小儿小儿 肠痉挛症状学会了走路

副主任医师
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2岁小孩,婴儿痉挛症药物治疗_婴儿痉挛症
状态:就诊前
咨询标题:2岁小孩,婴儿痉挛症药物治疗
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
医生,您好!
我的女儿出生时间为日,足月剖腹产,出生时无异常状况出现,身高52cm,7斤8两,医院检查一切正常。
女儿生长前几个月感觉生长不理想,面黄肌瘦的,考虑到孩子妈妈母乳不足,于是3个月后断了母乳,改用牛奶和羊奶。之后小孩面色等稍好转,除了比同月小孩偏大外,没有发现其它异常。
第1次发现宝宝有异常缩脖子现象是在6个月时,后来很快动作幅度加大,附带了肢体动作,且是连续的。之后我们全家一致徘徊在当地的各家医院,目前看来当时是误诊了,加上我们父母根本没想到得了这么严重的病,直到去年11月才开始想办法治疗。
另外,我的女儿虽然病情严重,但其还在16个月左右出现了短暂的独立走路月余,平时不告诉周围人一般看不出小孩有病。因为宝宝大多数时间意识还可以,很容易逗笑,喊她名字一般也有反应,玩玩具一般,身体各项发育和同岁小孩无区别,除了现在又不走路了,且不会说话,高兴了就胡乱吼吼嚷嚷。小孩目前体重13kg。
同时我们也仔细观察了孩子发病情况,发病前喜欢双手握在一起,突然眼神发呆,发病时没有明显偏向哪侧,形式是很典型的该病发作形式(手脚发硬、前屈伴有点头哈腰)。
曾经治疗情况和效果:
第一阶段(发病及检查过程)
2011年2月(小孩6个月),发现偶有轻微缩脖子现象,其他无异常。
2011年3月上旬,芜湖弋矶山医院1小时睡眠脑电图检查,无异常;同时该医院、芜湖中医院均认为缺钙导致;芜湖第二人民医院微量元素检查,发现钙、铁、锌严重缺乏。
日至5月4日,没有观察到小孩缩脖子和其他异常发作。
2011年5月至2011年10月,小孩几乎每天都有1至3串连续发作(单串几次到30次不等),且表情痛苦,发作后疲劳想睡觉;这期间数次咨询当地医生,均认为缺钙、营养不良导致;同时发现小孩喜欢安静,不爱玩玩具,周岁前后仍不愿意下地学习走路;吃喝拉撒等无异常。
2011年10月,芜湖弋矶山医院1小时睡眠检查发现脑电图异常。
2011年10月底,南京儿童医院初诊为婴儿痉挛症。
第二阶段(治疗过程)
2011年11月初,上海曲阳医院脑科中心24小时视频脑电图检查严重异常,确诊为婴儿痉挛症;血常规、尿样、肝肾功能、CT、核磁共振(上海岳阳医院)、微量元素等检查均无异常。
2011年11月中旬至2012年1月下旬,进行生酮饮食治疗;期间小孩出现病情加重,每天数串发作,单串数量偶有高达50以上,主要以手脚上抬、点头哈腰、全身僵硬为主;同时该饮食治疗导致小孩无精神,除了睡觉,多数时间头都不愿意抬;生酮治疗后期出现了2次突然大吼大叫,全身僵硬,呼吸微弱特别恐怖危险情况。
2011年2月,停止生酮饮食后,小孩精神逐渐恢复,但发作没有明显减少,每天发作总数基本都有30-60不等,以典型该病发作形式为主,期间伴有频繁摇头。
日,上海华山医院王开颜教授开妥泰治疗,1/8片(25mg)起量,隔周增加1/8片;服药后发病降至每天30以下,且发作动作减轻;但随着妥泰药量加大,小孩发作基本也就稳定在每天1-2串发作,没有再明显好转。
2011年4月初,南京儿童医院考虑小孩服用妥泰有好转迹象,建议继续服用,且适当增加了药量至早晚各1片,隔周增加1/4片,至早晚各1.5片止。
2011年5月中旬,南京儿童医院考虑小孩妥泰药量到顶,发作没有控制,加开拉莫三嗪;该药1/16片起量,隔周增加1/16片;两药同时服用半月后小孩很快发作转为单次点头发作(每天3-8次不等),偶有摇头现象。
2011年6月底,南京儿童医院将拉莫三嗪片改为隔周增加1/10片,继续两药同时服用;但小孩8月份又开始出现连串发作(单串几次至30不等,间隔几日便出现,其他仍以单次点头发作为主),发作形式和以往一样,为典型该病发作形式。
截止目前,小孩发作每日几次到20几次不等,不时出现连串发作。
想得到怎样的帮助:
1、目前妥泰早晚各1.5片,拉莫三嗪早晚各0.75片已经加到最大量,小孩发作没有得到更进一步控制,考虑到耐药性,是否可以继续服用或逐渐减量。
2、该病目前药物治疗还有好的办法没有,是否可以推荐新的药物,如何服用?
