肘关节脱臼_百度知道
肘关节脱臼
我昨天打篮球时不慎手的肘关节脱臼了，然后到医院医生给我进行了复位。现在我的手只是用一根绷带进行下定位我想请教下，我现在应该怎样注意它的恢复治疗了，现在我应该注意些什么了，另外想请教下要多久才会痊愈
我还问下，像这样的情况，需要吃消炎药吗我现在并没有打石膏为什么几天了都没人回答啊？？？？？
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只要位置复好了，不需要石膏固定，但是需要三角巾悬吊3－6周，悬吊期间，不要自己拿下三角巾。影响治疗效果。因为，关节脱位，其周围的关节囊肯定会破裂，软组织的愈合需要3－6周的时间。所以，不要乱动。早期，可以口服一些消炎药物和活血化瘀的药物。等6周后，主要是积极功能锻炼。到时候还有问题，欢迎留言。只是请给个优，本人冲5级中。呵呵。
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。 成因 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至於第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀著地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。 临床表徵 第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天?颊咴谠硕?蚴枪ぷ魇弊黾绨蛏暇佟⑼庾?巴庹沟亩?鳎?虻サ乃担?褪且桓隼嗨仆吨赖亩?鳎?绻亟谟值舫隼戳耍?ㄗ ⒕缤矗?湮薹ㄗ约骸迸?ɑ厝ィ?馐歉捶⑿酝盐?也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三…….，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。 病理 问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。 治疗 对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。 建议 不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。
复位!固定!
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左手肘关节脱臼
状态：就诊前
治疗方法是可以的。
建议你3周时再到医院检查一下。以确定能否活动。
药物治疗是可以加快肿胀消退和创伤愈合的。
后遗症最多见的是创伤性关节炎，发生概率不是很高。你应当定期随诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢孙大夫，3周去医院检查是否能活动，是不是应该拆了石膏？
定期随诊，您指的是？可以不去我当时打石膏的医院，选择其他医院就近治疗么？
从理论上讲是可以的。但是实际的情况需要医生灵活掌握。
定期随诊是观察肘关节关节炎最有效的观察途径。3-6个月拍片子检查。
在哪家医院需要看医院的条件。
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状态：就诊前
谢谢了，孙大夫。。。有问题再象您请教，祝您生活工作愉快...
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状态：就诊前
你最好等到4周以后拆石膏，拆了石膏之后拍片子，检查有无关节松动，需要在半年内恢复到正常水平，每天不负重锻炼不少于2小时。洗澡之类的不要紧。
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状态：就诊前
锻炼的时候需要外涂什么东西么？
比如白酒+三七片（磨成粉末）
6.7月份以后我可以踢球吗？
如果允许的话，您建议何时可以踢球？
&不需要，建议不要剧烈运动。
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&不需要，建议不要剧烈运动。
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&不需要，建议不要剧烈运动。
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孙建峰大夫通知停诊:8月7日停诊一次
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孙建峰大夫通知停诊:9月8日休息一天，9月9日正常门诊。
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孙建峰大夫通知停诊:9月13日-20日到河南兰考、太康两地义诊，9月16日、18日停诊两天。
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擅长人工膝关节置换，人工髋关节置换。擅长治疗中老年脊柱骨折，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症...
孙建峰，主任医师，硕士研究生导师，骨科副主任。北京中医药大学副教授。中国医师协会中西医结合分会骨伤科...
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辽宁省中医院　　肘关节脱位是一种常见的骨外科疾病，在我们的生活中这样的患者有很多，关节脱位就是我们常说的脱臼，那么你知道肘关节脱位手术治疗需要注意什么吗？相信这是很多患者比较关心的问题，所以今天小编就为大家介绍一下。
　　肘关节脱位手术治疗术后注意什么？
　　骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗，日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗，在治疗期间各种方法都要尝试，是治疗的有效途径。
　　1、切开皮肤、皮下组织后，先自尺神经沟内分离出尺神经，用胶皮条拉开，以免损伤。
　　2、剥离肱骨下端时，为防止损伤前面的肱动、静脉和正中神经，先自骨干部分自后向前作骨膜下剥离，将骨干前面的骨膜剥开，再将纱布置入肱骨前面与骨膜之间。这样可以扩大骨与骨膜的间隙，向前推开血管神经，有利于进一步向远端作骨膜下剥离。
　　[术后注意事项]
　　1、术后用石膏托将肘关节固定于屈曲90°位。
