第四五项是阳性，到底是不是乙肝呢？
第四五项是阳性，到底是不是乙肝呢？
基本信息：男&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：第四五项是阳性，到底是不是乙肝呢？请教专家们！
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擅长：肝病科
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你好 这位朋友 乙肝五项检查 4 5 项阳性临床提示：既往感染乙肝病毒，急性感染乙肝病毒恢复 少数人乃有传染性。
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赣州市人民医院&&&中医科
以下+-符号代表检查项目顺序为： 　　HBsAg表面抗原/ 　　抗-HBs HBsAb 表面抗体/ 　　HBeAg E抗原/ 　　抗-HBe HBeAb E抗体/ 　　抗-HBc HBcAg 核心抗体 9种常见模式 　　1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30% 　　2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs； (2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10% 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs； (2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10% 　　3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10% 　　4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；(3)假阳性 1-6% 　　5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5% 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15% 　　7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15% 　　8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10% 　　9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40% 　　 　
副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
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上海新科医院&&&肝病科
"你好！肝病病因:很多肝病治愈了还要复发，甚至比以前病的更厉害，这是很多病人与医生为难的事情。尤其是用抗病毒药物，一旦病人停药了，就很容易复发的。这是西药的缺点了。中医认为，对病毒性肝炎急性发黄的病机，因内伤饮食，外感湿热疫毒引起，致病因素主要是湿热，发病机制在脾胃，脾胃受病升降失常，木郁土中，土不荣木，肝胆气郁不畅，升降随之失常，湿蕴化热，湿热相蒸，而致发黄。注意事项：1，避免接触乙肝病毒，不要让病毒乘虚而入，日常生活中要保持口腔、肠道、消化道方面不要受到任何的损伤，可能适当的喝一些蜂蜜水，有滋养的作用。二、禁服某些药物。在肝功能检查前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。例如：服用维生素D，阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。3，还有就是要注意注意合理的休息。因为当我们休息的时候，肝脏等器官可以得到一个很好的休养，而且休息有助于肝细胞的修复，要是过于劳累则会加重肝脏的负担。"
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
您好，乙肝五项中的第45阳性，说明感染过病毒已经好转了，不属于乙肝的。平时饮食注意清淡，营养摄入要均衡，定期检查，发现异常及时治疗，以免错过最佳治疗时机。
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疾病百科　　病毒性肝炎包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人...　　病毒性肝炎包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。　　根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。就诊科室：传染科 肝炎典型症状： 多发人群：无特殊发病群体检查方法： 发病部位：肝疾病自测：常用药品：
医院医生：
要不要治疗，但其他都正常。总胆红素有点高有没有事啊
北京地坛医院&&&肝病中心
副主任医师
南方医院&&&内科_感染
副主任医师
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生乙肝第五项阳性是什么意思
乙肝第五项阳性是什么意思
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：乙肝第五项阳性是什么意思，我检查肝功能时，第五项是阳性，请解释一下，谢谢
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擅长：即日起因工作繁忙，不能更多的回复39咨询者，如果有需要可以在我个人网站提问，这样我来网站登录后可以第一时间看到，我也会每天尽量抽时间及时的回复你们，感谢你们的支持以及信任。
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乙肝两对半第五项阳性问题不大，属于感染乙肝病毒后的一种标志物是既往感染目前康复的标志，同时也见于注射乙肝疫苗后
&&&肝病科_肝炎科
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
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上海新科医院&&&肝病科_肝炎科
"病因:乙型病毒性肝炎的组织损伤主要由于机体的免疫应答所致，介绍:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107)，肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。建议:充足蛋白质乙肝小三阳饮食中不能缺少奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。"
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
你好，乙肝两对半第五项阳性说明你可能是既往感染未能测出抗-HBs；恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；无症状HBsAg携带者。建议你进一步查乙肝DNA，B超等，发现异常症状及时治疗，平时饮食注意清淡，不要饮酒，避免过度疲劳等。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
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西安华仁医院&&&肝病科
乙肝第五项是乙肝病毒核心抗体。阳性的话，表示急性乙肝病毒感染窗口期或者既往有感染乙肝病毒康复痕迹。
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疾病百科　　病毒性肝炎包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人...　　病毒性肝炎包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。　　根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。就诊科室：传染科 肝炎典型症状： 多发人群：无特殊发病群体检查方法： 发病部位：肝疾病自测：常用药品：
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北京地坛医院&&&肝病中心
副主任医师
南方医院&&&内科_感染
广州市第八人民医院&&&肝病一科
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温馨提示： 乙肝五项指标包括了乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。那么，乙肝五项245为阳性是什么意思?有什么注意事项?
