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黎崇裕（1985~），男，江西客家人氏，毕业于广州中医药大学，院外师从民间经方名家唐医易先生学习经方之法，得窥经方门径；院内承蒙广东省名中医刘志龙教授亲炙，明晓经方之用；工作期间随国医大师刘敏如教授、江苏省名中医黄煌教授等专家侍诊。原广东图书馆学会会员，中华中医药学会会员。广州中医药大学成人高等教育珠海教学点授课教师，全国名老中医药专家刘敏如工作室团队成员。已出版专著《小郎中习医手记》，参编《经方论剑录2-经方医学论坛临床经验交流精华》。发表学术论文近二十篇。工作中尤其擅用经方治疗内儿科及妇科、不孕不育科等常见病多发病，对亚健康体质调养及高血压病、高血脂症、糖尿病、痛风、肥胖等疾病的防治；对失眠、汗证、胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、便秘、咳喘、小儿厌食、急慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、过敏性疾病等中医药调理均颇有心得。目前任职于珠海市第二人民医院莲花路门诊部（老拱北医院）。
门诊单位：珠海市第二人民医院（老拱北医院）地址：广东省珠海市香洲区拱北莲花路289号珠海市第二人民医院莲花路门诊部刘敏如学术传承室（老拱北医院）时间：每周三、四、五、六全天。（上午8:00~12:00，下午14:30~17:30）。休息时间：周一、周日全天。预约热线：
2011年：《半夏玉竹汤合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠琐谈》论文被收录在《中国南阳2011经方论坛论文集》；《&伤寒论&版本小议》摘要和《研究&伤寒论&的平行阅读法》论文被收录在2011年《国际（中日韩）经方学术会议、第二届全国经方论坛暨经方应用高级研修班论文集》。2012年：《江西近现代伤寒名家传略》论文被收录在2012年《第十一期全国经方运用（仲景脉学）高级研修班讲义》；《客家中医药之捻子》论文被收录在2012年8月南昌《中华中医药学会名医学术思想研究分会年会》；《《伤寒论》中南阳方言求是》论文被收录在2012年《第二届国际（中日韩）经方学术会议、第三届全国经方论坛暨经方应用高级研修班论文集》。《经方家“治鬼”趣话》论文被收录在2012年9月中山《第二届国际经方班暨第十二期全国经方临床运用（疑难病）高级研修班讲义》。《经方加味治疗经期延长案三则》论文被收录在《2012全国经方临床应用研讨会暨经方（国际）论坛论文资料汇编》；《跟黄师侍诊抄方杂记》论文被收录在《2012全国经方临床应用研讨会暨经方（国际）论坛论文资料汇编》；《诊疗杂记》论文被收录在《2012全国经方临床应用研讨会暨经方（国际）论坛论文资料汇编》。《安眠止痛有良方胎位不正亦可转》发表于《中国中医药报》日《学术与临床》板块2013年：《废中药存医的乡村》发表于《江西卫生报》日“卫生文化”板块。《〈经方实验录〉读后一得：从三阳论治颈肩疾病》发表于《国医论坛》2013年11月第28卷第6期（总第162期）“医苑百花”板块49-50页。《为什么男性也可以用妇科药？》发表于《江西卫生报》日“卫生文化”板块。《为什么女性也可以用男科药？》发表于《江西卫生报》日“卫生文化”板块。2014年:《阳明病治疗八法》论文被收录在2014年《第四届国际经方学术会议第五届全国经方论坛暨经方应用高级研修班论文集》。《浅议白虎汤非阳明方》论文被收录在2014年《第四届国际经方学术会议第五届全国经方论坛暨经方应用高级研修班论文集》。&
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民间经方名家验案五：甘草泻心汤治疗手足口病案
手足口病一：麦某某，男，日。日星期一，家长代诉：前晚发烧38.5度，喊口痛，到某医院治疗，诊断手足口病。临床见舌头溃疡，手指起泡，脚掌侧起泡。大便硬难解，羊粪状。指纹色紫青，脉沉滑细，一息6至。
处方：炙甘草15g 黄连5g 黄芩5g 干姜5g 党参5g 姜半夏（打碎）5g 桔梗5 g 四剂
后记：前药四剂后诸证痊愈。​
手足口病二：
龙XX，男，2006年1月生，日星期五，家长诉:周二起手足口病，目前有咳、有痰、口腔溃疡、舌糜、唇口起泡溃疡，手掌起泡，2－3天未有大便，发烧由37.5－38.8度。脉浮弦滑细，一息6至。
炙甘草20g 黄连5g 黄芩5g 干姜5g 党参6g 姜半夏5g 桔梗6g
日星期日，前药后症状大为减轻，手掌的疱疹已经痊愈，口唇也好了不少，大便也有了，目前是有咳嗽有痰，有喷嚏有涕，舌色正常，看到多处溃疡，舌苔白厚腻。指纹色淡紫，脉浮弦滑，一息6至。
炙甘草20g 黄连5g 黄芩5g 干姜5g 党参6g 姜半夏5g 桔梗6g
日星期日，家长诉:前药后手足口病愈
黎崇裕研习日记：此乃甘草泻心汤去大枣加桔梗，合桔梗汤之意。吾师用此方用于治疗小儿手足口病屡试屡效。用此方清除手足阳明经的湿热，给胃肠道大扫除。方中重用炙甘草为君，取其有缓急作用，“病苦急，急食甘以缓之”，更兼有清热解毒之效。吾师嘱咐对手足口病不能用板蓝根、连翘、金银花等这些清热苦寒药物，用则发热甫退甫烧。吾师运用甘草泻心汤之经验如下：
1、脏躁本病以女性患者为多，因思虑忧愁过度，久之，气机不利，营血亏损，心肝血虚，血燥肝急，心神失常，导致本病。证见未发时精神忧郁、幻觉、感情易冲动、知觉过敏或迟钝等先期证状。发作时胸闷、急躁、无故叹气或苦笑皆非，妄言乱语，甚则抽搐，但面色不苍白，意识不完全丧失。本病皆因脾失健运，水湿停聚生痰，湿久化热，痰热互结，影响心神，遂为恍惚、苦笑皆非之脏躁。用本方健运中焦，清化湿热，去痰补虚而愈。
