||||||||||您的位置：&>&&&&&&&&&&尼莫地平片药品分类药品分类相关药品推荐益气健脾，养肝壮腰，活血通络，强临床适应症：骨折及软骨组织创伤; 舒筋活血，散风祛寒。用于风寒串入清热利湿，活血通络。用于急、慢性家庭常备药品推荐清热解毒，止咳化痰。用于感冒，咽炎、扁桃药品热点文章········尼莫地平片【产品名称】尼莫地平片【产品类别】【供&应&商】【成&&&&份】尼莫地平【用法用量】1.缺血性脑血管病：口服，每日30～120mg(1.5～6片），分【价&&&&格】0.00元/【功能主治】适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑基本信息【批准文号】：国药准字H【生产企业】：杭州青春宝药业有限公司【剂　　型】：片剂【产品包装】：双铝箔复合膜；10片×2板/盒。聚乙烯塑料瓶；50片×1瓶/盒。【规　　格】：20mg/片。【成　　份】：尼莫地平 【用法用量】：1.缺血性脑血管病：口服，每日30～120mg(1.5～6片），分3次服用，连服一个月。
2.偏头痛：口服，一次40mg（2片），一日3次，12周为一疗程。有效率达88％，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。
3.蛛网膜下隙出血所引起的脑血管痉挛：口服，一次40～60mg（2～3片），一日3～4次，3～4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。
4.突发性耳聋：一日40～60mg（2～3片），分3次服用，5天为一疗程，一般用药3～4个疗程。
5 轻、中度高血压：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服，开始一次40mg（2片），一日3次，一日最大剂量为240mg（12片）。功能与主治适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血流循环改善。副作用大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2％的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：
（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。
（2）肝炎。
（3）皮肤刺痛。
（4）胃肠道出血。
（5）血小板减少。
（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。
此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶（ALP），乳酸脱氢酶（LDH）、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。 注意事项（1）脑水肿及颅内压增高患者慎用。
（2）尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。
（3）本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。
（4）可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
5 避免与?-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。
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我吃尼莫地平片头痛很
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【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】（4-02
【摘要】 约30年前，人们首先通过动物实验认识到钙离子拮抗剂( CCB)具有抗动脉粥样硬化( AS)的作用，且不影响血脂水平，对糖代谢也无不利影响。但是，钙离子拮抗剂在人类AS临床防治方面是否具有显著疗效仍有争议。所以，该类药物的临床应用一度受到明显影响。近年来的理论研究和临床实践证明，钙离子拮抗剂具有强大的抗AS作用而且独立于降压作用之外。其中的尼莫地平因其价格便宜、副作用轻微而具有良好的临床应用前景。
【关键词】尼莫地平 脑动脉硬化 临床应用
&&&&&&& 1、治疗脑动脉硬化
&&&&&&& 李天引纠通过对尼莫地平治疗脑动脉硬化症疗效分析认为，尼莫地平作为钙离子拮抗剂，能阻断钙离子对神经元和血管的损伤，能持续对抗内皮素I引起软脑膜动脉收缩，改善脑微循环，降低血液粘稠度，保护神经元，降低卒中发生率，且不易引起&脑贫血&现象，值得临床推广应用。贾震雷&33将尼莫地平联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块40例的结论认为，尼莫地平具有抗动脉粥样硬化作用，联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块形成疗效确切，且两药合用比单用辛伐他汀疗效更加明显，而不艮反应无明显增加，值得临床进一步研究应用。
&&&&&&& 2、治疗血管性痴呆
&&&&&&& 沈健M3应用尼莫地平治疗血管性痴呆的临床研究认为，尼莫地平为二氢吡啶类钙通道拮抗剂，亲脂性强，易通过血脑屏障，对脑血管有扩张作用，可改善脑灌注，防止钙超载造成的各种损伤，在脑血管周围更易发挥作用，还可作用于神经元，特异性地结合于大脑中与学习、记忆有关的功能区，尤其是海马区和皮质区，使衰退的脑神经元内的钙离子浓度恢复正常，改善脑细胞功能。因此，尼莫地平对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。
&&&&&&& 3、治疗脑梗死
&&&&&&& 裴广忠等&53应用尼莫地平治疗脑梗死的临床体会是，尼莫地平脂溶性强，能有效透过血脑屏障，选择性作用于颅内血管，抑制组织神经元坏死，有效控制Bc1&2和Bax的表达，显著改善患者神经功能缺损症状，达到保护脑细胞的作用。同时还有逆转血管痉挛，特别是扩张直径&70&100um的微小动脉，降低脑循环阻力，减轻脑水肿，且对灌注不足部位的血流量增加高于正常部位，不会造成颅内&盗血&现象。
&&&&&&& 4、治疗脑血管性眩晕
&&&&&&& 杨睿瑶№1应用尼莫地平治疗椎一基底动脉缺血性眩晕的临床对比研究认为，尼莫地平的药理特性是阻断中枢神经系统内细胞膜的钙通道，有效地调节细胞内钙的水平，使之保持正常的生理功能，它能降低红细胞脆性及血液粘稠度，抑制血小板凝集，抗血栓形成，对脑血管的扩张作用尤为明显，可改善脑血管痉挛缺血，增加脑血流量，是治疗颈动脉硬化性眩晕的首选药物。王静敏&1应用尼莫地平治疗老年眩晕60例的对比研究表明，尼莫地平为第2代1型电压依赖性钙离子拮抗剂，能阻止细胞内钙超载，选择性地扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环，对缺氧的脑组织有保护作用，并能降低红细胞脆性，抗血小板凝集。如果能和银杏叶片、阿司匹林三联用药，则临床效果更为明显。
