年期的到来是完全处于预料之中的,在某种意义上说,它是一种美好而崭新生活阶段的开始。每个妇女只有对更年期的自然规律及一些基本知识有所了解,才能在一些症状出现时,从容不迫及正确对待。同时亦应该意识到自己在社会地位及家庭生活中作用的改变,对自己进行必要的调整,消除忧虑,培养乐观、开朗、稳定的情绪,坚定信念,愉快地渡过晚年。例如,退休在家,可合理安排生活,避免因过于闲散而乏味厌世。可进行适当有益的社会或家庭劳动,或参加民办的企、事业单位的工作,为子女抚养第三代等。增进机体的活力,培养一些业余受好,如烹调、缝纫、栽花、种菜、手工编织、欣赏音乐、钓鱼、下棋、练拳习武、练字、绘画、阅读书报、漫步旅游、学习外文等等,皆有利于增加生活的情趣,精神有所寄托。在职的妇女要适当掌握工作量,注意劳逸结合,防止积劳成疾。实践证明,合理用脑不但无害,反能延迟大脑的老化。同时应注意调节和休息,加强营养,补充脑细胞需要的蛋白质。中年人在工作和家庭生活中亦常会遇到一些不顺心的事情,要学会妥善处理。只要属于非原则性的问题,应从大局出发,心胸开阔,善于理解,宽容大度,冷静处理,主动建立良好的人际关系。遇有不快之事,不必斤斤计较,或暴跳如雷,或郁闷在心。周围的亲友、子女、同志亦要给予思想疏导,解除疑虑,多尊重她们,给予关心及劝慰。对于情绪不稳定的妇女,可到精神科医生处倾诉郁闷,进行精神及心理治疗,有时还可服用一些镇静剂或抗抑郁剂。国外有许多专门机构:如婚姻或家庭顾问,心理咨询所等专门接待各种更年期病人,帮助她们摆脱苦恼,恢复自我控制情绪的能力。近年来我国有的城市也有这样的咨询机构。只要更年期的妇女能按照以上所讲到的去看待和处理家庭、工作以及人事关系等,自然就会有饱满的情绪和良好的心理状态,从而顺利度过更年期。怎样才能使更年期心情愉悦？ 　　(1)养成乐天性格:培养自己成为一个乐观、风趣、诙谐、幽默、性格开朗的人。处世待人要心胸开阔,宽厚为怀,不事事斤斤计较,患得患失。任何事情都能拿得起、放得下。(2)培养广泛兴趣:这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值,引以为乐。当一种你所感兴趣的东西暂时得不到时,就可由其他的方面得到补偿,使你的生活时时处处充满着乐趣,得到满足。(3)学会转移矛盾:当伤心、焦虑、生气时,应设法消除和缓和之,变不利为有利,如出去看戏剧、听音乐、赏画、走亲访友、结伴郊游等,有利于保持精神愉快。(4)主动与人来往:在交往中,人们可以相互交换观点与想法,尤其是有不愉快之事时,讲出来既解除了内心的憋闷,又能得到朋友的帮助、安慰和理解,心情会好得多。事实上,能够使更年期心情愉悦的方法措施很多,关键就是看您在遇到某些不愉快的事情时,能否积极正确地处理对待。我们想想看,即使历史上的帝王将相,生活中的富豪、名人,都各有其忧伤和烦恼,问题在于正确对待。中国俗话常评论一个人“输得起”。现在往往赢得起的人太多,输得起的人太少。如果荣辱不惊,保持心情舒畅,乐观豁达,又“输得起”,单凭这一点,他就有指望活得更长久、更幸福。若遇事恚怒忧郁,愁眉苦脸,焦虑心烦,是百病丛生的前奏。要像大诗人杜甫所说:“欲除烦恼须忘我,各有姻缘不羡人”。如何保持更年期的心理平衡？ 　　(1)对自己不苛求。有的人把自己的抱负定得过高,根本无能力达到,于是终日郁郁寡欢。