肺癌合并心包积液怎么办？_百度知道
肺癌合并心包积液怎么办？
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心包如同心脏的外衣，是由脏层和壁层组成，两者之间为一腔隙，称为心包腔。正常人心包腔内含有约30 毫升液体，能对作用于心脏上的重力起平衡作用。还能防止肺部和胸膜腔的炎症向心脏蔓延。当肺癌转移至心包时，心包腔液体增多，压迫心脏，使心脏的射血功能发生障碍。如出现呼吸困难，病人往往采取坐位，身躯前倾，面色苍白，头面部、下肢浮肿。最初劳动或活动时气急、心跳加快，逐渐出现静息下气急，不能平卧，更严重时出现烦躁、大量冷汗、血压下降等心脏压塞症状，为常见的引起迅速死亡的原因之一。当病人出现以上症状时，可通过胸部x 线摄片或以超声心动图来证实心积液。少量心包积液时，可用利尿剂治疗，并通过化学抗癌治疗延缓其发展。中到大量心包积液，应给予心包穿刺引流。由于穿刺抽液易引起心包腔的瞬间压力改变，影响血液返回心脏，加之迷走神经反射，可引起血压降低。所以目前主张心包腔内放置硅胶管持续缓慢引流，待心包积液完全引流完毕，再向心包腔内注射抗癌药物，以控制心包积液的产生。并在病人全身情况好转后，给予全身化学治疗，以控制疾病。
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出门在外也不愁肺癌并胸腔积液两种治疗方法的比较--《肿瘤防治研究》1994年05期
肺癌并胸腔积液两种治疗方法的比较
【摘要】：我科于１９９０年１月～１９９３年５月应用胸腔插管闭式引流用水注抗癌药治疗肺癌胸腔积液，随机分两组，引流组及常规胸穿抽水注药组（对照组），每组各３０例行对比分析，所有病例均经组织学或细胞学检查证实，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ分级均在６０分以上，全部为初治病例，引流组ＣＲ７例，ＰＲ２０例，有效率９０％；对照组ＣＲ３例，ＰＲ１２例，有效率５０％，两组经统计学处理有显著差异（Ｘ２＝１１．４２８５Ｐ＜０．０１），因两组所用药物不完全一致故以同等剂量的顺铂行对比观察，引流组２１例，ＣＲＳ例，ＰＲ１４例，有效率９０．４％；对照组２１例，ＣＲ２例，ＰＲ９例，有效率５２．３％，两组经统计学处理，有显著差异（Ｘ２＝７．４６６Ｐ＜０．０１），引流组疗效好于对照组，值得推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
肺癌并胸腔积液两种治疗方法的比较山西省肿瘤医院段庚仙，韩福才，谢才良，何霭，宋霞山西省人民医院何梅摘要我科于１９９０年１月～１９９３年５月应用胸腔插管闭式引流用水注抗癌药治疗肺癌胸腔积液，随机分两组，引流组及常规胸穿抽水注药组（对照组），每组各３０例行
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京公网安备74号肺癌晚期，心包积液能治吗
来自于：陕西|
提问时间： 13:02:38|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
肺癌晚期，心包积液能治吗
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
这心包积液， 是肺癌晚期导致的，原则上是不能够治疗好的，都是对症治疗可以减轻症状的。
指导意见：
建议到医院进行对症处理，可以缓解许多症状，减轻压迫，改善身体情况的。
那能一般还有多少时间
这就无法具体说了，不同的人，不同的病情，时间是不一样的，短的十多天，长的可以活几十年。
化疗有用吗
效果不怎么好的，有一定的效果的。
最好的治疗方法是什么
这可以考虑用中药进行以毒攻毒，可以减轻症状，找中医师进行治疗就可以的。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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肺癌化疗：小细胞肺癌病情发展快，全身播散倾向突出，对化疗高度敏感， 5 年生存率已由 1 ％上升至 10 ％以上，因此化疗已经成为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。但肺癌晚期患者，化疗的周期一般不应超过 4 ～ 6 个周期
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气胸，心包积液。是肺癌的症状吗？_心包积液
状态：就诊前
咨询标题：气胸，心包积液。是肺癌的症状吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
CT显示肺的表面上有肿块 心包积液大量，还有气胸。平躺时呼吸困难，咳嗽少量白色的谈，不发烧，发病时间12.20号现在在青岛山大医院住院。医生怀疑是肺癌，可能吗？
曾经治疗情况和效果：
经过消炎治疗，做X射线时 发现胸腔和心包积液，明显减少，气胸加重，抽出800毫升气 症状明显好转，
想得到怎样的帮助：
能帮忙确诊是肺癌吗？，该怎么治疗？
g***发表于
1、需要在气胸，积液明显减少后，复查CT，看肺内阴影有没有变化，排除因肺压缩导致。
2、肺癌的诊断依据是癌细胞，通过痰检、气管镜、以及手术或病灶穿刺检查，查到癌细胞则确诊，否则只能根据影像诊断来猜测。
3、因为有心包积液，所以会有胸闷气短喘憋明显的症状，随着心包积液的减少，症状会明显缓解。心包积液较多时，可以行穿刺抽液，病理检查，如有癌细胞，则为转移，通常不再手术，以化疗为主。
4、在没有远处转移的情况下，肺癌的治疗是以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、中药及免疫治疗。
5、现在应首先明确诊断是否肺癌。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
闫东杰大夫本人
状态：就诊前
谢谢 答复，可惜 才41岁就是肺癌晚期，并发恶性心包积液和胸腔积液 病人体质弱，已放弃治疗 现在在家吃中药，
41岁的病人应该可以耐受化疗。胸闷气短症状较重往往和心包积液或胸腔积液有关，特别是心包积液，如果积液比较多，彩超定位后，留置一根细引流管，及时排除心包积液，患者的症状会有比较大的改善。另外积液较多，与低蛋白也有关系，输白蛋白，血浆等，也会有改善。单纯吃中药不会有太大作用。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
闫东杰大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
闫东杰大夫的信息
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闫东杰，男，主任医师，长期坚持工作在临床第一线，对于肺及胸壁、淋巴结核；结核性脓胸；肺癌、乳腺癌及术...
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