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常用高血压药物可分为哪些种类
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　高血压病是当今世界令人瞩目的流行病，&患了高血压后，如果靠限制饮食、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式不能有效控制血压，那就需要降压药物治疗了。药物是目前最为有效的治疗高血压的方法，那么高血压常用药有哪些呢？
目前高血压常用药可以分为以下几类：
高血压常用药一 利尿药
1、噻嗪类：如氢氯噻嗪（双氢克尿塞、双克），氯噻酮。该类药物容易引发低血钾及血糖、酸、血胆固醇增高，故糖尿病及高脂血症患者应慎用，痛风患者禁用。
2、袢利尿剂：如呋塞米（速尿）。在小剂量时，利尿效果与噻嗪类相似，随剂量增加，利尿作用增加。副作用是易引起电解质紊乱，如低血容量、低血钠、低血钾、低血氯性碱中毒，高氮质血症及高尿酸血症。
3、保钾利尿剂：如螺内酯、氨苯喋啶。本类药物易引发高血钾，不宜与血管紧张素转化酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用。
高血压常用药二 钙拮抗剂
本类药物主要抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而达到降压目的，可用于中、重度高血压的治疗，尤适用于老年人收缩期高血压的治疗。主要的代表药物有二氢吡啶类：硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等。这类药物的不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓等，这类药物对心肌收缩力和心脏传导系统有一定的抑制作用。
　高血压常用药三 β受体阻滞剂
本类药物适用于轻、中度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并有、&后的高血压患者。主要的代表药物有：美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、倍他洛尔、比索洛尔（康可）等。这类药物的不良反应与阻滞β受体有关，如抑制心肌收缩力，房室传导时间延长，心动过缓，乏力，四肢发冷，支气管痉挛等。
高血压常用药四 血管紧张素转化酶抑制剂
本类药物适用于各类高血压，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量降低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜，妊娠妇女、双侧、严重高血钾者禁用。主要的代表药物有：卡托普利（巯甲丙脯酸）、伊那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等。这类药物的不良反应是刺激性干咳和血管性水肿，停用后即可消失。
高血压常用药五 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
其适用症与血管紧张素转化酶抑制剂相同。主要的代表药物有：氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦等。这类药物的不良反应短暂而轻微，主要有轻微的头痛、头晕及水肿等。
高血压常用药六 其他
包括交感神经抑制剂，例如：利血平、可乐定；直接血管扩张剂，例如：肼屈嗪；α受体阻滞剂，例如：哌唑嗪、特拉唑嗪等。这些药物曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因副作用较多，目前不主张单独使用，但在复方制剂和联合治疗时仍在使用。
来源：上海市医师协会资料提供，版权所有
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核心提示：惠尔顿还介绍说 ,他们在调查中也发现 ,绝大多数患者都需要服用一种以上的药物 ,才能有效地控制血压 ,而且一些患者并不适合使用利尿剂。
　　美国迄今规模最大的一项临床调查结果显示 ,虽然传统的利尿剂应该是治疗高血压的首选药物 ,但由于绝大多数患者需服用一种以上的药物 ,因此“洛活喜”等新药在治疗高血压方面仍有很大用武之地。
　　据新一期《美国医学会杂志》报道 ,这项由美国国家心、肺、血研究所资助的研究 ,对 4.2万多名高血压病危患者进行了长期跟踪调查 ,调查的一个重要内容是对 3种药物的降血压效果进行比较。这 3种药物分别是利尿剂氯噻酮、美国辉瑞公司生产的名为“洛活喜”的钙离子通道阻断剂药物 ,以及血管紧张素转换酶抑制剂药物。
　　此前的研究发现 ,上述 3种药物都具有降血压的功效。而最新的调查显示 ,利尿剂药物疗效更胜一筹。参与这项研究的美国图兰大学惠尔顿博士认为 ,这一结果表明 ,医生们在治疗高血压时应该首先考虑选用利尿剂。
　　惠尔顿还介绍说 ,他们在调查中也发现 ,绝大多数患者都需要服用一种以上的药物 ,才能有效地控制血压 ,而且一些患者并不适合使用利尿剂。他指出 ,患者应该征求医生的意见 ,以决定使用何种药物组合。惠尔顿强调说 ,目前正在使用“洛活喜”等新药而未使用利尿剂的患者 ,不应该自行停止用药 ,应与医生协商是否在药物中增加利尿剂。
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（实习编辑：李杏）
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