有的人做事要求十全十美,对自己要求近乎吹毛求疵,往往因小小瑕疵而自责不已。如果把自己的目标和要求定在自己的能力范围之内,自然永远心情舒畅。(2)对他人期望低。许多人把希望寄托在他人身上,若对方达不到自己的要求,便会大失所望。其实,每个人都有自己的思想,有自己的优点和缺点,何必要求别人迎合自己的要求。(3)恚怒时要遏制。当你勃然大怒时,很多蠢事都会做出来,与其事后后悔,不如事前自制,把愤怒平息下来。(4)必要时要屈服。一个做大事的人,处事要从大处着眼,心胸开阔。只要大家提不出意见,在小事上不必过分坚持,以减少自己的烦恼。(5)烦恼事要避开。在遇到挫折时,应该暂时将烦恼放下,去做些喜欢做的事,如运动、看电影等。(6)找知己诉衷情。把所有的抑郁埋藏在心底里,只会使自己郁郁寡欢。如果把内心的烦恼告诉你的知友,心情就会顿感舒畅。(7)为别人做些事。帮助别人不单使自己忘却烦恼,而且还可能确定自己存在的价值,更可获得珍贵的友谊。(8)管事情不要多。心理学家发现,忧虑、精神崩溃等疾病的主要原因,是由于患者面对很多急需处理的事情,精神压力太大而引起。要减少自己的精神负担,不要同时进行两件以上的事,以免弄得心力俱疲。(9)对他人持善意。如果在适当的时候表示自己的善意,多交朋友,少树敌人,心境自然会平静。(10)抽时间多娱乐。如果能抽出一定的时间来参加娱乐活动,这是消除心理压力的最好办法。娱乐的方式并不重要,最重要的是要让心情舒畅。以上几点能够保持心理平衡的方法,可供更年期的人们参考,具体怎样去做,还是要看个人的具体实际而灵活斟酌。更年期出现精神过度紧张怎么办？　　精神过度紧张,较长时间放松不下来,这是更年期的人们经常出现的事情。这时应该怎么办呢 ？这里向您介绍几种松弛过度精神紧张的方法。(1)音乐舞蹈法:纯粹性的音乐,在精神疲惫时,是一种良好的休息方法,特别是对松弛紧张的大脑有益。若有优美的轻音乐舞曲,“闻声起舞”,则更有裨益。(2)手工制做法:手工制做可使你的脑力有个休息机会。如做木制品、缝纫、陶品、雕刻等都十分有益于放松过度紧张的心境,英国的丘吉尔首相就主张用织毛衣做为松弛精神的方法。(3)下厨烹饪法:如果您在精神比较紧张的时候,亲自下厨烹调出可口的菜肴,会受到家人、朋友的赞誉,心理上自然会产生愉悦的情感,通过切菜、调料、煎炸熘炒等操作,使你忘却许多烦恼。(4)写字画画法:练字时需松肩垂肘、饱虑凝思、心平气和,精神完全进入“静”的境界,一静可以制百动。有书法家曰:“心中狂怒之时,写字可以使头脑冷静下来;心中抑郁,写字可以使人忘却忧郁。”它使自己原来脑力活动的集中点转移或分散开了。画画能使人怡情悦性,忘掉烦恼,对于放松紧张情绪大有益处。(5)种花养鱼法:种植花草,寄情于红花绿叶之间;养养金鱼和小鸟,会使你遐思渺渺,思想云游物外,精神得到宁静。(6)恬静幽闲法:在城市里的人,长期困抑在人潮中,如果能到人流稀少的场所去居住一段时间 ,或隔三差五地去转转,那足够舒畅心神了。(7)气功锻炼法:气功疗法要求人脑排除杂念和做腹式呼吸,促使横膈膜上下移动。反复几次深呼吸,就会使怦怦乱跳的激动心情平静下来,因为人体呼吸调节对神经系统可起作用,如果有气功师指导还可以练习一些有益于身心健康的功法。(8)体育活动法:体育活动,尤其是轻体育,对于松弛精神紧张效果十分显著。