2、癫痫本病除遗传外，还因惊恐，情志失调，饮食不节，劳累过度，伤及肝、脾、肾三经，使风痰随气上逆所致。证见短暂的失神、面色苍白、双目凝视，但迅速恢复常态；或是见突然晕倒，口吐涎沫，两目上视，牙关紧急，四肢抽搐或口中发出类似猪羊的叫声，醒后除感觉疲劳外，一切如常人。用本方健运中焦，清化痰热，降痰顺气，对轻型的患者久服也可痊愈。
3、口糜口腔舌头溃疡。《素问&气厥论》说：“膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。”多因膀胱水湿泛溢和胃肠积热、脾经湿热，日久湿热蕴结，化为热毒，循经上行，熏蒸口舌，腐蚀肌膜。临床可见患者兼有胃肠病或大便失常，用本方清热、解毒、健脾、燥湿和发散郁热而愈。
4、手足口病证见口腔、舌头、嘴唇高度溃疡，唇口边循阳明经循行位置起泡破后流水脱皮，双手掌、脚掌也可见起泡破后流水脱皮，伴有高热或低热，病灶处灼热疼痛，现代医学称“手足口病”。用本方加大甘草量，去大枣，加桔梗治之可愈。
王伟 悦读中医
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中医诊脉玄妙而神奇，关于治病用药的医书那是不计其数，但关于如何明确辨明六经病的医书却为数不多，今天小编将把人迎气口脉法详细介绍给大家，一睹中医诊脉的精髓。
“太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。”
整本《伤寒论》都是以这种体例书写，沿着文意读下来便是：如果一个人得了太阳病，同时又表现出“头痛发热，
汗出恶风”，则这个人的处方就是桂枝汤，思路简洁易懂。但问题是张仲景并没有告诉我们怎么知道这个人病在太阳，虽然太阳病有提纲证，但是很多太阳病人没有提纲证的表现，通过提纲证无法辨别六经病。那如何准确知道病在哪一经便是六经辨证的首要问题。幸运的是《内经》中提到的人迎气口脉法详细记录了如何明确辨明六经病，或许是因为《内经》里已经详细记载了怎么辨六经，故而张仲景书中未再提如何明辨六经。
“人迎一盛，病在少阳。二盛，病在太阳。三盛，
病在阳明。四盛已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴。二盛，病在少阴。三盛，病在太阴。四盛已上为关阴。”（《素问·六节藏象论》）
“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳；
人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明；人迎四盛，且大且数，
名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴，一盛而躁，
在手心主。脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关，内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格，关格者与之短期。”（《灵枢经·终始》）
从经文看很简单吧！《内经》是用如此简单的方法便轻易区分出了六经病。《内经》云：“人迎，足阳明也，在婴筋之前。”只要用人迎穴所在位置的动脉与太渊穴所在位置的动脉比较就可以很容易区分出六经病。这种脉法操作起来并不比独取寸口的脉法复杂，但是为何古人却不用呢？其实只要试过几个病人答案自然就会揭晓。因为这套脉法不正确。懂点西医常识的人都知道，人迎脉实际是颈总动脉，寸口脉实际是桡动脉，颈总动脉的宽度大于桡动脉许多倍，因此只要公正诊脉，人迎脉永远大于寸口脉，两个粗细相似的脉管可以相互比较，
相差如此悬殊的颈动脉与桡动脉如何比较？因此以人迎穴与太渊穴的动脉对比方法不能诊断六经病。
我从梳理出不同的脏器与藏象理论并确立从藏象理论入手开始，人迎气口脉法就一直困扰着我，经过痛苦的三年学习才突破这个瓶颈。这期间不停地看书，直到有一天我真的弄通了这套脉法，那时我欣喜若狂，郁堵多年的能量一下子全释放出来了，学习到的大量知识重新有条理地排列起来，对以前很多看不上眼的医论都有了更高层次的认识。如果没有亲历过痛苦的思考，无论我怎么强调这套脉法的重要性你都不会有感觉，但当你真的掌握了这套脉法，就可以轻松准确地判断六经病的病位，临床疗效便有了质的飞跃。
“《脉法赞》云：肝、心出左，脾、肺出右，肾与命门，俱出尺部。魂、魄、壳、神，皆见寸口。左主司官，右主司府。左大顺男，右大顺女。关前一分，人命之主，
左为人迎，右为气口。神门决断，两在关后。人无二脉，
病死不愈。诸经损减，各随其部。察按阴阳，谁与先后。阴病治官，阳病治府。奇邪所舍，如何捕取？审而知者，针入病愈。”（《脉经·两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺》）
真的太感谢王叔和了，如果没有他，我永远都不会知道人迎与气口的位置，也永远不会真正弄懂人迎气口脉法。在这里我不禁要为王叔和抱不平：后世医家在注解《伤寒论》时，只要解释不通，就把责任推到王叔和身上，说是王叔和乱改导致后世看不懂《伤寒论》。其实仔细阅读《脉经》就可以知道王叔和对文献的收录很重视原貌，《脉经》中可以看到很多古朴的文字，这些文字未经润色，从此可知王叔和更不会乱改张仲景的文字。王叔和对中医的贡献非常大，他在《脉经》中收录了大量失传的古脉法。很多脉法由于年代久远，失于传承，基本定义已不可知，很难应用于临床。在《脉经》中，有一篇失传了的《脉法赞》，从文字上看，很古朴，类似这种古朴的文字在《内经》里很多见，故可知《脉法赞》的成书很早，这篇文献对人迎与气口的定位记载是：