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关于乙肝五项检查中三种抗体都为阳性
怀孕四个月的时候查出表面抗体，乙肝核心抗体，乙肝e抗体都为阳性，但是检查病毒核酸扩增捡的值小于1000。像这种情况能吗？婴儿出生后必须注射免疫球蛋白吗？
当时年龄：
来自：网页;
跟阳性是没关系的，你也可以去打，最好不要母乳
最佳回答者：
这个和顺产没关系的吧!我那时也是一样,生后又查的肝功能,肝功能没事就没事的,而且这种情况也可以拿到的,说明是不传染的,不过最好还是不要母乳了,我那时奶可好了,但没让宝吃,喝的奶粉.要注射的,好像380一针,满月时有一针200多,到六 个月时也要打一针的
这种情况是可以顺产的，宝宝出生后一定要马上注射免疫球蛋白，最好不要吃母乳，选择人工喂养，防止。
是不是大三阳啊？如果是的话，是不能顺产的，也。还是要慎重啊。
你这种是好的呀 说明以前过后来好了产生抗体了 并不是乙肝 抗原阳性才不好呢
你好 我问下乙肝表面抗原阳性+和+是什么意思
宝宝树孕育乙肝五项中若第1 2 5项阳性其余2项阴性有没有可能
乙肝五项中若第1 2 5项阳性其余2项阴性有没有可能
09-08-24 &匿名提问
说明你曾感染过乙肝病毒，目前已经产生了抗体，对乙肝已有了免疫力。
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乙肝两对半　　乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。　　乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。　　两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。　　乙肝两对半中　　1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；　　2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；　　3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 　　4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；　　5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。　　前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。　　由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。　　以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：[编辑本段]临床意义　　序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义　　9种常见模式　　1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。　　2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。　　3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。　　4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。　　5 - + - + + 急性HBV感后康复。 　　6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。　　7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 　　8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。　　9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 　　16种少见模式　　10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。 　　11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。 　　12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 　　13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 　　14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 　　15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 　　16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 　　17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 　　18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 　　19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 　　20 - - + - + 非典型性急性感染。 　　21 - - + + + 急性HBV感染中期。 　　22 - + - + - HBV感染后已恢复。 　　23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 　　24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 　　25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。 　　7种罕见模式　　26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 　　27 - + + + - 　　28 - + + + + 　　29 - - + + - 　　30 + - + + - 　　31 + + + - - 　　32 + + + + - 　　肝功能检查指标一栏表 　　化验项目 缩写符号 法定单位　　总胆红素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L　　直接胆红素 DBiL 0-6μmol/L　　谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L (赖氏法Reitman: 5-30 u/L)　　谷草转氨酶 AST 5-40u/L　　γ-谷氨酰转肽酶 γ-GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法: 0-40u/L) (对硝基苯胺改良法: 6-47u/L) 　　乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L(速率法)　　碱性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法) (金-阿氏法3-13u/L) (布氏法1.4-4.0u/L )　　胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L(速率法)　　麝香草酚浊度试验 TTT 0-6马氏单位　　黄疸指数 4-6单位　　血清总蛋白 TP 60-80g/L　　白蛋白 A 35-55g/L　　球蛋白 G 20-30g/L　　白/球比值 A/G 1.5～2.5:1　　胆固醇 CHO 3.1-5.7mmol/L　　甘油三酯 TG 0.23-1.24mmol/L　　凝血酶原时间 PT 11-14秒　　凝血酶原活动度 PTA 80-100％　　肌酐 Cr 44-133μmol/L　　尿素氮 BUN 1.79-7.14mmol/L　　血糖 GLU 3.89-6.11mmol/L　　甲胎蛋白 AFP 50μg/L　　免疫球蛋白G IgG 12.87±1.35g/L　　免疫球蛋白A IgA 2.35±0.34g/L　　免疫 IgM 1.08±0.24g/L　　补体3 C3 1.14±0.27g/L　　补体4 C4 553±109mg/L　　T淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76％　　CD4 0.38-0.52％　　CD8 0.22-0.32％　　肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。 　　