【盆腔炎】盆腔炎的症状，治疗_盆腔炎能治好吗_太平洋亲子网健康库
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（别名：盆腔脓肿）
盆腔炎是指以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀，引及腰骶，或伴发热，白带增多等为主要表现的妇科疾病。
阴道分泌物检查
妇科超声检查
盆腔炎概述
　　女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎(pelvic PID)，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管、卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及&近邻&的卵巢。因此，又有附件炎之称。
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　　1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
　　2、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
　　3、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
　　4、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
　　5、慢性盆腔炎的急性发作等。
　　急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。
　　一、症状：
　　1、全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
　　2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
　　3、由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
　　二、体征：
　　子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
　　1、典型临床表现。
　　2、体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
　　3、妇科检查：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。
　　4、血常规检查：白细胞，10x109/L，以中性粒细胞升高为主。
　　5、B超检查：示盆腔内有渗出或炎性包块。
　　根据以上五点即可诊断为盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出脓液，即可进一步确诊。有条件的医院，可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养，查明病原体，为临床诊断和治疗提供帮助。
　　心理治疗
　　一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
　　物理疗法
　　温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
　　药物治疗
　　一、急性盆腔炎
　　1、抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
　　(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。
　　(2)红霉素：每日1-1.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。
　　(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
　　(4)林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。
　　(5)克林霉素：每次0.6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0.3g，每6小时1次。
　　2、给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
　　二、慢性盆腔炎
　　在使用抗生素的同时，可用&一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。
　　手术治疗
　　有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
　　1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
　　2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
　　3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。
　　4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。
　　5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转，
　　6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
　　7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
　　8、盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
　　9、做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，避免致病菌侵入。
　　10、慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好，它具有活血化瘀，软坚散结，清热解毒或暖宫散寒之功效。
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发表时间： 19:46:18
宝宝年龄：
盆腔积液由2.5上升到4.7，正在用治疗宫寒的中药，但是西医说活血的不能吃，容易加重盆腔积液（阴道彩超也显示我的盆腔积液加重了）。现在一个疗程的中药还没用完。西医建议我消炎治疗，饮食上以清淡为主，忌辛辣刺激，注意局部卫生。
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 19:43:47
宝宝年龄：
中医认为盆腔积液主要是由于气血亏虚，湿邪乘虚而入，湿热下注引起，一般药物很难根治。西医主要采取输液、上药等消炎杀菌的治疗方法，不但不能根治，反而由于长期使用抗菌素，导致产生耐药性等，因而更增加了治疗难度，所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 19:41:29
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盆腔炎的预防与治疗及我的忠告
全网发布： 16:57
如何预防盆腔炎症？
盆腔炎是已婚女性的常见病和多发病，大多发生在性活跃期，有月经的妇女。它不但给女性的日常生活带来痛苦和烦恼,甚至可影响夫妻生活,造成不孕。盆腔炎引起的病理改变有些是不可逆的，因此预防比治疗显得更加重要.
贴心小提示
（1）保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，专人专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤，紧身内裤不易长久穿着。&&&&&（2）作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。、放置官内节育器、诊断性刮宫术及子宫输卵管造影等妇科手术和侵入性检查后，阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴。&&&&（3）如有外阴阴道不适，，应及时就诊，遵医嘱治疗。即不要精神紧张，如临大敌，也不要掉以轻心，忽视不治。
&（4）下腹部的疼痛，坠胀、沉重感有可能是慢性盆腔炎的征兆，应进行必要的检查。急性盆腔炎，应作到及时治疗、彻底治愈．防止转为慢性盆腔炎。
（5）注意性生活卫生，减少，经期禁止性交。
& 盆腔炎的治疗& &&急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。 急性盆腔炎的治疗主要有两个方面1.注意休息，增强体质。如果有条件还可以住院治疗。2.合理应用抗生素。最好根据药物敏感试验选择最合适的药物，联合用药。保证足量，足疗程。以免因治疗不彻底，引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生。另外还可以根据病人的症状来选用清热解毒、活血化瘀的中药配合抗生素治疗，也可收到很好的疗效。 　
由于慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，以综合治疗为主。包括中葯、理疗、抗生素等。中药综合疗法有中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。旨在通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。值得一提的是慢性盆腔炎、有炎性包块患者采用中药保留灌肠治疗，效果甚好。&中药保留灌肠法已在临床使用多年，是一个比较好的给药途径，主要是利用肠壁的半透膜的渗透性使药物迅速吸收，起到治疗作用，特别对近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。而且，既可以在住院期间由护士操作，也在离院后，在家中自行操作。
值得一提的是，对于因输卵管因素导致不孕的患者，盆
腔炎的治愈并不等于输卵管功能的恢复。大多数输卵管通
而不畅，盆腔粘连的不孕患者，其输卵管和盆腔的病理状
态是以往炎症的结局，而不是开始。而且慢性盆腔炎往往
不能彻底治愈，仅能减轻症状。这一类不孕患者往往将重
点放在炎症的治疗上，反复数年，多方求治，中西医外加
偏方秘方，无一不用其极，耗费了精力，浪费了钱财，重
要的是丧失了最佳生育时期。对于这部分患者，我能给予
的终告是：经过一定疗程的充分治疗，如仍未怀孕，应积
极求助于生殖医学医生。如果你有生育要求，如果你的最
终治愈目标是有一个小宝宝，那就去找一个生殖医学医
生，如果你需要一个生殖医学医生，就选择一个具有一定
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