左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口。
现在明白了人迎、气口位置，便很容易分出阳病与阴病：左右手关前一分比较，左手脉大就是阳病，右手脉大就是阴病。下面解释一下何为一盛、二盛、三盛：
“盛”字下为“皿”字，为器皿之意，上为象形，代表高高耸起的谷物，其原始意思为器皿中放满了满溢的谷物等祭祀用品，后来演变成一种计量单位。一盛、二盛、三盛即是脉搏小、中、大三种衡量标准，通过关前一分的大小判断病在哪一经。如果关前一分很小就是少阳病或厥阴病；关前一分中等大小就是太阳病或少阴病；关前一分特别大就是阳明病或太阴病。这么理解的话问题又出现了：人有高低胖瘦之分，针灸取穴所用尺寸的长度因人而异，关前一分的盛数如何因人而异？究竟关前一分多大是标准的一盛大？这个问题我在经典中没有找到答案，带着这个疑问上临床，我提出过无数种假设，否定了很多想法，最终找到了答案：关脉的大小为标准的两盛。如果关前一分明显小于关脉则为一盛；关前一分与关脉差不多大则为二盛；关前一分明显大于关脉则为三盛。
下面详细说一下人迎气口脉法的具体操作细节。以高骨定关，高骨到腕有一个很大的缺口，这个缺口长度为一寸，因此叫寸口。一寸分十份，只要过了高骨，刚到缺口的位置便是关前一分。诊脉时先通过左右手关前一分大小的对比，判断病人是在阳病还是在阴病，如果左手脉大就是阳病，如果右手脉大就是阴病。然后将盛的一侧关前一分与关脉比较，判断病人具体病变所在。以左手脉大而言，如同时左手关前一分明显小于关，则病在少阳；如同时左手关前一分与关大小差不多，则病在太阳；如同时左手关前一分明显大于关，则病在阳明。以右手脉大而言，如同时右手关前一分明显小于关，则病在厥阴；如同时右手关前一分与关大小差不多，则病在少阴；如同时右手关前一分明显大于关，则病在太阴。可以画一个脉形图来表示，每一对中，上为寸下为尺，左为左手脉，右为右手脉。
根据这套脉法，临床便可精确判断六经病，无论病
柴胡汤，并根据病人具体病情适当加减。如果病人主诉为头晕，一摸脉整体脉也是弦脉，但同时气口二盛，我
们便可初步判断为少阴病，再进行方向性的问诊如是否 没精神、怕冷等，如果证状又能证明是少阴病，则就可
以应用真武汤加减。当我将人迎气口诊法应用于临床时，我的疗效有了 质的飞跃。后来再翻看后世医家的书，真是后悔自己的
眼睛被知识蒙蔽了太长时间。我以前看到的金元四大家
的医书与现在看到的完全不同，李东垣、朱丹溪都用人迎气口脉法，而且人迎气口的定位都在关前一分，只是
我以前看到他们写的书时总想对他们做一下评价或从他
们的医学体系中抽出部分对自己有用的医论，而不是真正想深入完整地学习，因此对这些人迎气口的记载都持批判态度或观望态度。有了这种临床的实际体验，更加坚定了我学习经典的信心，下面我们要做的是继续放空自己，继续读经典。转自http://mp./s?__biz=MzA3MjUyMzMyNw==&mid=&idx=1&sn=3c646cbc59f&key=2f5ebe0cb4cc52b227cdabdabd3a2c8ad4c13c6a4a6bd366bb52c87e3ebbe5152&ascene=14&uin=NzA4OTE0OTgw&devicetype=android-17&version=&pass_ticket=FOdXSTIcOaFcNhAVcdF+A0tShcATh/AMnzQ42zk6rBN4VgN2mcrHPlUQ2aISp3QC
民间经方名家验案四：同为外寒内饮，经方处方相异案张某某，女，1987年3月生。日星期二，主诉：昨天外感，现鼻塞有涕，咽喉很痒，咳嗽乏痰，二便正常，舌质淡，有瘀斑，苔白腻。右脉浮弦紧数，左脉浮紧数。
麻黄10g& &桂枝10g&
&姜半夏（打碎）12g&
&五味子6g& &白芍10
g&&干姜10g&
&炙甘草9 g&
日星期三，主诉：昨日诊后回家服药一剂，咳嗽大为减轻，但昨晚洗浴后，稍有受凉，继而腰背拘紧，呕吐，鼻塞流涕，今早又咳嗽，二便正常。舌质淡白，有齿痕，苔白厚腻湿滑。六脉浮弦紧数。葛根15g&
&炙甘草6g&
&姜半夏（打碎）12g&
日星期五，来电，前药后诸症愈。
黎崇裕按：本案患者鼻塞有涕，咽痒咳嗽，苔白腻，脉见浮紧，属外寒内饮，故而选用小青龙汤外解寒内温饮，即《伤寒论》第44条云：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”正当病情进入坦途之际，怎料再次感寒，虽两感于寒，机体反应症状却不一，所以同样的体质在相同的六淫因素下，因为身体状态不同，所出现的症状表现亦不一样，但是病机却是不变的，都是外寒内饮，治法亦是不变的，都需要外解寒内温饮，但选方却会有所不同，故而二诊改用葛根加半夏汤，《伤寒》第33条云：“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之”。处方与病机相应，故而药到病除。
伤寒论中未描述小青龙汤之脉象，刘渡舟先生对于小青龙汤的禁忌症却是参考了大青龙汤条文来的，那我们来看到小青龙汤的脉象是否也可以参考大青龙汤的条文呢，值得我们临床思考，如“伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证，大青龙汤发之。”“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之，若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉膶，此为逆也。”“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙汤加石膏汤主之。”所以我个人觉得小青龙汤的脉象严格来讲是应该浮脉，或者浮紧，或者浮缓。如果外感咳嗽见弱脉，当慎用，谨防有变，切记！