　　2、术后10日拆线，并每日取下石膏托数次，作肘关节伸屈活动，逐渐增加频度及力量。
　　3、待肘关节已恢复部分有力的自主活动后，可以白天去掉石膏，作功能锻炼及理疗，晚上睡觉时仍用石膏托保护，共6～8周。
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肘关节大脱位复位后一个月，如何进行康复训练
状态：就诊前
1、屈曲练习方法：用健侧手握住患肢的小臂远端（不是手部），用力向内推动，实现被动屈曲动作，或者坐在桌边，用将小臂顶在桌沿上，用身体的前移实现角度的推进，这种方法更加稳定。每次练习可以达到2-3分钟左右，总共练习时间在20分钟以内完成，尽量使每次练习获得成果，避免暴力及过多次数的推拿。
2、伸练习方法：躺在床边，小臂空出窗外，充分放松，尽量坚持20分钟。
3、冰敷一定要按量完成，不得折扣。
4、尽量避免热敷，严禁针对关节周围的按摩治疗。
5、日常活动适当使用患侧肘关节，治疗期间尽量避免过量运动。
6、屈曲和伸直练习之间一定要间隔3小时以上进行。
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最好有最近的X片能够发上来看看，看了心里更加有数。
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状态：就诊前
感谢吕大夫在百忙之中给与回复，看了吕大夫的指导觉得自己在以前的练习中存在许多误区，只是机械练伸曲看不到效果，也许还起了反作用。
还想咨询吕大夫练习伸时 1、“躺在床边，小臂空出窗外，充分放松，尽量坚持20分钟”。现在离伸直角度大概还差45度，是否就是这个角度空出床外保持20分钟？
2、练习曲时稍用力肘关节感觉不适，还继续吗？
3、每天可多次联系吗？手总是感觉肿胀是怎么回事。先把我伤后和最近拍的X片上传，希望得到您更详细的指导。第一个是11月17日受伤时拍的，后一个是最近拍的。
状态：就诊前
我用手机拍的可能不大清楚
状态：就诊前
当时受伤拍片确诊如下：
病历描述 肘关节正侧
病历类型 X光片
病例详细描述 左侧肱骨下端与尺桡骨上端相重，而显密度增高，侧位像示尺骨鹰嘴和桡骨头向后上方移位，而肱骨下端移向前下方。周围软组织肿胀明显。诊断：肘关节脱位
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
1、是的，就是这样自然放松下垂，应该能够有改善。
2、疼痛感在练习屈曲角度时肯定无法避免，只要疼痛感控制在耐受范围以内就可以，练习后疼痛感应该能够在半小时以内自然消失，这样就可以保证安全，有时需要更加坚强一些，勇敢一些。
3、尽量不要多次练习，多年的工作经验告诉我，针对肘关节的加量练习往往欲速不达，适当练习很重要。手感到肿胀就是整个上肢远端的水肿，肢体末端血循肯定要差一些，多做张手握拳动作是能够很好解决的，肿胀时也可以经常举手过肩，促进血液向心回流，也可以睡觉前热水泡手，改善循环，注意不要热敷到肘关节，肘关节怕热不怕冷。
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状态：就诊前
新年伊始祝吕大夫及家人新年快乐！
根据您的指导我每日各做一次屈、伸练习各20分钟，屈伸间隔三小时，作后冰敷。屈曲练习后感觉能回的角度加大了，但练伸时好像总有什么东西别住，而且伸臂角度也没进展。是每天练习的次数不够？多少次合适？还是有其他问题，现在距摔伤已经46天了，心情特别着急，这种情况得多长时间恢复？每天早晨感觉肘关节周围僵硬。
状态：就诊前
吕大夫我的X片子您看到了吗？像我这种情况是肘关节脱位后存在的普遍现象吗？
损伤严重都会这样，如果实在是感觉有东西别住的样子，这种感觉也不会有太好办法了，可能关节腔内有滑膜增生的阻挡吧，需要更多的休息和冰敷才有可能改善。肘关节确实练起来很难，也无法预知恢复时间，但是一定要耐心，无论如何，科学合理的练习总是比放弃要好。
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状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
感谢吕大夫的指导，看了您自行关节松动术的文章很受启发，是不是我在做伸直时负荷不够？所以效果不够明显。伸直时是手臂某处感觉有什么东西别住，稍微放松下垂时感觉关节处“哆嗦”发抖，另外受伤时手臂里侧受损严重，现在还有些肿，感觉比别处稍硬，这种情况正常吗？不会骨化肌炎吧
骨化的风险始终都是存在的，所以要控制好活动量。伸直练习时，如果“别劲”的感觉来自于关节后方，那么很可能该处还是有一些软组织增生的，这种情况下还是不要过多的刺激，刺激多了恐怕不适感可能增强。哆嗦可能是没有充分放松，这点注意一些就行了。
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状态：就诊前
吕大夫您好：现在距摔伤已经50天了，按您指导的方法也练习了十天了，感觉伸直角度没有什么改变，是我运动量不够吗?（每天伸曲各练一次），还是存在其他问题？每天早晨感觉僵硬严重些。另练习屈曲时手臂损伤严重的内侧总是感觉疼痛。
状态：就诊前
吕大夫：我是伤后40天时通过网络平台咨询到您的，之前的一段时间没有方法只是机械练伸曲而且不分时间，对我的功能恢复有影响吗？像我这种请况坚持练习能恢复吗？
状态：就诊前
吕大夫 ：在患者服务区，我看到有个29岁的肘关节脱臼的患者，他在您的指导下已恢复伸曲功能，我的情况跟他相似吗？我看他练伸直时进展挺明显的。
状态：就诊前
吕大夫您好：今天是周末不好意思又打扰您，我的伸直无进展能否是粘连了？该怎么办呢
那个男士吧，他的情况很好，咨询我很及时，组织条件也好，伤的相对较轻，所以很顺利。你这种脱位还是比较严重的，对关节周围组织损伤较大，所以相对困难好多。
伸直功能只要不超过30度，就算是不影响功能了，如果差的太多还是最好练练，练不下去也要看是什么感觉，为什么下不去，哪里感觉有阻挡。
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吕大夫：看到您的回复让我感到很温暖，又增加了坚持练习早日恢复功能的信心。但是心里总是没底，很想去北医三院请您面诊指导，您看我什么时候去适合？
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吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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