轻体育也称快活体育,如飞盘、钓鱼、打猎等活动。一方面从事运动,使我们的精神意志集中到运动中,使脑子得到休息,减轻了原来的精神压力;另一方面,加速了血液循环,也加深了肺部呼吸,使新陈代谢增强,因此可消除疲劳,松驰紧张。以上几种松弛精神过度紧张的方法,可供更年期的人们,尤其是男性精神过度紧张者参考。更年期妇女怎样维护和谐的家庭生活？　　中年人是家庭的支柱,上有老人需照顾,下有子女要抚养,一天繁忙的工作之余,回到和睦温暖的家庭环境之中,可减轻一天的疲劳,获得良好的休息,因而有益于健康。家庭的和谐还有利于淡化子女离家及老龄带来的孤独忧伤之情,有益于长寿。反之,如果家庭成员间猜疑争吵,口角频繁,人就忧愁焦躁,茶饮不思,睡不安寝,不但增加了精神负担,还因不良的情绪增加患病的可能。中年夫妻爱情已经历了漫长岁月的磨炼和考验,较年轻人的爱情更为专一和稳定。因此不论发生了什么分歧,亦应珍惜数十年来所培养起来的爱情之花,学会克制忍让,克服固执的脾气,减少夫妻间的摩擦。丈夫看到妻子进入更年期后,亦应给予理解、爱抚、鼓励和劝慰,帮助她消除疑虑。要加强思想修养,家庭成员间互敬互爱,互助互谅,尊老爱幼,教育子女树立正确的人生观。另一方面,亦要理解由于时代的进步或变化对子女产生的影响,在一般问题上不要苛求他们必须按自己年轻时的模式行事。要尊重孩子们的权利及自尊心,与他们交朋友。要安排好一家人的生活,使之井然有序而又丰富多彩。遇有不称心的事要心平气和、各自多作忍让及自我批评。更年期妇女对性生活要消除不必要的误解及顾虑,绝经不意味着性生活的终止,况且此时丈夫的性欲并无明显减退。妇女完全可以解除疑虑,从实际情况出发,保持正常的性生活。另一方面,丈夫亦应理解妇女绝经给阴道组织带来的不利影响,给予谅解和配合。通过以上谈及诸多方面的努力,家庭氛围就可以比较和睦。有个和睦温馨的家庭,对于顺利渡过更年期有颇多的裨益。怎样克制向老伴发火？　　更年期夫妻常因生理原因,出现莫名其妙的烦恼、吵闹。因而当一方或双方均处于此期时,应了解这可能是更年期的反应,为了和气,宁可少说两句,互相谅解,不必为小事而争吵,并时时告诫自己。在遇到重大事情时,要共同商量,尊重对方意见,妥善协商解决。生了气,顶好的方法是什么措施也不采取,任其不了了之,事过境迁,慢慢会淡忘的。保持沉默,你便有时间变得冷静。在易怒时,应冷静分析一下发怒的因果,想想怎样使自己不过分激动;此后如何付之于建设性的行动。要设身处地替对方想一想,或许他(她)有其苦衷。心理学家建议,对容易发怒的人自己宜采取“幽默疗法”,因为谁也不会一边情不由己地纵情大笑,一边还保持着闷闷不乐的心情。更年期怎样调适夫妻关系？　　更年期是人生当中的情绪不稳定期,这是一个生理过程。首先,夫妻双方要对这一过程中的生理与心理变化有所了解。如果双方对此期的心理特点、生理特点不了解,对对方由此引起的烦躁、猜疑、发无名火的表现不理解,就会造成许多误解,产生许多不应有的矛盾。有的人刚从工作、劳动岗位上退下来,一时对生活模式的改变不适应,会有一些反常表现,给人的感觉是“他变了”、“象换了一个人似的”,甚至会很“粗暴”,一反以前的体贴、温柔等。此期有些女性,往往表现更为突出,一反平日的贤慧、温柔、大度,常常心情烦躁、忧郁、多疑、脾气大等等,这都是难免的。