民间经方名家验案三：经方联合组方治疗小儿慢惊风案
刘某某，女，2012年12月生。日星期二，携来广东医学院附属医院出院记录：入院日期&&&出院日期&&&入院诊断：1、抽搐查因：（1）癫痫？（2）上呼吸道感染&&&出院诊断：1、非典型性热性惊厥&&2、上呼吸道感染。家长代述：去年农历11月起病，起病时先是流涕，继而痰多、发烧、咳嗽、抽搐，每次发作都是烧到38℃就会抽搐，面色变紫黑，痰去后抽搐解除（平均3-4天发作一次，发作时就去医院输液治疗）。目前是胃纳差，二便正常，睡眠时可闻水鸡叫声，喘咳频繁，隔几天需去医院输液治疗控制缓解。现舌质略淡，苔薄白，指纹色青红，脉浮滑细，一息5至（率不整）。初步诊断：慢惊。处以射干麻黄汤加味：
1、射干6g&&&麻黄5g&&&姜半夏6g&&&紫菀6g&&&款冬花6g&&&细辛1.5g&&&五味子3g&&&胆南星6g&&&大枣4枚&&&生姜5g&&&&&&&&&&&&&&&&&&四剂
2、半夏曲10g&&&生姜3片&&&&&水煎服&&&&&&&四份
日星期六，家长代述：前药后症状减轻。痰减少很多，用药后未再抽搐。目前是有点咳嗽，还有流鼻涕，胃口正常，睡眠有点烦躁，大便量少，小便正常。现舌质略淡，苔薄白，指纹色青红，脉浮滑细，一息6至（率不整）。
1、射干6&g&&麻黄5g&&&姜半夏6g&&&紫菀10g&&&款冬花6g&&&细辛1.5g&&五味子3g&&胆南星6g&&&广陈皮4g&&&大枣4枚&&&生姜5g&&&&&&&&六剂
2、半夏曲10g&&&生姜3片&&&&&水煎服&&&&&&&&&&&&&六份
黎崇裕按：惊风是小儿时期常见的一种急重病证，以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称“惊厥”，俗名“抽风”。任何季节均可发生，一般以1—5岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。其证情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。所以，古代医家认为惊风是一种恶候。如《东医宝鉴·小儿》说：“小儿疾之最危者，无越惊风之证”。《幼科释谜·惊风》也说：“小儿之病，最重惟惊”。本案自2013年农历十一月至2014年5月有四个多月，已经属于慢惊风。对于慢惊风的治疗，《中医儿科学教材》以补虚治本为主。土虚木亢型，治以健脾平肝，用缓肝理脾汤；脾肾阳虚型，治以温补脾肾，用固真汤合逐寒荡惊汤；阴虚风动型，治以育阴潜阳，用大定风珠治疗。然临床不可胶着，如本案虽然病程时间长，但非虚证，依旧是实证，患者睡眠时可闻水鸡叫声，喘咳频繁，痰去后抽搐解除，说明是此慢惊乃痰饮为患，痰饮不去，病根不除，焉能安稳？《金匮要略》云“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”、“呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之”，故而采用联合组方，另加用胆南星广陈皮加强燥湿化痰，祛风止痉之效。吾师活用小半夏汤，用半夏加面粉、姜汁等制成的曲剂后不但可加强止咳化痰，平喘降逆，和胃止呕之功，还有消食积的功效，可谓一举两得。经方临证向来有是证用是方，故而四月之病二诊而愈。
201112014319405-6
5g&&&&&&&&&&&&
20143206-7
5g&&&&&&&&&
5g&&&&&&&&&
3g&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
民间经方名家验案一：芍药甘草汤加味治疗耳朵发红发烫案
黄X，男、2006年10月生。日星期六，家长代诉：有过敏性鼻炎病史，最近出现一些怪现象：耳朵每天会莫名发红，自己感觉发烫，耳朵发烫时双耳通红，颜色如鸡冠花，需要用冷水敷，十几分钟后渐渐消退。夜寐多梦，胃纳差，小便正常，大便几天一次，自小便秘，大便干硬羊粪状。舌色正常，舌尖红，苔白腻。右脉浮弦，左脉浮弦紧，至数平。
1、白芍30& &赤芍20&
&甘草20 柴胡12&
2、鼻炎散& &&
日星期二，家长代诉：前药后耳朵发烫发红症状好转，夜寐多梦，大便等好转很多，小便正常，胃纳差依旧，经常诉鼻内瘙痒，有鼻涕，舌色绛红，苔白腻。六脉略沉弦滑，至数偏数。
白芍30& &赤芍20&
&甘草20银柴胡9&
&五味子6& &
日星期日，家长代诉：耳朵变红发烫的症状没有出现了。目前是经常用双手揉鼻，过敏鼻炎发作较频，大便隔天一次，小便正常。胃纳差依旧，舌色暗瘀，苔薄白，六脉浮紧，至数平。
银柴胡9& &防风9&
&苍耳子15&
注：随访数月，症状愈，未复发。
