儿童感冒用药家长应警惕注意什么
儿童感冒用药家长应警惕注意什么
学习啦【婴幼儿健康知识】 编辑：再裔
　　儿童是一个特殊的群体,因为这个群体的各方面体征都不是非常的健全,所以很多用药需要特别谨慎。，那么，应该如何捉住春天这个黄金增长期让孩子增高呢?下面，学习啦小编为大家介绍一下儿童感冒用药家长应警惕注意的事，欢迎大家阅读。
　　儿童感冒用药家长应警惕注意的事：
　　一、对输液治感冒说&不&
　　抗菌药物是用来治疗细菌等致病菌感染的，对病毒没有作用，因此我们应该对滥用抗菌药物治疗普通感冒坚决地说&不&，对以输液的形式滥用抗菌药物更要说&不&。
　　输液是将药液直接注入人体静脉参与循环治疗，其风险要比口服药物大，会增加药物不良反应的发生率，尤其是输液反应和过敏反应。
　　家长谨记：中药注射液有极大的用药风险。儿童千万不要使用中药注射剂治疗感冒。
　　二、缓解感冒症状，关键靠护理
　　感冒伴随鼻塞的症状很常见，宝宝鼻子堵了会特别难受，尤其是在晚上，鼻塞经常会把宝宝憋醒。我们用什么方法缓解鼻塞呢?比较温和的方式是把生理盐水滴到宝宝鼻孔里，用来帮助宝宝保持鼻孔滋润和清洁鼻腔，帮他们通气。
　　这里说的生理盐水指的是医院输液时使用的灭菌生理性氯化钠，用灭菌的小滴管吸出来，滴一滴到宝宝的鼻孔，也可以把生理盐水滴到灭菌棉棒上，然后小心地塞进宝宝的鼻孔，刺激他的鼻子，让他打喷嚏，这样就可以把堵鼻子的东西打出来，鼻塞就可以得到缓解了。如果你嫌去医院里开生理盐水麻烦的话，可以去药店买生理性海水鼻腔喷雾剂，这个价格稍微贵些，但使用方便。
　　如果宝宝流鼻涕很严重的话，为了不让他擦鼻涕那么辛苦，对于6个月以上的宝宝，可以在医生的指导下给他使用含单一抗过敏成分的药物，比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。这类抗过敏药有抑制身体分泌组胺的作用，组胺被抑制住了，流鼻涕的症状也就止住了。但这类药会同时引起宝宝犯困、口干、眼干、皮肤发干等副作用，不是很严重的流鼻涕、打喷嚏的话，不要随意使用。另外，多喝水也有助于稀释鼻涕，使它易于排出。
　　三、抗过敏成分过量可致命
　　早在2007年，美国FDA统计了之前收集到的不良反应数据，发现有69例因服用含&马来酸氯苯那敏&等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例，其中多数为2岁以下的婴幼儿。
　　马来酸氯苯那敏就是&扑尔敏&，很多感冒药里都有这个成分。
　　于是FDA组织召开了儿科顾问委员会。会上，专家们讨论了使用儿童感冒药的受益和风险，认为感冒是可以自愈的疾病，感冒药不能去除病根，也不能缩短病程，还可能带来伤害。
　　于是，专家们在会上达成共识：
　　禁止2岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐4岁以下儿童服用感冒药，4～6岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。
　　FDA把这个共识执行了下来，要求药厂在随后生产的儿童感冒药外包装和说明书上印上这句话。这个共识一直延续至今，而且很多大品牌儿童感冒药生产厂商更是直接把不推荐的年龄提高到了6岁，在药品说明书里直接注明&不用于6岁以下儿童&。
　　四、退热成分过量可致肝损伤
　　儿童感冒药过量除了要考虑里面含的&扑尔敏&成分可能造成致命的伤害外，更需要关注的是里面含的退热成分&对乙酰氨基酚&过量造成的肝损伤。
　　对乙酰氨基酚在许多地方是非处方药，且含有该成分的儿童感冒药也大都是非处方药，如氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨金黄敏、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液、999感冒灵颗粒等。
　　一般而言，如果服用某个药物成分过量，我们会建议观察患者的反应。
　　但是，对乙酰氨基酚过量造成肝损伤不会出现直接观察得到的变化，要化验肝功能才能监测到。
