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禽流感存在5种变异体 可能成为全球蔓延瘟疫
腾讯科技讯（悠悠/编译） 据国外媒体报道，半年前科学家对禽流感病毒可能形成更多可传染形式产生了激烈的争辩，目前第二项研究报告现已发布，研究报告显示H5N1病毒如何产生变异，并具有空中传播能力——暗示着这可能形成全球性流行传染疾病。图中金黄色部分是H5N1禽流感病毒，它们可以感染由狗肾细胞组成的细胞群(图中绿色部分)，科学家和公共健康官员担心H5N1病毒有一天会导致流感瘟疫，就如同1918年H1N1病毒的肆意蔓延《科学》杂志总编辑布鲁斯-阿尔伯茨(Bruce Alberts)在一次新闻发布会上说：“我们希望近日发布的这项研究报告能够让世界更加安全，特别是促进许多科学家和政策制定者更加关注该病毒防御。”这项研究是在荷兰伊拉兹马斯医疗中心吴-傅希耶实验室进行的，发现有5种H5N1禽流感变异体能够有效地在雪貂之间通过空中飞沫进行传播，非常独特的是，另一个项目完成了这项研究工作，但是使用一种不同的技术来建立变异病毒。这两个项目旨在理解H5N1禽流感病毒如何在人体中广泛传播。2011年12月份，美国国家科学生物安全咨询委员会(NSABB)要求对H5N1禽流感病毒进行详细研究，从而避免它们落入非法分子之手，同时，这也要求严格的科学审查制度。当科学家争论禽流感病毒是否会形成全球性瘟疫时，荷兰伊拉兹马斯医疗中心吴-傅希耶实验室的一些详细研究资料已公之于众，然而本周最新发现一项关于变异H5N1病毒的完全报告，显示该研究并没有像广泛报道的那样具有致命性。事实上，研究人员报道称，H5N1病毒感染并不会杀死通过空中飞沫接触该病毒的任何雪貂。只有当研究人员将大剂量病毒直接注入动物身体，尤其是将大剂量病毒注入动物的气管，将导致它们感染死亡。然而，研究人员强调称，这种高剂量接种并不代表自然状态下的感染。世界卫生组织指出，近60%的人类感染H5N1禽流感病例都是致命的，然而，一些研究人员称这一统计数值具有误导性，因为只有患者病情加重才会到医院就诊，接收到的实验室测试病例总计大约600例。潜在全球性传播？为了评估H5N1病毒如何像瘟疫一样在人群之中通过空中飞沫进行传播，傅希耶和他的同事首次关注历史数据，尤其是1918年、1957年和1968年的流行性流感。研究人员引入三种与流行病相关的关键性基因突变注入H5N1病毒，然而这并未导致H5N1病毒通过空中飞沫进行传播。因此，研究人员通过自然方式来取代，对已感染H5N1病毒的雪貂进行再次感染，经过10次感染循环，或者是连续性感染，他们发现这种病毒感染可通过气流从已感染雪貂身体上传播至邻近笼子中健康雪貂个体。研究人员的实验记录显示，遭受变异H5N1病毒感染的雪貂将显示出一些症状，其中包括：昏睡、食欲不振，但在实验中并没有出现个体死亡。禽流感如何传播？他们还发现一种新H5N1禽流感病毒并不会像2009年造成全球性广泛传播的流行性猪流感H1N1病毒具有的有效传播性，为了描述具有空中传播能力H5N1病毒的变化性，研究人员对所有具有传播能力的所有病毒基因序列进行了排序，发现三种原始突变附加在这些病毒所共有的附加性变化。傅希耶在新闻发布会上说：“我们发现5种变异，它们足以使H5N1禽流感病毒进行空中传播。”研究雪貂身体上的流感并不同于人类流感研究，然而雪貂身体上的流感病毒可导致一种类似于人类流感的疾病，雪貂被认为是最佳研究流感病毒的模型。