①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。 　　②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。 　　③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。 　　④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。　　常见肝病的主要试验检查结果趋势　　**************** 急性病毒性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 原发性肝癌 胆汁淤积　　*****************典型 轻型 重型 迁延型 活动型 代偿期 失代偿期 肝内性 肝外性　　血清总胆红素 ↑↑ -↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　结合胆红素 ↑↑ -~↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　ALT、AST ↑↑ ↑↑ ↑↑~↑↑↑ ↑ ↑↑ -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑ ↑~↑↑ -~↑　　腺苷脱氨酶 ↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ -~↑↑ -~↑ -　　碱性磷酸酶 ↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　γ谷氨酰转肽酶 ↑ -~↑ ↑~↑↑ - -~↑ -~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓ -~↓ ↓↓↓ ↓~↓↓↓ - -　　γ球蛋白 ↑ - -~↑ - ↑↑ ↑ ↑↑↑ -~↑↑↑ - -　　胆固醇 - - ↓ - - - ↓ -~↓ ↑↑ ↑↑↑　　胆固醇酯 ↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓ -~↓↓ ↑ ↑↑　　α脂蛋白 ↓↓ -~↓ ↓↓↓ - ↓ - ↓ -~↓ -~↑ ↑　　凝血酶原时间 ↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑ -~↑↑ ↑* ↑↑*　　胆汁酸 ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　氨 - - ↑ ↑ - -~↑ ↑↑↑ -~↑↑ - -　　肝纤维化四项检查指标： 　　血清肝纤维化标志物主要有以下几种：　　1. PCIII（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T－球蛋白水平明显相关。正常值＜120ug/L。　　2. IV－C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值＜75ug/L。　　3. LN（层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值＜130ug/ml。　　4. HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值&110mg/L。　　5. PLD（脯肽酶）系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。正常值u/L[5][6]。　　上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIII＋PCIV＋HA＋LN，称为肝纤维化四项检查。 　　凝血像(等)检测的中英文名称参考值及临床意义 　　英文缩写 中文全称 正常参考值 临床意义　　APTT 活化部分凝血活酶时间测定 30-54秒 延长：1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血浆水平减低，如血友病等；因子Ⅷ减少还见于部分血管性假性血友病。 2.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纤维蛋白原严重缺乏,如肝脏疾病,阻塞性原发性黄疸,肠道灭菌吸收不良综合征,口服肝素等抗凝剂及底(无)纤维蛋白原血症等. 3.纤溶活力增加,如继发性愿发性纤溶及血循环中有纤维蛋白降解产物,如抗FⅧ或FⅨ抗体及SLB等. 缩短:1.高凝状态,如DIC的高凝期,促凝物质进入血流及凝血因子的活性增高等。　　2.血栓性疾病,如心肌梗塞,不稳定性心绞痛,脑血管病变,糖尿病伴血管病变,肺梗死,深静脉血栓形成,妊娠高血压和肾病综合征等。　　PT 血浆凝血酶原时间测定 12-18秒 延长:先天性凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症,DIC,原发性纤溶症,维生素K缺乏症,肝脏疾病,血循环中有肝素.FDP,以及其它口服抗凝剂.缩短:先天性因子V增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等。　　PA 凝血酶原活度 80-120% PA为PT的相对值指标,其临床意义基本同PT。　　PTR 凝血酶原时间比值 0.95-1.24 PTR为病人测定值与正常对照值之比,临床上较常用。　　INR 国际标准化比值 0.8-1.5 意义:用来报告PT时作为监测病人口服抗凝药物的一个指标,INR可以直接反映最合适的抗凝药物使用剂量,也就是说既可防止血栓形成,又不至于引起出血.最近一项研究表明,INR值在2.5-3.5时为抗凝药的最合适剂量。　　D-Fbg 纤维蛋白原 2.0-4.0 增高:糖尿病及酸中毒,动脉粥样硬化,恶性肿瘤,急性心肌梗死,深静脉血栓形成,急性传染病,急性肾炎尿毒症,骨髓瘤,休克,外种术后及轻度肝炎等. 减低:DIC,原发性纤溶症,重症肝炎,肝硬化,低(无)纤维蛋白原血症等。　　　　肝促凝血活酶试验 　　Hepatoplastin test HPT　　静脉血2ml,以109mmol/L的枸橼酸钠抗凝 　　HPT活动度能较正确地反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化，特别是当肝细胞损伤或肝功能异常时，Ⅶ因子最先减少，因子Ⅱ、Ⅹ的减少次之，故本试验对肝脏疾病的严重程度和预后较PT敏感。　　【正常参考值】 67.2 ~ 133.6% 　　【异常结果分析】 活动度降低：见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽，其严重程度与这些因子呈正相关。此法作为华法林类抗凝治疗的实验监测指标优于PT试验。 　　男性体检“乙肝两对半”检查值得是什么　　男性体检“乙肝两对半”又叫乙肝五项，分别表示体内产生的乙肝相关的抗原和抗体，分别由三种对应的抗原加抗体：表面抗原(hbsag),表面抗体(hbsab );e抗原(hbeag), e抗体(hbeab);核心抗原(hbcag),核心抗体(hbcab).因为核心抗原hbcag不易检出，所以通常只检查表面抗原抗体，e抗原抗体，因此俗称为“乙肝两对半”。 “乙肝两对半”是医生判断并认识是否存在乙肝病毒感染和感染严重程度的常用指标〉这五项不同的组合代表不同的意义，比单纯检查表面抗原（“澳抗”）判断乙肝要全面。　　