健康咨询描述：
我妈妈胳膊疼，腿关节至脚腕疼，手及手关节疼且有些肿。去医院检查做了CT劲椎有点突出但不太历害，大夫说仅此不至于疼的那么严重,怀疑是风湿或类风湿..同时也做了抽血检查:血沉指数有些高是36、抗O指数为76.8、类风湿因子指数9.5,大夫您看这种情况属于什么疾病呢?会是肿瘤或肾脏方面的疾病吗？请回复，谢谢！
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1.什么是风湿病?
与传统医学的“风湿”概念不同，在现代医学概念中，“风湿病”是风湿性疾病的简称，是指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等的一大类疾病。具体病种包括弥漫性结缔组织病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等）、脊柱关节病（如强直性脊柱炎）、骨关节炎等上百种的疾病。
风湿性疾病的研究在我国起步较晚，1985年成立了中华风湿病学会，在此前后国内几十家大医院先后成立了风湿免疫科。经过努力，我国的风湿病诊治水平正在赶上世界先进水平。然而，风湿病的知识在我们国家尚未得到广泛普及，误诊误治情况仍然非常普遍，不恰当夸大西药的副作用、“祖传秘方”、江湖游医、虚假广告乘虚而入，使得相当数量的风湿病患者得不到及时、准确的医治。
各种风湿性疾病特别是弥漫性结缔组织病（如系统性红斑狼疮），往往有全身多个系统和脏器的损害的特点，病情反复，常因复杂多变的临床表现而成为疑难杂症，因而诊断和治疗是相当烦琐和复杂的，如果不正规使用药物，常使诊断和治疗更加困难。
2.什么是结缔组织病?
　　结缔组织是构成身体各个组织、器官、系统的重要组成部分，由细胞、纤维和基质三部分组成。按形态、结构可分为固有结缔组织、软骨、骨和血液四大类；按纤维排列和纤维组成分为疏松、致密、脂肪和网状结缔组织四大类。肌腱、韧带是规则的致密结缔组织，而皮肤的真皮网状层为不规则致密结缔组织。风湿性疾病研究关节、肌肉、肌腱及韧带等病变，习惯上把风湿性疾病中的弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎称为结缔组织病。由于结缔组织分布广泛，所以这类疾病临床表现多样，它常常是多器官、多系统损伤，因此也导致了诊断的复杂性和治疗的艰巨性。如果患者有长期不规则发热，不同程度的皮肤、关节、内脏损害，病情反复，缓解与交替反复发作，血沉增快，免疫球蛋白增高，抗核抗体阳性，抗生素治疗无效，而糖皮质激素治疗可以缓解，就应该怀疑得了结缔组织病。
3.风湿病都有那些常见症状?
(1)发热：是风湿病的常见症状，表现为不规则的发热，一般无寒战，抗生素治疗无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病等均可以发热为首发症状。
(2)疼痛：是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟疼痛。
(3)皮肤黏膜症状：可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。常见于系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病等。
(4)雷诺氏征：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
(5)肌肉：可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
(6)系统损害：有些风湿病特别是弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。
(7)常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
4.风湿病能否根治?
风湿病的病因大多不明，疾病的诊断不仅需要详细的病史和查体，而且需要进行包括各种抗体检查在内的多项检查，确诊后往往需要长期、甚至终身服药。尽管多数风湿病是难以根治的，但风湿病仍是可以治疗的。通过正规和系统的用药，绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入，风湿病的根治方法，如干细胞移植等正在临床试验中，有理由相信不久的将来风湿病是可以根治的。
5.得了风湿病，如何就诊?
很多风湿病属于慢性、进展性疾病，因此，患病后就得经常与医生进行交往，所以选择医生对患者至关重要。那么选择一个什么样的医生呢？对大部分风湿病人来说，选择有风湿科的医院比较方便，可直接到风湿科就诊。风湿病专科医师都经过风湿病学方面的特殊训练，对于风湿病有比较全面系统的了解，对专科疾病的诊断及治疗也较娴熟，特别是复杂或难治的风湿性疾病就更应看风湿病专科医生。目前，我院已经设立了风湿病专科。所以，如果您的病情复杂，不能及时做出诊断，或经一般普通内科医生治疗一段时间后病情尚未好转，或者患有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎等，应及早看风湿病专科医生，这对患者是非常有益的。值得注意的是，由于不少风湿病治疗需要较长的时间，医生在治疗方面需要有一个长期的计划以及需要疗效观察，并根据病情变化调整治疗方案。因此最好固定在一个医院的风湿病专科和医生就诊，这会有利于长期系统的治疗。
6.风湿病的常用检查方法有那些?
风湿病的病因往往与自身免疫和遗传有关，病情往往比较复杂。因此在临床诊断过程中，除了详细了解病史，做些常规的检查外，需要通过一些风湿病的专科检查才可明确诊断。常用的专科检查方法有：
(1)临床免疫学检查：包括抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、免疫球蛋白、补体、T淋巴细胞亚群等；
(2)骨与关节的影像学检查：包括关节X光和CT检查、血管造影或彩色多谱勒、骨扫描等；
(3)遗传方面：如HLA－B27等；
(4)病理检查：肾脏活检、皮肤狼疮带试验、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等；
(5)关节镜检查：
(6)其他：骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、唾液流量、关节液检查等。
7.风湿病常用的治疗方法有那些?