　　所幸，对乙酰氨基酚中毒后，可以用乙酰半胱氨酸解毒。
　　因此，过量后第一时间就医很关键，尽早使用解药可以有效避免对肝脏造成的损伤。
　　五、利巴韦林不治感冒
　　在美国，利巴韦林只有口服剂和雾化剂两种剂型。
　　利巴韦林的口服剂型只用于与干扰素联合使用治疗成人的慢性丙型肝炎。
　　利巴韦林的雾化剂型只允许用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。
　　注意，这里说的是&重度&，而且是气管以下的下呼吸道感染，尤其是原来就有肺部疾病的住院病人的治疗。
　　世界卫生组织2013 版《基本用药目录》，在这份目录里，强调了利巴韦林用于儿童时，只治疗流行性出血热;用于成人时，除了治疗流行性出血热外，也只是和干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎。
　　看到这里明白了吧，利巴韦林对上呼吸道感染(也就是普通感冒)没有作用，因此别再滥用了。
　　药品说明书暗藏的安全隐患：
　　1.用法用量未标明&成人&带来隐患
　　一些人习惯于快速扫一眼来获取信息，在这张说明书上，快速扫一眼用法用量获得的信息就是&口服，一次10-20mL&。只看前半句、不看后半句的人，就会导致婴幼儿服用过量。
　　我们除了责怪这些人粗心外，也必须指出，药品说明书文字设计上存在缺陷。如果加上&成人&两个字，就能有效拦截这部分用药差错。所以提醒各位家长，请一定在每次喂药前仔细核对说明书剂量，以免凭经验、直觉给错剂量。
　　提醒家长们警惕这些儿童感冒药隐患的同时，我们也呼吁药品监管部门负起自己应该负担的责任，加强儿童感冒药使用及药品说明书修订的监管，从源头上消除这些用错药的隐患，为儿童的安全用药提供实在的保障。
　　2.药品说明书没有及时修订
　　药品说明书是医生开方、药师指导用药以及患者服药的最基本、最主要的药品信息源，应该随着医学发展以及临床使用情况不断进行修订，但有的药品说明书却多次没有修订。
　　比如有药品说明书10年未修正了，其在注意事项栏提到&和对乙酰氨基酚类解热镇痛药同时使用会损伤肾&，事实上，对乙酰氨基酚服用过量还可能造成脏损伤，该药品说明书上却根本没有提及。
　　3.同一名称不同规格药品带来隐患
　　如果你能买到同样名称、两种规格的药，其成分浓度相差一倍，那么服用量也会相差一倍。
　　早在2011年前，美国市场上有两种不同浓度规格的泰诺林溶液，分别是每5毫升含500毫克，和每5毫升含160毫克。由于药名相同、含量不同，导致家长们经常弄混，而给儿童用错药。FDA从收集到的药品不良反应报告中看到了这些用错药的案例后，出台一项规定，要求这个儿童药在美国市场上统一规格为每5毫升160毫克，这大大减少了该药在美国的用药错误事件。
　　而目前在中国，泰诺林溶液还是两种含量规格，临床中也不时会有弄混规格而服药过量的病例，期待中国也能早日统一规格。
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儿童感冒：吃药？不吃药？
入秋乍凉，又是感冒高发季节。尤其是儿童，由于抵抗力相对较弱，最容易发生感冒。感冒发烧了，是“扛着”还是自行给孩子买药服用？或者是尽快带孩子去医院 就诊？第一时间吃抗菌药或者输液会好得快些吗？这是许多家长都纠结的问题。在倡导安全用药的今天，家长给孩子服用药物治疗感冒是否能做到科学安全呢？其 实，不少家长对儿童感冒药的安全使用或多或少有些疑惑。为此，记者邀请部分专家为大家梳理儿童感冒用药容易走入的误区。
　　“扛着”还是积极治疗——细心观察病情
近年来微博、微信等自媒体传播度较广。比如《医生的孩子感冒基本靠“熬”》一文，前段时间在微信朋友圈转发量较大。那么，孩子感冒了什么情况下可以不用药？应该“扛着”还是积极治疗呢？
北京大学第一医院儿科主任医师吴晔教授指出，孩子感冒不能过度治疗，但也不能一味拒绝治疗。孩子感冒了，服药后逐渐好转，但一些家长太心急，听不得孩 子咳嗽一声，反复去医院就诊，或一直服用止咳药，以期咳嗽完全消失才肯停药。还有一些家长，只要孩子一发烧就要求输液治疗，反复去各个医院就诊，反而增加 了交叉感染的风险。与之相反的是另一个极端——有些家长认为“是药三分毒”，坚持不用药，则有可能造成疾病的延误。
