早产儿脑室周围白质软化危险因素分析
脑室周围白质软化(veriventrieula:leeumalaeia，PVL)是早产儿脑损伤的主要神经病理改变，是引起早产儿神经发育和行为障碍的主要原因〔’〕。PvL病因复杂多样，受到围产期多因素影响。目前虽然对PVL病因做了许多研究，但有关围产期高危因素如子痛前期、妊娠期高血压疾病、产前出血等与PVL发病的关系尚不清楚。本文通过对69例早产儿产前和生后因素的分析，期望找出与PvL发生相关的危险因素，以早期预防、降低发病率、提高患儿生存质量。现报告如下。SPSS 13.0对数据进行分析。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，将单因素分析中尸0.05 1 .63 0.05 0.02 0.05 0.01 0.05 0.508 0.05 0 .00 0 .05 0.584 0.05表3牛后因素对早产儿PVL的影响表4 PVI高危因素的Logistic回归分析变量B ORP 95%Cl pH值!CH胎龄出生体重机械通气一9...&
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妊娠期高血压疾病是妊娠特有疾病,我国发病率为9.4%,国外报道为7%~12%,该病的基本病理变化是全身小血管痉挛,是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因,经过2个多世纪中外学者的不断探索,造成血管痉挛的真正病因尚未完全阐明。本文对孕妇的年龄、孕产次、营养状况、经济情况、文化程度、是否定期检查等方面进行了统计,意在探索妊娠期高血压疾病的危险因素,对具有危险因素的孕妇进行适当干预,降低妊娠期高血压疾病的发生率。1资料与方法1.1一般资料:以我院2004年1月至2006年1月住院分娩的妊娠期高血压疾病者151例作为研究对象,随机抽取同期医院分娩年龄相同、孕次相同、文化程度相似的152例非妊娠期高血压疾病患者作为对照组,妊娠期高血压疾病诊断标准以第6版《妇产科学》为标准。1.2方法:对材料进行分析整理,设计成表格。1.3统计学方法:采用χ2检验2结果2.1孕产妇年龄与妊娠期高血压疾病的关系:见表1。表1孕产妇年龄与妊娠期高血压疾病(例)...&
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跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体[1]。中国在1999年10月进入了老龄化社会,老年人口绝对数世界第一[2]。老年人跌倒的发生率随年龄增长而上升,每年约有30%～40%老年人发生跌倒,跌倒可导致心理创伤、骨质、软组织损伤等严重后果,影响老年人的身心健康,增加家庭和社会负担[3]。为避免老年人跌倒,对老年人采取必要的防护措施和健康教育很有必要。本研究旨在通过调查老年人跌倒的状况,探索老年人跌倒的危险因素,为制定预防老年人跌倒的干预措施提供依据。1对象与方法1.1对象以方便取样的方法调查月份期间住院的60周岁以上老年病人200例,被调查对象意识清醒,认知正常,日常生活基本能自理者。1.2方法使用自制调查表进行资料收集。调查表分两部分:第一部分为一般情况调查表,主要调查性别、年龄、教育程度、居住条件、跌倒前静态站立和走路步态、疾病史、服药史。第二部分为老年人跌倒状况调查表,主要调查2...&
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糖尿病是由遗传因素和环境因素造成的一种严重的慢性疾病,糖尿病足是其常见的慢性并发症之一,而糖尿病肢端坏疽是糖尿病足发展的一个严重阶段和特有的临床表现,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1]。最新的研究资料表明,我国糖尿病患者中下肢坏疽的发病率为2.6%[2],其中截肢率可达40%,且随着局部感染、缺血的加重,患者的累积病死率明显升高,由此也带来了巨大的医疗耗费。众多研究资料表明糖尿病肢端坏疽的发生与周围血管病变(PVD)密切相关。因此,研究高血糖状态下血管病发生的危险因素及发病机制,对于糖尿病足及肢端坏疽的防治具有重要作用。以下主要就我国近年来2型糖尿病周围血管病变的相关危险因素研究综述如下。1年龄与病程研究显示糖尿病有周围血管病变组和无周围血管病变组间年龄、诊断年龄及病程差异有统计学意义。诊断年龄、病程为糖尿病周围血管病变的独立危险因素[3]。即使都是老年人,年龄的增长对大血管病变(MA)所导致的临床终点事件也有显著的影响。...&