不止一种方法实现H5N1病毒空中传播美国威斯康星大学病毒学教授河冈义裕进行着另一项H5N1病毒研究，该研究报告已发布在5月刊《自然》杂志上。河冈义裕带领的研究小组使用不同的方法获得了与傅希耶相同的实验结果，他们通过将4种变异体引入血球凝集素，从而形成了空中传播方式，并使用它们来建立一个流行性“猪流感”混合型病毒—&#，通过空中飞沫感染的携带病毒雪貂在这项实验中并未死亡。人们担心这项H5N1病毒变异体的研究详细资料一旦落入恐怖分子或者不适当的实验室，将带来严重的安全隐患，可能会造成全球性致命病毒扩散。
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专家点评预防禽流感中医方
　　不建议普通人群服用板蓝根
　　近日，H7N9禽流感疫情引发持续关注。在江苏、甘肃等地出台中医预防方案后，浙江省也于4月5日推荐了中药茶饮、煎服等预防方。这些药方各有什么特点，有哪些针对性？记者采访了浙江省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师徐志瑛主任中医师与浙江省中医院保健科主任中医师汤军。
　　浙江方案 以护肺祛寒湿为原则
　　徐志瑛是浙江省方案的参与制定者之一，也是4月7日该省唯一被邀请参加全国疫情防控电视电话会议的中医师。“预防的方子是我参与制定的，原则就是在保护肺气的基础上祛寒湿。”徐志瑛说，分析目前确诊感染的省份，主要在长三角地区，而今年开春以来，浙江省和周边省份雨水特别多，这样的环境非常适合病菌滋生，所以在预防方中，加入一些祛寒湿的成分。
　　“我一直在关注全国确诊感染的这些病例，其中肺部受到的伤害最大，所以浙江省推荐的方子以护肺并提高自身免疫力为原则。”徐志瑛说，只要提高自身的抵抗力，对于流感的免疫能力就增强了。
　　普通人群不宜使用抗病毒类中药
　　汤军把记者带去的各地中药方全部翻了一遍，感觉有一个最大的问题是，没有区别是否抗病毒。
　　“各个方子我都看了，感觉大同小异，可以分为两类，即提高免疫力的和抗病毒的。需要提醒大家的是，中药也分是否抗病毒，各地推荐的预防方中，不少中药有抗病毒功能，如果没有感染病毒，使用这样的中药并不恰当。”汤军说。
　　“比如板蓝根，现代研究证明，其有抗病毒作用，但不能滥用。”汤军说，金银花、板蓝根和大青叶等中药都有抗病毒作用，这些中药不宜出现在普通人群的预防方中。在他看来，黄芪、白术、防风等，重在提高免疫力，金银花、板蓝根、大青叶等，重在抗病毒。
　　汤军介绍，中医药有几千年的疗病历史，但对于H7N9这种新型病毒，没有可以参考的先例。不过和西医相比，中医有一个特色，即辨证辨病治疗，取材广泛，可以根据不同情况组合用药，这样的特性使得中医能够应对层出不穷的新情况。所以面对这次疫情，出台一些中医预防方案是有一定道理的。
　　在传统中医看来，感冒分为两种，一种是普通感冒，又可分为风寒型和风热型；另一种就是流感，中医称为疫毒。针对这些分型，中医治疗原则不同，而这次H7N9流感病毒属于疫毒，中医治疗的原则就是解表清毒，所以大家可以看到各地的预防方和治疗方案都贯彻了这一原则。
　　不同人群选择不同药方
　　“中医提倡治未病，所以提出预防方案。不过各地的预防方案欠细化，除了给方子，还应该提醒大家怎么服用，要结合自身的健康情况，这样才更科学。”在翻阅了各地的预防方案后，汤军建议要划分人群选用。