中国中医科学院西苑医院儿科主任冀晓华指出，从理论上来讲，绝大多数普通感冒的儿童，通过适当休息、悉心护理、合理饮食可获得痊愈，但目前的现状是孩 子感冒时，家长通常不敢不用药。他建议，在孩子感冒症状较轻时加强护理，暂时不用药。同时，由于小儿脏腑娇嫩，病情变化快，家长也不能轻视，要细心观察病 情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时治疗。
冀晓华告诉记者，从中医角度讲，小儿感冒有其自身特点，选药时要考虑是风寒感冒还是风热感冒，或者是外寒内热的情况。如果家长拿不准，建议到医院就 诊，请专业医师来判定。如果自行用药治疗2～3天症状不减或者病情反而加重者，应尽快到医院，请医生来诊治，以免延误病情。
　　要不要使用抗菌药——必要时才用
很多孩子感冒时会伴有嗓子痛的症状，有的家长就认为是嗓子发炎了，需要用“消炎药”，觉得感冒时吃点“头孢”就好了。清华长庚医院儿科副主任医师晁爽 指出，这是非常不正确的。小儿感冒因病原菌不同治疗方法也不同，细菌和支原体感染时应合理使用抗菌药，病毒感染时就不应使用抗菌药。
北京和睦家康复医院药房主任冀连梅长期在微博、微信等平台向公众进行安全用药方面的科普。她指出，许多老百姓误把抗菌药当消炎药，殊不知二者有着本质 的区别，消炎药是指能消除红、肿、热、痛等炎症的药物，通常指的是激素（如可的松、氢化可的松、地塞米松等）和消炎止痛药（如布洛芬、阿司匹林等）。而抗 菌药物作用是对抗感染，而且是对抗由细菌或者支原体等敏感菌引起的特定感染。如果身体的炎症不是敏感菌引发的，用了抗菌药也起不到作用。也就是说，抗菌药 只针对细菌等敏感菌的治疗，对病毒性感染是无效的。
抗菌药滥用所造成的危害极大，滥用抗菌药会增加抗菌药耐药的发生几率，导致耐药菌产生，一旦真正需要抗菌药时，抗菌药反而不再起作用了。她提醒广大家 长，抗菌药属于处方药，家长不要自作主张给孩子使用。当然，在明确诊断是细菌感染时，家长不应当抱有排斥心理盲目拒绝，而应遵医嘱来合理使用。
冀晓华也指出，拒绝抗菌药的滥用，并不是把它看成“洪水猛兽”，当血液化验结果提示明确有细菌感染或支原体感染时，则有必要合理使用抗菌药，也就是要足剂量、足疗程地规范使用抗菌药。
输液是不是好得快——应拒绝滥用
滥用输液最经常发生在治疗“小病”——普通感冒上。冀连梅指出，普通感冒致病原因多为病毒感染。随着普通感冒病程的进展，有少数患者可能会有细菌感染 的并发症，抗菌药的使用应该是在明确有细菌感染时才用，而不应该提前预防性使用。事实上，感冒后是否会有细菌感染，取决于入侵身体的病毒之毒力，及被病毒 入侵的个体自身免疫力，与是否提前使用抗菌药没有丝毫关系。普通感冒发烧不应该滥用输液，输液不过是暂时控制了发烧症状，并不能把感冒病毒从身体里清除出 去。抗菌药注射液并不能有效治疗普通感冒，因此公众应该对输液形式的抗菌药滥用说“不”。
冀晓华强调，儿童感冒用药选择要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服就不肌注，能肌注就不输液”的原则。晁爽表示，广大家长不应迷信输液。输液不仅会增加患儿痛苦，而且还有发生过敏及输液反应的风险；输液室患儿数量较多，患儿间容易发生交叉感染。
咳嗽该不该快速止咳——完全没必要
孩子感冒后出现咳嗽症状，家长担心咳成肺炎，往往赶紧给孩子吃止咳药，恨不得把咳嗽立即止住。这样做真的有必要吗？
冀连梅指出，咳嗽本身不是一种疾病，它是多种呼吸道疾病都会表现出的一种症状，是人体自我保护的一种方式，通过咳嗽把呼吸道内的痰等分泌物排出体外，是一个有益的动作。
幼儿咳嗽大多数时候是有痰咳嗽，如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内，反倒容易引起肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。如果孩子感冒后的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就没必要给他用药；如