(1)风湿病关节、肌肉、以及软组织的疼痛、肿胀、功能障碍和发热等症状比较突出，因此解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，医生往往会选用非甾体解热镇痛药，如扶他林、普威、莫比可、西乐葆等，其中新型的非甾体类解热镇痛药副作用明显减少。
(2)除了对症治疗以缓解症状外，风湿病的治疗还需进行病因治疗，例如使用肾上腺糖皮质激素（如强的松）以及免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）等。近年来免疫抑制疗法有了很大的进步，新的药物不断用于临床，如骁悉、爱诺华、帕夫林；新的疗法不断发现，如类风湿性关节炎采用联合治疗，大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病等。
(3)生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
(4)对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。
8.如何防止疾病的反弹和复发？
(1)要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的勇气、信心和耐心，特别是在病情有反复时，一定不能灰心，不放弃希望。
(2)定期去专科门诊进行复查，让医生及时了解自己的身体状况，及时采取治疗措施。一定要按时按量吃药，千万不可随意加减药量，不要自己认为病情已得到了控制，或者怕发胖，就随便停药。这样就会使病情加重，结果不堪设想，甚至会危及生命。
(3)平时自己要注意劳逸结合，不能使自己的精力和体力透支，保持生活的规律性，根据自己的体力状况，每天进行适量的锻炼，打太极拳，做做操，散步等，避免剧烈运动。
(4)饮食方面也要适度注意营养，多食高蛋白或富营养的食物，但不要食用菌类、芹菜等激发免疫功能的食物。
(5)不要轻信广告和传言，更不能得病乱投医，要在具有一定医疗条件的医院进行正规的治疗。
9.风湿性关节炎、类风湿性关节炎是同一种病吗？
不是！两者完全不同。风湿性关节炎是由甲组乙型溶血性链球菌感染所诱发的一种自身免疫性疾病，而类风湿关节炎发病与感染没有确切关系。风湿性关节炎最特征的临床表现为①游走性；②多发性关节炎，以侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主；③对天气变化十分敏感；④水杨酸治疗非常有效；⑤炎症过后不遗留关节变形。其游走性的特点是在一个十分短暂的时间内，如数小时、半天至一天内，关节疼痛部位可从一个关节迅速移到第二以至第三个关节处，此特点是非常独特的，其他关节炎所没有的，亦与类风湿关节炎早期，经抗炎治疗后，一个关节炎症消退，数天以至数周后另一个新的关节出现炎症有所不同。所谓多发性是指同时发生多个大关节炎症，多为非对称性，亦可为对称性，此与类风湿关节炎常以对称性关节炎为特征有所不同。事实上很多非风湿性关节病人被误诊为风湿性关节炎。
10.类风湿因子阳性，是不是可以诊断类风湿关节炎？
不可以。常有病人看到化验单上类风湿因子阳性，就认为自己得了类风湿关节炎，这是把问题看得太简单了。因为：第一，严格的说类风湿因子不应只报告阳性或阴性，而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准，不报告滴度的类风湿因子没有参考价值，反而会误导。第二，正常人也有5％左右类风湿因子阳性，老年人阳性率更高，达10％左右。第三，类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外，还可见于病毒感染如肝炎、慢性感染如结核、细菌性心内膜炎以及其它自身免疫性疾病如干燥综合征、SLE等许多疾病。类风湿关节炎的诊断标准有7项，至少符合4项才能诊断，而类风湿因子只是其中的一项而已，因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。
11.类风湿因子阴性是不是可以排除类风湿关节炎？
不可以。类风湿因子有4种类型，一般只化验IgM型类风湿因子，所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断更特异。还有一部分病人系隐性类风湿关节炎，尤其是少年类风湿关节炎病人，需反复检测可能发现类风湿因子阳性。
12.治疗类风湿关节炎，是“西药副作用大，中药副作用小”吗？
不对。其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是化了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。因此，如果怀疑患了类风湿关节炎，应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。
13.那些情况需考虑是否得了系统性红斑狼疮？
　　由于系统性红斑狼疮多见于生育期的女性，所以15岁-40岁左右的女性，如出现下列中的一些异常，而找不出明确的原因，应做SLE的相关检查。
(1)超过3个月的关节肿痛，原因不明的肌肉痛，肌肉无力；
(2)长期原因不明的发热；
(3)原因不明的反复口、鼻腔黏膜溃疡；
(4)遇冷或情绪激动时手指出现苍白、麻木或不舒服；
(5)面颊部出现持续一个月以上的红斑，主要分布在两颊及鼻梁，而且日晒后加重；
(6)近期大量脱发；
(7)不明原因的癫痫、痉挛发作；
(8)不明原因的心、肺、胸膜或肾脏病变；
(9)出现血小板减少、白细胞减少或贫血；
(10)尿常规异常：尿中有蛋白、红细胞或管型；
(11)无诱因的肝功异常，或持续的高球蛋白血症、血浆蛋白下降；
(12)原因不明的血沉增快。
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我现在很苦恼,快疯了,总是感觉心里透不过气来,压力很大.
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提问者采纳
我是个医学生，我怀疑你可能是因为心里因素导致你的紧张，压力大，你是否有听说过“癔病”？我怀疑你有，举个例子，有些人因为紧张或受刺激，导致突然残疾或失明等，但是这种病很好治疗，你说你快疯了，我想你现在需要服用一些抗抑郁的药，外加心里暗示就可以，暗示自己一定能行，没有什么大不了的，记住心里暗示很重要，我相信你能成为一个勇敢的人和有自信的人。
提问者评价
很感谢你的回答
但是要服用什么药物呢?还有 是不是去找心理医生咨询一下会更好?
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