第10版：健康
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肩膀痛的原因有很多要是全都按照肩周炎去治，那就治错了
　　记者&章诗荟　　近日，记者从我市几家大医院了解到，入冬后肩关节疼痛的发病率明显上升。但很多台州人对肩痛的认识仍存在诸多误区，认为肩膀痛就是得了肩周炎，用了不恰当的治疗方法，走了很多弯路，结果还越治越痛……　　肩膀痛≠肩周炎　　陈阿姨是路桥人，58岁。她的右侧肩膀已经痛了1个月，右侧胳膊上举困难，尤其在晚上疼痛明显，睡觉时翻身困难，有时半夜会痛醒。　　她曾在当地诊所就诊，都是按“肩周炎”给她吃药、推拿，医生让她在家进行爬墙、吊环等锻炼。结果每次锻炼后，疼痛不但未见好转，反而加重。这到底是什么原因呢？辗转之下，苦不堪言的陈阿姨找到了恩泽医院骨科主任医师朱让腾，最后被确诊为右肩袖损伤，而不是肩周炎。　　朱让腾告诉记者，现代医学研究发现，大部分肩膀疼痛不是肩周炎，而是由肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩峰下撞击和盂唇损伤等十多种疾病引起，每一种疾病有着不同的治疗方法和康复锻炼方法。　　你的肩膀痛属于哪一种　　肩膀痛，有很多种原因，必须要对症治疗，才会有效果。为了让大家对肩膀痛有相对全面的了解，朱让腾介绍了临床上比较常见的几种原因，有肩膀痛困扰的患者可以先初步自我诊治“对号入座”。　　肩周炎　　肩膀痛最常见的是肩周炎，它还有一个名字叫冻结肩，也就是说肩关节像结冰一样，被冻住了。这疾病的症状就是肩关节疼痛、肩关节活动受限。　　“其实，患者在家可以先用很简单的方法自我判断一下，是否得了肩周炎。首先，将上臂抬起，抬到一定的角度就抬不动了，然后用另一只手将这侧上臂继续向上抬，否则是患了其他疾病。”朱让腾说。　　大部分肩周炎能自愈，但恢复时间长，一般需要1年半左右，且一小部分人可能留下后遗症。一些症状较重的肩周炎患者可以通过关节镜下松解术早期进行治疗。　　肩袖损伤　　另外，肩痛疾病中常见的还有肩袖损伤。肩袖就像是肩关节内裹在肱骨头上的一块布，其实就是我们大家平常说的韧带。一旦肩袖损伤或撕裂了，你的肩膀就会出现疼痛，并且可能抬不起来。朱让腾说，肩袖损伤的特点是，往往晚上疼痛剧烈，白天疼痛减轻，干活后肩膀疼痛加重，而且，越锻炼，肩膀越痛。　　为什么会出现锻炼后疼痛症状加重的情况呢？朱让腾解释说：“因为这时肩袖已经撕裂，若继续锻炼，就会越撕越大。这就像一块布，已经开始破裂，但还反复在穿、在洗，那么这块布的口子肯定越撕越大。可想而知，你的肩关节疼痛将会越来越重。另外，肩袖好比我们自行车的链条，当肩袖撕裂了，就像自行车的链条断了，那么自行车就骑不动了，而你的肩膀也将抬不起了。”　　朱让腾还有一个将肩袖损伤与肩周炎进行简单鉴别的方法：患者先将上臂抬起，抬到一定的角度就抬不动了，然后用另一手将这侧上臂继续向上抬，若还是抬不动，则患了肩周炎；若上臂向上能抬起，很有可能就是肩袖撕裂。　　对于肩袖损伤的治疗，则需要通过关节镜微创手术，通过在肩膀外打几个小“洞”，将撕裂的肩袖修补回来，就像缝衣服一样，这样才能恢复肩袖的功能。　　肩峰撞击综合征　　还有一个比较常见的疾病就是肩关节内长骨刺了，往往长在肩峰处，在医学上有一个名词叫肩峰撞击综合征。就是由于这骨刺，肩峰与肱骨头容易发生撞击，早期会因为肩峰与肱骨头之间的滑膜炎症而出现疼痛，这也是肩关节退变性疾病的一种。肩袖处在肩峰与肱骨头之间，由于平时反复发生肩峰与肱骨头的撞击，处在中间的肩袖最终将被磨破。　　朱让腾说：“很多患者说，我没有摔倒、也没有外伤，为什么会出现肩袖撕裂？其实就是这个原因了。我想强调下，患肩峰撞击综合征的患者不适于锻炼，否则会导致肩袖撕裂。”　　长“石头”　　再者，肩关节内长“石头”也会肩膀痛，用专业术语说是“肩关节钙化性肌腱炎”。朱让腾解释说，这种病与肾结石、胆结石出现的症状惊人的相似。患者出现非常剧烈的肩膀疼痛，常常会要求给吃止痛药。但这疾病来得快，去得也快，只要通过关节镜将病灶去掉，那么肩膀痛立即就会消失。副主任医师
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天冷肩膀疼就是肩周炎?NO!真正的病因你可能都没听说过!
