鼻息肉 原因易复发的原因?

  鼻息肉是一种常见鼻科鼻病,在我们生活中,就有许多市民朋友患有了这种疾病。往往这种疾病,给患者造成的伤害是非常大的。如果市民患有了这种疾病后,就应该积极的采取治疗,让自己早日康复。但是,对于普通患者来说,往往不知道病因,所以治疗起来也非常麻烦。
  1、过敏性息肉常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。
  2、炎症性息肉单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
  3、鼻后孔息肉称这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为瘤样病变,其实一般不会发生恶变。
  4、慢性炎症,慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
  5、先天因素引起,在某些先天性呼吸粘膜异常所致的反复呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的发生。在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞,但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微。
  6、变态反应,鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿,支气管扩张和肺结核)则极少见。
  7、上颌窦后息孔息肉,多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
  8、鼻中隔出血性息肉,多见于青年人,肿物多发生于中隔,暗红色,单发且体积不大,触之易出血,患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
  7、其它因素,鼻息肉是变态反应的结果。因为他们发现在哮喘、枯草热等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中则极少见。
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鼻息肉专家专家称反复感冒可导致鼻息肉 严重者引发鼻窦炎
来源:大洋网-广州日报
作者:莫冠婷
  炎症反应和过敏反应可刺激鼻腔黏膜反复肿胀,诱发
  本报讯 (记者莫冠婷 通讯员林惠芳)彬彬今年10岁,从上小学开始每年3~4次,而且每次鼻子都感觉不通气,需要给予药物治疗。最近一次感冒,彬彬又感到鼻子不通气,有时甚至呼吸都困难。妈妈带他到医院检查,发现彬彬鼻黏膜水肿厉害,由于鼻腔内黏膜反复多次受到刺激而又没有及时处理,因此他的鼻子里长出了息肉还伴有。医生为彬彬进行了鼻内窥镜下的微创手术。术后彬彬定期复查,目前情况良好。耳鼻喉科专家表示,无论小孩还是大人,如果鼻子不通气、闻不到味道、说话有鼻音,就应警惕鼻息肉。当鼻息肉严重影响鼻呼吸时,手术治疗非常必要。
  鼻息肉可引起头和面神经痛
  “鼻息肉是临床上常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病。由于大多数情况下鼻息肉不会严重影响日常生活,所以很多人并没有重视。”广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞介绍,鼻息肉主要表现为鼻子不通气、闻不到味道、说话有鼻音;严重的话,可继发鼻旁窦感染而引起患者和面神经痛,还会发展成严重的骨、眼部和大脑并发症。
  “反复感冒可导致鼻息肉。”广东省妇幼保健院耳鼻喉科番禺院区主任邹宇副主任医师解释道,感冒发病时,鼻黏膜血管收缩,造成局部缺血、分泌物减少;但随后鼻黏膜血管扩张、分泌物增加,造成黏膜水肿,使鼻腔黏膜的纤毛运动功能发生障碍,这样病原体就容易存留在鼻腔而出现炎症反应,久而久之形成息肉样变。可以说,鼻息肉是由高度水肿的鼻黏膜发展而来的。鼻息肉形成的时间因人而异,有些人在受炎症刺激或过敏反应后3个月或更长的时间就会形成鼻息肉。
  鼻息肉与关系密切
  鼻息肉的发病多见于中年以上,在儿童中也有少数发病,两者有何差异?邹宇表示,研究发现,儿童鼻息肉患者的染色体组型与成人有差异,为多发染色体数量异常,而成人患者多同时有染色体数量和结构异常。此外,儿童鼻息肉患者多伴有其他基础疾病,比如过敏性真菌性鼻窦炎、、腺样体肥大等。
  “鼻息肉与鼻窦炎关系密切,这在成人中多见。”邹宇表示,鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激,可导致鼻黏膜水肿,诱发息肉形成;而鼻息肉可引起中鼻道和窦口鼻道复合体狭窄及引流障碍,从而引发鼻窦炎。
  “鼻息肉与腺样体肥大亦相关,这在儿童中常见。”邹宇提到,腺样体肥大是儿童特有的疾病,人的腺样体一般在10岁后会自行退化消失,腺样体肥大可导致鼻黏膜纤毛输送功能下降,诱发鼻息肉。
  手术:儿童保守、成人开放
  邹宇说,鼻息肉的治疗通常是药物治疗和外科手术治疗相结合。发病早期通常在专业医生的指导下,使用全身和局部的皮质类固醇治疗;但当药物治疗失败,多发的阻塞性鼻息肉严重影响到鼻呼吸时,手术治疗非常必要。