&&&&&&& 5、治疗脑供血不足
&&&&&&& 罗平随3等人治疗脑供血不足、脑血管痉挛、脑动脉硬化280例的结果表明，尼莫地平联合二氢麦角霉（益利循）适用于脑血管病的治疗，特别是对脑供血不足和脑动脉硬化，且服用方便，毒性较小，长期服用对重要脏器无明显损害作用。苏斌儒眇1使用尼莫地平治疗脑动脉供血不足的体会是，尼莫地平属于钙通道拮抗剂，口服可吸收，它能够有效地调节细胞内钙的水平，使之保持正常的生埋功能，可与中枢神经的特异性受体相结合，在适宜剂量下选择性地扩张脑血管，几乎不影响外周血管，能改善脑循环和脑功能，改善神经细胞的功能，增强记忆，是目前治疗脑血管病较好的药物。
&&&&&&& 6、治疗高血压病
&&&&&&& 刘淑真等分别应用尼莫地平和氨氯地平治疗原发性高血压并脑动脉痉挛病人各50例，两组完全缓解率和总缓解率比较，均有显著性差异(P&0.01)，尼莫地平组疗效更为显著。结论认为，尼莫地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能阻滞钙离子释放，使细胞内钙离子浓度保持在一定水平，促使脑动脉血管平滑肌松弛，有效缓解脑血管痉挛，改善脑供血，并能缓解头痛、头晕等症状，且无明显副作用，是治疗高血压并脑血管痉挛的理想药物。氨氯地平属于新型二氢吡啶类钙离子拮抗剂，半衰期长，降压平稳有效，降压作用优于尼莫地平，但对脑动脉扩张无选择性是其不足。
&&&&&&& 7、其他
&&&&&&& 王长柏认为，理想的脑血管扩张药一般需要具备以下4个条件：①选择性地作用于脑血管而不作用于外周血管；②在增加脑血流量的同时不增加脑的有氧代谢；③具有脑血管扩张作用而无&窃血&现象；④既能增加脑血液循环又能抗血小板凝集和血栓形成。尼莫地平对人体的作用特点正好符合以上要求，所以被国际上公认为治疗脑血管病的首选药物。尼莫地平能够降低血液粘稠度，抑制血小板凝集和抗血栓形成，还有抗抑郁和改善记忆功能的作用，对老年抑郁症效果尤佳。国外十几年研究证实，尼莫地平对缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛、偏头痛、突发性耳聋以及由慢性脑血管病所致的脑功能紊乱等疾病，均有较好的治疗效果。
&&&&&&& 总而言之，目前对钙离子通道阻滞剂在预防和治疗脑血管病方面进行了大量的研究，发现尼莫地平具有良好的抗动脉粥样硬化作用。首先，本品具有明显的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块形成，消退已经形成的动脉粥样硬化斑块。其次，尼莫地平为第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂，是目前脂溶性最高的钙通道阻滞剂，可抑制血小板和白细胞聚集，降低红细胞的刚性和血液粘稠性，防止血小板聚集后释放5-HT、花生四烯酸等血管活性物质引起的血管收缩，扩张血管，增加血流，从而有效地抑制动脉粥样硬化斑块形成&133。再次，尼莫地平选择性地作用于脑血管平滑肌，并且能保持24小时平稳舒张血管平滑肌，长期应用能抑制动脉硬化，改善动脉的顺应性，阵低血流对动脉斑块的剪切力，具有超越降压的血管保护作用，能够延缓AS进展，在抗AS方面有着广阔的应用前景。笔者复习了近10年来关于尼莫地平临床应用的文献30余篇，基本都表明，尼莫地平通过组织血管平滑肌细胞的钙离子异常内流来降低颈动脉狭窄的发生率和严重程度，是预防和治疗大脑中动脉狭窄的有效药物，是目前公认的脑保护剂，越来越多地受到临床医家的赏识。至于尼莫地平在其他领域的运用，目前研究者甚少。
参 考 文 献
[1] YuiY，Sumiyoshi T,Kodama K,parison of nifedipine retard with angiotensin converting enzyme inhibitors in Japa-ese hypertensive patients& with& coronary& artery& disease1the& Japan& Mu1ticenter Investigation& for& CardiOvascu1ar& DiseasesB(JMIC-B)randomized tria1[J]1.Hypertens Res.):181-191.
[2]李天民.尼莫地平治疗脑动脉硬化症疗效分析[J].张家口医学院学报，)：39.
[3]贾震雷.尼莫地平联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样斑块40例[J].医药导报，2010， 29(7):888-889.
[4]沈健.)：168-169.
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[6]杨睿瑶，尼莫地平治疗椎一基底动脉缺血性眩晕30例疗效观察[J].中华现代内科学杂志，)：.
[7]王静敏，银杏叶尼莫地平阿司匹林三联治疗老年性眩晕疗效观察[J].现代中西医结合杂志，)：.
[8]罗平，王德炉，余慧贞，等.益利循与尼莫地平合用治疗脑血管病280例[J].上海医药，-18.
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[10]刘淑真，肖艳芳，尼莫地平与氨氯地平治疗原发性高血压并脑动脉痉挛50例疗效对比[J].潍坊医学院学报，)：160.
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[12]顾迅，何一然，曾林，等.尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足的临床报告[J].实用老年医学，)：97-99.
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[14]Nissen SE,Tuzcu EM，1ibby P,eta1.Effect of antihypertensive agents On car-diovascu1ar events in patients with coronary disease and norma1 b100d pressure.The CAM E1OT study a randomized contro11ed tria1[J].JAMA， (18):.
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我吃尼莫地平3个月了，可不可以停药？
男 | 65个月
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前，右侧肢体出现活动障碍，一会就好了，住院10几天，输液，其中输尼莫地平液，出院后一直吃尼莫地平片，3个月了，可否停药。
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