【龙虎网报道】（通讯员 &杨璞）随着最近气温的进一步降低，不少三甲医院的疼痛科的患者也渐渐多了起来。记者日前在南京各大医院采访时发现，很多“肩周炎”患者都遇到了久治不愈的难题，这是怎么回事呢？家
住栖霞区的市民秦先生近日肩部感觉不适，到单位附近的医院就诊时被诊断为肩周炎，治疗了一个星期症状也不见好转。后来在同事的建议下，他来到南京市中西医
结合医院疼痛科就诊，第一次治疗之后竟然疼痛就有明显减轻，秦先生非常不解，难道是疼痛科的针刀比针灸治疗力度大的原因？但是医生告诉她，他得的并不是肩
周炎，而是胸廓出口综合征。“像
秦先生这样的患者门诊会遇到很多，至少有三成肩部疼痛的患者都误以为自己是肩周炎，甚至连一些缺乏经验的医生都会误诊。”南京市中西医结合医院疼痛科主任
周建斌介绍说，除了胸廓出口综合征，颈椎病、上胸部占位性病变都会有类似肩周炎的症状，需要仔细辨别，否则反而会耽误最佳诊疗时间。以秦先生为例，他主要
症状是因为臂丛神经受压导致的，虽然患侧肩部及上肢疼痛，肩外展及内旋时疼痛加剧，有些像肩周炎，但是病情发展的严重程度比肩周炎更厉害，严重者可出现前
臂及手部尺侧的感觉异常，甚至出现肌肉瘫痪。胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或手有钝性疼痛，一般较难鉴别，所以建议患者要及
时到医院疼痛科找高年资医生就诊，以免误诊。据悉，为了让更多的疼痛患者得到更实惠的诊疗服务，南京市中西医结合医院疼痛科从圣诞节（12月25日）起到月底，连续七天送出圣诞大礼，每天该科前三名挂号的患者减免治疗费390元。
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发表于： 09:55
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腰椎间盘突出，腰腿痛，颈椎病，肩周炎，带状疱疹后神经痛等疼痛性疑难杂症的诊治。
周建斌主治疾病知识介绍
全国疼痛诊疗中心好评科室
全国疼痛诊疗中心分类问答肩膀抬起来就疼，3周了。我球也没停。我该怎么办？
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大概三周前肩膀伤的，怎么伤的也不记得了。
大臂往前举没事儿，侧举举到与肩膀平行，肩膀就开始疼。没受过这种伤。以为歇几天就没大事儿了。大概一周没打球。基本不疼了。结果打了打球，被抻到的话，又开始疼了。然后又歇几天又开始打，就没在断过球。今天打完，可能劲儿用大了，回家感觉有点严重。请问各位，我不去医院，光歇着养，能好么？多久能好？还是必须要去医院？谢了！
同样肩膀疼，疼起来动不了
引用1楼 @ 发表的:
同样肩膀疼，疼起来动不了
我肩膀能动，也能打球。就是怕一直这样，不歇几个月好不利落。。。
找找原因， 医院就不用去了， 连 CBA的球员 都会被
建议去医院看看吧
肌肉拉伤，很难好，我也是这样，都3年了，暂时不要打球了。用红花油狂搓受伤位置，尽量不要去打球了，我正好膝伤没打球，有三四个月了，就天热的时候再红花油，现在就没在用了，不过感觉好多了。
冈上肌腱损伤- 肩袖损伤
The essence of basketball is: You reach, I teach
估计是对抗的时候扭到了吧。
昨天我也是，两次突破内切
跳步起来收球的时候 都被一个货把球按住。
当时就觉得三角肌那块很难受。
打完回家洗澡充血后
居然还有点小痛。
不过还好去年开始健身。尤其肩部着重锻炼了快1年了。
今天喷了2次白药气雾剂妥妥的～～现在已经运动自如了
疼痛也几乎没了。
上个月我一个朋友膝盖扭了一下，当时就疼的不行了。
正好在体院打球，下来马上送体院医院。拍完片医生看了下我朋友
捏了两下大腿说
“没大事，休息半个月。股四肌不错啊～～不然你这伤的会很重”
还是那句话，加强力量练习是预防伤病的有力措施～～～
很多时候较强的肌肉力量真的可以避免很多。
我原来的右胳膊比你的严重得多，说说我的经历希望你心里有个底。
1年多前还真不怎么会打球，但是勇猛，在篮底可能拉伤还是撞伤了，当时没感觉，过了几天就痛得不行了，晚上不能侧向右边睡，不能脱毛衣等，右臂举起来会痛，投篮肩锁关节痛，太大意了，继续打球就拖了个把月，这下不行了。接下来的1年多时间都饱受痛苦！！
贴药膏，做理疗不行，去医院建议做核磁共振检查，结果是韧带正常，骨头正常，判断为肩锁关节炎，继续贴膏药，吃缓解疼痛的药，前后花了1万多块钱治疗，没用，然后基本放弃治疗了。
偶尔有一次有人建议每天坚持吊单杠（不用引体向上），我坚持了一段时间，反正有空就去吊单杠，感觉好像有点缓解，还有我发现不管打不打球，平时多做做热身准备的那些动作（用力抱胸拉伸两边肩锁关节），大约两个月前，我发现打篮球基本不受影响了，现在基本上没有疼痛感了，开心死了，但是说实话我自己都不知道究竟是怎么好的！！！
这是我这一年多（估计是2012年中秋前后开始）来的悲剧，建议各位热爱运动的兄弟，运动之前做好足够强度的热身，这点真的非常重要！！！
一样啊 疼得想死
右手胳膊不能抬高
我曾经一度以为自己残废了，没想到竟然好了。
其实你可以去试试医院 看看颈椎 问问医生是不是需要做一下牵引
我30岁后 每次打完球 手就酸到没力气