黎崇裕按：耳为肾之窍，手足少阳经俱会于耳中，故耳病以与肾、胆、三焦的关系最为密切。《冯氏锦囊》里说：“耳病所致之由有七，有实热、有阴虚、有因痰、有因火、有气闭、有肝风、有胎元所发而为病，症有五，鸣、痛、聋、肿、聤是也。”本案较为奇特，临证少见。顽固便秘以及双耳红烫根由来因因血虚浮热，血虚而形成肠燥便秘，故而大便几天一次，大便干硬羊粪状；长期便秘而血虚未得缓解，日久则虚热循经上扰导致双耳发红发烫。故首用芍药甘草汤加味以养血清热，益阴通便，因脉弦故而加用柴胡、黄芩以清肝经之热。另用鼻炎散专治鼻炎。方证相投，药以中病，患者二诊时双耳发红发烫好转大半，主诉鼻敏感症状，且脉弦已去，故而改用芍药甘草汤合过敏煎治疗。三诊时双耳红烫已消失，大便亦趋于正常，鼻敏感症状凸显，故转而专注于治疗鼻敏感，方用过敏煎加味，据卢祥之主编《名中医治病绝招》中记载：凡过敏试验阳性者，均可采用祝谌予所制过敏煎（防风、银柴胡、乌梅、五味子各10克），并附随症加减法：如过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷；血热者加丹皮、紫草、白茅根；热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。过敏性哮喘，常加莱菔子、白介子、苏子、葶苈子、杏仁。过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草。过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根。冷空气过敏症，加桂枝、白芍、生姜等。故而在临床应用中随症加减，并采用西医的辨病，中医的辨证，加减有制，应用广泛，值得临证参考。本案虽然长期便秘，但是由于胃纳差，故不可用承气汤攻伐太过，而且但凡有过敏性鼻炎的人，都是卫气差，克伐太过会伤营。如果营卫俱伤，病情就会变得更加棘手。
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我的2014年终总结
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&&&&2014年很快就过去了，明天就是2015年，回过头看自己这一年以来走路的路，虽然书看的少，病人看的也不多，但是终究还是做了一些事情。
最高兴的事情是和恩师刘志龙先生合编了《100首经方方证要点》已经交由中国中医药出版社即将出版。
另外《经方论剑录2———经方医学论坛临床经验交流精华》（2014年4月第一版第一次印刷北京：人民军医出版社）收录了我的两篇文章《跟黄师侍诊抄方杂记》（231~234页）以及《诊疗杂记》（236~237页）
而且发表了一些文章：
一、期刊发表：
1.《泡脚切勿乱加药》发表于《家庭医药&快乐养生》期第45页。
二、会议发表：
1.《阳明病治疗八法》论文被收录在2014年《第四届国际经方学术会议第五届全国经方论坛暨经方应用高级研修班论文集》。
2.《浅议白虎汤非阳明方》论文被收录在2014年《第四届国际经方学术会议第五届全国经方论坛暨经方应用高级研修班论文集》。
3.《急性病当断则断》论文被收录在《2014年经方研究专业委员会暨经方年会论文专辑》176~177页。
4.《临证碎言录》论文被收录在《2014年经方研究专业委员会暨经方年会论文专辑》177~178页。
5.《读〈绍奇谈医〉札记三则》论文被收录在《2014年经方研究专业委员会暨经方年会论文专辑》178~180页。
三、报刊发表：
1.沟通是消除医患纠纷的最好良药（发表于中国中医药报日管理板块）：
2.基层应大力推广小儿推拿技术（发表于中国中医药报日农村与社区板块）：
3.丝瓜可治无名肿毒（发表于中国中医药报日农村与社区板块）：
4.睡前泡脚 胜似补药（发表于中国中医药报日养生保健板块）：
5.脉诊妊娠是可以掌握的技术（发表于中国中医药报日视点板块）：
6.泡脚切勿乱加药（发表于中国中医药报日养生保健板块）：
7.《刘敏如：两种模式传承名老中医经验》（发表于中国中医药报日科教板块）：
&&&&&8.《诸花功效三字诀》（发表于中国中医药报日养生保健板块）：
9.为什么有人不信中医（发表于中国中医药报日视点板块）：
10.夏枯草治疗小儿头疮（发表于中国中医药报日农村与社区板块）：
&&&&在2014年的最后一天辞去了经方医学论坛的版主职务，很惭愧，这一两年以来因为自己杂事繁多，没有帮黄师好好管理自己职责下的论坛相应板块，愧对经方医学论坛的网友们，所以今年自动请辞，希望接班的网友努力，因为经方论坛真的是一个非常棒的网站，我在上面学到很多实用的东西。
发表者：蒋毅
中华灿烂文明上下五千年繁衍出诸子百家百科，这其中有关性药学的内容无比浩瀚，中国古代性药学往往与房事养生学、房中术、炼丹术、本草学密切地联系在一起，中国古代性药学某种程度决定或者极大程度地影响了中医中药的发展，影响了周边民族如高丽族、大和民族的医学发展。作者收集相关有限文献，以餐华界广大朋友。
回顾总结中国古代的性药学分为以下几种形式：原生植物药、内服方剂与丸药膏剂丹剂、外用性药（塞入女性阴道、男性尿道，外搽剂），以增强改善勃起、延时久战、缩窄阴道、增强男女性欲等等。&
1、先秦与秦汉时期：
1.1先秦与秦&汉时期的性医学著作概要：
&古人养生之道极其重要的两个特点：1延年益寿2增强维持性功能！
这期间所出现的房中医学专著已经失传，如《汉书.艺文志.方剂略.房中》所列举的《容成阴道》（容成，古代性学家，阴道，古代对性学房中术的称谓）、《务成子阴道》、《尧舜阴道》、《汤盘庚阴道》、&《天老杂子阴道》、《天一阴道》、《黄帝三王养阳方》、《三家内房有子方》，最后这两本著作从书名来看与性药学有关，期待有一天考古学家有惊奇的发现，也许就在始皇陵的墓中。&
1.2先秦与秦汉时期的性药学概要：
最早的文字记录见于《山海经.中山经》说：“青要之山......其中有鸟焉，其状如凫，青身而朱目赤尾，食之宜子”；《山海经.西山经》又说：“有草焉，其叶如穗，其本如桔梗，黑华而不实，名曰骨蓉，食之使人
1.2.1《五十二病方》的贡献：
文革1973年我国湖南长沙马王堆出土的15种的帛书中出现了我国最早的性医学分别是《十问》、《合阴阳》、《天下至道谈》、《杂疗方》、《养生方》，其中所呈现出来的内容有：