3、该病可否考虑中医治疗或中西医结合治疗?
l***发表于
状态:就诊前
医生,我女儿是日出生,现在两周岁多了,之前写错了。
副主任医师
头颅MRI有没有问题?出生时的情况,发作前的智力运动发育情况。小孩现在的体重是多少?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
王爽大夫本人
状态:就诊前
非常谢谢医生回复!
我女儿是剖腹产,7斤8两,52cm,生产过程一切顺利。
发病前没有观察到女儿有什么异常,都挺好的;如果硬说不理想的情况就是前3个月有些面黄肌瘦,考虑孩子妈妈母乳不多,3个月断奶后宝宝长的不错,智力、运动等看不出问题。
去年11月看病时在上海做了核磁共振,医生看了说正常;所有的检查就是脑电图特别不好。
清醒、睡眠期频见全导1.5-2Hz尖慢、棘慢复合波左右交替散发;深睡期全导失节律夹多灶放电周期性发放;发作时全导快波节律-基线漂移-慢波节律。
现在过了2周岁,体重接近13公斤。
状态:就诊后
l***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:l***(保密)
身份证号:
**********(保密)
就诊时间: 08:30:00
就诊疾病:
婴儿痉挛症
婴儿痉挛症
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示加号短信凭证,请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。
l***发表于
状态:就诊后
王大夫,您好!
首先感谢您今天对我女儿病情的讲解。
晚上我也了解了下关于遗传代谢方面的筛查,但我有一些迷惑,几个问题想咨询下您。
1、遗传代谢筛查如何进行,要做哪些准备?
2、网上显示很多医院做不了,我想问下您知道哪些医院可以做,北大妇儿医院可以做吗?如果您知道南京、上海哪家医院可以做,麻烦您推荐下,毕竟我小孩在芜湖,路程上近些。
3、还有就是,ATCH一般是通过哪些渠道获得,好多医院没有这个药。
副主任医师
遗传代谢筛查是通过尿液检查和血液检查进行的,我院可做尿液,血液的多是送到商业实验室做。上海肯定可以做,但不一定是在医院做。ACTH我也不知道怎么找到,你需要和家长们交流下。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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王爽大夫本人
状态:就诊后
谢谢王大夫。
不需要家长血液、尿样配合检查吧,只是检查患者的吧。
副主任医师
先要明确患者是什么呀。
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王爽大夫本人
状态:就诊后
谢谢王大夫
祝您工作愉快!
副主任医师
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王爽大夫本人
状态:就诊后
王医生,您好!
我女儿是婴儿痉挛症患者,生酮、西药、中药都没有让我们家庭走出悲痛,万分无奈。
女儿目前2岁8个月,患病2年了,目前在服用妥泰和拉莫三嗪,还有中药;不会说话,走路不稳,但精神尚可,和家人有互动,喜欢外出,非常喜欢扶着走来走去,但每天发作20次左右,基本都是点头,偶有同时轻微抽搐。发病前有失神,盯住某一角落,然后就是猛的一点头,精神随之变差,几分钟后又恢复。
日前有朋友、患友建议可以尝试去威海国安医院安装分离型脑起搏器,网上一查,帖子铺天盖地,我实在无法鉴别,故利用这最后一次网上和您交流的机会拜托您帮我分析下,这种治疗对婴儿痉挛症是否真的有效,可否尝试。
多有打扰,祝您工作愉快!