  麦飞介绍,鼻内窥镜下的鼻息肉切除微创手术是目前主流的手术方式,与传统的手术相比,它具有视角宽阔、视野清晰、操作准确、手术程序简化、创伤小、免除颌面部切口等优点。术后要在医护人员的指导下,坚持护理鼻腔,防止、视神经损伤、脑脊液鼻漏及框内血肿等并发症。
  “儿童的鼻息肉手术要尤其谨慎。儿童鼻息肉手术以单纯息肉切除术为首选,注意保护周围的黏膜,不像成人手术那样过多开放鼻窦。”邹宇表示,由于鼻窦的解剖结构复杂,手术过程稍有不慎,就容易损伤筛骨水平板、鼻泪管、眶纸板及视神经等,因此手术过程中要仔细辨认解剖结构,慎重操作,以免误伤正常部位。此外,由于腺样体肥大导致的后鼻孔阻塞,是儿童鼻窦炎鼻息肉的重要因素之一,因此,患有鼻息肉的儿童,如果术前检查发现有腺样体肥大并且堵塞后鼻孔,建议在术中一并把腺样体切除。
  术后易复发,需定期随访
  邹宇表示,由于鼻腔周围有很多骨板围成的空腔,即鼻窦,有些鼻息肉的形成与这些窦腔内黏膜水肿坠入鼻腔有关,看起来好像鼻息肉的“根”植在了骨缝内,导致这些鼻息肉在手术后也有可能复发。因此,手术后应及时预防复发。建议术后第1月每周、3月内每月、以后每半年等时间,及时复查,如果干痂清除干净、黏膜恢复,可以结束治疗;如果再有手术指征,最好隔半年后才考虑再次手术。
  那么,应该如何预防鼻息肉的发生呢?麦飞建议如下:
  1.首先要提高身体免疫力,减少感冒次数,避免鼻腔黏膜反复水肿。对于患者,要在医生指导下及时治疗。
  2.当出现鼻息肉时,要尽早治疗。
  3.鼻息肉术后患者,要遵从医生指导做好鼻腔护理,并定期复查。术后患者如发生感冒,应该及时用药,以免脓液局部刺激引起鼻息肉复发。一旦发现小的黏膜水肿,要及时去除,避免再次大手术。
(责任编辑:董海扬)
原标题:反复感冒或鼻炎 警惕鼻息肉
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鼻息肉的分类以及发病原因
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  鼻息肉并不是表面看起来的那么简单,鼻息肉也是分为很多种种类的因此下面我就给大家介绍一下鼻息肉的种类,以及在日常生活中,什么原因引发的鼻息肉,这个也是非常重要的大家来了解一下吧。
  鼻息肉的疾病分类
  1过敏性息肉:常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)上皮可有化生。
  2炎症性息肉:单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。
  3鼻后孔息肉:称这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”其实一般不会发生恶变。
  鼻息肉的发病原因
  1变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
  2慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
  可见,鼻息肉的发生并不一定是单独发生的有时候是和别的疾病一起关联着发生的因此我发生这些关联疾病的时候,要注意一下不要让这些疾病引发鼻息肉的发生,这个也是预防鼻息肉的重点。
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> 鼻息肉为何会反反复复发作?
鼻息肉为何会反反复复发作?
发布时间: 05:01:39
  很多朋友对于鼻息肉疾病反复发作感到疑惑,临床上,鼻息肉疾病发生后,常常采用手术切除治疗,但是手术切除后,常常会复发,更为难治疗,那么日常生活中可以通过那些方面有效避免鼻息肉疾病的复发呢,今天具体给大家讲解一下鼻息肉复发的原因。
  一、没彻底治治愈病因
  鼻息肉发生的原因,常见的炎症刺激黏膜逐渐形成,也有因变态反应引起的手术时摘除息肉,仅起到改善鼻通气,促进窦腔分泌物的引流,其致病原因依然存在因此在术后要随访,结合鼻窦炎或过敏性鼻炎的治疗是很重要的即病因治疗。
  二、手术残留
  鼻息肉术后多久会复发?有的术后不久即见一个个完整的息肉,有些学者认为这不能当做“复发”因为手术摘除息肉的根部,应该结痂上皮化呈疤痕,而所见的完整息肉,不是复发而是因摘除了外部息肉,生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来,宛如打擂台一样,前者跌落后者跟上。故鼻息肉摘除术,不是一种彻底的根治性手术。
  三、其他
  鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦,并非都局限于鼻腔,因此仅仅用圈套器,摘除鼻腔所见息肉、其蒂部显然是不彻底的加上鼻腔邻近复杂的解剖部位,术者亦难以“彻底”手术,以免发生并发症。
  可以通过那些方面避免鼻息肉复发,上面就是小编给大家做的介绍了鼻息肉疾病的复发与很多因素有关系,上面是小编给大家列举的几种,但是平时的饮食和生活习惯也是诱发鼻息肉复发的重要原因,因此大家要认真的重视。
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