我每周都坚持打球的2次左右
有时睡觉起来 手都没力气 抬不起来
严重影响打球和生活
所以去看医生
做了几次牵引就好了
今年5月打球时突然右肩膀疼，一举起来就疼，自己不能脱衣服，后来检查是肩锁关节韧带损伤，一直休养了6个月才有好转，真是坑爹。当时没有感觉被撞到或扭倒，但是就是伤了，以后一看到肩锁关节几个字就心理阴影。。。。。
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肩膀下方一点好酸痛，已经有一段时间了，到...
肩膀下方一点好酸痛，已经有一段时间了，到底怎么回事？没有去医院看过
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：根据您的描述可能是颈椎病导致的现在的症状但是也有可能是肩周炎所致具体确诊要依据一定的检查结果.另外您痰多应该是呼吸道或者肺脏有问题建议进行相关检查.意见建议：平时在工作中定时改变姿势做颈部轻柔活动及上肢运动有利于肩颈肌肉的松弛的调节和改善血液循环最好睡平板床枕头高度适当不让头部过伸或者过屈.
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
&&已帮助用户：135156
病情分析： 你好朋友，可能颈椎病 ，建议你照片检查颈椎 ,只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.祝你健康。
职称：医生会员
专长：牛皮癣 白癜风 鱼鳞病
&&已帮助用户：85924
病情分析： 你好朋友,根据你的提问,可能是肩周炎的,这种情况一般的情况是拍片检查一下的。一般的情况是可以采用理疗、外用药物、止痛药物、针灸、按摩等治疗的。是需要注意保养的。不要劳累和着凉的。
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：26223
病情分析： 这位朋友你好：你这个情况注意颈椎病或是肩周炎的可能啊.看看骨科医生，可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。意见建议：平时一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。另外注意防止受寒和热敷试试。
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：你这个情况注意颈椎病或是肩周炎的可能啊.看看骨科医生，可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。平时一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。另外注意防止受寒和热敷试试。
问我的左肩下面酸痛怎么回事？我的左肩下面酸痛怎么回事...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 你好；这种情况一般是颈椎病引起的建议先检查一下颈椎的ct或磁共振。意见建议：平时注意姿势和体位，少低头，规律的运动，适当的牵引等治疗，再补充钙和维生素d。
问女性右后背靠肩膀下方酸痛是怎么了
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 你好,你这情况考虑肩周炎,肩周炎虽然不是一种危,重,急症,但也需要积极治疗.目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果.如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的.
问左肩膀下方疼痛是怎么回事？
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
病情分析： 血液循环不畅引起，你这可以给予消炎药物，你这药物可用热敷。意见建议：建议：希望我的回复能对你有所帮助，祝你早日康复，谢谢！
问后背肩膀下面会酸痛是为什么
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
&&已帮助用户：82957
指导意见：临床上，胃十二指肠疾病可以引起后背疼痛，有些骨科疾病、肝胆系统的疾病也会引起后背痛，另外有些泌尿生殖系统疾病、骨科疾病也会引起腰痛，所以建议一定要尽早到医院做相关方面的检查以明确病因，争取早发现、早诊断、早治疗，以免耽误病情。
问左肩膀下面疼痛是怎么回事？
职称：医生会员
专长：小儿腹泻，高烧低烧以及各种疑难杂症
&&已帮助用户：11272
病情分析：这与您局部气血流通不畅有关
意见建议：
您可以吃点黄芪桂枝五物汤加片姜黄，柴胡，黄芩。
问我背后左肩膀下面疼痛是什么原因
职称：医师
&&已帮助用户：24252
中医认为不通则痛，建议找专业的中医师进行辨证施治，可达到标本兼治的治疗目的。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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