& 胃癌切除后怎么样食疗
胃癌切除后怎么样食疗
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　　胃癌患者通过切除手术后该怎么样进行饮食，这个话题是胃癌患者想知道的，很多患者由于过于担心，害怕吃错东西会加重病情，所以自身的压力就大了，这样反而对胃癌的术后的康复有不好的影响。因此胃癌患者不要给自己太大的压力。　　胃癌手术常采取切除术，术后胃腔缩小，正常的生理功能大打折扣，出现胃纳不佳，影响消化系统。此时饮食要格外注意，术后三天之内一般当场内气体从肛门排出之后可以进食清流食，以米汁、汤类为主。每次饮用100～150毫升，一日饮服6～7次。3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃5～6次。　　术后约72小时开始进食清流质半量，术后4-5天可以给全量的清流食，一周之内一般进食流食，根据时间的推移可以逐渐的增加质量。进食初期应注意饮食量，一般由一次60毫升，逐渐增至100-200毫升。由清流质逐渐过渡到膳食，以后改用少渣低糖半流质，再改为高蛋白半流质食。　　胃癌患者术后饮食原则要遵守少吃多餐，以缓解胃腔不足的缺点，切勿。此外，胃癌手术之后胃酸减小，会影响消化功能，印象蛋白质等营养的吸收，特别是铁质的吸收，因而会引发。病人可根据需要多补充瘦肉，鱼虾，动物血等食物。由于胃的生理功能减弱，平时勿食生冷、坚硬及粗纤维多的食物，忌吃辛辣刺激性强的调味晶，如胡椒、芥末等，严禁饮烈性酒。　　现在大家明白胃癌切除术之后该怎么正确选择食物了吧，胃癌患者要遵循正确的饮食原则，千万不要，要有合理的饮食习惯。
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胃癌化疗后的不良反应
来源：抗癌在线&&作者：郑医生&&时间： 11:13:26&&浏览次数：
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&&& 大家都知道，癌症病者经化疗后，都会或多或少的产生一些副反应，但是也有少数病者切除后首次化疗无不良反应，很多人都认为不正常。其实，此种情况没有出现不良反应也是正常的，不是人人都会出现副作用。
&&& 术后辅助化疗可延长患者寿命，明显提高生存率，但化疗药物具有较大的毒副作用，化疗常常导致多种不良反应，重者甚至可危及生命，因此预防及治疗化疗后副作用为术后化疗的重要环节。
&&& 收治化疗62例，58例发生不良反应。现将其防治与护理工作中相关体会总结如下。
&&& 1、临床资料
&&& (1)一般资料& 胃癌62例，男40例，女22例，年龄35～82岁。
&&& (2)化疗方案&
&&& &1&FAM方案（5-FU，ADR，MMC）;
&&& &2&ELF方案（5-FU，CF，VP-16）;
&&& &3&EAP方案（VP-16，ADR，DDP）;
&&& &4&FAP方案（5-FU，ADR，DDP）;
&&& &5&FOLFOX方案（L-OHP，CF，F-FU）。
&&& (3)化疗副作用& 共58例，其中胃肠道毒性46例，血液学毒性18例，泌尿系毒性10例，心脏毒性9例，神经系统毒性8例，口腔黏膜病变15例，静脉炎10例，脱发38例，便秘32例。
&&& (4)在使用抗癌药物后不良反应在临床反应上分类& 即刻反应：过敏性休克、心律不齐、注射部位疼痛。早期反应：恶心、呕吐、发热、过敏反应。中期反应：骨髓抑制、口腔炎、腹泻、脱发。后期反应：皮肤色素沉着、重要器官系统损伤、肠麻痹、肾毒性、免疫抑制。
&&& 2、观察与护理
&&& (1)胃肠道毒性& 胃肠道毒性是最常见的早期并发症，由于化疗药物直接刺激胃肠道并激活肠腔中5-HT受体，刺激延髓中枢引起恶心呕吐。防治措施:
&&& &1&昂丹司琼8mg静脉推注，化疗前后各1次;
&&& &2&地塞米松10mg化疗前10～30min静注;
&&& &3&胃复安20mg化疗前静注，要求在化疗前1～12h即开始应用，一般提前0.5～1h。化疗后可加用10
&&& &4&调节饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪软食，避免油腻性食物。