乙肝两对半出现阳性的处理措施　　乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式，无须用药治疗主要有：　　（1）乙 肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙 肝&两对半&指标阳性中意义最好的一种，对乙 肝病毒免疫，是保护性抗体，正常人接种乙 肝疫苗的目的就是要让机体产生乙 肝病毒表面抗体。　　（2）乙 肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性；或乙 肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性；或乙 肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性；或只有乙 肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现，如果被检查者肝功能始终正常，没有任何不适，只能代表既往被乙 肝病毒感染，对于这些乙 肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗，他们没有传染或已完全康复，一般来说也不必再注射乙 肝疫苗，可以正常生活和工作。　　乙 肝病毒现症感染者的一些表现形式，可以用药治疗，但是用药的种类有很大差别，必须做到因人而异，区别对待。主要有：　　（1）乙 肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性，称&大三阳&，说明乙 肝病毒在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙 肝病毒e抗原转阴，即由&大三阳&转为&小三阳&。如果患者&大三阳&伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史，可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛，如活动型肝炎、肝硬化等，但是患者年龄最好在16岁以上。　　（2）乙 肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，称&小三阳&；或乙 肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性，称&小二阳&。这种情况应该区别对待：A.乙 肝&小三阳&或&小二阳&，肝功能正常，乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等，如果不吃药，密切观察随访也可。B.虽为&小三阳&或&小二阳&，但是乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙 肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂，如罗浮健肝灵、苦参素等，也可试用拉米夫定。　　特别应该指出的是，目前我国市售的乙 肝诊断试剂标准化不够，基本有些试剂稳定性较差，还存在假冒伪劣现象，加上有些单位的检测方法不准确，仪器、血样、温度常是客观影响因素，可能出现&两对半&假阳性、假阴性，同一份血样两个单位的检查结果互相矛盾等情况。所以当拿到&两对半&阳性报告时首先要冷静对待，请专科医生帮助分析、判断，九要时到专科医院复查核实。　　乙肝检查再添新指标　　以前是“两对半”，后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对半”变成了“三对半”。　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作早期诊断；二是有利于对乙肝患者的病情作出判断；三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足：　　1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。　　2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。　　3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。　　4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。　　5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)　　所以，检验两对半，加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。[编辑本段]危害性　　乙肝“小三阳”在急性期和慢性期的临床意义是不同的，也就是说再不同的乙肝阶段，它的传染性与危害性是不一样的，不能将“小三阳”简单的定义为传转或者说没有传染性。 　　“小三阳”作为乙肝的一种病理状态，所以不管是对肝脏还是对整体健康而言，都有极大的损伤和危害。即使长期“小三阳”，也不排除病情恶化和加重的可能，也不能表明病情处于好转期，一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析。对于任何乙肝患者而言，定情检查，根据实际情况积极适当的治疗，这是最关键的。只有这样，才能将乙肝（“小三阳”）的危害性降到最低和可控制的范围之内。[编辑本段]防治　　1）乙肝“小三阳”只是乙型病毒性肝炎的一个病理阶段，所以治疗上还是需要对乙肝进行积极有效的治疗。同时对于“小三阳”的特殊病理阶段而言，乙肝病情有它的特殊性，在是否需要治疗，以及治疗方案需要根据和结合更加具体的情况来确定。如果HBV-DNA及肝功能检查，如果HBV-DNA （+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性仍然较强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗；如果HBV-DNA（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性低，治疗与否可视情况而定。 　　2)乙肝“小三阳”HBV-DNA和肝功能检测异常者治疗是必须的。但实际临床中这类病人经常长时间的抗病毒治疗，大多数对抗病毒药有抗药性，加之病毒的变异，传统的药物和单一的治疗很难达到理想的治疗效果。
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“乙肝两对半”的简明临床意义 贵阳市华烽医院主治医师  张少武　　所谓“乙肝两对半”是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指标。即：表面抗原--HBsAg、表面抗体--HBsAb、E抗原--HBeAg、E抗体--HBeAb和核心抗体--HBcAb。这五项检查结果的临床意义分别是指：　　1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。　　2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。　　3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。　　4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。　　5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。　　6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。　　7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。　　8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。　　9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。
建议尽快到医院看看 。。。。。。很不幸，是乙肝
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