　　第一类是没有任何感冒症状，也没有接触禽类或者感染者等高危因素的人群，在感觉自己抵抗力下降，或者每次流感来袭时比较容易“中招”的人，可以考虑服用预防方。汤军建议可以选用黄芪、白术、防风等中药，也可以选择黄芪为主的玉屏风冲剂，这些药主要是帮助人体提高自身免疫力。
　　“黄帝内经说，正气存内，邪不可干，说的就是要提高自身免疫力，才能抵抗外邪入侵，流感就是外邪。”汤军说。
　　第二类是有轻微的感冒症状，或者接触过感染者、经常接触禽类等人群，可以考虑使用抗病毒的中药来预防，如板蓝根冲剂，或者用薄荷、金银花等做茶饮或漱口水，以帮助抗病毒。
　　第三类就是流感患者，这些患者不建议再使用预防方案，而应及时到医院就诊，由医生来判断。“在预防方中，有提到连花清瘟胶囊，这是中医的抗病毒治疗药物，普通人不能滥用。”
1．抗菌抗病毒作用：
菘蓝根对多种细菌有作用。水浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌，八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾（志贺氏、弗氏）杆菌、肠炎杆菌等都有抑制作用；丙酮浸出液也有类似作用，且对溶血性链球菌有效（皆用琼脂小孔平板法）。对A型脑膜炎球菌之抑菌作用与大蒜、金银花相似。板蓝根、大青叶抗菌、抗病毒的有效成分，有人认为是靛甙。实验证明，靛甙在体内外皆无抗菌作用；体外抗病毒作用亦不突出；在体内排泄又快，故认为它无明显生理和抗菌的活性作用。其有效成分尚待研究。
2．抗钩端螺旋体作用：
1：100以上的板蓝根或大青叶，在试营内均有杀钧端螺旋体的作用。
3．解毒作用：
据报道，犬用板蓝根、黄连粉与藜芦同服（各2.0g/kg），能解藜芦毒，降低死亡率；若藜芦中毒后再用之，则无效；分别单用板蓝根粉或黄连粉，效果亦不好。
4．提高免疫功能：
小鼠腹腔注射板蓝根多糖50mg/kg，可显著促进小鼠免疫功能，表现为：能显著增加正常小鼠脾重。白细胞总数及淋巴细胞数，对氢化可的松所致免疫功能抑制小鼠脾指数、白细胞总数和淋巴细胞数的降低有明显对抗作用；显著增强二硝基氯苯所致正常及环磷酰胺所致免疫抑制小鼠的迟发型过敏反应；增强正常小鼠外周血淋巴细胞ANAE阳性百分率，并明显对抗氢化可的松所致的免疫抑制作用；但板蓝根多糖体外实验对刀豆素A诱导的小鼠脾细胞淋转反应无明显增强作用。此外，板蓝根多糖还能明显增强抗体形成细胞功能，增强小鼠静脉注射碳粒廓清速率。
5．抗肿瘤作用：
对大鼠W256实体瘤和小鼠Lewis肺癌注射靛玉红200mg/kg，连续6-7天，结果对大鼠W256实体瘤的抑制率分别为47-50%和50-58%，皮下注射最减少到每日100mg/kg以下时，其抑制作用不明显。靛玉红500mg/kg灌胃，对大鼠W256实体瘤的抑制率为23-33%，对小鼠肉瘤180的抑制率约30%。靛玉红能延长淋巴白血病L7212小鼠的生存时间20%左右。此外，经小鼠精原细胞法试验证明，靛玉红不能特异性地抑制B型精原细胞和精子细胞。
6．对白血病作用：
药理研究初步表明，靛玉红有破坏白血病细胞的作用。从超微结构形态来看，在靛玉红作用下，变性坏死的细胞多呈肿胀、溶解性坏死。实验中发现靛玉红能增强动物的单核巨噬系统的吞噬能力。单核巨噬系统在机体免疫反应中起一定的作用，故靛玉红的抗癌作用可能与提高机体免疫能力有关。
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