&&&&&《十问》中：催情提高性欲改善勃起功能的药物食物&:牛羊乳、动物的阴茎睾丸、雀卵、公鸡植、韭菜。如君必食阴以为当（常），助以柏实（柏实，柏子仁：《本经》谓之久服久服令人肥泽美色，耳目聪明，不饥不老，轻身延年。）盛良，饮走兽泉英，可以却老复壮，曼泽有光，以蜚虫(指飞鸟)&，春爵员骀（指雀卵）。《文挚与齐威王论食、卧补养之道》：淳酒毒韭......春三月食之，疴疾不昌，筋骨益强，此谓百草之王;《王期食阴合翕气之道》：食松（指松子）柏（子仁），饮走兽泉英（指动物的睾丸阴茎外生殖器与动物的奶汁），可以却老复壮。&
《养生方》与《杂疗方》堪称中&国乃至世界上至今为止出土的最早的性药学专著，很多观点很多用药方法堪称历史第一，广泛使用动物药如守宫、露蜂房（《唐本草》谓之酒服治疗阴萎）、狗肉、蜂蛹、雄鼠肾、斑蝥（类似西班牙蝇）、赤蚂蚁、蝼蛄、雀卵、蜗牛肉、蚯蚓；植物药最早使用菟丝子、桂、蛇床子、紫薇、萆薢、天门冬、薏苡仁、茯苓等等。用药的方法包括口服、外敷、女子阴道内塞药物以提高性欲，称之为“内加”和“约”的药方。“内加”为壮阳(男)，“约”为壮阴(女)。
&&&&值得我们高度重视的是《五十二病方》中对药物的应用影响了后代性药学、古代中医男科学、性医学中处方的设计思想，特点是1、如治疗阳痿的处方中往往加入调心神的药物如茯苓伏神木、柏子仁；2、很多壮阳处方中必然加入补阴的天门冬；3、开辟了动物药使用的先河；4、开辟了女性学中治疗女子性冷淡、性交疼痛、产后阴道松弛的先河；5、书中大量用酒制药剂的应用说明上古时期酒剂的应用已经极为广泛，开辟了以酒药治疗性功能障碍提高性欲的先河。
1.2.2《神农本草经》的贡献
&&&&作者认为除了秦始皇陵中埋藏的先秦本草著作以外，中国真正最早的性药著作就是《神农本草经》，它会集了中国汉代以前远古的本草学知识，以四气五味概况药物的性能与作用，根据有毒无毒将药物分为益气、补虚、除邪上中下三类，创立君臣佐使七情和合配伍方法，对药物储存炮制做了概括性的论述，搜集药物365种，其中标明治疗男科疾病的药物就有83种，很多对性功能的作用抗衰老作用养生作用都特别强调注明，如“巴戟天味辛微温&主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气。”“枸杞子.......久服，坚筋骨，轻身不老（御览作耐老）。”直到今天枸杞子一直用于补肾，作者把它比喻为东方的玛咖，东方的植物伟哥！它对男女性欲有着重要影响，古语离家千里不食枸杞！“五味子.......久服，坚筋&主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精）。”“淫羊藿主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。”“蛇床子主妇人阴中肿痛，男子阴痿。”“牡狗阴茎主伤中，阴萎不起，令强热大，生子”“白蒺藜久服，长肌肉，明目轻身。”“桑螵蛸主伤中，疝瘕，阴痿，益精生子，女子血闭，
&&&&&&白石英："主消渴，阴痿不足......益气。"
云母："安五脏，益子精，明目。"
&&&&&&紫石英："安五脏，益子精，明目。"
巴戟天：主阴萎不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气。
淫羊藿：主阴萎绝伤、茎中痛，利小便，益气力，强志。
&&&&&&蛇床子：主妇人阴中肿痛，男子阴萎
黄狗肾：牡狗阴茎主伤中（指伤于房中），阴萎不起，令强热，大生子，除女子带下十二疾。
石斛：主伤中......补五脏虚劳羸瘦，强阴。
五味子：劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。
人参：补五脏，安精神。
桑螵蛸:主伤中......阴萎，益精生子。
1.2.3《名医别录》
枸杞子：补益精气，强盛阴道；坚筋骨，强阴，利大小肠。
蛇床子：令妇人子脏热男子阴强&
山茱萸：强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利&
楮实子：主阴萎。
麦冬：愈萎蹶，强阴益气......安五脏。转自转自
证同效异案例一则
&&&&兄妹两人，11月2日其母亲代述食用某垃圾快餐后呕吐上吐下泻，呕吐清水，腹泻一天三次大便色黄臭，乏力，口渴，恶寒无汗，无口苦，发烧未超过38度，舌脉不详。
&&&&辩证：阳明表证夹杂气上冲
&&&&方剂：葛根汤加半夏汤加党参芦根
&&&&方药：葛根30g生麻黄6g桂枝10g白芍10g炙甘草6g红枣5枚生姜3片姜半夏15g党参15g芦根20g
&&&&用法：先煎一剂，两个人一起当茶喝，如果到晚上十点还是有烧，接着煲第二剂给他们喝。
&&&&第二日患者打电话来，姐姐昨晚用药后烧退，其证消，晨起稍有头痛，已经上学去了，未在用药。但是弟弟昨晚用前药后反而发烧到38.3度，加用美林后稍微出了一点汗，烧依旧未退，现晨起乏力更甚，低烧38度，其证如前。让其母亲发其儿子面色和舌相的照片来，面色尚可，无青暗，舌红苔白底浮黄腻。
&&&&断为：阳明表证夹杂水饮化热
&&&&方剂：大青龙汤加薏苡仁
&&&&方药：生麻黄12g桂枝6g炙甘草6g杏仁6g生石膏30g薏苡仁20g生姜3片红枣20枚
&&&&用法：水煎温服，3碗水煲成2碗水，先给一碗喝下去之后盖被子发一下汗，微微出汗就可以了，不要大汗淋漓，出了汗烧退了，剩下的药就不要喝了，如果是两个小时后还是没有汗，再喝剩下的一碗。