&&& (2)血液学毒性& 常见有Ⅰ、Ⅱ度中性粒细胞、血小板下降，一般在10～14天降至最低点，3周后血象恢复。对此应让患者注意休息，加强营养，重点做好房间空气及地面消毒，病室定期通风，保持空气新鲜，加强患者口腔、肛周皮肤护理，严格限制探视病人，并嘱患者少去公共场所，以预防感染。化疗期间应严密观察血象变化，如白细胞低于正常，及时用升白细胞药:鲨肝醇25mg口服，每日3次，利血生20mg口服，每日3次，或Leucomax 5&g/kg皮下注射，每日1次，持续7～10天，必要时可以输血。
&&& (3)泌尿系毒性& 环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂等均有一定的泌尿系毒性，导致少尿、蛋白尿及管型尿，重者致中毒性膀胱炎及急性肾小管坏死。也可出现急性输尿管坏死、间质性肾炎、慢性肾炎综合征，多数发现为急性输尿管坏死和输尿管损伤表现。防治措施:补充液体与利尿，鼓励患者多饮水并适当增加输液量，使24h尿量达到2000ml左右;必要时予以速尿20mg静注，每日2次，利尿剂以保持足够的尿量是预防DDP肾毒性的最基本最关键的策略。
&&& (4)心脏毒性& 可分为三类：急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性;慢性毒性主要为心肌病变，最常见于阿霉素化疗后，表现为一过性窦性心动过速、ST段低下、T波低平及室性早搏，为可逆性。防治措施:
&&& &1&用药期间及用药后应密切观察，注意患者有无心慌、气短、胸闷、喘憋等症状，随时监测心率、心电图等的变化，及时发现心脏毒性;
&&& &2&严格控制阿霉素用量，总剂量不宜超过350mg/m2 ，最好使用输液泵24h连续滴注;
&&& &3&持续低流量吸氧，缓解心肌供氧不足;
&&& &4&予以代谢激活剂泛醌10mg肌注，每日1次，以促进ATP的产生，改善心肌供能不足;
&&& &5&维生素E 200mg肌注，每日2次，以提高心肌细胞对氧的利用率;
&&& &6&必要时使用钙通道阻滞剂维拉帕米10mg静注，如需要，30min后可重复使用。
&&& (5)神经系统毒性& 为草酸铂最常见的毒副反应，其发生率几乎100%，表现为肢端麻木、针刺样疼痛、肌肉痉挛，沿输注静脉区域症状尤甚，重者致喉痉挛，危及生命。防治措施:促进药物的排泄，采用利尿等措施可促进药物迅速排出，防止毒性进一步加重有一定帮助。注意保暖，用药后3天内避免寒冷刺激，勿进冷食，勿用冷水刷牙、洗脸。症状轻者经热敷后可逐渐缓解，症状重者可适当应用地塞米松和阿司匹林。用药前应备好气管切开包置于患者床头以便发生喉痉挛时备用。
&&& (6)口腔黏膜病变& 口腔黏膜增殖活跃，易于受化疗药物影响而致口腔炎和口腔溃疡，严重者疼痛剧烈，影响饮食及睡眠。防治措施:饭后用醋酸氯已定漱口液或生理盐水漱口;每日做口腔护理;溃疡严重者可用洗必泰口腔溃疡膜;疼痛剧烈者可酌情使用局麻药止痛，以1%利多卡因含漱。
&&& (7)静脉炎& 由于药物刺激或外漏所致，按病情轻重归为红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型四类。Ⅰ度为红肿型:沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛;Ⅱ度为硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬触之有条索感;Ⅲ度为坏死型:沿血管周围有较大范围肿胀，形成瘀斑至皮肤层;Ⅳ度为闭锁型:静脉不通并机化。
&&& 防治措施:选择四肢较粗直静脉，避免反复静脉穿刺;药物浓度的调整应将药物稀释到一定的程度，静脉注射化疗药物期间，应注意观察注射部位有无红斑，水肿，不适或疼痛，观察血回流情况，以确保针头在血管内，在使用化疗药物时，避免同时应用其他血管刺激性药物，如氯化钾、红霉素、高剂量维生素C等，一旦药物外漏即应停止用药，抬高患肢，可根据所用的抗癌药物进行热敷或冷敷。疼痛剧烈可局部用0.25%普鲁卡因1ml局部环形封闭;也可选择性注入25mg氯化可的松。Ⅰ～Ⅱ度静脉炎经短期热敷即可消退;Ⅲ～Ⅳ度静脉炎可用50%硫酸镁局部湿敷。如果出现坏死组织破坏或溃疡时应考虑手术切除。
&&& (8)便秘& 15%左右患者会出现便秘，通常伴有腹胀、腹部不适，在大量使用抗呕吐药物或饮食因素、患者精神因素都会引起便秘。防治措施：进行饮食调节，选择富含纤维素的饮食，高纤维素食物能吸收并维持小肠中的水分，助于粪块软化，利于排除，每天至少3000ml的液体，如果汁、汤类等，避免脱水状况发生，也可进行适当的身体活动，有助于胃肠道蠕动，在不能缓解情况下,可应用恰当的粪便软化剂或导泻剂，常用药物有果导、番泻叶、开塞露等，必要时可进行灌肠处理。
