急慢性肾衰应怎样鉴别?　肾衰竭有急性和慢性之分。急、慢性肾衰竭的区分，一是临床诊断，主要根据病史长短，参考其他指标;二是病理诊断，肾活检病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的金标准，但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此，临床上选择和评估鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的无创指标极其重要。
　　(1)病期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。
　　(2)目前国内已普及用B超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于急性肾衰竭，肾脏体积缩小见于慢性肾衰。资料显示无论急或慢肾衰，肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一，多数病例肾脏大小正常，这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。
　　(3)指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法，其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者，指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能，其特异度达84%，可作为以上两项资料的弥补。
　　(4)贫血是慢性肾衰竭临床表现之一。此外，溶血性尿毒症综合征引起的急性肾衰竭可出现重度贫血，急性肾衰竭时急性扩容可导致轻、中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎时因促红素产生下降也可表现为贫血。
　　(5)夜尿增多、尿比重下降是慢性肾衰竭的临床表现。
　　(6)尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别，常提示肾小管坏死;其数量愈多病情愈严重，肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞，特别是红细胞管型提示肾小球肾炎引起急肾衰。
　　(7)急性肾衰竭尤其急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原，尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。
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如何鉴别慢性和急性肾衰竭
来源：寻医问药社区
发布者：李思清
想必大家都听说过这种，这种疾病一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。这两种病症主要通过什么来鉴别呢?专家指出，这两种肾衰竭可以通过一些表现特征进行区别，下面我们来相信的介绍下。
1、是慢性肾衰竭临床表现之一，作为急性肾衰竭与慢性肾衰竭鉴别点之一。我科100例的分析急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度无明显差异。过去我们曾报道20例急进性肾炎，其中半数出现贫血。
2、夜尿增多、尿比重下降是慢性肾衰竭的临床表现。我科急性肾衰竭病例中有半数尿比重低于1.015，肾活检组织有明显小管间质病变，这一现象可解释急性肾衰竭的尿比重下降。
3、急性肾衰竭尤其急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原，尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。
4、指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法，其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者，指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能，其特异度达84%，可作为以上两项资料的弥补。
5、尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别，常提示肾小管坏死;其数量愈多病情愈严重，肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时尿沉渣中出现嗜酸细胞;尿中大量红细胞，特别是红细胞管型提示引起急肾衰。
上述介绍了慢性肾衰竭与急性肾衰竭的区别。通过这些区别，肾衰竭才能够准确诊断并进行合理的治疗肾衰竭。急、慢性肾衰竭的区分，主要是通过临床诊断、病史长短，还要病理诊断，肾活检病理诊断。
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急性尿毒症和慢性尿毒症的前期症状分别？
来源：九州风云健康网
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。
　　尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
　　肾功能衰竭
　　由于进行性肾单位功能丧失，出现发生肾衰。然而，正常人有200万个肾单位，在同一时间，不是所有的肾单位都工作，有些肾单位接受的血液较少，处于休息状态(备用的肾单位)。进行性肾脏疾病，这些储备丧失，有功能的肾单位数目减少，又进一步增加了残余的肾单位的负担，这些肾单位排出水分和废物的总量是有限的，体内的水分和氮性废物就会蓄积，临床出现尿毒症。除了肾脏本身疾病引起肾功能衰竭外，由于心力衰竭、休克或其他原因引起血压下降，肾灌注不足，也可引起肾功能衰竭，称为肾前性肾衰。而肾后性肾功能衰竭的主要原因是尿路梗阻和尿液反流。
　　什么是急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的严重肾功能损害或者丧失。它可以迅速出现，甚至几小时内发生，少尿和无尿可以很快出现，每小时尿量少于17m1，每天尿量少于400m1为少尿，每小时尿量小于4m1，每天尿量少于100ml为无尿。
　　何谓：各种致病因素引起肾功能减退，血尿素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的毒物不断蓄积，导致人体内环境改变，各种生化过程紊乱，各种临床症状表现出来。临床上把这一组征候群称为慢性肾功能衰竭，即尿毒症(又称)，它并不是一个疾病实体，而是一种综合症。近30年来，血液透析和肾脏移植的长足进步，完全改变了它的治疗面貌。
　　肾功能衰竭的原因是什么?