果咳嗽影响到了日常的活动，可以对症选用单一成分化痰的药物。同时用空掌拍背帮助孩子排痰。咳嗽厉害影响睡眠时，也可以在医生指导下进行雾化治疗。如 果孩子感冒后咳嗽时间过长，咳嗽加深、加重，或者发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显增快，以致呼吸困难，有“喘憋”现象，甚至脸被憋得通红或者口鼻周青紫等， 应及时带他去医院就诊，由医生根据病情来诊断是否继发了细菌感染并发症，是否需要使用抗菌药。
　　发烧能不能一味退烧——不可取
发烧（发热）是人体的自我保护机制之一，是人体调动免疫系统对抗感染表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比。绝大多数情况下，发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管感染等引起的。可能是病毒感染，也可能是细菌或其他病原体感染。
冀连梅强调，使用退烧药“治标不治本”。因为退烧并不意味着疾病的好转，只是缓解发烧的症状，并不能清除引起发烧的感染，也不能杀死引起感冒的病毒。 引起感冒的病毒在人体内有自己的生命周期，一般为5～7天，身体会自主将病毒清除。事实上，目前也不存在针对普通感冒的特效抗病毒药物。如果孩子是细菌等 病原体引起的感染，则需要在医生指导下合理使用抗菌药等药物进行“治本”治疗。
只要孩子腋下温度在38.5℃以下，表现出来的精神状态好，玩耍等活动不受影响，就没有必要使用药物退烧，可以先为孩子物理降温，洗温水澡或用温湿的 毛巾擦身体。如果物理降温没有效果，腋下温度38.5℃以上，还是要使用退烧药。可以选择安全性比较好的退烧药，如对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子服用时要 掌握好剂量和间隔时间。
　　药物多管齐下行不行——尽量避免　
冀连梅提醒，由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。她指出，感冒药的品种虽多，但不同品种包含的有效成分却大 同小异，小儿感冒应尽量不用复方感冒药。缓解感冒症状要尽量只吃一种药，针对症状选择含有相应有效成分的药品，能选择单一有效成分时，尽量用单一有效成分 药物。多个症状同时出现时，要针对症状选择含有相应有效成分组合的感冒药。此外，有相同有效成分的不同感冒药一定不要同时服用，同时服用会导致相同有效成 分以及同类成分过量中毒，可能会损害肝脏和大脑。例如，退烧用对乙酰氨基酚，但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中，如果退烧的同时还服用复方感冒药， 就有可能导致对乙酰氨基酚过量，由此造成肝损伤。
　　中药有没有不良反应——不宜长期服用
许多家长认为中药效果好，而且没有不良反应，可以放心服用。在孩子感冒后，有的家长便按照上一次感冒的药方，自行去中药房照方抓药；或者选择在家中常备一些治疗感冒的中药来服用。
冀晓华提醒，许多人认为中药没有不良反应，可以随便去服用，这是不正确的。事实上，任何一种药都有不良反应，不宜长期服用。比如感冒药，表征没有了， 就不用解表的药如感冒颗粒之类的了，根据需要可能用到一些清热的药，如咳嗽有痰则需使用清热化痰、清肺热的药物。不同时期用不同的药物，并不是一种药物吃 了2天有效就一直用下去，中药组方也应随病情而有所调整。此外，是药三分毒，中成药并非没有不良反应，这一点一定要注意。
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&&&&&&宝宝发烧一般体内有炎症.上医院验一下血常规.看看是病毒感染还是细菌感染.要对症下药.平常多喝白开水.洗热水澡.(发烧的日子里.洗热水澡会去火.退烧.).吃清淡的.容易消化的食物.宝宝不消化(积食)了也会发烧
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