如果你不懂生理特点,对更年期毫无所知,一旦老伴出现与平日反常的表现,就会大惊小怪,疑神疑鬼,甚至采取火上浇油的行动,结果他(她)的反应越来越大,双方感情的裂缝越来越深,造成夫妻关系不和谐,甚至破裂。更年期夫妇不仅要懂得人的生理特点,还要学一点心理学,这对调适夫妇关系,正确处理生活中发生的矛盾,防止悲剧的发生,极为重要。如能这样,在遇到更年期异常反应时,就会采取正确对策,对他(她)宽容大度,主动照顾、体贴关心,从正面积极配合他(她)渡过这个不适应阶段,从精神到行动帮助他(她)顺利度过更年期,那么一切就会恢复正常了。其次,老夫老妻更需要互相的体谅和关照。在以婚烟和血缘关系为基础的家庭中,夫妻关系是家庭关系的重要组成部分,也是家庭关系中最基本的关系。既有感情上的相互爱慕,又要尽社会职责,因此,夫妻间需要高度的融洽与和谐。特别是更年期夫妇,他们为社会、为家庭奔波了大半生,面临退休回家安度晚年时,夫妻间互帮互助、恩恩爱爱就更加需要。然而,有的夫妻往往认为已经是老夫老妻了,没有什么大不了的,而不注意调适夫妻关系,对发生的矛盾,也大口列口列的,不在乎,结果是越闹越糟,造成夫妻关系的不和谐,甚至破裂。这对健康是没有好处的。夫妻恩爱,和睦相处,即使在缺乏儿女们的爱、尊重和孝敬的情况下,也能保持良好的精神状态。精神状态的好坏,与个人的健康状况有着十分密切的联系。人处在精神状态极佳的情况下,能促进体内分泌出有益于机体的物质,这些物质能把体内血液的流量和神经细胞的兴奋程度调节到最佳的状态,这对人们的身体健康是大有裨益的。相反,如果夫妻感情不和,整天闷闷不乐,充满忧郁,则会造成这些有益物质分泌紊乱,使体内的生物化学平衡发生剧烈的冲突,从而导致高血压、动脉硬化、代谢障碍等一系列疾病。所以,更年期夫妻要相互体谅,相互照顾,相敬相爱。要做到相敬相爱,除了在感情上相互沟通外,还要在日常生活和事务中,互谅互让,相互体贴。特别是当身体不佳或心情不愉快的时候,生气发脾气的情况就会增多。这时就特别需要夫妻之间的谅解、帮助和体贴。老夫老妻在日常生活中以关心体贴的方式传达爱恋的情意,一言一笑一举一动充满着只有双方才体会得到的情意,这是一种在互敬互爱、互帮互谅的具体交流中的默契,它将使历经人事沧桑,饱尝世事磨难的夫妻感受到爱情的新的内容,更增加了夫妻间的和谐与融洽。第三,利用空闲时间多干一些家务活。男女无论任何一方,当从工作岗位上退下来以后,其空闲时间相对地会多一些。利用空闲时间多干一些家务活,多分担一部分家庭的责任,除可以调适夫妻关系以外,还有不少其他的好处。这样做既可以解除心理上的寂寞无聊感,减少对身心健康不利的因素;又可以增强体质,保持旺盛的精力;但更重要的还在于融洽和老伴的感情,使之觉得对方知冷知热,家庭里有温暖感。这样不仅可以增加家庭日常生活的情趣,也会增强夫妻之爱,使自己身心健康,生活美满,家庭和睦,夫妇和谐,安度幸福晚年。妇女切除子宫后性功能就丧失了吗？ 　　子宫是女性生殖系统的重要器官,有许多中老年妇女因患有某些妇科疾病需行子宫切除术,她们当中的许多人往往会认为,子宫是产生性感和保持女性特点的重要器官,切除子宫不仅会改变妇女形态,降低女性吸引力,而且会减弱或丧失性欲,影响夫妻关系,导致丈夫另寻新欢等,
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