副主任医师
我不认为是有效的。国内外最新的文献中并没有提到这个治疗方法。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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王爽大夫本人
投诉类型:
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王爽大夫的信息
小儿神经系统疾病,小儿癫痫,神经肌肉病,神经电生理包括肌电图、诱发电位等。
王爽,女,副主任医师,以第一作者发表论著10余篇,参与多部儿科以及小儿神经系统疾病著作的编写及翻译工作...
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北京儿童医院2岁孩子,婴儿痉挛症控制后如何恢复智力?
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健康咨询描述:
李教授您好:谢谢您前两次的回答,我家孩子会无意识的连贯性的喊爸爸,喊他的名字反应也很灵敏,会小声自言自语的发音,知道大人的表情,会撒娇,也经常补钙,身体瘦弱,不扶着站不稳,扶着走路走很快,手指头拿东西很灵活,智力落后于同龄孩子,我们这里买不到“龟龙脑康”,怎样联系能买到放心的药呢?谢谢!
感谢医生为我快速解答——该
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你好,因为研究和临床经验总结西药主要是控制作用,副作用比较大,加上孩子大脑正在发育阶段,长期使用西药必然导致孩子出现智力低下或弱智.所以对于少儿癫痫的治疗,我们研治中心主要推荐中药治疗,经过长期不懈的努力和探索,取得了很理想的治疗效果.
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在我们诊室里有联系方式,头像下面也有啊.
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健康咨询描述:
我孩子现在3岁了,什么也不知道每天还会发病,突然出现发呆,点头,翻白眼,还会手突然向上抱一下伴有脚也向上圈。现在不会走路不会说话,连爸妈都不认识
曾经的治疗情况和效果:
去过很多医院看过没什么效果一直在吃药,德巴金,左乙拉西坦,拉莫三秦
想得到怎样的帮助:请问你们那里有没有什么好办法(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:婴儿痉挛症是一种严重的、与年龄有关的隐源性、全身性癫痫综合征,具有发病年龄早,特殊惊厥形式,病后智力发育减退,脑电图表现为高峰节律紊乱为特点的一种癫痫。指导意见:针对你以上所说的情况,建议你可以到专业的儿童医院或者是妇幼保健院治疗,如果不行,可以换中医治疗试试。希望以上的解答会对你有所帮助。
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病情分析:你好,小儿痉挛型脑瘫在临床上治疗时间长,效果也来得慢,最好坚持治疗。指导意见:积极配合医生做相应的检查和治疗,本病贵在坚持,服药加做康复训练配合好的环境,只要有恒心,慢慢的会恢复至正常的。
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病情分析:您好,孩子的状况属于小儿脑瘫。指导意见:建议您到医院咨询医生,采用手术治疗较好,并且询问做手术的年龄。
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综合治疗小儿脑瘫痉挛型70例
【摘要】:脑瘫就是指脑性瘫痪是:出生前到生后1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,症状在婴儿期出现,可伴有(或不伴有)智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍。一些患儿肌张力随年龄增大,肌张力增高单纯的康复训练很难达到理想效果,通过选择性脊神经后根切断术(SPR)可在短时间内降低肌张力,有效缓解异常姿势,再通过药物及康复训练等治疗可达到较为理想的效果。目的:降低脑瘫患儿肌张力、提高生活自理能力。方法:70例脑瘫患儿通过手术、康复、药物综合治疗后的疗效。结果:通过综合治疗脑瘫患儿均为有效治疗。结论:综合治疗可对脑瘫痉挛型患儿降低肌张力、提高生活自理能力起到有效的治疗。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R742.3【正文快照】:
脑性瘫痪(简称脑瘫,cerebral palsy,CP)是出生前到生后④智力正常或接近正常,能配合术后的康复训练;⑤肌力在1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中3级以上者。枢性运动障碍及姿势异常,症状在婴儿期出现,可伴有(或 手术方式采用气管插管全身麻醉,俯卧位;取L3~L
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