上午用药，中午烧退，下午发烧有反复发烧到37.5，让其服完剩下的药。第二天患者目前发来微信说饮完昨天的药后，昨晚未见发烧，今早精神可，已经上学去了，详细问其用药后的反应，患者母亲说用了大青龙汤加薏苡仁方头顶出汗不多，身上只有一点，饮药后半小时烧退，下午37.5喝完退烧后没有反复。但晚上睡觉有点鼻塞，昨天腹泻三次，胃纳不佳，稍食则饱。要求继续用方调理脾胃，改用消食化积，健脾止泻，佐于辛凉通窍的时方调理，今日回访已经痊愈。
按：方证对应，如果不看舌脉，一样的症状一样的处方，但是不一样的效果，其实这里考虑还是因为体质差异的缘故，故而方同效异。而体质往往就藏在舌脉中，有什么样体质的患者就会有什么样的舌脉，这个案例也更加说明了方证对应，不是方子和症状对应，而是需要综合整体辨别症候方能方证对应。
&&&&或许有同仁问二诊为何用大青龙汤，因为此前患者数次因油炸饮食后咽痛，发热恶寒，无汗乏力，笔者用大青龙汤退烧，这次因为症状不一，首诊未用大青龙汤。二诊时乏力甚，恶寒无汗，面色尚可，无青暗，舌红苔白底浮黄腻。忆及伤寒论第39条：“伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。”身不疼但重，乍有轻时有时其实是表现为乏力，浑身没劲，但是却没有身痛的情况。无少阴证一个是脉不微弱，一个是面色不青暗。患者脉虽然不可凭，但此前有用大青龙汤退烧之案例，故而放胆用之，且嘱咐患者母亲红枣开了20枚，一定要放足量，放20个红枣进去一起煲，这样发汗才有源头，红枣多放亦如输液，补充能量，维持体液平衡。传统认识一般是认为大青龙汤适用于体格强健的中青年，肌肉发达。但是此患者其实体格并不强健，此前此患者发育比一般男孩子慢，患有哮喘病史，每次一感冒则高烧，气急带喘，必须输液方能控制，后来我用荆防杏苏散合定喘汤控制其发作后患者母亲信赖，要求帮其小孩治疗哮喘，用香砂六君丸合金水宝胶囊连用三个月后，哮喘已除，现感冒未再喘。
张仲景画像
来源：澎湃新闻网 作者：余新忠
&&&&&&&&在当今中国，张仲景可谓是家喻户晓的人物，稍有知识的人，都会知道他著有《伤寒杂病论》，是中国的“医圣”。对于他的这一名号，今人几乎都会认为理所当然。不过张仲景的医圣名号，就像孔子的圣人名号一样，是后世逐步“追封”的。而且可能很多人不知道的是，作为一代名医，他在《三国志》和《后汉书》并无传记，也没有留下任何蛛丝马迹，而与他同时代的名医华佗则有较长篇幅的专传。实际上，在宋以前，尽管有张仲景的一些事迹和著作流传，但影响不广，而且也没有叫《伤寒论》或《伤寒杂病论》的著作。那么张仲景“医圣”地位是如何形成的呢？&&&&&&&&
“医圣”名号的形成
&&&&&&&&“医”在古代，尤其是宋以前，作为一种技术性的职业，向被视为“巫医乐师百工”之流。不过宋以后，由于朝廷一度对医学给予了较多的重视，儒医阶层日渐兴起，医者开始努力向儒靠拢，展现自己亦医亦儒的身份性格，并进而通过“良医良相”这样的说法，来与儒相比附。与此同时，随着印刷术的发明和不断推广，知识的传播越来越依赖文本，中国医学的发展也越益进入一个文本化的世界。这些使得宋以后，医者有了较多的机会进入文本世界，成为文人关注、讨论以及用来比附儒者的对象。这样一来，医者在文本世界中被推崇乃至圣化也就有了现实的条件和可能。
&&&&&&&&实际上，医界人物被尊崇和圣化，也几乎都是宋以后之事。就张仲景而言，在宋以前，由于正史无传，其少量事迹散见于部分医书，少闻于世。其著作虽经晋太医令王叔和编次，但仍散乱零落，往往以“张仲景方”之名流传，影响有限。不过其命运在宋代出现了关键性的转折，宋朝廷对医学相对重视，对医书的整理刊刻投入了大量的人力物力。治平二年（1065年），由孙奇、林亿等校订的《伤寒论》刊刻出版。该书的出版，引起了当时学界的极大关注，不仅伤寒学日渐兴起，张仲景也开始不断被尊崇。
&&&&&&&&圣化张仲景的滥觞，应为宋代著名伤寒学家许叔微在《伤寒百证歌》（1150年）的序言，其言：“论伤寒而不读仲景书，犹为儒不知本有孔子六经也。”稍后金朝名医成无己在成书于1156年的《伤寒明理论》中说：“惟张仲景方一部，最为众方之祖……实乃大圣之所作也。”隐涵之意即张仲景是大圣。三十年后，著名医学家刘完素在其名著《素问玄机原病式》的序言直接称呼仲景为亚圣：“夫三坟之书者，大圣人之教也。……仲景者，亚圣也。虽仲景之书，未备圣人之教，亦几于圣人。”刘完素这里所言，似乎还不是说他乃医中亚圣，而是他特别推崇仲景之书，乃医家经典，医家虽无法与儒家至圣等量齐观，但亦可权称为亚圣。
&&&&&&&&12-13世纪乃是张仲景被圣化的开始阶段，一些医者通过与儒的比附来将其圣化。不过当时他的地位尚未定于一尊，与明清以后医界王者地位仍有相当的距离。尽管如此，仲景在医界的圣化格局已初步奠定。而在此后的数百年中，似乎少有人在名号上进一步尊崇他，直到16世纪中期，才又兴起新一波的尊崇和圣化运动。
&&&&&&&&这新一波的运动肇端于李濂的《医史》（刊行于1546年）。李濂在《医史》中为张仲景立传，沿用刘完素“亚圣”的说法，但侧重的是其在医学界的位子，称之为“医中亚圣”。随后，新安医家徐春圃在成书于1556年的《古今医统大全》中首次直接称其为“医圣”，其言：“张机，字仲景，南阳人，受业张伯祖，医学超群，举孝廉，官至长沙太守。……凡移治诸证如神，后人赖之为医圣。”紧接着，多部医书在叙述仲景时都出现了“后世称为医圣”的说法。根据笔者的考证，这一说法可能来自于新安人程伊有关医史人物传记的著作（1550年前后成书），正好与同乡徐春圃的“后人赖之为医圣”之说相呼应，从而在医界确立了张仲景的“医圣”名号。
&&&&&&&&在这一波圣化运动中，众多医家为张仲景加封名号时，与此前以儒相比附不同，侧重于突出其在医界中的地位。与此相伴随的，则是仲景在医界独尊地位逐步确立。这时人们在评论仲景时，也不再局限于伤寒学，而是认为就整个医界来说，他也具有无比崇高甚至独尊的地位。
