老年人疝气
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老年人疝气的注意事项
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老年高龄疝气患者的治疗
发表时间： 21:24
腹股沟疝是老年人常见的疾病，60岁以上人群的患病率高达11. 3‰。可以说腹股沟疝这个疾病在我国是一个老年人群的多发疾病。那么，什么是疝气？尤其什么是腹股沟疝？通俗地说，疝就是腹壁有破损，卫生部北京医院人体内的肠管通过破损向外突出，鼓起一个包，甚至突出到阴囊内。。疝最多发生在腹部，又以腹股沟疝最多，占到所有腹外疝的90%以上。为什么老年人容易发生腹股沟疝呢？因为老年人腹壁肌肉薄弱，再加上多有慢性咳喘、前列腺肥大、慢性等疾病，所以老年人容易发生腹股沟疝。疝气的危害？腹股沟区坠胀隐痛是常见的不适，如果不治疗，疝可能逐渐增大，影响日常生活，有时小肠会坠入疝囊发生嵌顿，可并发急性腹痛、肠梗阻、肠坏死等严重后果。目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区，认为不会影响生命，所以觉得可治可不治。老年人尤其不愿手术，害怕疼痛、麻醉等。但是，腹股沟疝一旦不能回纳，可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，危及生命，死亡率高达15%左右。非手术疗法的害处尤其有些患者的子女，部了解该病，可能去寻求一些所谓的非手术疗法，比如“疝气带”“某种注射疗法”，反而使得病情加重，增加了手术难度，甚至，注射致残，肠管坏死。因而，再次提醒，疝气的唯一治疗方法就是手术。老年人的顾虑？老年人常伴有多种伴随病,如、、心、肺心病及老年症等。这些疾病不但对老年人的健康造成威胁,更重要的是给疝的治疗带来严重困难和危险。因此对于腹股沟疝患者，尤其是老年人应该积极手术，不能等到疾病严重了再行手术，因为早期手术，手术相对容易，时间也较短，而且在多可采用创伤小、痛苦轻、恢复快的局麻进行手术。年龄大了怎么办？有些患者，往往达到80岁，或者90岁了，疝气严重了，才来做手术。此时，给医生和患者本人及家属都增加了顾虑。高龄患者是否可以安全手术？诚然，高龄患者比年轻患者增加了手术风险。但是，在严格的术前准备，细心的手术操作，以及术后护理下，高龄患者也可以安然度过手术关，达到痊愈的效果。本人在过去的一年中，做过十余例高龄患者，90岁以上者有4-5人，最高者95岁。高龄患者如何保证手术安全？从我们给高龄患者手术的经验看，以下几点很重要：维持患者在最佳状态，避免急性疾病，包括上呼吸道感染等。维持正常的血压水平。控制。采用合适的麻醉，或者局部麻醉。手术操作熟练，平稳。术后严密观察。术后观察老年病人术后最需控制的是疼痛、心力衰竭及感染，尤其是肺部感染对老年病人术后威胁最大，这不仅易引起疝的复发，而且可导致死亡。选择适宜的抗生素，加强深呼吸锻炼及拍背排痰，适当保暖等，可协助老年病人安全度过手术期。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&南京 东南大学附属中大医院 普外科 李俊生&
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