&&& (9)脱发& 可逆性脱发是化疗常见的副作用，尤以头部最常见，通常在停药后1～2个月头发再生，极少为永久性脱发，再生状况与放射剂量有明显关系，放射剂量越大，再生可能性越小。防治对策：可以用冰帽，目的是使头皮区域的血流量降低，减少到达毛囊的抗癌药物浓度，减少毛囊细胞对抗癌药物摄取，对脱发有预防作用，严重者可考虑试用生发精或毛发营养剂等中成药制剂。
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京ICP备 号-1 京公网安备05你好！胃癌晚期化疗7次，现呕血黑便。
健康咨询描述：
我公公77岁，胃癌晚期，化疗7次，现呕血黑便，身体衰竭，怎么办？没手术。:
需要医生帮助提供远程诊断：
现在该怎么治疗？是住院还是回家？
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 20:35:27
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擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
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您好，考虑是有消化道出血，可以适量配合云南白药止血，同时对于年龄较大或体质较弱的肿瘤患者，手术、放化疗因此对自身免疫损伤大，显然是不适合的，对于这部分人群应采用以人为本保守治疗；而中成药因其无毒副作用、疗效稳定，对高龄或体质虚弱的癌症患者更为适合。
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胃癌已扩散，还能做手术吗？怎么治疗好？
来源：抗癌在线&&作者：郑医生&&时间： 09:18:50&&浏览次数：
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&&& 我父亲71岁,已经扩散了.还能做手术吗？最近发现,中医查过,没查出来,血色素低.现在在挂盐水。昨天去输的血,但是还是血色素低.其他情况还可以。用什么中医药呢？还能治愈吗？一般能生存多少？像我父亲这种情况饮食应该注意些什么？还能够吃些什么？冬虫夏草能吃吗？那中药治疗跟食疗是不是唯一的治疗方案？如果说这样疗法能活多久？像我父亲这种情况的话,也能有这样的效果吗？希望我的父亲能活的更长,不过我父亲已经扩散了，还能有这样的效果吗？贵医院是如何治疗的？
&&& 患者现在的情况手术作不了，那么西医上的治疗没有什么好的办法。化疗和放疗治标不治本，暂时会有一定的效果，但过后就不能保证肿瘤的转移和复发了，而且对人体的损伤性很大，此时还是采用有效的中医中药来整体上治疗。具体用药情况，要根据你的具体病情来对症下药。现在患者情况要痊愈基本不大可能，可以达到带瘤生存的目的。生存率，一般能3~5年，也有更好的现在已经16年还健在的。多吃含维生素A,C,E的食品,多吃绿色蔬菜和水果. 常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤蓝,包心菜,胡萝卜,油菜,蒜,植物油,鱼等. 不吃盐腌,烟熏,火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物. 冬虫夏草可以吃，但最好尊医嘱。我院针对这种情况采用四位一体疗法。所谓四位一体疗法，即有效的药疗（慈丹系列抗癌药）、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色疗法。我要对您负责，现在不了解情况只能这么说。具体如果您不能提供详细资料可以向现在的主治医咨询。我跟您说的就是这样的情况，如果不扩散，中西医结合治疗可以痊愈。可以，但是患者具体情况我们不了解没办法指导。这样吧，您把更详细的病历资料，例如：CT报告单、B超报告单、病理报告单、生化全项检查报告单等给我们传过来（注明联系电话），我们可以根据实际情况分析病情，好及时指导下一步治疗，制定合理的治疗方案。
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