生平事迹的层累造成
&&&&&&&&张仲景正史无传，甚至未曾留下片言只语，其事迹主要散落在一些医书中。今日可见最早的介绍其事迹的文献为治平二年（1065年）校正医书局整理刊刻该书时由高保衡等所作的序言：“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师。”
&&&&&&&&这一介绍注明源自《名医录》，《名医录》为唐代甘伯宗所著，现已亡佚，不过一般认为其基本内容保存在南宋李杲的《医说》和周守忠的《历代名医蒙求》中。若对照这三种文献，可以知道，虽然文字稍有出入，但基本信息并无二致，同时也让我们知道，这些信息源于《何顒别传》及《甲乙经》、《仲景方论序》等书。这段文字虽然简短，但张仲景生平的基本内容则已大体该备，籍贯、名与字、功名官职、医学师承与成就等信息一应俱全。其中的大多信息，从今日尚存的书籍中均能找到依据，惟举孝廉和官至长沙太守等内容，在留存至今的宋以前的文献中，找不到任何蛛丝马迹，以致造成了一场至今仍争讼不休的学术公案。但不管怎样，宋人的这些表述，已经成功地构建了仲景基本的生平事迹。
&&&&&&&&此后人们谈论张仲景的生平事迹时，相关的表述语辞或有不同，但内容大抵不出该范围。直到16世纪中期，随着第二波尊崇和圣化运动的兴起，张仲景的生平事迹才得到进一步的丰富。
&&&&&&&&李濂《医史》第一次为张仲景做了一个较为完整的传记。他所做的补传，除了少量自己的评论外，基本都是有所本的。不过有些是在一定依据基础上的发挥。这比较明显地体现在下面这句话中：“探赜钩玄，功侔造化，华佗读而善之曰：
此真活人书也。 ”
本图右四册即张仲景《伤寒杂病论》
&&&&&&&&这段表述最初来源于《后汉书》和《三国志》中的“华佗传”，其中谈到：“佗临死，出一卷书与狱吏，曰：
此可以活人。
吏畏法不受，佗亦不强，索火烧之。”从中可以很清楚地看出，华佗说“此可以活人”是指他自己的书，而与《伤寒论》无关。将这两者关联起来的，乃是孙奇在为新刊刻的《金匮要略》作序时所作的一个假设性的推论：“臣奇尝读《魏志·华佗传》云：出书一卷曰
此书可以活人
。每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经。臣奇谓活人者，必仲景之书也。”而张蒇在政和元年（1111年）为朱肱的《类证活人书》作序进一步引申道：“华佗指张长沙《伤寒论》为活人书，昔人又以金匮玉函名之，其重于世如此。”孙奇假设性的推论至此已经变为事实，而李濂进一步将这一“事实”情景化，并成为后人为仲景立传必引的“史实”。
&&&&&&&&由此可见，通过李濂的补传，不仅张仲景的事迹变得更为丰满充实，其形象也愈见光辉。从而为仲景的进一步被推崇和圣化提供了重要的素材支持。
&&&&&&&&此后，至19世纪中期，著名的伤寒学家苏州陆懋修再次为仲景做传，该传较李濂之传增加的部分，除了较多自己的议论外，主要是对仲景医学主张的陈述和议论，关于生平事迹，较李传并无实质性增加。不过增加了一些润色之词而已，比如在述其“举孝廉”后，言“在家仁孝，以廉能称”。
&&&&&&&&进入民国后，开始有更多的人为张仲景做传，其中最著名的为黄谦的《医圣张仲景传》。相较于李传和陆传，黄传内容更为丰富，采集的资料也更广，正文的内容虽然不比陆传多，但他为自己的每一条论述都注出了文献依据。这一传记除了让仲景作为医圣的事迹更加完整外，也通过完整列出“史源”而使其所传仲景事迹更为可信，也更符合现代学术的要求。这样，就为现代人更多、更多样地铺陈、演义仲景提供了基础。
祠祭的出现与演变
&&&&&&&&在中国传统社会，大凡受到尊崇的名人，都会进入官方的祀典或成为民间的祀神。在16世纪中期医界兴起第二波圣化仲景运动之时，仲景也开始进入官方和民间的祭祀体系，但尚未成为祭祀的主神，更没有祭祀他的专祠。这种情况直到清代，随着医圣祠和张公祠的出现才发生改变。
南阳医圣祠张仲景雕塑
&&&&&&&&南阳医圣祠是与张仲景墓同时建立的，经过大体如下：崇祯元年（1628年）四月，河南兰阳诸生冯应鳌偶感伤寒，病势危殆，幸有仲景显灵，在梦中为其愈疾，并托其去发现和保护自己早已湮没的墓。病愈后，冯应鳌前往南阳搜寻古迹，果然找到了三皇庙，并在庙中看到了与梦中所见一样的塑像。并进一步寻找，得悉庙后有古冢，碑记已在明初为人毁坏，而地为贡生祝丞的菜园。但祝家人并不相信他所言，所以只好记录位置离去。
&&&&&&&&后四年，据言祝家在菜园中掘井，果然挖到石碣，因有异常，惧而封之。又十余年，顺治五年（1648年）冯应鳌被派往叶县担任训导，叶县地属南阳，故有意谋求恢复仲景之墓，恰又获得仲景的同姓，时任南阳府丞张三异的支持，并获园地主人等当地人士的慷慨捐助，遂于顺治十五年（1658年）修复仲景之墓，并建祠三楹于墓后，“重门殿庑，冠以高亭，题曰：汉长沙太守医圣张仲景之墓”。
&&&&&&&&冯应鳌等人通过灵应故事来消解新创“古迹”的突兀，并赋予其历史性，不仅让仲景的史迹更加完整丰满，也让后人因为其有与医圣地位相匹配的祠祭，而进一步固化其医圣的印象和形象。
&&&&&&&&除此之外，在被认为其任职之地长沙，继崇祯《长沙府志·郡职篇》将其列入后，乾隆长沙府志进一步记载了专祀他的“张公祠”。张公祠的建立乃是地方官府的行为，尽管费用主要来自民间，可见对他的尊崇已经进入官方体系。不过另一方面也应看到，张公祠建立后，香火应该并不旺盛，缺乏自我维持的能力，以致屡建屡废，至今已遭废弃。故而可以说，仲景在所谓的任职地的民间，作为医圣的他并没有较广泛的认同。}