做心脏搭桥手术后在各方面需要注意什么?_百度知道
做心脏搭桥手术后在各方面需要注意什么?
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搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。
心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。
为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。
在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。
1 、婴、幼儿的先天血管畸形和大血管转位矫治术； 2 、儿童和成人的先天性心脏畸形； 3 、风心病瓣膜置换术； 4 、冠脉搭桥术，各个手术的危险性是不一样的，国内报道整个的心外科手术死亡率在 5 ％— 8 ％左右，冠状动脉搭桥术病死率在 1 ％以下。
冠脉搭桥术后注意事项
1、 少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果，低盐饮食。
2、 节制饭量、控制体重。
3、 不吸烟、节制饮酒。
4、 生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动，保持大便通畅。
5、 体力恢复后，可做力所能及的体育活动。
6、 术前的高血压、冠心病用药，经调整后，尚需按出院时医嘱长期服用。
7、 长期服用阿斯匹林，0.1克/次，1次/天。
8、 术后心绞痛应得到有效缓解，如再发，需到原手术医院复诊。
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电视剧《柳叶刀》中实施了错误的心脏复苏术 (健康报...
《柳叶刀》是一部描写医院体材的电视剧。观后认为：电视剧中关于院内心脏复苏的措施值得质疑。如剧中：急诊科多次抢救心跳停止的患者时，心电监护明确显示心电图呈一直线，无心电活动。首先急救应该是心脏按压术。而电视剧中的医务人员却实施的是电除颤(或)。要知道无心室颤动而给予电除颤，对病变心脏来说无疑是雪上加霜，进一步加重了心肌的损害。此施救不符合国内外心肺复苏指南要求。既使发生室颤，可给予电击，但不主张连续使用。本剧主人翁——心外科专家顾明道医学博士在抢救他老师(也是他所在医院的陈院长)的剧情时，陈院长是再次发生、，心电图呈一直线，没有立即心胸按压术，而给予电除颤。当时患者就在手术室的走廊间，虽然心肌梗塞易发生室颤，电除颤无效的情况下，应该是立刻应用药物或开胸按压术，而却采取的是反复连续的电击，似乎电除颤是唯一的救命措施。这是违规操作。顾博士急切救老师的心情可以理解，但作为一个心胸外科专家，在患者生命垂危的时刻采取了错误且违规的急救方法，是不可理解的。电视剧虽不是学术论坛，但应体现科普性，尤其对社会公众需要普及急救知识的今天，起了错误的导向。
医疗规范和操作规程是血和泪的结晶，是每个医护人员要牢记的，并非随意实施的。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&江苏省徐州市中心医院
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&呼吸科：杜长军 武焱旻&
注：健康报发表&&&&&&&&&&&&&&&&&&
发表于： 17:48
还是我们医院可以，杜主任敢于提出建议和修改，不错。
游客(来自江苏省徐州市联通的网友)
杜长军大夫的信息
网上咨询杜长军大夫
在此简单描述病情，向杜长军大夫提问
杜长军的咨询范围：
呼吸内科常见病、多发病及疑难病症诊治。了解有关心脏换瓣手术成功率
年龄：55岁　　性
健康咨询描述：
了解有关心脏换瓣手术成功率
年龄:55岁　　性别:女关于心脏换瓣手术方面知识所患疾病:心脏病病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）:患者女，55岁，系多年心脏病，属心脏二尖瓣狭窄。目前大致病情:1、走路无力，稍有点累就感觉气接不上；2、身体出现浮肿，靠服利尿方面的药消肿；3、现经市级医院诊断建议需进行换瓣手术。
曾经的治疗情况和效果：
过去一直进行保守治疗，本人感觉还好，但近一年多来，感觉病情加重，近来用药物治疗效果不好，而且服什么药物都过敏。
想得到怎样的帮助：1、想了解有关心脏换瓣手术成功率情况；2、听说术后日常难以护理，是这回事？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：根据你描述的症状，考虑为风湿性性能脏病，二尖瓣狭窄，目前出现全心功能不全以左心功能不全表现为主，这种情况根治的方法就是手术治疗。指导意见：1、在目前换瓣手术的成功率很高，近于100%。
2、术后主要是服用抗凝剂、定期复查，术后护理并不困难。
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