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随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发生率也在不断增加。糖尿病是继心血管疾病和肿瘤以后的非传染性疾病中较为严重的疾病,其发病率正逐年增长,严重威胁着人类的身体健康。目前,临床上研究较多的是2型糖尿病,其发生主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起,临床上常表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重减轻)[1]。引起糖尿病的危险因素较多,笔者选取我院健康体检及门诊、住院病人的临床资料,选取非肥胖型2型糖尿病患者67例与体检健康者80例进行比较,根据其相关生化指标等的情况,拟分析讨论影响非肥胖型2型糖尿病患者的危险因素,现报道如下。1临床资料与方法1.1资料收集我院2008年1月～2010年10月健康体检及门诊、住院病人的临床资料,选取BMI﹤25kg/m2的诊断为2型糖尿病的患者67例作为观察组,其诊断均符合世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准,其临床资料:男性34例,女性33例,年龄29~73岁,平均年龄(61.7±7.2)岁,...&
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0引言糖尿病现已成为世界各国热切关注的公共卫生问题和疾病预防控制的重点任务之一。1996年全国性糖尿病普查结果表明,其患病率为3.2%[1],其中2型糖尿病患者占90%以上。每年约新增糖尿病患者100万,而且这种趋势将随中国人口老龄化进程的加快及人民生活水平的提高而日益加重。目前,2型糖尿病的确切病因和发病机制尚未明确,不同地区间致病危险因素又存在一定的差异。作者通过病例-对照方法,分析了上海农村社区中老年人群2型糖尿病部分相关危险因素,旨在为更全面掌握糖尿病主要致病因素提供证据或新的线索,以利于更积极有效地开展糖尿病的防治工作。1对象和方法设计:1∶2频数匹配,巢式病例-对照,整群抽样调查。单位:上海市脑血管病防治研究所社区预防室。对象:于2003年和2005年,以整群抽样的方法,抽取上海市奉贤区光明镇和钱桥镇40～85岁常住人口共计10582人,合并建立卒中队列研究人群。选择其中199例2型糖尿病患者为病例组;根据病例组的年...&
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京公网安备75号脑室旁白质软化 - 中国学术期刊网络出版总库
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脑室旁白质软化
【摘要】 &正&早产儿最常见的脑损伤为脑室旁白质局灶性坏死及神经胶质细胞增生,统称为脑室旁白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)。PVL是造成早产儿脑性瘫痪的最主要因素。目前白质弥漫性改变被认为是更常见的损害表现形式。PVL主要发病机
【关键词】 ；
【分类号】R722.6
【被引频次】1
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儿童脑室周围白质软化症的临床与MRI特征
摘　要：目的：探讨脑室周围白质软化症（PVL）的临床及MR I特征,提高其诊断准确率。方法：回顾性分析46例PVL的临床及MR I表现。结果：44例有宫内窒息或难产。42例为早产儿,平均出生体重为2 025 g。有肢体运动障碍33例、智力低下11例、听力及语言障碍8例、视力障碍3例。44例可见脑室旁长T1长T2信号,其中异常信号局限在三角区周围的18例,局限在额角旁及后角旁分别为4例和2例,累及侧脑室体部周围白质及半卵圆中心的分别为12例和8例,2例脑室周围无明显异常信号。29例出现侧脑室三角区扩大变形,13例侧脑室体部扩大、变形,另外4例侧脑室形态无明显变化。19例合并胼胝体发育不良。结论：侧脑室周围白质软化及侧脑室扩大、变形是本病的特征性改变,可合并胼胝体发育不良,诊断应结合早产儿、低体重儿及窒息史等临床资料。
优质期刊推荐早产儿脑室周围白质软化与胎龄关系的探讨　
【关键词】& 脑室周围白质软化