　　急性肾功能衰竭的原因：急性肾功能衰竭也称为急性肾小管坏死(ATN)，使用这个术语不是十分恰当的，但是它使用得相当普遍，急性肾功能衰竭常常发生在大量组织损伤以后，如挤压伤、大血管手术后、急性坏死性胰腺炎、严重、革兰氏阴性杆菌败血症和某些传染病(流行性出血热、恶性)等，急性肾功能衰竭也可以因失血过多、脱水和心力衰竭引起的低血压、肾灌注不足、急性肾小球肾炎、爆发性肾盂肾炎，移植肾急性排斥反应和对肾脏有特殊毒性的物质，如汞、铋、磷、四氯化碳和某些毒菌和抗生素等药物引起。急性肾功能衰竭治疗得当，肾功能可以恢复，急性肾功能衰竭从发病到肾功能基本恢复，大约需要2周～4周，在这个阶段内，大多数患者需要血液透析维持生命。
　　慢性肾衰的一般原因：
　　(1)肾小球肾炎 免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年，直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。
　　(2)间质性肾炎 间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。
　　止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。
　　(3)糖尿病性肾病病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。
尿毒症疾病
尿毒症检查
一、血液检查 ：
①尿素 氮，肌酐增高。
②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。
③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降，AB，SB及BE均降...
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如何区分急性尿毒症和慢性尿毒症
患者信息：男 66岁 云南 西双版纳傣族自治州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲得了尿毒症,但不知道是不是急性的,半个月前查肌肝还只有300多,昨天查就1152了,医生说要透析,真不知道有没有更好的办法
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
20年前腰部受过伤
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：22066
急性肾功能不全与慢性肾功能不全鉴别起来并不困难。比较简单的鉴别办法：
1 可以化验血常规，通常急性肾衰没有贫血表现，而慢性肾衰几乎都有贫血
2 化验血磷、甲状旁腺素，慢肾衰多会升高，而急性不会
3 B超检查，慢肾衰多表现为双肾萎缩（糖尿病肾病除外），急性形态多正常或偏大
不过一些慢性肾功能不全急性加重与急性肾功能衰竭鉴别起来，就需要进一步分析病史等
如果实在难以鉴别，治疗方案难以确定，应做肾脏活检明确
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，对于急性与慢性，主要是看发病的时间
意见建议：
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：59331
指导意见：您好：尿毒症的治疗包括中药和西药： 　　（1）对症治疗：利尿以10％葡萄糖300～500ml加速尿100～500mg静脉滴注，降压用巯甲丙脯酸、甲基多巴、复方降压片，复方罗布麻片等。纠酸多给予口服或静滴碳酸氢钠、蛋白同化激素（如丙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙）等。辅助治疗常用ATP、辅酶A等，均用常规量，特殊患者根据病情酌情加减用量，适当限制水、钠、食物中蛋白质含量
专长：常见临床疾病
&&已帮助用户：10668
病情分析：
意见建议：
尿毒症，实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
问治疗尿毒症哪好大概需要多久呢?
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
你好，尿毒症多是由肾脏疾病引起的，但由于肾疾病的发病原因不统一，因此从肾脏疾病发展到尿毒症的时间也就不一样。如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，还有一些全身性疾病引起的肾疾病，列如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等，像这些疾病的发生造成肾脏的疾病发生，都会引起尿毒症的发生。
右侧腰部疼痛尿道不适排尿疼痛 尿液有红血球
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出 颈椎病 男科
&&已帮助用户：6476
病情分析： 您好，您的情况还是考虑尿结石引起的排尿时的疼痛和出血。意见建议：建议你可以外科就诊，明确诊断与治疗，祝你健康。
问腰部疼背疼，脸黄背疼，腹痛肚疼是不是尿毒症啊
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
病情分析： 一般不会是尿毒症的，出现腰痛症状希望你看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意腰肌劳损的可能。
问这是不是尿毒症的前期症状？
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：406594
这位朋友你好，按现有的情况来分析,有可能是带状疱疹引起的，需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.
问怎样可以看出尿毒症的特点
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
中医认为本病是因脾肾两虚日久由虚入损以致脾的升清降浊失调肾的藏精泄浊障碍湿浊羁留最后形成脾肾衰败、湿浊壅塞三焦之证也即进入尿毒症阶段其早期症状：神经系统：头晕、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等
问腰部酸胀是为什么
职称：医师
专长：心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
&&已帮助用户：122577
问题分析：腰部酸胀，锤击腰部疼痛，不能劳累，这种情况一般是腰肌劳损，过度劳累引起的症状，如果近期房事过频，过度劳累会出现这种情况，如果有肾炎、肾结石也是会出现这种情况，不是尿毒症。意见建议：检查尿常规，肾脏B超，结合症状查明原因，不要过度劳累，节制房事，腰部保暖，观察一下，要及时就医检查
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您好，透析是一种维持性治疗，相当于人工肾，随着时间的延长透析的
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