　　【摘要】 目的& 探讨早产儿脑室周围白质软化（pvl）与胎龄的关系。 方法& 对588例早产儿采用了西门子sonoline prima型b超检查。 结果& 不同胎龄pvl患病率不同，28～31周组患病率11.4%，32～34周组患病率6.4%，35～37周组患病率1.4%，平均患病率5.3%，说明pvl患病与胎龄密切相关。 结论& 随胎龄的降低pvl患病率升高，所以对早产儿特别是胎龄<34周的早产儿常规进行头颅b超检查，能对pvl患儿做到早期诊断，并及时干预以减少pvl患儿后遗症的发生。&&&& 　　关键词& 早产儿 脑室周围白质软化 胎龄&&&&& 　　近年来，随着低出生体重儿抢救存活率的增加，早产儿颅内病变的发生率也呈增高趋势，早产儿常见脑损伤主要为脑室内出血（ivh）和脑室周围白质软化（pvl）。最近几年ivh的发生率逐渐下降，pvl已上升为早产儿脑损伤的重要类型，成为早产儿早期死亡和其后神经系统和智力发育障碍的主要原因 ［1］ 。为了解早产儿脑室周围白质软化与胎龄的关系，从2001年1月～2004年9月间对我院收治的588例早产儿进行头颅b超检查，现将结果分析如下。&&&& 　　1 资料与方法&&&& 　　1.1 一般资料 全部来自2001年1月～2004年9月我院收治的早产儿病例共588例，其中男350例，女238例;所有患儿生后无窒息，apgar评分1min≥7分。所有患儿入院后给予温箱或辐射台保温，输液泵持续静脉输入，严格按照早产儿输液及喂养要求进行，患儿入院后即进行胎龄评估。按胎龄不同分为3组，28～31周组，共201例，男110例，女91例;32～34周组共96例，男56例，女40例;35～37周组，共291例，男184例，女107例。&&& 　　1.2 方法 所有对象均于出生后第4天进行头颅b超检查，出生1个月内每周检查1次，1个月后每2周检查1次，3个月后则每月检查1次，若生后3周以上无异常发现则停止b超随访。应用西门子sonoline prima型b超仪，探头频率为7.5mhz，经前囟进行冠状位及矢状位扫描。
　　1.3 诊断标准 ［2］&&&& 　　1.3.1 超声诊断 冠状位中，双侧脑室前角外上方呈现特征性的倒三角形回声区。旁矢状位中，回声区主要沿着侧脑室的边缘上方分布。&&& 　　1.3.2 神经系统检查 包括肌张力、神经反射、有无神经系统后遗症，如脑瘫、癫痫、智力落后。&&& 　　1.3.3 智力测验 采用首都儿研所“儿童0～4岁小儿神经精神发育量表”，每3个月测评1次，评分<70为低下，50～69为轻度低下，35～49为中度低下，20～34为重度低下，70～89为中下，90～109为中等。
　　2 结果&&&& 　　2.1 患病情况 通过对所有早产儿的头颅b超的检查，不同胎龄pvl患病情况588例中，pvl患儿数为31例，患病率为5.3%，其中男350例，pvl患儿19例，患病率为5.4%;女238例，pvl患儿12例，患病率为5.0%。
　　2.2 不同胎龄pvl患病情况 见表1。&&&& 　　表1 不同胎龄pvl患病率比较 （略）&&& 　　注:p<0.01&&&&&& 　　由以上可以看出，胎龄越低，pvl患病率越高，3组间患病率比较，经统计学处理，p<0.01，差异有显著性。&&&& 　　3 讨论&&&& 　　通过以上研究，可见早产儿pvl与胎龄密切相关，胎龄愈低，发生pvl的几率愈高。本组588例早产儿中，pvl患儿31例，平均患病率为5.3%，且<34周的早产儿患病率占9.7%，与陈惠金报道的pvl好发于胎龄28～34周早产儿、发生率为4%～26%相符合 ［1］ 。本组588例早产儿中，男350例，pvl患儿19例，患病率为5.4%;女238例， pvl患儿12例，患病率为5.0%，男女间患病率差异无显著性。
摘自：　　
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双侧脑室旁脑白质减少，右侧脑室饱满
状态：就诊前
咨询标题：神经内科疾病
双侧脑室旁脑白质减少，右侧脑室饱满
病情描述：
T2WI双额叶，双侧半卵圆中心信号偏高；双侧脑室旁，双侧半卵圆中心可见片状长T2信号，FLAIR呈高信号，边界模糊。双侧脑室旁白质减少。双额颞顶脑皮层向内延伸紧邻侧脑室旁。右侧脑室饱满。侧脑室外侧壁局部可见突起。双侧丘脑可见片状长T2，FLAIR高信号影。脑沟、裂无增宽，中线结构居中。胼胝体压部稍变薄。脑干小脑信号未见异常。诊断：考虑髓鞘化迟延，脑室旁脑白质软化PVL，双侧丘脑受累。除了不敢自己走路，拉着走撒手不敢自己走好像没有平衡。其他之力语言方便没有问题。
希望提供的帮助：
麻烦请问一下，需要手术么？
所就诊医院科室：
石家庄省第一医院 神经内科
w***发表于
您孩子出生时的情况、运动发育情况以及MRI的图片如何？这些情况明确后才能判断
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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神经遗传性疾病特别是遗传性脑白质病的基因诊断与产前诊断；智力低下相关疾病以及神经遗传病的分子遗传学诊...
王静敏，女，主任医师，研究员，博士后，2002首都医科大学附属北京儿童医院获医学博士学位；2004年博士后出...
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